Pag-iwas sa Osteoporosis: diyeta, ehersisyo at gamot

Mga Katotohanan sa Pag-iwas sa Osteoporosis

Ang Osteoporosis (porous bone) ay isang sakit na kung saan ang mga buto ay naging mahina at mas malamang na masira (bali). Kung walang pag-iwas o paggamot, ang osteoporosis ay maaaring umunlad nang walang sakit o mga sintomas hanggang sa maganap ang isang bali. Ang mga bali mula sa osteoporosis ay karaniwang nangyayari sa hip, gulugod, at pulso.

Ang Osteoporosis ay hindi lamang isang "sakit ng matandang babae." Bagaman mas karaniwan sa mga babaeng puti o Asyano na mas matanda sa 50 taong gulang, ang osteoporosis ay maaaring mangyari sa halos anumang tao, lalaki o babae, sa anumang edad. Ang pagtatayo ng matibay na mga buto at pag-abot sa taas ng density ng buto (maximum na lakas at solid) ay maaaring maging pinakamahusay na pagtatanggol laban sa pagbuo ng osteoporosis. Matapos maabot ang rurok, na kadalasang nangyayari sa edad na 30, ang isang malusog na pamumuhay ay makakatulong upang mapanatiling malakas ang mga buto.

Ang Osteoporosis ay higit pa o mas maiiwasan para sa karamihan ng mga tao. Napakahalaga ng pag-iwas dahil, habang ang mga paggamot ay magagamit para sa osteoporosis, walang gamot na kasalukuyang umiiral. Ang pag-iwas sa osteoporosis ay nagsasangkot ng ilang mga aspeto, kabilang ang nutrisyon, ehersisyo, pamumuhay, at maagang screening.

Diyeta, Nutrisyon, at Pag-iwas sa Osteoporosis

Ang pagkain ng wastong pagkain ay mahalaga para sa mahusay na nutrisyon at pag-iwas sa osteoporosis. Kailangan ng ating mga katawan ng tamang bitamina, mineral, at iba pang mga nutrisyon upang manatiling malusog. Ang pagkuha ng sapat na calcium at bitamina D ay mahalaga para sa malakas na buto pati na rin para sa wastong pag-andar ng puso, kalamnan, at nerbiyos. Ang pinakamahusay na paraan upang makakuha ng sapat na calcium at bitamina D ay sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta.

Isang Diet High sa Kaltsyum

Ang hindi pagkuha ng sapat na calcium sa panahon ng isang buhay ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng osteoporosis at nauugnay sa mababang buto ng buto, mabilis na pagkawala ng buto, at nasirang mga buto. Mahalaga ang isang diyeta na mataas sa calcium (tingnan ang Osteoporosis at Kaltsyum). Ang mabubuting mapagkukunan ng kaltsyum ay may kasamang mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba, tulad ng gatas, yogurt, keso, at sorbetes; madilim na berdeng berdeng gulay, tulad ng broccoli, collard greens, at spinach; sardinas at salmon na may mga buto; tofu; mga almendras; at mga pagkaing may idinagdag na calcium, tulad ng orange juice, cereal, soy product, at mga tinapay. Ang mga suplemento ng kaltsyum at mga bitamina ay magagamit din.

Inirerekumenda ang Pagkalkula ng Kaltsyum ng National Academy of Sciences (1997)

Edad	mg / araw
Kapanganakan-6 na buwan	210
6 buwan-1 taon	270
1-3 taon	500
4-8 taon	800
9-13 taon	1, 300
14-18 taon	1, 300
19-30 taon	1, 000
31-50 taon	1, 000
51-70 taon	1, 200
70 taon o mas matanda	1, 200
Buntis o nagpapasuso	Tingnan ang mga edad sa itaas

Isang Diet na Mataas sa Bitamina D

Mahalaga ang Vitamin D para sa katawan na sumipsip ng calcium mula sa diyeta. Kung walang sapat na bitamina D, ang katawan ay hindi makukuha ang calcium sa mga pagkaing kinakain, at ang katawan ay dapat kumuha ng calcium mula sa mga buto, na pinapagpahina sila. Ang bitamina D ay nagmula sa dalawang mapagkukunan. Ginagawa ito sa balat sa pamamagitan ng direktang pagkakalantad sa sikat ng araw, at nagmula ito sa diyeta. Maraming tao ang nakakakuha ng sapat na bitamina D na natural. Ang Vitamin D ay matatagpuan din sa pinatibay na mga produkto ng pagawaan ng gatas, yolks ng itlog, isda ng asin at atay. Gayunpaman, ang produksyon ng bitamina D ay bumababa sa edad, sa mga taong nasa bahay, kasama ang paggamit ng mga sunscreens, at sa panahon ng taglamig kapag nabawasan ang pagkakalantad ng araw. Sa mga kasong ito, ang mga tao ay maaaring mangailangan ng mga suplemento ng bitamina D upang matiyak ang isang pang-araw-araw na paggamit ng 400-800 IU ng bitamina D.

Pag -iwas sa Ehersisyo at Osteoporosis

Mahalaga ang ehersisyo upang maiwasan ang osteoporosis. Bagaman ang mga buto ay parang mahirap at walang buhay na mga istruktura, ang mga buto ay nabubuhay na tisyu na tumutugon, tulad ng kalamnan, upang mag-ehersisyo sa pamamagitan ng pagiging mas malakas. Ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagkabata at kabataan ay nagdaragdag ng density at lakas ng buto. Nangangahulugan ito na ang mga bata na nakakuha ng ehersisyo ay mas malamang na maabot ang isang mas mataas na density ng buto sa taas (maximum na lakas at solidong), na kadalasang nangyayari sa 30 taong gulang. Ang mga tao na umabot sa mas mataas na mga tuldok ng buto ay mas malamang na magkaroon ng osteoporosis.

Ang pinakamahusay na ehersisyo upang maiwasan ang osteoporosis ay ang ehersisyo na may timbang na gumagana laban sa grabidad. Kabilang sa mga ehersisyo na may timbang na timbang ay ang paglalakad, paglalakad, pag-jogging, pag-akyat ng hagdan, paglalaro ng tennis, jump lubid, at sayawan. Ang pangalawang uri ng ehersisyo ay ang ehersisyo ng resistensya. Kasama sa mga pagsasanay sa resistensya ang mga aktibidad na gumagamit ng lakas ng kalamnan upang makabuo ng mass ng kalamnan, at makakatulong din ito upang palakasin ang buto. Kasama sa mga aktibidad na ito ang pag-aangat ng timbang, tulad ng paggamit ng mga libreng timbang at mga weight machine na matatagpuan sa mga gym at mga club sa kalusugan. Ang ehersisyo ay may mga karagdagang benepisyo sa mga matatandang tao pati na rin dahil ang pag-eehersisyo ay nagdaragdag ng lakas ng kalamnan, koordinasyon, at balanse at humantong sa mas mahusay na pangkalahatang kalusugan (tingnan ang Fall Prevention at Osteoporosis).

Ang mga matatanda, mga taong may osteoporosis, mga taong may sakit sa puso o baga, at ang mga taong hindi nag-ehersisyo para sa karamihan ng mga nasa hustong gulang ay dapat suriin sa kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan bago simulan ang anumang programa sa ehersisyo.

Pamumuhay at Pag-iwas sa Osteoporosis

Tumigil sa paninigarilyo

• Ang paninigarilyo ay masama para sa mga buto pati na rin para sa puso at baga.
• Sa mga kababaihan, ang nikotina ay pumipigil sa buto na proteksiyon na epekto ng estrogen.
• Ang mga babaeng naninigarilyo ay madalas na dumadaan sa menopos mas maaga, na nagpapabilis sa pag-unlad ng osteoporosis dahil mas mabilis ang pagbaba ng density ng buto pagkatapos ng menopos. Ang mga babaeng naninigarilyo at pumili ng therapy na kapalit ng hormone pagkatapos ng menopos ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng mga hormone at may higit pang mga komplikasyon.
• Ang mga naninigarilyo ay maaaring sumipsip ng mas kaunting calcium mula sa kanilang mga diyeta.
• Ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na buhay na peligro ng hip fracture at rheumatoid arthritis kaysa sa mga nonsmokers.
• Ang mga taong naninigarilyo ay nasa panganib na magkaroon ng osteoporosis.

Limitahan ang Pag-inom ng Alkohol

Ang regular na pagkonsumo ng 2-3 na onsa ng alkohol sa isang araw ay maaaring makapinsala sa mga buto, kahit sa mga batang babae at kalalakihan. Ang mga mabibigat na inumin ay mas malamang na magkaroon ng pagkawala ng buto at bali. Kaugnay ito sa parehong hindi magandang nutrisyon at pagtaas ng panganib na mahulog.

Mga Larawan ng Osteoporosis: Ang Iyong Mga Bato ay nasa Panganib?

Paggamot para sa Pag-iwas sa Osteoporosis

Mga gamot sa Therapeutic

Sa kasalukuyan, ang mga bisphosphonates, tulad ng alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), ibandronate (Boniva), at zoledronate (Reclast) ay inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa pag-iwas at paggamot ng postmenopausal osteoporosis sa kababaihan. Tulad ng edad ng mga kalalakihan, ang mga ito ay madaling kapitan ng osteoporosis. Ang Alendronate ay inaprubahan upang madagdagan ang buto ng buto sa mga kalalakihan na may kaugnayan sa edad na osteoporosis. Ang Alendronate at risedronate ay inaprubahan na tratuhin ang mga kalalakihan at kababaihan na may osteoporosis na inireseta ng steroid. Ang sapat na kaltsyum at paggamit ng bitamina D ay mahalaga para maging epektibo ang mga bisphosphonates.

Ang Raloxifene (Evista) ay inaprubahan para sa pag-iwas sa osteoporosis lamang sa mga kababaihan na postmenopausal na hindi kumukuha ng therapy sa kapalit na hormone. Ang Teriparatide ay inaprubahan para sa paggamot ng sakit sa mga kababaihan at kalalakihan na lalaki na nasa mataas na peligro para sa bali. Ang estrogen / hormone therapy (ET / HT) ay inaprubahan para sa pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis, at ang calcitonin ay naaprubahan para sa paggamot. Parehong alendronate at risedronate ay inaprubahan para magamit ng mga kalalakihan at kababaihan na may osteoporosis na glucocorticoid-sapilitan. Tingnan ang Pag-unawa sa Mga gamot sa Osteoporosis para sa karagdagang impormasyon.

Estrogen / Hormone Therapy

Matapos ang menopos, ang lakas at density ng buto ay bumababa nang mabilis sa mga kababaihan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang estrogen therapy / hormone therapy (ET / HT) ay binabawasan ang pagkawala ng buto, pinatataas ang density ng buto sa parehong gulugod at balakang, at binabawasan ang panganib ng nasirang mga buto (lalo na ang balakang at gulugod). Sa kasalukuyan, ang ET / HT ay naaprubahan upang maiwasan ang osteoporosis mula sa pagbuo pagkatapos ng menopos. Ang therapy na ito ay kadalasang magagamit sa anyo ng isang pill o patch ng balat. Tingnan ang Kapalit ng Honeone at Osteoporosis para sa karagdagang impormasyon.

Kapag ang estrogen therapy (ET) ay kinuha ng nag-iisa, pinatataas nito ang panganib ng isang babae na magkaroon ng kanser sa matris (cancer ng may isang ina na lining, na tinatawag na endometrial cancer). Samakatuwid, para sa mga kababaihan na hindi pa tinanggal ang kanilang matris (ay hindi nagkaroon ng hysterectomy), inireseta ng mga doktor ang isang karagdagang hormon, alinman sa natural na progesterone o isang sintetikong katulad na sangkap na tinatawag na progestin. Ang Progestin o progesterone na pinagsama sa estrogen ay tinatawag na hormone therapy (HT), at binabawasan nito ang panganib ng endometrial cancer sa mga kababaihan na hindi nagkaroon ng isang hysterectomy. Ang isang malaking pag-aaral mula sa National Cancer Institute (NCI) ay kamakailan ay nagpahiwatig na ang pang-matagalang paggamit ng ET (estrogen lamang) ay maaari ring maiugnay sa isang pagtaas sa panganib ng ovarian cancer.

Ang pag-aaral ng Women’s Health Initiative (WHI) ay nagpakita kamakailan na ang HT ay nauugnay sa pagtaas ng panganib ng kanser sa suso, cancer sa ovarian, stroke, at atake sa puso. Walang mga pag-aaral ang natukoy kung ang ET (estrogen lamang) ay nauugnay sa isang pagtaas sa panganib ng kanser sa suso o kung ito ay may epekto sa mga kaganapan sa cardiovascular (tulad ng atake sa puso).

Inireseta ng mga doktor ang anumang estrogen therapy para lamang sa pinakamaikling panahon na posible. Ang ET / HT na ginamit upang maiwasan ang osteoporosis pagkatapos ng menopos ay dapat isaalang-alang lamang para sa mga kababaihan na may mga sintomas ng menopausal na may malaking peligro ng pagbuo ng osteoporosis, at iba pang mga gamot na nonestrogen ay isinasaalang-alang kung ang osteoporosis ay ang pangunahing pag-aalala.

Maagang Pag-screening para sa Osteoporosis

Ang tanging maaasahang paraan upang matukoy ang pagkawala ng masa ng buto ay ang pagkakaroon ng pagsubok sa mineral na mineral density (BMD). Ang mga taong may malakas na mga kadahilanan ng peligro para sa osteoporosis ay dapat magkaroon ng isang pagsubok sa BMD. Kumuha ng isang isang minuto na pagsubok sa panganib ng osteoporosis mula sa International Osteoporosis Foundation. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa osteoporosis ay kasama ang sumusunod:

• Kakulangan ng estrogen
  • Maagang menopos (edad <45 taon) mula sa natural na nagaganap na mga proseso o pag-alis ng kirurhiko ng mga ovary
  • Pagkawala ng panregla na panahon (amenorrhea para sa> 1 taon, menopos)
  • Hypogonadism (may kapansanan na gonads, na kung saan ang mga ovary o testes, o mga kapansanan na sex hormones, na estrogen o testosterone)
• Pangmatagalang corticosteroid therapy (> 6 na buwan)
• Family history ng hip fracture o vertebral fractures
• Mababang index ng mass ng katawan
• Mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia nervosa o bulimia
• Nakaraang mga nasirang buto na nauugnay sa pagkakaroon ng mahina na buto
• Pagkawala ng taas (umbok ng balo o umbok na nakabalot)
• Babae sex
• Lahi ng Asyano o puti
• Mahina diyeta nang walang sapat na calcium
• Kulang sa ehersisyo
• Ang labis na ehersisyo na humahantong sa pagtigil ng regla
• Paninigarilyo
• Regular na paggamit ng malaking halaga ng alkohol

Ang mga rekomendasyon sa Estados Unidos ay ang lahat ng kababaihan na 65 taong gulang at mas matanda ay dapat magkaroon ng isang pagsubok sa density ng mineral mineral (BMD). Bilang karagdagan, ang mga kababaihang postmenopausal na mas bata sa 65 taong gulang na may isa o higit pang mga kadahilanan sa peligro (bilang karagdagan sa pagiging postmenopausal at babae), ang mga kababaihan na mayroong mga bali, at mga kababaihan na isinasaalang-alang ang therapy para sa osteoporosis ay dapat magkaroon ng pagsubok sa density ng mineral na buto.

Ang mga halimbawa ng mga pagsusuri na ginagamit upang masukat ang density ng mineral ng buto ay kasama ang dalang enerhiya X-ray absorptiometry (DXA), dami na compute tomography (QCT), at quantitative ultrasound (QUS). Tingnan ang Mga Pagsubok sa Densidad ng Bone Mineral para sa karagdagang impormasyon.

Sa pamamagitan ng pagtuklas ng mababang buto ng buto (osteopenia) o mga butong butas (osteoporosis) nang maaga, ang pasyente at ang doktor ay maaaring kumilos upang matigil ang pag-usad ng pagkawala ng buto. Sa mga pagbabago sa pamumuhay at naaangkop na mga diskarte sa paggamot na inirerekomenda ng isang doktor, ang osteoporosis ay maiiwasan at magamot at ang mga kahihinatnan ng osteoporosis (sirang mga buto at kapansanan) ay maiiwasan.