Oras para sa isang Interbensyon ng Diabetes sa Uri 1? | Tanungin ang D'Mine

Maligayang Sabado! Maligayang pagdating sa Ask D'Mine , ang aming lingguhang payo na haligi na naka-host ng beterano uri 1 at may-akda ng diabetes at dating klinikal na espesyalista sa diabetes na si Wil Dubois sa New Mexico.

Sa linggong ito, si Wil ay katumbas ng isang nag-aalala na ina na ang anak na babae ay nakikipag-date sa isang kabataang lalaki sa kolehiyo na nagkakaroon ng uri 1, ngunit hindi eksakto ang pag-aalaga ng kanyang sarili. Ito ay isang nakakalito sitwasyon, ngunit Wil ay may ilang mga saloobin upang ibahagi (siyempre!).

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Caroline, nag-aalala na ina mula sa California, nagsusulat: Ako ay isang nars na practitioner. Nakilala ng aking anak na babae ang kanyang kasalukuyang kasintahan sa buhay Griyego sa unibersidad 18 buwan na ang nakararaan. Nakilala ko siya at natutunan na siya ay bagong diagnosed na uri 1 DM. Sa bawat oras na kami ay lumabas siya nag-inom ng medyo mabigat. Naguguluhan ako ngunit naisip ko na OK lang sa mga espesyal na okasyon. Huling Bisperas ng Miyerkules ay nag-aral siya ng isang partido sa amin. Mayroon siyang 8 cocktail at pagkatapos ay umalis sila. Umuwi ako at sumigaw. Sa Bagong Taon ng Taon siya ay uminom muli. Sila ay nakatira magkasama sa Seattle ngayon sa isang taon mamaya. Basta bumisita ako sa kanila at mukhang isang balangkas, kaya napakapayat, ganap na maputla, makulay na puting balat, at umiinom pa rin. Ang aking anak na babae ay ganap na hindi nakakaalam at nagsasabi na ang kanyang diyabetis ay ang kanyang isyu. Wala siyang iota ng personalidad ng caregiver. Sinabi ko lang sa sarili ko na "hindi ang aking pasyente, hindi ang aking anak" at wala akong sinabi. Sa tingin ko hindi ito makakatulong. Gayunpaman, ang iyong mga artikulo ay nakatulong sa akin. Kumakain siya ng mga plato na puno ng mga dessert (pangmaramihang) kapag siya ay umiinom kaya … hulaan ko wala pa DKA. Sa totoo lang, sinira nito ang puso ko. Pinahahalagahan ang iyong mga tapat na artikulo at ginamit ang mga ito sa mga pasyente, nagtatapos ako sa pagtulong sa pamamahala ng T1D hanggang sa makahanap kami ng endokrinolohiya. Anumang mga saloobin?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Wow. Yipes. Sinumang nagsabi na ang pagiging magulang ay madali ay walang mga anak!

Salamat sa iyong mga mabubuting salita. Natutuwa akong malaman na nahanap mo ang aking mga artikulo na nakakatulong sa iyong mga pasyente. Sa pagsasalita ng mga pasyente, sinabi mo "hindi ang aking pasyente, hindi ang aking anak. "Gusto kong magtaltalan na tama lang ang 50%. Tama ka na hindi siya ang iyong pasyente. Ngunit hey, ang batang ito ay nakikipagtulungan sa iyong anak na babae. Iyon ay gumagawa sa kanya ng labis na iyong anak, anuman ang anong mga piraso ng papel ay maaaring nawawala. Kung gayon, mayroon kang lisensya sa biyenan ng biyenan, tulad ng kung kasal sila, dahil kahit na hindi siya direkta ang iyong responsibilidad, ang kanyang mga aksyon ay may mabigat na epekto sa taong iyong lubos at sagradong responsibilidad.

Ngunit nag-iiwan pa rin kami ng napaka totoong isyu kung papaano mapakilos nang epektibo, nang walang alienating ang iyong anak na babae.OK … Saan magsisimula? Kaya siya ay isang mabigat na pag-inom ng batang lalaki na lalaki, at ito ay maaaring magdala ng ilang mga stereotypical alalahanin kasama ang mga kuwento ng tunay na buhay ng mga sitwasyon nawala masama. Siya ay hindi lamang isang batang lalaki, ngunit siya ay isang "batang" uri 1 pati na rin, kamakailan lamang dx'd. Bilang karagdagan sa isang panlasa para sa alak na shames kahit na ang aking merchant marine kaibigan, siya ay mayroon ding isang matamis na ngipin.

Sa biz na ginamit namin sa tawag na ito ng isang "tuff nut upang i-crack."

Ang kanyang kalusugan ay bumababa ngunit parang hindi siya nagmamalasakit. Ang iyong anak na babae, kahit na wala siyang "isang personalidad ng caregiver" ay dapat pa rin makilala na may isang bagay na mali sa kanyang balakang, o hindi niya kailangang isakatwiran na ang kanyang diyabetis ang tanging isyu.

Hmmmm … talaga … maaaring siya ay tama.

OK, narito ang aking pag-iisip. Harapin natin ito: Kahit na ang sobrang sobrang pag-inom tulad ng ginagawa ng batang ito ay hindi magkakaroon ng na mabilis na epekto sa kalusugan sa isang normal na "malusog" na binata. Oo naman, ito ay papatayin sa kanya sa katagalan, ngunit pa rin kami sa maikling-run dito.

Hindi ako makakakuha ng anumang mga punches - mayroon lamang isang label para sa pag-ubos ng 8 cocktail at pagkatapos ay lumabas sa bayan para sa higit pa: Binge drinking. At habang sinasabi sa Centers for Disease Control (CDC) na ang binge drinking ay ang pinaka-nakamamatay na pattern ng labis na paggamit ng alkohol sa U. S. Ang mga patlang ng pagpatay ay may higit na gagawin sa mga pag-crash ng sasakyan, pagbagsak, at marahas na pagkatagpo kaysa sa pag-aaksaya ng sakit. Habang theoretically siya ay maaaring mamatay ng alkohol pagkalason, pinaghihinalaan ko siya ay matagumpay na inangkop sa kanyang kasalukuyang mga antas ng pagkonsumo. Kaya kung ano ang nagbibigay sa kanyang pagbagsak ng kalusugan? Sa tingin ko tama ang anak mo. Ito ang kanyang diyabetis.

Mas tiyak, ito ay ang kanyang diyabetis na sinamahan ng kanyang madalas na hindi gumagaling na binge drinking. Kung siya ang normal na Griyego na buhay na batang lalaki na partido, magiging OK siya para sa ilang mga taon at sana ay lumaki ang eff bago siya ay makatagpo ng isang untimely end. Kung siya ay isang newbie type 1 na nakikipagpunyagi sa diyabetis sa parehong oras na siya ay struggling sa simula adulthood, gusto din niya ay OK. Ngunit ang kombinasyon ng dalawa ay tila nakakalason.

Upang palakasin ang aking kaso dito, nabanggit mo na siya ay naging masyadong payat siya mukhang isang balangkas. Karamihan sa mga abusers sa alkohol ay talagang nakakuha ng timbang. Siyempre, alam nating lahat na mataas na glucose-lalo na mabaliw na mataas na glucose-ay maaaring humantong sa malalim na "nawala" na pagbaba ng timbang.

OK. Kaya ngayon ano?

Nag-iisip ako …

Oh, isang bagay na gusto kong ituro, upang hindi malito ang iba pang mga mambabasa, ay ang pagkain ng mga disyerto at ang komento ng DKA na ginawa mo. Habang ikaw ay tama na ang mabigat na pag-inom ng alak ay maaaring magpalit ng ketoacidosis, kahit na sa mga di-D folk, mas nag-aalala ako tungkol sa kabaligtaran problema. Ang kanyang panganib na may labis na pag-inom ay talagang mas malaki sa mababang dulo ng spectrum ng asukal sa dugo. Ang mabigat na pag-inom ng alak ay maaaring maging sanhi ng malalim na sugars sa dugo, kadalasang maraming oras sa ibaba ng agos. Habang ang atay ay abala sinusubukang i-clear ang alak na ito ay hindi clear ang labis na insulin at hindi ito maaaring release glucose. Upang mas malala ang bagay, ang alkohol-kahit na sa katamtaman na mga halaga-ay nagiging sanhi ng pagkawala ng hypoglycemia.Ang kanyang matamis na ngipin ay malamang na ang tanging bagay na nag-iingat sa kanya ng hypo-seizure free.

Kaya kung saan ang lahat ng ito ay umalis sa amin?

Iniisip ko pa rin …

OK. Ako ay isang mahusay na mananampalataya sa mabagal at matatag na pagbabago. At iniisip ko na ang pagkontrol sa diyabetis at pagharap sa problema sa pag-inom ng sabay-sabay ay masyadong mataas na isang sagabal para sa isang pinahihiwa-hula na kabataan ng frat boy na isang kamakailang inductee sa hall ng katanyagan ng diyabetis. Ang aking mungkahi ay na tumakbo ka sa bola na ibinagsak ka ng iyong anak na babae. Ayusin muna ang control ng diyabetis. Sa palagay ko mas magagawa ito, at malamang na mas malaki ang banta sa kalusugan sa maikling panahon. Kahit na sa pangmatagalan ay hindi lamang ang kinakaing unti-unti na epekto ng pag-abuso sa alak ang mag-aalala tungkol ngunit may katibayan na ang pangmatagalang mabigat na pag-inom ay maaaring magsilbing isang kompliker ng komplikasyon ng diyabetis, na humahantong sa mas maaga at mas agresibong pagsisimula ng buong hanay ng mga komplikasyon ng diabetes.

Pa rin. Isang sagabal sa isang pagkakataon. Mas mahusay na mapunta sa aming layunin nang dahan-dahan kaysa sa hindi.

Kaya paano mo kinokontrol ang diyabetis? Madali. Well, mas madali kaysa sa pag-reverse ng binge drinking, gayon pa man. Kapag sinabi ng iyong anak na babae ang kanyang buong problema ay ang kanyang diyabetis, sumasang-ayon sa kanya. Sabihin mo sa kanya, alam mo kung ano? Sa tingin ko ikaw ay talagang tama. Ito ay problema sa kanyang 999, ngunit maaari naming lahat ay magtrabaho magkasama upang malaman kung paano ayusin ito. Pagkatapos ay trabaho ang iyong mga contact upang mahanap ang pinakamahusay na endo out doon sa Seattle. Maghanap ng isang bukas-isip CDE na may karanasan sa mga batang lalaki (na magiging mas mahirap kaysa sa paghahanap ng endo). Maghanap ng isang pangkat ng suporta. Kumuha ka sa kanya ng mahusay na lansungan, kabilang ang isang CGM sa pinakamaliit. Kumuha ng parehong anak na babae at frat boy na maunawaan na ang uri 1 ay isang sport team.

Sa sandaling ang kanyang diyabetis ay nagsisimula sa mas mahusay na kontrol, kakailanganin mo munang magtrabaho sa ligtas na pag-inom ng diyabetis, at sana, sa katagalan, isang paglipat sa mas katamtamang antas ng pag-inom. Tulad ng aking mga kaibigan sa merchant marine.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malayang PWD at binabahagi nang hayag ang karunungan ng aming nakolektang mga karanasan - ang aming naging-tapos na-na kaalaman mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Disclaimer

Ang nilalamang ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.