, Pamamaraan & Mga Panganib

? Ang isang utak ng buto ng utak ay isang pamamaraan ng medikal na isinagawa upang palitan ang utak ng buto na napinsala o nawasak ng sakit, impeksiyon, o chemotherapy. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng paglipat ng mga stem cell ng dugo, na naglalakbay sa buto ng buto kung saan sila gumagawa ng bagong dugo ang mga cell at itaguyod ang paglago ng bagong utak.

Ang utak ng buto ay ang spongy, mataba tissue sa loob ng iyong mga buto. Lumilikha ito ng mga sumusunod na bahagi ng dugo:

na nagdadala ng oxygen at nutrients sa buong katawan

• white blood cells, na nakikipaglaban sa impeksyon
• platelets, na responsable para sa pagbuo ng clots
• na bumubuo ng mga selulang stem na kilala bilang hematopoietic stem cells, o HSCs. Karamihan sa mga cell ay naiiba na at makagawa lamang ng mga kopya ng kanilang mga sarili. Gayunpaman, ang mga stem cell na ito ay hindi espesipiko, nangangahulugan na mayroon silang potensyal na magparami sa pamamagitan ng cell division at maaaring manatili ang stem cells o iba-iba at maging mature sa maraming iba't ibang uri ng mga selula ng dugo. Ang HSC na natagpuan sa utak ng buto ay makakagawa ng mga bagong selula ng dugo sa kabuuan ng iyong lifespan.

Ang isang buto sa utak ng buto ay pumapalit sa iyong nasira na mga stem cell na may malusog na mga selula. Tinutulungan nito ang iyong katawan na gumawa ng sapat na puting mga selula ng dugo, platelet, o pulang selula ng dugo upang maiwasan ang mga impeksiyon, mga sakit sa pagdurugo, o anemya.

Ang mga malulusog na stem cells ay maaaring dumating mula sa isang donor, o maaari silang dumating mula sa iyong sariling katawan. Sa ganitong kaso, ang mga stem cell ay maaaring anihin, o lumaki, bago ka magsimula ng chemotherapy o radiation treatment. Ang mga malusog na selula ay pagkatapos ay itatabi at magamit sa paglipat.

LayuninKung Maaaring Kailanganin Mo ang isang Bone Marrow Transplant

Ang mga transplant sa utak ng buto ay ginaganap kapag ang utak ng isang tao ay hindi sapat na malusog upang gumana ng maayos. Maaaring ito ay dahil sa mga malalang impeksiyon, sakit, o paggamot sa kanser. Ang ilang mga dahilan para sa paglipat ng utak ng buto ay ang:

aplastic anemia, na kung saan ay isang karamdaman kung saan ang utak ay nagtatapon ng paggawa ng mga bagong selula ng dugo

• na maaaring makaapekto sa utak ng utak, tulad ng leukemia, lymphoma, at multiple myeloma
• ang bone marrow dahil sa chemotherapy
• congenital neutropenia, na isang minanang disorder na nagiging sanhi ng mga nauulit na impeksyon
• sickle cell anemia, na isang minanang sakit na dugo na nagiging sanhi ng misshapen ng mga pulang selula ng dugo
• thalassemia, na isang minanang dugo disorder kung saan ang katawan ay gumagawa ng isang abnormal na anyo ng hemoglobin, isang mahalagang bahagi ng mga pulang selula ng dugo
• Mga KomplikasyonAno ang mga Komplikasyon na Nauugnay sa isang Bone Marrow Transplant?

Ang paglipat ng utak ng buto ay itinuturing na isang pangunahing medikal na pamamaraan at nagpapataas ng panganib na makaranas:

isang drop sa presyon ng dugo

• sakit ng ulo
• pagduduwal
• sakit
• igsi ng paghinga
• panginginig
• isang lagnat
• Ang mga sintomas sa itaas ay karaniwang maikli, ngunit ang isang transplant sa utak ng buto ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.Ang iyong mga pagkakataon sa pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

ang iyong edad

• ang iyong pangkalahatang kalusugan
• ang sakit na ginagamot para sa
• ang uri ng transplant na natanggap mo
• Mga Komplikasyon maaaring maging banayad o napaka-seryoso, at maaari nilang isama ang:

graft-versus-host disease (GVHD), na isang kondisyon kung saan ang mga donor cell ay umaatake sa iyong katawan

• graft failure, na nangyayari kapag ang transplanted cells ay hindi magsimula ng paggawa ng mga bagong selula tulad ng nakaplanong
• dumudugo sa baga, utak, at iba pang bahagi ng katawan
• cataracts, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap sa lens ng mata
• pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng katawan
• maagang menopos
• anemia, na nangyayari kapag ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na mga pulang selula ng dugo
• mga impeksyon
• pagduduwal, pagtatae, o pagsusuka
• mucositis, na isang kondisyon na nagiging sanhi ng pamamaga at sakit sa bibig, lalamunan , at tiyan
• Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka. Matutulungan ka nila na timbangin ang mga panganib at komplikasyon laban sa mga posibleng benepisyo ng pamamaraang ito.

Mga UriType ng Bone Marrow Transplant

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga transplant sa buto ng utak. Ang uri na ginamit ay depende sa dahilan na kailangan mo ng transplant.

Autologous Transplants

Autologous transplants ay may kinalaman sa paggamit ng sariling stem cell ng isang tao. Karaniwang kinasasangkutan nila ang pag-aani ng iyong mga cell bago magsimula ng isang nakakapinsalang therapy sa mga cell tulad ng chemotherapy o radiation. Pagkatapos ng paggamot ay tapos na, ang iyong sariling mga cell ay ibinalik sa iyong katawan.

Ang ganitong uri ng transplant ay hindi laging magagamit. Maaari lamang itong magamit kung mayroon kang isang malusog na utak ng buto. Gayunpaman, binabawasan nito ang panganib ng ilang malubhang komplikasyon, kabilang ang GVHD.

Allogeneic Transplants

Allogeneic transplants ay may kinalaman sa paggamit ng mga cell mula sa isang donor. Ang donor ay dapat na isang malapit na genetic na tugma. Kadalasan, ang isang magkatugma na kamag-anak ay ang pinakamahusay na pagpipilian, ngunit ang mga tugma sa genetic ay matatagpuan din mula sa isang donor registry.

Allogeneic transplants ay kinakailangan kung mayroon kang isang kondisyon na napinsala ang iyong mga cell sa utak ng buto. Gayunpaman, mayroon silang mas mataas na panganib ng ilang komplikasyon, tulad ng GVHD. Kakailanganin mo rin na ilagay sa

mga gamot upang sugpuin ang iyong immune system upang ang iyong katawan ay hindi mag-atake sa mga bagong cell. Ito ay maaaring mag-iwan ka madaling kapitan sa sakit. Ang tagumpay ng isang allogeneic transplant ay depende sa kung gaano kalapit ang mga donor cells na tumutugma sa iyong sarili.

PaghahandaPara sa Maghanda para sa isang Bone Marrow Transplant

Bago mo itanim ang iyong transplant, makaranas ka ng ilang mga pagsubok upang matuklasan kung anong uri ng mga selula ng buto ng buto ang kailangan mo.

Maaari ka ring sumailalim sa radiation o chemotherapy upang patayin ang lahat ng mga selula ng kanser o mga cell sa utak bago makuha ang bagong mga stem cell.

Ang mga transplant sa utak ng buto ay umaabot ng isang linggo. Samakatuwid, dapat kang gumawa ng mga pagsasaayos bago ang iyong unang sesyon ng paglipat. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

pabahay malapit sa ospital para sa iyong mga mahal sa buhay

• coverage ng seguro, pagbabayad ng mga bill, at iba pang pinansyal na alalahanin
• pag-aalaga ng mga bata o alagang hayop
• pagkuha ng medikal na leave mula sa trabaho
• at iba pang mga pangangailangan
• pag-aayos ng paglalakbay sa at mula sa ospital
• Sa panahon ng paggamot, ang iyong immune system ay makakompromiso, na nakakaapekto sa kakayahang labanan ang mga impeksiyon.Samakatuwid, mananatili ka sa isang espesyal na seksyon ng ospital na nakalaan para sa mga taong tumatanggap ng mga transplant sa buto sa utak. Binabawasan nito ang iyong panganib na malantad sa anumang bagay na maaaring magdulot ng impeksiyon.

Huwag mag-atubiling dalhin ang isang listahan ng mga tanong upang tanungin ang iyong doktor. Maaari mong isulat ang mga sagot o dalhin ang isang kaibigan upang makinig at kumuha ng mga tala. Mahalaga na kumportable ka at nagtitiwala bago ang pamamaraan at ang lahat ng iyong mga tanong ay lubusang sinasagot.

Ang ilang mga ospital ay may mga tagapayo na magagamit upang makipag-usap sa mga pasyente. Ang proseso ng transplant ay maaaring damdamin sa pagbubuwis. Ang pakikipag-usap sa isang propesyonal ay makakatulong sa iyo sa pamamagitan ng prosesong ito.

PamamaraanNgayon ng isang Transplant na Bone Marrow Ay Gumanap

Kapag inakala ng iyong doktor na handa ka na, magkakaroon ka ng transplant. Ang pamamaraan ay katulad ng pagsasalin ng dugo.

Kung nagkakaroon ka ng isang allogeneic transplant, ang mga selulang buto ng utak ay aani mula sa iyong donor sa isang araw o dalawa bago ang iyong pamamaraan. Kung ang iyong sariling mga cell ay ginagamit, sila ay makuha mula sa stem cell bangko.

Ang mga selula ay nakolekta sa dalawang paraan.

Sa panahon ng pag-aanak ng buto ng utak, ang mga selula ay nakolekta mula sa parehong mga hipbone sa pamamagitan ng isang karayom. Nasa ilalim ka ng kawalan ng pakiramdam para sa pamamaraan na ito, ibig sabihin ikaw ay natutulog at walang anumang sakit.

Leukapheresis

Sa panahon ng leukapheresis, ang isang donor ay binibigyan ng limang shot upang tulungan ang mga stem cell lumipat mula sa utak ng buto at sa daloy ng dugo. Dugo ay pagkatapos ay iguguhit sa pamamagitan ng isang intravenous (IV) na linya, at isang machine naghihiwalay sa puting mga selula ng dugo na naglalaman ng stem cells.

Ang karayom ​​na tinatawag na isang sentral na venous catheter, o isang port, ay mai-install sa itaas na kanang bahagi ng iyong dibdib. Pinapayagan nito ang tuluy-tuloy na naglalaman ng mga bagong stem cell na dumadaloy direkta sa iyong puso. Ang mga stem cell pagkatapos ay i-disperse sa buong katawan. Dumadaloy sila sa iyong dugo at sa utak ng buto. Makikita sila roon at magsimulang lumaki.

Ang port ay naiwan sa lugar dahil ang transplant ng utak ng buto ay ginagawa sa loob ng ilang mga session sa loob ng ilang araw. Maraming mga sesyon ang nagbibigay ng bagong mga selda ng stem ang pinakamahusay na pagkakataon upang isama ang kanilang mga sarili sa iyong katawan. Ang prosesong iyon ay kilala bilang engraftment.

Sa pamamagitan ng port na ito, makakatanggap ka rin ng mga transfusyong dugo, likido, at posibleng mga sustansya. Maaaring kailangan mo ng mga gamot upang labanan ang mga impeksiyon at tulungan ang bagong utak na lumago. Ito ay depende sa kung gaano kahusay mong hawakan ang paggamot.

Sa panahong ito, masusubaybayan mo nang mabuti ang anumang mga komplikasyon.

Outlook Ano ang Inaasahan Pagkatapos ng Transplant na Bone Marrow

Ang tagumpay ng isang transplant sa utak ng buto ay lalo na nakasalalay sa kung gaano kalapit ang pagtutugma ng donor at recipient genetically. Minsan, ito ay maaaring maging mahirap upang makahanap ng isang mahusay na tugma sa mga hindi kaugnay na mga donor.

Ang estado ng iyong engraftment ay regular na sinusubaybayan. Karaniwang kumpleto sa pagitan ng 10 at 28 araw pagkatapos ng unang transplant. Ang unang tanda ng pag-ukit ay isang pagtaas ng bilang ng dugo na bilang ng dugo. Ito ay nagpapakita na ang transplant ay nagsisimula upang gumawa ng mga bagong selula ng dugo.

Ang karaniwang oras ng pagbawi para sa isang transplant sa utak ng buto ay mga tatlong buwan. Gayunpaman, maaaring tumagal ng hanggang isang taon para sa iyo na ganap na mabawi. Ang pagbawi ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

ang kondisyon na ginagamot

• chemotherapy
• radiation
• donor match
• kung saan ang transplant ay ginaganap
• May posibilidad na ang ilan sa mga sintomas na iyong nararanasan ang transplant ay mananatili sa iyo para sa natitirang bahagi ng iyong buhay.