Paggamot ng hodgkin lymphoma ng pagkabata, yugto, sintomas at pagbabala

Ano ang Bata Hodgkin Lymphoma?

Ang pagkabata Hodgkin lymphoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lymph system.

Ang pagkabata Hodgkin lymphoma ay isang uri ng cancer na bubuo sa lymph system, na bahagi ng immune system ng katawan. Pinoprotektahan ng immune system ang katawan mula sa mga dayuhang sangkap, impeksyon, at mga sakit. Ang lymph system ay binubuo ng mga sumusunod:

Lymph : Walang kulay, walang tubig na likido na nagdadala ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na mga lymphocytes sa pamamagitan ng lymph system. Pinoprotektahan ng mga lymphocyte ang katawan laban sa mga impeksyon at ang paglaki ng mga bukol.

Mga vessel ng lymph : Isang network ng mga manipis na tubo na nangongolekta ng lymph mula sa iba't ibang bahagi ng katawan at ibabalik ito sa daloy ng dugo.

Mga lymph node : Maliit, hugis-bean na mga istraktura na nag-filter ng lymph at nag-iimbak ng mga puting selula ng dugo na tumutulong sa paglaban sa impeksyon at sakit. Ang mga lymph node ay matatagpuan kasama ang network ng mga lymph vessel na matatagpuan sa buong katawan. Ang mga kumpol ng mga lymph node ay matatagpuan sa leeg, underarm, tiyan, pelvis, at singit.

Spleen : Isang organ na gumagawa ng mga lymphocytes, sinasala ang dugo, nag-iimbak ng mga selula ng dugo, at sinisira ang mga dating selula ng dugo. Ang pali ay nasa kaliwang bahagi ng tiyan malapit sa tiyan.

Thymus : Isang organ kung saan lumalaki at dumami ang mga lymphocytes. Ang thymus ay nasa dibdib sa likuran ng suso.

Mga tonelada : Dalawang maliit na masa ng lymph tissue sa likod ng lalamunan. Ang mga tonsil ay gumagawa ng mga lymphocytes. Utak ng utak: Ang malambot, payat na tisyu sa gitna ng malalaking buto. Ang utak ng utak ay gumagawa ng mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet.

Ang lymph tissue ay matatagpuan din sa iba pang mga bahagi ng katawan tulad ng tiyan, teroydeo glandula, utak, at balat. Mayroong dalawang pangkalahatang uri ng lymphoma: Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma. Ang Hodgkin lymphoma ay madalas na nangyayari sa mga kabataan 15 hanggang 19 taong gulang. Ang paggamot para sa mga bata at kabataan ay naiiba kaysa sa paggamot para sa mga matatanda.

Ano ang Mga Uri ng Bata Hodgkin Lymphoma?

Mayroong dalawang uri ng pagkabata Hodgkin lymphoma. Ang dalawang uri ng pagkabata Hodgkin lymphoma ay:

• Classical Hodgkin lymphoma.
• Nodular lymphocyte-namamayani Hodgkin lymphoma.

Ang Classical Hodgkin lymphoma ay nahahati sa apat na mga subtypes, batay sa kung paano tumingin ang mga selula ng kanser sa ilalim ng isang mikroskopyo:

• Ang klasiko na mayaman na Lymphocyte na Hodgkin lymphoma.
• Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma.
• Mixed cellularity Hodgkin lymphoma.
• Lymphocyte-maubos na Hodgkin lymphoma.

Ang impeksyon sa Epstein-Barr virus ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabata Hodgkin lymphoma. Ang anumang bagay na nagpapataas ng iyong panganib sa pagkuha ng isang sakit ay tinatawag na isang kadahilanan sa peligro. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; ang hindi pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa doktor ng iyong anak kung sa palagay mo ay maaaring nasa panganib ang iyong anak.

• Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagkabata Hodgkin lymphoma ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr virus.
• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV).
• Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit ng immune system.
• Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan ng mononucleosis ("mono").
• Ang pagkakaroon ng isang magulang o kapatid na may isang personal na kasaysayan ng Hodgkin lymphoma.

Ang pagkahantad sa mga karaniwang impeksyon sa unang bahagi ng pagkabata ay maaaring mabawasan ang panganib ng Hodgkin lymphoma sa mga bata dahil sa epekto nito sa immune system.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng pagkabata Hodgkin Lymphoma?

Ang mga palatandaan ng pagkabata Hodgkin lymphoma ay may kasamang namamaga na mga lymph node, lagnat, mga pawis sa gabi, at pagbaba ng timbang.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng pagkabata Hodgkin lymphoma o sa iba pang mga kondisyon.

Suriin sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Hindi masakit, namamaga lymph node malapit sa collarbone o sa leeg, dibdib, underarm, o singit.
• Demam sa walang kilalang dahilan.
• Pagbaba ng timbang para sa walang kilalang dahilan.
• Mga pawis sa gabi.
• Nakakapagod.
• Anorexia.
• Makating balat.
• Sakit sa lymph node pagkatapos uminom ng alkohol.

Ang lagnat, pagbaba ng timbang, at mga pawis sa gabi ay tinatawag na mga sintomas ng B.

Paano Diagnosed ang Bata ng Hodgkin Lymphoma?

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.
• CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng leeg, dibdib, tiyan, o pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
• PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula. Minsan ang isang pag-scan ng alagang hayop at isang pag-scan ng CT ay ginagawa nang sabay. Kung mayroong anumang kanser, pinatataas nito ang pagkakataon na matagpuan ito.
• Dibdib X-ray : Isang X-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang isang x-ray ay isang uri ng enerhiya beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) : Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay iguguhit at sinuri para sa mga sumusunod:
  • Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.
  • Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.
  • Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.
• Mga pag-aaral sa kimika ng dugo : Isang pamamaraan kung saan sinuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na pinalabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang tanda ng sakit.
• Ang rate ng sedimentation : Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay iguguhit at sinuri para sa rate kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa ilalim ng tube ng pagsubok. Ang rate ng sedimentation ay isang sukatan kung magkano ang pamamaga sa katawan. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na rate ng sedimentation ay maaaring isang tanda ng lymphoma. Tinatawag din ang erythrocyte sedimentation rate, sed rate, o ESR.
• Lymph node biopsy : Ang pag-alis ng lahat o bahagi ng isang lymph node. Ang lymph node ay maaaring alisin sa panahon ng isang pag-scan ng CT na naka-imahe o isang thoracoscopy, mediastinoscopy, o laparoscopy. Ang isa sa mga sumusunod na uri ng mga biopsies ay maaaring gawin:
• Panloob na biopsy : Ang pag-alis ng isang buong lymph node.
• Pansamantalang biopsy : Ang pagtanggal ng bahagi ng isang lymph node.
• Core biopsy : Ang pagtanggal ng tisyu mula sa isang lymph node gamit ang isang malawak na karayom.
• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy : Ang pagtanggal ng tissue mula sa isang lymph node gamit ang isang manipis na karayom. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga selula ng kanser, lalo na ang mga cell ng Reed-Sternberg. Ang mga cell ng Reed-Sternberg ay karaniwan sa klasikal na Hodgkin lymphoma.

Ang sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

• Immunophenotyping : Isang pagsubok sa laboratoryo na ginamit upang makilala ang mga cell, batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng cell. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang masuri ang tiyak na uri ng lymphoma sa pamamagitan ng paghahambing ng mga selula ng kanser sa normal na mga selula ng immune system.

Ano ang Mga Epekto na Naaapektuhan ang Mga Pagpipilian sa Paggamot at Prognosis para sa Bata Hodgkin Lymphoma?

Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer.
• Ang laki ng tumor.
• Kung mayroong mga sintomas ng B sa diagnosis.
• Ang uri ng Hodgkin lymphoma.
• Ang ilang mga tampok ng mga selula ng kanser.
• Kung napakaraming mga puting selula ng dugo o napakakaunting mga pulang selula ng dugo sa oras ng pagsusuri.
• Kung gaano kahusay ang tumugon sa tumor sa paunang paggamot sa chemotherapy.
• Kung ang cancer ay bagong nasuri o umatras (bumalik).

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay din sa:

• Ang edad at kasarian ng bata.
• Ang panganib ng pang-matagalang mga epekto.
• Reed-Sternberg cell. Ang mga cell ng Reed-Sternberg ay malaki, hindi normal
• lymphocytes na maaaring naglalaman ng higit sa isang nucleus. Ang mga cell na ito ay
• na matatagpuan sa Hodgkin lymphoma.

Karamihan sa mga bata at kabataan na may bagong nasuri na Hodgkin lymphoma ay maaaring gumaling.

Ano ang Mga Yugto ng Bata ng Hodgkin Lymphoma?

Matapos ang pagkabata Hodgkin lymphoma ay nasuri, nasuri ang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na dula. Ang impormasyon na natipon mula sa proseso ng pagtatanghal ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Ang paggamot ay batay sa entablado at iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbabala.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal:

• CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng leeg, dibdib, tiyan, o pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
• PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula. Minsan ang isang pag-scan ng alagang hayop at isang pag-scan ng CT ay ginagawa nang sabay. Kung mayroong anumang kanser, pinatataas nito ang pagkakataon na matagpuan ito.
• MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI). Maaaring gawin ang isang MRI ng tiyan at pelvis.
• Paghahangad sa utak ng utak at biopsy : Ang pag-alis ng buto ng utak at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o dibdib. Tinitingnan ng isang pathologist ang buto ng utak at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga hindi normal na mga cell.

Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan. Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tissue . Kumakalat ang cancer mula kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
• Sistema ng lymph . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Dugo . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mga yugto ng pagkabata Hodgkin lymphoma ay maaaring magsama ng A, B, E, at S. Bata ng Hodgkin lymphoma ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

• A : Ang pasyente ay walang mga sintomas ng B (lagnat, pagbaba ng timbang, o mga pawis sa gabi).
• B : Ang pasyente ay may mga sintomas ng B.
• E : Ang kanser ay matatagpuan sa isang organ o tisyu na hindi bahagi ng sistema ng lymph ngunit maaaring sa tabi ng isang lugar ng sistemang lymph na apektado ng cancer.
• S : Ang kanser ay matatagpuan sa pali.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa pagkabata Hodgkin lymphoma:

Stage ko

Stage ko ay nahahati sa entablado ko at yugto IE.

• Stage I: Ang cancer ay matatagpuan sa isa sa mga sumusunod na lugar sa lymph system: Isa o higit pang mga lymph node sa isang pangkat ng lymph node.
  • Singsing ni Waldeyer.
  • Thymus.
  • Spleen.
• Stage IE: Ang cancer ay matatagpuan sa labas ng lymph system sa isang organ o lugar.

Yugto II

Nahahati ang entablado II sa yugto II at yugto IIE.

• Stage II : Ang kanser ay matatagpuan sa dalawa o higit pang mga grupo ng lymph node alinman sa itaas o sa ibaba ng dayapragm (ang manipis na kalamnan sa ilalim ng baga na tumutulong sa paghinga at paghihiwalay ng dibdib mula sa tiyan).
• Stage IIE : Ang kanser ay matatagpuan sa isa o higit pang mga pangkat ng lymph node alinman sa itaas o sa ibaba ng dayapragm at sa labas ng mga lymph node sa isang kalapit na organ o lugar.
• Stage IIE : Ang kanser ay matatagpuan sa isa o higit pang mga pangkat ng lymph node alinman sa itaas o sa ibaba ng dayapragm at sa labas ng mga lymph node sa isang kalapit na organ o lugar.

Stage III

Ang yugto III ay nahahati sa entablado III, yugto IIIE, yugto IIIS, at yugto IIIE, S.

• Stage III : Ang kanser ay matatagpuan sa mga pangkat ng lymph node sa itaas at sa ibaba ng dayapragm (ang manipis na kalamnan sa ilalim ng baga na tumutulong sa paghinga at paghiwalayin ang dibdib mula sa tiyan).
• Stage IIIE : Ang kanser ay matatagpuan sa mga pangkat ng lymph node sa itaas at sa ibaba ng dayapragm at sa labas ng mga lymph node sa isang kalapit na organ o lugar.
• Stage IIIS : Ang kanser ay matatagpuan sa mga pangkat ng lymph node sa itaas at sa ibaba ng dayapragm, at sa pali.
• Stage IIIE, S : Ang cancer ay matatagpuan sa mga pangkat ng lymph node sa itaas at sa ibaba ng dayapragm, sa labas ng mga lymph node sa isang kalapit na organ o lugar, at sa pali.

Stage IV

Sa yugto IV, ang kanser:

• ay matatagpuan sa labas ng mga lymph node sa buong isa o higit pang mga organo, at maaaring nasa mga lymph node malapit sa mga organo; o matatagpuan sa labas ng mga lymph node sa isang organ at kumalat sa mga lugar na malayo sa organ na iyon; o
• ay matatagpuan sa baga, atay, buto utak, o cerebrospinal fluid (CSF). Ang kanser ay hindi kumalat sa baga, atay, buto ng utak, o CSF ​​mula sa kalapit na mga lugar.

Ang hindi na naalis na Hodgkin lymphoma ay nahahati sa mga grupo ng peligro. Ang hindi nabagong pagkabata Hodgkin lymphoma ay nahahati sa mga grupo ng peligro batay sa entablado, sukat ng tumor, at kung ang pasyente ay may mga sintomas ng B (lagnat, pagbaba ng timbang, o mga pawis sa gabi). Ang pangkat na peligro ay ginagamit upang magplano ng paggamot.

• Ang mababang panganib sa pagkabata Hodgkin lymphoma.
• Ang mga nasa pagitan ng panganib na bata ng Hodgkin lymphoma.
• Mataas na panganib na pagkabata Hodgkin lymphoma.

Pangunahing Kulayan ng Pabrika / Maulit na Hodgkin Lymphoma sa Mga Bata at kabataan

Pangunahing refractory Hodgkin lymphoma ay lymphoma na patuloy na lumalaki o kumakalat sa panahon ng paggamot.

Ang paulit-ulit na Hodgkin lymphoma ay cancer na umulit (bumalik) pagkatapos itong malunasan. Ang lymphoma ay maaaring bumalik sa sistema ng lymph o sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, atay, buto, o utak ng buto.

Ano ang Paggamot para sa Bata Hodgkin Lymphoma?

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may Hodgkin lymphoma. Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga batang may Hodgkin lymphoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot.

Sapagkat bihira ang cancer sa mga bata, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay dapat isaalang-alang. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Ang mga bata na may Hodgkin lymphoma ay dapat magkaroon ng kanilang paggamot na pinlano ng isang pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan na eksperto sa pagpapagamot ng kanser sa pagkabata.

Ang paggagamot ay bantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may kanser.

Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng bata na eksperto sa pagpapagamot ng mga bata na may Hodgkin lymphoma at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na espesyalista:

• Pediatrician.
• Medikal na oncologist / hematologist.
• Pediatric siruhano.
• Radiation oncologist.
• Endocrinologist.
• Dalubhasa sa nars ng bata.
• Dalubhasa sa rehabilitasyon.
• Psychologist.
• Social worker.
• Dalubhasa sa buhay ng bata.

Ang paggamot ng Hodgkin lymphoma sa mga kabataan at mga kabataan ay maaaring magkaiba kaysa sa paggamot para sa mga bata. Ang ilang mga kabataan at kabataan ay ginagamot sa isang regimen sa paggamot ng may sapat na gulang.

Ang mga bata at kabataan ay maaaring magkaroon ng mga epekto na may kaugnayan sa paggamot na lumilitaw buwan o taon pagkatapos ng paggamot para sa Hodgkin lymphoma.

Ang ilang mga paggamot sa kanser ay nagdudulot ng mga epekto na nagpapatuloy o lumilitaw buwan o taon pagkatapos natapos ang paggamot sa cancer. Ang mga ito ay tinatawag na mga huling epekto. Dahil ang mga epekto sa huli ay nakakaapekto sa kalusugan at kaunlaran, mahalaga ang regular na mga follow-up exams.

Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring kabilang ang:

• Mga problemang pang-pisikal na nakakaapekto sa sumusunod:
• Pag-unlad ng sex at reproductive organ.
• Kakayahan (kakayahang magkaroon ng mga anak).
• Ang paglaki ng buto at kalamnan at pag-unlad.
• Ang function ng teroydeo, puso, o baga.
• Ngipin, gilagid, at salivary gland function.
• Pag-andar ng pali (nadagdagan ang panganib ng impeksyon).
• Mga pagbabago sa kalooban, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.
• Pangalawang cancer (mga bagong uri ng cancer).

Para sa mga babaeng nakaligtas sa Hodgkin lymphoma, mayroong isang pagtaas ng panganib ng kanser sa suso. Ang peligro na ito ay nakasalalay sa dami ng radiation therapy na kanilang natanggap sa dibdib sa panahon ng paggamot at ginamit na regimen ng chemotherapy. Ang panganib ng kanser sa suso ay nabawasan kung ang mga babaeng nakaligtas na ito ay nakatanggap din ng radiation therapy sa mga ovary.

Iminumungkahi na ang mga babaeng nakaligtas na tumanggap ng radiation therapy sa suso ay mayroong mammogram isang beses sa isang taon na nagsisimula ng 8 taon pagkatapos ng paggamot o sa edad na 25 taon, alinman ang maglaon. Ang mga babaeng nakaligtas sa lymphoma ng pagkabata Hodgkin na may kanser sa suso ay may mas mataas na panganib na mamamatay mula sa sakit kumpara sa mga pasyente na walang kasaysayan ng Hodgkin lymphoma na may kanser sa suso.

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolado. Mahalagang makipag-usap sa mga doktor ng iyong anak tungkol sa posibleng mga huling epekto na sanhi ng ilang mga paggamot.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy).

Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy). Ang kumbinasyon na chemotherapy ay paggamot gamit ang higit sa isang gamot na anticancer.

Ang paraan ng ibinigay na chemotherapy ay nakasalalay sa panganib na grupo. Halimbawa, ang mga batang may mababang panganib na Hodgkin lymphoma ay tumatanggap ng mas kaunting mga siklo ng paggamot, mas kaunting mga gamot na anticancer, at mas mababang mga dosis ng mga gamot na anticancer kaysa sa mga bata na may mataas na panganib na lymphoma.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay makakatulong na mapanatili ang radiation mula sa pagsira sa malapit sa malusog na tisyu. Ang mga uri ng panlabas na radiation therapy ay kasama ang sumusunod:

• Conformal radiation therapy: Ang conformal radiation therapy ay isang uri ng panlabas na radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng isang 3-dimensional (3-D) na larawan ng tumor at hinuhubog ang radiation beam upang magkasya sa tumor.
• Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) : Ang IMRT ay isang uri ng 3-dimensional (3-D) radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng mga larawan ng laki at hugis ng tumor. Ang mga manipis na sinag ng radiation ng iba't ibang mga intensidad (lakas) ay naglalayong sa tumor mula sa maraming mga anggulo.

Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer. Maaaring ibigay ang radiation radiation, batay sa grupo ng panganib ng bata at regimen ng chemotherapy.

Ang panlabas na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang pagkabata Hodgkin lymphoma. Ang radiation ay ibinibigay lamang sa mga lymph node o iba pang mga lugar na may kanser. Ang therapy sa panloob na radiation ay hindi ginagamit upang gamutin ang Hodgkin lymphoma.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atake ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi nakakasira sa mga normal na selula. Ang monoclonal antibody therapy at ang proteasome inhibitor therapy ay ginagamit sa paggamot ng pagkabata Hodgkin lymphoma.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng cell ng immune system. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga selula ng cancer o normal na sangkap na makakatulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga selula ng kanser, hadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o radioactive na materyal nang direkta sa mga selula ng kanser.

Sa mga bata, ang rituximab ay maaaring magamit upang gamutin ang refractory o paulit-ulit na Hodgkin lymphoma. Ang Brentuximab, nivolumab, pembrolizumab, at atezolizumab ay mga monoclonal antibodies na pinag-aaralan upang matrato ang mga bata.

Ang therapy ng inhibitor ng protina ay isang uri ng naka-target na therapy na humaharang sa pagkilos ng mga proteasomes (mga protina na nag-aalis ng iba pang mga protina na hindi na kailangan ng katawan) sa mga selula ng kanser at maaaring maiwasan ang paglaki ng mga tumor.

Ang Bortezomib ay isang inhibitor ng proteasome na ginamit upang gamutin ang refractory o paulit-ulit na pagkabata Hodgkin lymphoma.

Surgery

Ang pag-opera ay maaaring gawin upang alisin ang mas maraming bukol hangga't maaari para sa naisalokal na nodular lymphocyte-namamayani pagkabata Hodgkin lymphoma.

Mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell transplant

Ang high-dosis chemotherapy na may stem cell transplant ay isang paraan ng pagbibigay ng mataas na dosis ng chemotherapy at pinapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo na nawasak ng paggamot sa kanser. Ang mga cell cells (hindi pa napapansin na mga selula ng dugo) ay tinanggal mula sa utak ng dugo o buto ng pasyente o isang donor at pinalamig at nakaimbak. Matapos makumpleto ang chemotherapy, ang mga naka-imbak na mga cell ng stem ay lasaw at ibabalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga ito ay muling nagamit na mga cell ng stem ay lumalaki sa (at nagpapanumbalik) ng mga selula ng dugo ng katawan.

Proton Beam Radiation Therapy

Ang proton-beam therapy ay isang uri ng high-energy, external radiation therapy na gumagamit ng mga stream ng proton (maliit, positibong sisingilin na mga particle ng bagay) upang gumawa ng radiation. Ang ganitong uri ng radiation therapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang pinsala sa malusog na tisyu malapit sa tumor.

Mga Pagsubok sa Klinikal

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas silang sumasagot sa mahahalagang katanungan at makakatulong na ilipat ang pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser. Nagaganap ang mga pagsubok sa klinika sa maraming bahagi ng bansa.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit.

Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring ipakita kung nagbago ang kalagayan ng iyong anak o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Para sa mga pasyente na tumatanggap lamang ng chemotherapy, ang isang pag-scan sa alaga ay maaaring gawin 3 linggo o higit pa matapos ang paggamot. Para sa mga pasyente na tumanggap ng radiation therapy huling, ang isang pag-scan ng alagang hayop ay hindi dapat gawin hanggang 8 hanggang 12 linggo pagkatapos ng paggamot.

Paggamot sa Bata Hodgkin Lymphoma sa pamamagitan ng Pangkat ng Panganib

Mababang-Panganib na Classical na Bata ng Hodgkin Lymphoma

Ang paggamot sa mababang peligro na klasiko ng pagkabata na Hodgkin lymphoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Kombinasyon ng chemotherapy.
• Ang radiation radiation ay maaari ring ibigay sa mga lugar na may cancer.

Intermediate-Risk Classical Childhood Hodgkin Lymphoma

Ang paggagamot ng intermediate-risk classical pagkabata Hodgkin lymphoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Kombinasyon ng chemotherapy.
• Ang radiation radiation ay maaari ring ibigay sa mga lugar na may cancer.

High-Risk Classical Childhood Hodgkin Lymphoma

Ang paggamot sa high-risk classical na pagkabata na Hodgkin lymphoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mas mataas na dosis na kumbinasyon ng chemotherapy.
• Ang radiation radiation ay maaari ring ibigay sa mga lugar na may cancer.
• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy at kumbinasyon na chemotherapy. Ang radiation radiation ay maaari ring ibigay sa mga lugar na may cancer.

Nodular Lymphocyte-Predominant Childhood Hodgkin Lymphoma

Ang paggamot sa nodular lymphocyte-namamayani pagkabata Hodgkin lymphoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon, kung ang tumor ay maaaring ganap na matanggal.
• Chemotherapy na may o walang mababang dosis na panlabas na radiation therapy.
• Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Pangunahing Pabrika / Ulat na Hodgkin
• Lymphoma sa Mga Bata at kabataan

Pangunahing Kulayan ng Pabrika o Muling Pagbabata ng Hodgkin Lymphoma

Ang paggamot sa pangunahing refractory o paulit-ulit na pagkabata Hodgkin lymphoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Chemotherapy, naka-target na therapy (rituximab o brentuximab), o pareho ng mga terapiyang ito.
• Ang high-dosis chemotherapy na may stem cell transplant gamit ang sariling mga cell ng pasyente.
• Ang low-dosis radiation therapy o monoclonal antibody therapy (brentuximab) ay maaaring ibigay pagkatapos ng transplant.
• Mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell transplant gamit ang mga cell ng stem ng donor.
• Monoclonal antibody therapy (brentuximab) sa mga pasyente na ang sakit ay umuulit pagkatapos ng isang transplant ng stem cell gamit ang sariling mga cell ng pasyente.
• Isang klinikal na pagsubok ng isang monoclonal antibody (nivolumab, pembrolizumab, o atezolizumab).
• Ang isang klinikal na pagsubok na sinusuri ang isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay depende sa uri ng pagbabago ng gene.