Mga pinsala sa kuko: paggamot, pagbawi at first aid

Mga Katotohanan sa Mga Pinsala sa Kuko

Ang kuko ay isang mahalagang bahagi ng pagpapaandar ng daliri. Nagbibigay ito ng suporta para sa pad ng daliri at nagpapabuti ng pandamdam. Ang mga daliri ng paa ay gumagana sa isang katulad na paraan sa paa.

Ang mga pinsala sa kuko ay maaaring saklaw mula sa isang pasa sa ilalim ng kuko hanggang sa paghihiwalay ng kuko mula sa kama ng kuko. Maaari silang maging kumplikadong sugat upang ayusin. Ang permanenteng pagpapapangit sa kuko ay maaaring magresulta, kahit na pagkatapos ng wastong pagkumpuni.

Ang kuko ay isang kumplikadong istraktura na kinasasangkutan ng tatlong magkakaibang mga layer.

• Ang kama ng kuko ay nasa ilalim ng plate ng kuko at may pananagutan sa paglaki at suporta ng kuko.
• Ang kuko plate mismo ay ang matigas na sangkap sa likod ng daliri o daliri ng paa.
• Ang eponychium (cuticle) at pag-ilid ng mga fold ng kuko (nakataas na balat sa mga gilid ng kuko) ay bahagi din ng yunit ng kuko.

Ano ang Nagdudulot ng Pinsala sa Nail?

Karamihan sa mga pinsala sa kuko ay lumitaw mula sa isa sa tatlong mga mekanismo.

• Ang mga pwersa ng pagdurog, tulad ng mga martilyo, mga pintuan ay humampas sa mga daliri, kagat ng tao, o makinarya
• Paghiwa o paggupit, tulad ng mga kutsilyo, mga cutter ng kahon, o makinarya
• Pagpapahid o pagpahid, tulad ng pag-agaw ng isang daliri ng paa o pag-agaw ng isang kuko sa isang bagay

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng isang Pinsala sa Kuko?

Mayroong limang kategorya ng pinsala na maaaring mangyari sa kuko. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng mga pinsala na ito ay nangyayari sa parehong kuko.

• Ang isang subungual hematoma (kuko bruise) ay isang koleksyon ng dugo sa ilalim ng kuko. Karaniwan itong isang pula o lila-itim na kulay, na kumupas sa asul sa loob ng ilang linggo. Ang buong daliri o daliri ng paa at masakit na hawakan o kahit na lumipat sa hangin. Ang isang bruise ng kuko ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng kanyang sarili, o maaari itong makita kasama ang iba pang mga pinsala sa kuko.
• Ang isang laceration ng kuko ay maaaring sumangguni sa isang hiwa sa pamamagitan ng kuko, sa kama ng kuko, sa cuticle o lateral na mga fold ng kuko, o anumang kumbinasyon ng mga ito. Mayroong laging dugo na nakikita sa balat. Ang kuko ay maaaring lumitaw medyo mangled depende sa uri ng pinsala.
• Ang isang amputation ng daliri ay nangangahulugan na ang isang bahagi ng daliri, kabilang ang bahagi o lahat ng kuko, ay tinanggal mula sa natitirang daliri. Maaaring makita o hindi maaaring makita ang buto.
• Ang isang pag-iwas sa kuko ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng kuko ay naitaas mula sa kama ng kuko o nakadikit sa balat sa base ng kuko (cuticle). Mayroong karaniwang dugo na nakikita sa paligid ng avulsed kuko. Ito ay madalas na nauugnay sa isang laceration.
• Ang isang bali ng buto sa ilalim ng kuko ay maaari ring maiugnay sa mga pinsala sa kuko, lalo na sa mga pinsala sa pagdurog. Ito ay tinatawag na isang distal tu bali bali. Maliban kung mayroong isang halata na liko (pagpapapangit) sa dulo ng daliri, kakailanganin ang isang x-ray upang gawin ang diagnosis na ito.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor Tungkol sa isang Fingernail o Toenail Injury?

Kung ang mga kwalipikasyon para sa pangangalaga sa bahay ay natutugunan (Tingnan ang "Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay" sa ibaba), kung gayon ang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig lamang sa mga sumusunod na kaso.

• Mahigit sampung taon na ito mula nang bumaril ang iyong huling tetanus booster shot.
• Ang impeksyon, pamumula, o kanal ay bubuo sa site ng pinsala dalawa hanggang pitong araw mamaya.
• Ang nasugatan na tao ay may diyabetis, may mahinang sirkulasyon, ang AIDS, ay nasa chemotherapy, o may isa pang dahilan para sa mahinang paggaling o nadagdagan ang panganib ng impeksyon.

Karamihan sa mga pinsala sa kuko ay pinakamahusay na pinamamahalaan sa kagawaran ng emergency ng ospital sa halip na sa tanggapan ng doktor. Dapat mong makita sa loob ng anim na oras at maaaring dalhin ng pribadong sasakyan. Ang pagtawag sa isang ambulansya ay hindi kinakailangan maliban kung may iba pang mas malubhang pinsala. Ang anumang bagay na mas masahol kaysa sa isang maliit na bruise ng kuko ay dapat dalhin sa emergency department para sa pagsusuri at pagkumpuni. Kasama dito ang mga sumusunod na halimbawa.

• Anumang laceration (cut) o amputation ng kuko, bed bed, o balat na nakapalibot sa kuko
• Anumang bahagi ng kuko na dumikit sa balat o hinugot ang kama sa kuko (pag-urong ng kuko)
• Ang isang kuko bruise na tumatagal ng higit sa 25% ng kabuuang kuko at nais mong pinatuyo
• Ang anumang liko o pagkabigo sa daliri ay nagpapahiwatig na ang buto ay maaaring masira
• Ang anumang pinsala na dulot ng isang kagat ng tao o kagat ng hayop

Paano Nakikilala ang Mga Tagabigay ng Pangangalaga sa Kalusugan na Magkaroon ng Pinsala sa Kuko?

Ang doktor ay gagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa kamay o paa at ang nasugatan na kuko at magpapasya kung sakaling ang paggamot at pag-aayos na kinakailangan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan.

• Gusto ng doktor na malaman nang eksakto kung paano naganap ang pinsala upang matukoy ang mga posibleng pinsala at kung ang sugat ay nahawahan (lalo na kung mula sa isang kagat).
• Tatanungin ng doktor ang tungkol sa iba pang mga problemang medikal, gamot, alerdyi, at ang petsa ng iyong pinakahuling pagbaril sa tetanus.
• Ang iyong pulso at presyon ng dugo ay susuriin.
• Posibleng, isang x-ray ng kamay o paa ay dadalhin.
• Hindi karaniwang kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo.

Ano ang Mga Paggamot sa Tahanan para sa Pinsala sa Nail?

Ang pangangalaga sa bahay ay dapat magsimula sa paunang pag-aalaga ng sugat at pagsusuri ng pinsala.

• Una, alisin ang lahat ng alahas mula sa apektadong kamay o paa.
• Patigilin ang anumang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon gamit ang isang malinis na tela. Kapag tumigil ang pagdurugo, alisin ang tela at suriin ang pinsala.
• Ang pangangalaga sa bahay ay maaaring maging angkop kung mayroon lamang isang subungual hematoma (kuko bruise) na hindi mo nais na pinatuyo o na sumasakop ng mas mababa sa 25% ng kabuuang kuko kung ang daliri o daliri ng paa ay hindi baluktot o may depekto, at kung mayroong walang lacerations o avulsions ng kuko. Huwag masyadong mababahala kung mayroong ilang mga menor de edad na scrape sa paligid ng kuko.
• Panatilihing nakataas ang kamay o paa sa itaas ng antas ng puso. Makakatulong ito sa tumitibok.
• Gumamit ng acetaminophen (Tylenol) o ibuprofen (Advil) para sa sakit kung hindi ka alerdyi sa mga gamot na ito.
• Hugasan ang anumang pagbawas o mga scrape sa sabon at tubig, pagkatapos ay mag-apply ng isang bendahe.
• Kung mayroong anumang mga lacerations, avulsion, isang malaking bruise ng kuko, o kung ang daliri o daliri ng paa ay baluktot (may depekto), kakailanganin mong pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital.
• Huwag hilahin ang kuko o subukang alisin ito mula sa kama ng kuko. I-wrap ang anumang mga amputated na bahagi sa isang basa-basa na malinis na tuwalya ng papel, ilagay sa isang supot na naka-lock na zip, pagkatapos ay ilagay ang bag sa yelo. Dalhin ito sa iyo sa kagawaran ng emergency ng ospital.
• I-wrap ang kamay o paa sa isang malinis na tuwalya.
• Suriin kung ang iyong pagbakuna sa tetanus ay kasalukuyang.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Pinsala sa Nail?

Ang pangunahing pag-aalaga ng sugat ay pareho para sa lahat ng pinsala sa kuko, bagaman ang tiyak na mga pamamaraan sa pag-aayos ay magkakaiba depende sa uri ng pinsala. Malinis ang sugat upang masuri itong masuri ng doktor. Ang isang pagbaril ng tetanus ay bibigyan kung ito ay mas mahaba kaysa sa 10 taon mula noong iyong nauna.

Kung kinakailangan ang pag-aayos, ang daliri o daliri ng paa ay mamamatay bago magsimula ng trabaho. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa ilalim ng daliri o daliri ng paa. Ginagawa nito ang buong daliri o daliri ng paa, upang hindi mo madama ang doktor na nagtatrabaho sa kuko. Depende sa pinsala, maaaring piliin ng doktor na mag-iniksyon ng gamot ng pamamanhid nang direkta sa kama ng kuko o mga fold ng kuko sa halip na manhid sa buong daliri.

Minsan ang isang tourniquet upang mabagal ang daloy ng dugo ay ginagamit sa daliri o daliri sa panahon ng pag-aayos. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng pamamaraan, upang makita ng doktor nang mas malinaw ang sugat.

Ang mga antibiotics ay karaniwang hindi ibinibigay maliban kung ang buto ay nasira at mayroong pagdurugo o isang laceration, o kung ang sugat ay mula sa isang kagat.

• Kastilyo ng kuko: Maaaring magpasya ang doktor na alisan ng dugo sa pamamagitan ng paglalagay ng isang butas sa plate ng kuko. Ang pamamaraang walang sakit na ito ay nagpapahintulot sa dugo na maubos mula sa butas at mapawi ang presyon at tumitibok na sensasyon. Maaari itong gawin sa isang pinainit na paperclip, isang pinainit na karayom, o isang aparato na pinapagana ng baterya. Paminsan-minsan ay pipiliin ng doktor na alisin ang kuko at suriin ang kama sa kuko para sa isang laceration. Ito ay mas malamang kung ito ay isang malaking pasa at nasira ang buto.
• Ang laceration ng kuko (gupitin): Hindi bababa sa isang bahagi ng kuko ang dapat alisin bago maayos ang hiwa. Ang kama ng kuko at ang nakapalibot na balat ay kailangang mai-sewn, madalas na may maraming iba't ibang uri ng sutures (stitches). Matapos ayusin ang kama ng kuko, ang kuko ay papalitan at mai-sewn o nakadikit (na may pandikit na pang-medikal) sa daliri, o isang espesyal na uri ng gasa ay ipapasok sa lugar ng kuko. Ang pananamit na ito ay kailangang manatili sa lugar para sa dalawa hanggang tatlong linggo.
• Futertip amputation: Marahil ay hindi mai-reattach ng doktor ang dulo ng daliri. Kung ang piraso ay malaki at malinis na sapat, ang ilang mga pangunahing mga medikal na sentro ay maaaring subukan na muling ipakita ang tip o pagbutihin ang pangwakas na hitsura ng daliri gamit ang mga advanced na pamamaraan. Kahit na may mataas na sinanay na mga siruhano ng kamay at mga diskarte sa microvascular, mayroong isang mataas na rate ng pagkabigo sa pamamaraang ito.
• Pag-avail ng kuko: Ang pako kung minsan ay maaaring mapalitan sa ilalim ng balat kung walang pinsala sa kama ng kuko. Gayunpaman, sa isang avulsyon ng kuko, karaniwang mayroong pinsala sa kama sa kuko na mangangailangan ng pagkumpuni ng kama sa kuko.
• Pinutol ng buto: Kung ang buto ay nasa linya pa rin, ayusin ng doktor ang anumang iba pang mga pinsala. Ang isang guhitan ay ilalagay sa nasirang daliri o ang nasirang daliri upang mapanatili ang lugar sa buto. Kung ang buto ay wala sa linya, ang isang espesyalista ng buto o kamay ay maaaring maglagay ng isang wire sa dulo ng daliri upang mapanatili ang lugar sa buto. Maaaring ibigay ang mga antibiotics kung may kasamang laceration.

Ano ang follow-up para sa Nail Injury?

• Ang anumang mga tahi o stitches ng balat sa kuko ay kailangang alisin sa pito hanggang 14 na araw. Ang anumang mga tahi sa kama ng kuko ay matunaw sa kanilang sarili at maiiwan sa lugar.
• Maaaring naisin ng doktor na muling suriin ang sugat sa tatlo hanggang limang araw.
• Kumuha ng anumang mga antibiotics ayon sa itinuro.
• Panatilihing malinis at tuyo ang sugat. Sundin ang anumang mga tiyak na tagubilin sa pangangalaga ng sugat na ibinigay ng doktor.
• Panatilihin ang kamay o paa sa itaas ng antas ng puso upang makatulong sa kontrol sa sakit.
• Kung inireseta ng doktor ang gamot sa sakit, pagkatapos ay dalhin ito ayon sa direksyon. Kung hindi man, ang acetaminophen o ibuprofen ay maaaring gamitin para sa control control kung walang mga alerdyi sa mga gamot na ito.

Paano mo maiwasan ang mga pinsala sa kuko?

Bagaman ang karamihan sa mga pinsala sa kuko ay mga aksidente, ang ilang mga pag-iingat ay maaaring gawin upang mabawasan ang mga pagkakataong mangyari ito.

• Panatilihing maiksi ang mga kuko upang maiiwasan ang mga ito sa mga bagay.
• Palaging itago ang sumusuportang kamay sa labas ng potensyal na landas ng isang pamutol ng kahon o iba pang matulis na bagay.
• Mag-ingat sa paligid ng makinarya o kapag gumagamit ng mga martilyo.
• Gumamit ng mga guwardya sa pinto upang maiwasan ang mga bata na hindi sinasadyang isara ang mga pintuan sa kanilang mga daliri.

Ano ang Prognosis para sa Pinsala sa Nail? Ano ang Oras ng Pagpapagaling para sa isang Pinsala sa Kuko?

Kahit na sa wastong pangangalaga ng sugat, ang isang permanenteng deformity ng kuko ay pangkaraniwan. Ang kuko ay babalik, ngunit maaaring magkaroon ito ng isang uka o ngipin.

• Kung ang bahagi ng laman na bahagi ng daliri ay nawala, ang isang hook kuko ay maaaring magresulta. Nangyayari ito kapag lumalaki ang kuko sa isang kawit sa dulo ng daliri o daliri ng paa. Paminsan-minsan ay naitama ito sa paglaon ng plastic.
• Kung tinanggal ang kuko, o kung mayroong isang malaking bruise ng kuko, pagkatapos ay ang nasugatan na kuko ay marahil ay mahuhulog habang ang isang bagong kuko ay lumalaki. Aabutin ng apat hanggang anim na buwan para sa isang bagong kuko upang tumubo, at 12 buwan para sa isang bagong daliri ng paa.
• Maaaring mangyari ang impeksyon. Ito ay mas karaniwan sa mga pinsala sa kagat o kontaminadong mga sugat. Ang impeksyon ay isang panganib din para sa mga taong may diabetes o AIDS, sa mga sumasailalim sa chemotherapy, sa mga may mahinang sirkulasyon dahil sa anumang kadahilanan, o sa mga may iba pang mga problema na maaaring mabawasan ang kakayahang labanan ang impeksyon.

Larawan ng Pinsala sa Nail

Anatomy ng kuko. Itaas: ang normal na kuko. Bottom: laceration ng bed ng kuko na may subungual hematoma. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.