5 Broken panga sintomas, sanhi, paggamot, pagbawi, at first aid

Broken Jaw (Mandible Fracture) Katotohanan

Ang isang sirang panga (o ipinag-uutos na bali) ay isang pangkaraniwang pinsala sa mukha. Tanging ang ilong lamang ang masira. Ang isang sirang panga ay ang ika-10 pinakakaraniwang bali na buto sa katawan ng tao. Ang mga bali (putol sa buto) ay pangkalahatang resulta ng isang direktang puwersa o trauma sa panga ng panga (ipinag-uutos).

Ang isang dislocate jawbone ay nangangahulugang ang temporomandibular joint (kung saan kumokonekta ang panga gamit ang bungo) ay inilipat sa lugar. Ang panga ay maaaring o hindi mabali, ngunit kahit na walang bali, ang mga sintomas (nakalista sa ibaba) ay maaaring katulad sa isang panga ng panga. Ang disorocation ng temporomandibular joint (TMJ) at sindrom ay isang paksa ng isa pang artikulo.

• Ang panga, o ipinag-uutos ay ang pinakamalaki at pangunahing buto ng ibabang bahagi ng mukha. Ipinapakita ng Figure 1 ang iba't ibang mga anatomikong rehiyon ng ipinag-uutos na tiningnan mula sa kanang bahagi. Tumutulong ang anatomic na rehiyon upang maiuri ang lokasyon ng bali habang ang mga term na nakalista sa ibaba ay naglalarawan ng uri ng bali:
  • Simple o sarado: Ang bali ay hindi naging sanhi ng isang pahinga sa balat o mucosa o periodontal membrane. Walang koneksyon sa pagitan ng panga at ng kapaligiran.
  • Compound o bukas: Ang panga ay bukas sa kapaligiran.
  • Pinagkatiwalaan: Ang rehiyon ng panga ay mayroong mga buto ng buto o durog na buto.
  • Greenstick: Ang isang seksyon ng panga ay nabalian habang ang iba pang bahagi ay nakayuko.
  • Pathologic: bali dahil sa preexisting disease disease
  • Maramihang: dalawa o higit pang natatanging mga bali ng panga
  • Nagawa: Ang isang seksyon ng buto ay hinihimok ng lakas sa ibang seksyon.
  • Atrophic: bali dahil sa pagkasayang ng buto
  • Hindi direkta: bali sa isang buto na matatagpuan malayo sa site ng pinsala
  • Komplikado (kumplikado): bali na may karagdagang tisyu o istruktura na pinsala

Dahil dito, ang pag-uugnay sa anatomical na rehiyon sa uri ng bali ay naglalarawan sa bali ng panga (halimbawa, isang comminuted compound bali ng katawan at alveolus ng ipinag-uutos).

• Ang mga kalalakihan ay halos tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga kababaihan na mapanatili ang isang sirang panga. Ang mga may edad mula sa 20-30 taon ay ang pinaka-karaniwang grupo na apektado. Halos 42% ng mga bali ng panga ay nangyayari lamang sa isang panig ng panga.
• Ang isang malaking porsyento ng mga pasyente na may bali ng panga ay may kaugnayan sa mga pinsala sa isa o higit pa sa mga sumusunod: ulo, leeg, mukha, mata, at ilong.

Larawan 1: Larawan ng panga

Bago ang ika-19 na siglo, ang karamihan sa mga bali ng panga ay ginagamot sa panlabas na pambalot at hindi maganda ang pagpapagaling, ang mga impeksiyon ay madalas, at ang pag-realign ng panga upang mapadali ang mga normal na posisyon ng ngipin ay madalas na nagawa. Ang normal na pagkapagod sa panga sa utak na nabuo sa pamamagitan ng chewing food ay hindi nakakatulong sa fracture healing at maraming tao ang namatay mula sa mahirap o walang sapat na paggamot. Sa huling bahagi ng 1880s, nagsimula ang pag-stabilize ng panga sa mga bar, plato, at mga tornilyo. Ang pag-stabilize ng Jawbone ay karagdagang pino sa mga kasunod na taon upang isama ang mahigpit na pag-aayos na may tamang pag-align ng ngipin sa pamamagitan ng bukas na pagbawas na may pag-aayos ng plate at tornilyo, bagaman paminsan-minsan ay nagagawa ang mga pagkakaiba-iba sa pamamaraan.

Mga Sanhi na Sanhi na Nagdudugo

Kahit na ang isang bali ng panga ay maaaring mangyari mula sa maraming mga pathological na sanhi (halimbawa, kanser, pagkawala ng buto sa pamamagitan ng mga impeksyon), ang karamihan sa mga bali ay nangyayari mula sa mga sumusunod:

• Mga aksidente sa sasakyan ng motor
• Mga Assault (facial trauma)
• Mga pinsala na nauugnay sa sports (boxing, football)
• Falls (bumagsak ang mukha)

Ang karamihan ng mga bali ng mandibular (jawbone) ay nangyayari sa mga batang may sapat na gulang (20-30 taong gulang), na may pinakamaraming nagaganap sa katawan, condyle, at anggulo ng mga panga sa panga.

Broken Jaw Symptoms

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga palatandaan at sintomas ng bali ng panga ay nagsisimula na bumuo kaagad pagkatapos ng ilang trauma sa panga.

• Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa panga.
• Maaaring naramdaman ng mga tao na ang iyong mga ngipin ay hindi magkasya nang tama nang tama (ito ay tinatawag na isang maling pag-apil). Maaaring hindi nila mabuksan ang kanilang panga sa lahat ng paraan, may mga problema sa pagsasalita o nginunguyang pagkain, o napansin ang pamamaga o pag-aalis ng panga.
• Ang baba o ibabang labi ay maaaring manhid dahil sa pinsala sa isang nerve na dumadaloy sa ipinag-uutos.
• Sa loob ng bibig, ang pagdurugo o pagbabago sa normal na linya ng ngipin o pareho ay maaaring maging mga palatandaan ng isang sirang panga. Maaari ring magkaroon ng bruising sa ilalim ng dila o kahit na isang hiwa sa kanal ng tainga dahil sa paggalaw pabalik ng nasirang panga.
• Ang pagkabulok at ang kawalan ng kakayahang isara ang bibig ay maaaring mangyari.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Kung pagkatapos ng ilang trauma sa panga o mukha, ang mga ngipin ng isang tao ay hindi magkakasama nang tama, kung mayroon silang pagdurugo sa loob ng bibig, makabuluhang sakit, mga problema sa pagsasalita, o pamamaga, dapat silang humingi ng pangangalagang medikal.

Ang putol na panga ay pinakamahusay na nasuri sa isang ospital. Samakatuwid, pinapayuhan ng karamihan sa mga doktor ang tao na pumunta sa isang kagawaran ng pang-emerhensiya, mas mabuti sa isang malaking ospital na mas malamang na magkaroon ng mga espesyalista (oral surgeon) na tawag upang matulungan suriin at ituring ang indibidwal kung kinakailangan. Ang isang potensyal ngunit malubhang resulta ng mga bali ng panga ay isang problema sa paghinga dahil sa pagkawala ng suporta sa dila. Samakatuwid, ang anumang mga palatandaan ng mga problema sa paghinga ay kailangang matugunan kaagad sa pamamagitan ng pagtawag sa 911.

Broken Jaw Exams at Mga Pagsubok

Magsasagawa ang isang doktor ng isang pisikal na pagsusulit at mag-order ng X-ray kung ipinahiwatig. Hindi kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo maliban kung may mga pinagbabatayan na mga problema sa kalusugan na pinaghihinalaang maaaring may papel sa trauma (halimbawa, bumagsak dahil sa mga problemang medikal) o kung kailangan mong pumunta sa operating room upang maayos ang bali.

• Ang pisikal na pagsusuri ay binubuo ng isang pangkalahatang pag-iinspeksyon ng mukha para sa malinaw na kapansanan, bruising, o pamamaga. Ang susunod na hakbang ay magsisimula sa pakiramdam ng panga sa balat.
• Susuriin ng doktor ang paggalaw ng ipinag-uutos. Kapag nakumpleto ang panlabas na pagsusulit, susuriin ng doktor sa loob ng bibig. Ang mga pasyente ay hihilingin na kumagat, at ang kanilang mga ngipin ay susuriin para sa pagkakahanay.
• Susuriin ng doktor ang jawbone para sa katatagan. Sa tuwid na pagsubok ng talim, ang doktor ay maaaring maglagay ng talim ng dila (depresyon ng dila, isang patag na kahoy na stick) sa pagitan ng itaas at mas mababang ngipin at suriin kung ang pasyente ay maaaring hawakan ang talim sa lugar.
• Ang pinakamahusay na pelikula ng screening ay ang panoramic mandibular X-ray, isang X-ray na sumasaklaw sa buong paligid ng panga. Ang ganitong uri ng X-ray ay hindi madalas na magagamit sa mga maliliit na ospital, kaya ang iba pang mga pananaw ay nahalili. Kung negatibo ang paunang X-ray, maaaring maipahiwatig ang isang scan ng CT kung pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay may nasirang panga ngunit walang mga bali na nakikita na may paunang X-ray.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa isang Broken Jaw

Kung mayroong anumang katanungan na ang isang indibidwal ay maaaring may nasirang panga, kailangan nilang mag-follow up sa isang doktor o isang dentista na espesyalista sa oral surgery.

Ang Ice ay dapat mailapat sa panga upang makatulong na makontrol ang pamamaga sa paraan na makikita ng doktor. Minsan ang mga pasyente ay mangangailangan ng isang tasa ng papel upang mahuli ang drool o dumura sa dugo sa paglalakbay sa doktor o kagawaran ng pang-emergency. Kung ang iba pang mga pinsala ay naroroon, kung ang pagdurugo ay brisk o kung ang pamamaga o iba pang mga problema ay maaaring makompromiso ang paghinga, tumawag sa 911 para sa lumitaw na transportasyon.

Broken Jaw Treatment at Surgery

Maraming mga tao na may sakit sa panga ay hindi magkakaroon ng bali ng panga at gagamot sa mga gamot sa sakit at mga tagubilin upang kumain ng isang malambot na diyeta at sundin ang kanilang doktor.

• Ang mga taong may bali ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Maraming mga bali ng panga ang nauugnay sa mga problema sa gilagid o pinsala sa tisyu at dapat isaalang-alang na bukas na bali. Magagamot sila sa mga antibiotics at malamang ay mangangailangan ng interbensyon ng kirurhiko o magkasama ang mga kable.
• Ang mga tao ay maaaring makatanggap ng pagbaril sa tetanus.
• Ang sakit ay dapat na matugunan at mapangasiwaan nang epektibo ng doktor.
• Maraming mga ipinag-uutos na bali ay matatag, at ang tanging kinakailangan sa paggamot ay ang mga kable sa itaas at mababang mga ngipin nang magkasama. Ito ay pinaka-karaniwang isinasagawa ng isang oral at maxillofacial siruhano.
• Ang higit na hindi matatag na bali ay madalas na nangangailangan ng operasyon. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko gamit ang mga plato sa buong site ng bali at mga tornilyo upang mai-attach ang mga plato (o manipis na butas na butas na butas) sa buto ay maaaring payagan ang ilang mga pasyente na magkaroon ng normal na paggalaw ng ipinag-uutos at kumain nang ilang sandali pagkatapos ng operasyon.

Broken Jaw Follow-up

Maraming mga bali ng panga ang nangangailangan ng operasyon. Dahil doon, maaaring kailanganin ng mga pasyente na mag-follow up sa isang oral surgeon. Ang oras ng pagpapagaling ay nag-iiba sa uri ng bali; sa pangkalahatan, ang average na oras upang pagalingin ang isang bali ng panga ay tumatagal ng mga anim na linggo.

Ang lahat ng mga antibiotics ay kailangang kunin bilang iniutos.

Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa diyeta; ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng timbang habang nakabawi mula sa isang bali ng panga dahil maraming mga pasyente ay maaari lamang lunukin ang puro o pinaghalo na mga pagkain sa pamamagitan ng isang dayami kung ang ipinag-utos ay wired shut upang mapadali ang kagalingan. Maaaring iminumungkahi ng doktor ang pasyente na kumunsulta sa isang dietician upang matulungan ang disenyo ng isang mahusay na diyeta hanggang sa gumaling ang panga.

Broken Jaw Risk Factors at Pag-iwas

Dahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga bali ng panga ay ang resulta ng mga aksidente sa sasakyan at pag-atake ng motor, ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pagmaneho nang mabuti at piliin ang iyong mga kaibigan nang matalino. Ang isang mas makatotohanang hakbang na maaaring gawin ay ang pagsusuot ng mga aparato sa proteksiyon sa maraming uri ng mga aktibidad sa palakasan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga kondisyong medikal na maaaring humantong sa pagkahulog ay kailangang tratuhin ang mga kondisyong iyon at sundin ang mga indibidwal na rekomendasyon upang maiwasan ang pagbagsak.

Broken Jaw Prognosis (Outlook)

Depende sa likas at lokasyon ng bali, ang bali ay maaaring naayos na may operasyon. Ang ilang mga bali ay hindi nangangailangan ng operasyon at pinakamahusay na pinamamahalaan sa mga pagbabago sa diyeta at kontrol sa sakit. Ang ilang mga tao ay maaaring kailanganin na aminin sa ospital batay sa kanilang pinsala.

Broken Jaw komplikasyon

Bagaman maraming mga pasyente na may bali ng panga ay madalas na may pansamantalang mga problema sa pagkain (chewing) at pakikipag-usap, ang mga komplikasyon na ito ay karaniwang lutasin sa paglipas ng panahon (araw hanggang linggo) nang walang karagdagang mga komplikasyon na may naaangkop na paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring magdusa ng mas agarang mga komplikasyon ng pagharang sa daanan ng hangin, pagdurugo, at pagnanasa ng pagkain, dugo, o likido sa mga baga na maaaring mapanganib sa buhay. Ang ilang mga tao ay maaaring bumuo ng mga impeksyon sa panga o mukha, malok na pagkakasama (hindi wastong) na ngipin, o pareho, lalo na kung ang bali ay hindi matatag at ang paggamot ay naantala o hindi naaangkop. Ang mahinang pagpapagaling ng ilang mga bali ay maaaring humantong sa dislokasyon sa TMJ.

Broken Jaw Pictures

Media file 1: Nasirang panga. Ang madilim na anggular na linya malapit sa ibabang kaliwa ng bungo (kanan ng manonood) ay ang bali. Larawan ng kagandahang-loob ng Lisa Chan, MD; Kagawaran ng Emergency Medicine, University of Arizona.