Ang mga sintomas ng Ascariasis, larawan, pag-iwas at paggamot

Ascariasis Katotohanan

• Ang Ascaris lumbricoides ay ang pinakamalaking bulating parasito na nakakaapekto sa mga tao sa mundo. Ito rin ang pinakakaraniwang impeksyon sa bulate sa mga tao. Ang ascaris suum ay nakakaapekto sa mga baboy, ngunit hindi ito madalas na nakakaapekto sa mga tao. A. ang lumbricoides ay maaari ring makahawa sa mga baboy.
• Ang Ascariasis ay madalas na nangyayari sa mga lugar ng kahirapan, na may mahinang nutrisyon at kalinisan. Gayunpaman, ang mga magsasaka ng baboy o ang mga humahawak ng hilaw na baboy ng baboy ay maaaring makakuha ng ascariasis sa mga lugar kung saan hindi ito pangkaraniwan.
• Ang paraan ng paghahatid ay fecal-oral, tulad ng sa pamamagitan ng paglunok ng mga itlog sa pagkain o tubig na kontaminado ng mga feces.
• Nagaganap ito sa mainit-init, mahalumigmig na mga bahagi ng mundo, tulad ng mga tropiko, pati na rin ang mainit, basa na mga panahon sa mapagtimpi na mga lugar.
• Umabot sa 1.2 bilyong tao sa buong mundo ang may ascariasis.
• Sa buong mundo, ang matinding ascariasis ay nagdudulot ng 60, 000 pagkamatay bawat taon, lalo na sa mga bata.

Ano ang Ascariasis?

Ang Ascaris roundworm (mga roundworm ay kilala rin bilang nematode o helminth worm) na nagiging sanhi ng ascariasis ng sakit. Ang Ascariasis ay pangunahing isang impeksyon sa bituka ng maliit na bituka. Ang mga may sapat na gulang na bulate ay maaaring umabot ng halos 12 pulgada ang haba at maabot ang mga mataas na numero na sa mga malubhang kaso, maaari silang maging sanhi ng pagbara ng mga dolyar o bituka. Ito ang madalas na nangyayari sa mga bata at maaaring nagbabanta sa buhay.

Ano ang Sanhi ng Ascariasis? Paano Nakakalat ang Ascariasis?

Ang impeksyon sa roundworm, ang Ascaris lumbricoides, ay nagiging sanhi ng ascariasis ng tao. Ang species na ito ng Ascaris ay ang pangunahing sanhi ng ascariasis ng tao, ngunit ang Ascaris suum (mula sa mga baboy) ay maaaring paminsan-minsan makahawa sa mga tao. Kinukuha ng mga tao ang parasito na ito sa pamamagitan ng paglunok ng mga itlog ng Ascaris sa lupa, pagkain, o tubig na nahawahan ng mga feces ng tao. Ang mga itlog ay nananatiling nakakahawa sa lupa sa loob ng maraming taon. Ang mga serbisyo ng pagtatapon ng basura, malinis na tubig, at pangunahing kalinisan ay pangunahing mga kadahilanan upang maiwasan ang sakit na ito. Ang pagkalat ng ascariasis ay nangyayari saan man mayroong kahirapan, malnutrisyon, at kontaminasyon ng kapaligiran na may basura ng tao. Ang iba pang mga mapagkukunan ng pagkalat ay mga bukirin ng baboy at hilaw na baboy na ginamit bilang pataba.

Matandang babae (mas malaki) at lalaki (mas maliit) Mga bulate ng Ascaris . Ang babaeng may sapat na gulang ay maaaring lumago ng higit sa 12 pulgada ang haba. SOURCE: CDC.

Ang siklo ng buhay ng ascariasis ay ang mga sumusunod. Nilamon ng mga tao ang mga itlog sa kontaminadong pagkain o tubig. Ang mga itlog ay pumapasok sa maliliit na larvae sa bituka. Ang uod ng uod ay pumapasok sa bituka at naglalakbay sa dugo sa mga baga. Matapos ang pag-matanda ng mga 10-14 araw, lumulubog sila sa mga daanan ng daanan, kung saan ubo ang mga tao sa larvae at pagkatapos ay lunukin sila. Kapag naabot ng larvae ang maliit na bituka, lumalaki sila sa mga may sapat na gulang. Ang mga may sapat na gulang na bulate ng Ascaris ay nakatira sa maliit na bituka ng mga tao, kung saan sila ay nag-asawa at naglatag ng mga itlog na dumadaan sa dumi. Ang mga itlog ay pumasa sa kapaligiran, at ang siklo ay nagpapatuloy. Ang mga itlog ay nagiging impektibo pagkatapos ng mga tatlong linggo o higit pa sa lupa, depende sa init at kahalumigmigan, at maaaring manatiling infective sa loob ng maraming taon. Ang isang babaeng may sapat na gulang ay maaaring maglatag ng hanggang sa 200, 000 itlog bawat araw. Ito ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan mula sa oras na nilamon ng mga tao ang mga itlog hanggang sa oras na magsisimula siyang maglagay ng mga itlog. Ang mga may edad na bulate ay maaaring mabuhay hanggang sa dalawang taon at lumalaki hangga't 12 pulgada.

Life cycle ng Ascaris lumbricoides ; SOURCE: CDC

Ano ang Mga Mga Panganib na Panganib para sa Ascariasis?

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa ascariasis ay kinabibilangan ng matinding kahirapan, malnutrisyon, at higit sa lahat, kakulangan ng pangunahing kalinisan at malinis na tubig (para sa kalinisan, pag-inom, at paghahanda ng pagkain). Ang mga magsasaka ng baboy at mga tao na humahawak ng hilaw na baboy o gumagamit nito bilang pataba ay nanganganib sa mga species ng baboy na ascariasis. Ang mga baboy ay madalas na walang sintomas.

Ano ang Panahon ng Pagkakubkob para sa Ascariasis?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon sa mga sintomas) para sa ascariasis ay maaaring magkakaiba. Ang mga unang sintomas ay maaaring lagnat, ubo, o igsi ng paghinga habang ang uod ay lumilipat sa pamamagitan ng baga sa mga unang linggo ng impeksyon. Ito ay maaaring maging isang tuluy-tuloy na pangyayari habang ang mga tao ay patuloy na nakakainit ng mga itlog sa paglipas ng panahon. Dahil ang mga matatanda ay umaabot ng hanggang tatlong buwan upang matanda at maaaring mabuhay ng isa hanggang dalawang taon, maaaring tumagal ng ilang buwan bago mangyari ang mga sintomas. Ang mga sintomas ay maaaring banayad, tulad ng isang ubo o banayad na kakulangan sa ginhawa sa tiyan, o dramatiko, tulad ng pag-ubo o pagpasa ng isang live na worm sa dumi ng tao. Sa paglaon ng impeksyon o mas mataas na dami ng mga parasito, lalo na sa mga bata, ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga bituka o digestive organ ng isang bolus (tangled mass) ng mga bulate. Maaaring mangyari ito pagkatapos ng linggo hanggang buwan.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Ascariasis?

Ang mga sintomas at palatandaan ng ascariasis saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Sakit sa tiyan (mula banayad hanggang malubha)
• Pagsusuka
• Talamak na ubo
• Ang igsi ng paghinga o wheezing
• Pagbaba ng timbang
• Lagnat
• Pagtatae
• Ang pagpasa ng mga bulate sa dumi ng tao

Ang isang tekniko ng laboratoryo ng CDC ay humahawak ng isang masa ng mga bulate ng Ascaris lumbricoides na ipinasa ng isang bata sa Kenya, Africa. SUMUNOD: CDC, Henry Bishop.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal ng Medikal na Diagnosa Ascariasis?

Ang Ascariasis ay madaling na-diagnose ng visual na pagkakakilanlan ng isang larval o adult worm na may isang taong nagsuka, nag-isa, o matatagpuan sa kanyang dumi. Ito ay madalas na masuri sa pamamagitan ng paghahanap ng mga katangian ng itlog sa dumi ng tao. Ang dumi ng tao ay lasaw na may solusyon sa asin at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pagsubok na ito ay tinatawag na pagsusuri para sa mga ova at parasites, o "O & P." Ang mga itlog ng ascaris lumbricoides ay medyo malaki at napaka-pangkaraniwang sa hitsura. Ang ascaris ay maaari ring makaapekto sa mga baga, bituka, at atay at biliary tract. Ang mga medikal na propesyonal ay maaaring gumamit ng ultrasound ng tiyan o nakalkula na tomography (CT) na pag-scan upang masuri ang isang masa ng mga ascaris worm sa hepatobiliary tract.

Isang binuong itlog na Ascaris sa isang hindi matatag na ispesimen na dumi ng tao sa 400x magnification; SOURCE: CDC, Dr Mae Melvin.

Ano ang Paggamot para sa Ascariasis?

Ang paggamot para sa ascariasis ay mga anti-helminthic (roundworm-pagpatay) na gamot, na kinuha ng bibig. Kabilang dito ang albendazole, ivermectin, at mebendazole. Ang Albendazole at ivermectin ay magagamit sa US para sa paggamot ng tao bilang handa na inireseta na mga tabletas, ngunit ang isang compounding na parmasya ay dapat na espesyal na maghanda ng mebendazole.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa pagbubuntis kung ang benepisyo ay higit sa panganib, bilang isang kategorya ng pagbubuntis C (na nangangahulugang walang kontrolado na data sa mga pagbubuntis ng tao, o na mayroong katibayan ng hayop ng mga epekto sa hindi pa ipinanganak na fetus ngunit hindi sa tao). Walang data sa kung albendazole o mebendazole ay matatagpuan sa gatas ng tao, ngunit ang ivermectin ay naroroon sa mababang halaga. Gumamit ng mga gamot na ito nang may pag-iingat at kapag nakikinabang ang mga panganib na higit sa panganib sa nagpapasuso sa mga ina. Maingat na kalkulahin ng mga medikal na propesyonal ang mga dosis para sa mga bata o maliit na bata; ang ekspertong konsultasyon sa mga kagawaran ng kalusugan ng publiko o ang Sentro para sa Pag-kontrol at Pag-iwas sa Sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Walang mabisang over-the-counter na paggamot o lunas sa bahay para sa ascariasis.

Ano ang Prognosis para sa Ascariasis?

Ang pagbabala para sa ascariasis sa sandaling ang parasito ay tinanggal ay napakabuti hangga't ang pag-iingat ay maaaring mapigilan at ang mga panganib sa paghahatid ay tinanggal.

Ang mga impeksyon na hindi natuklasan o hindi naagamot ay maaaring magresulta sa maraming mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon tulad ng pagbara sa bituka ay maaaring mangailangan ng operasyon. Ang matinding impeksyon sa baga ay maaaring magresulta sa pagkabigo sa paghinga. Ang mahinang impeksyon sa baga ay maaaring magresulta sa talamak na ubo. Ang mga talamak na impeksyon sa lumalaking bata ay maaaring humantong sa paglala ng paglaki at malnutrisyon.

Posible bang maiwasan ang Ascariasis?

Mapipigilan ang Ascariasis sa pamamagitan ng edukasyon tungkol sa kalinisan at kalinisan, at tinitiyak na ang mga komunidad ay may access sa paggamot sa tubig, personal at kalinisan sa kapaligiran, ligtas na pagtatapon ng basura ng tao, sapat na nutrisyon, at pangangalaga sa kalusugan. Huwag gumamit ng basura ng tao (night ground) upang lagyan ng pataba ang mga pananim sa pagkain.

Ang mga nagtaas ng baboy, humahawak ng hilaw na pataba, o gumagamit ng baboy na pataba upang lagyan ng pataba ang mga pananim sa pagkain ay dapat magkaroon ng kamalayan sa panganib na makuha ang ascariasis ng baboy. Halos imposibleng alisin ang mga itlog ng Ascaris mula sa isang lugar kung saan nakatira ang mga baboy, dahil lumalaban sila sa pagyeyelo at init at maaaring mabuhay sa loob ng 10 taon. Kaya, ang pag-iwas sa pagkakalantad ng ascariasis mula sa mga baboy ay nangangailangan ng kamalayan at malapit na pansin sa personal na kalinisan kapag nagtatrabaho sa mga baboy o kanilang pataba.

• Hugasan ang mga kamay gamit ang sabon at malinis na tubig bago paghawak ng pagkain o hawakan ang bibig.
• Hugasan ang mga prutas at gulay na lumago na may pataba na may malinis na tubig bago kumain. Ang pagbabalat o pagluluto sa kanila ay pumapatay ng mga mikrobyo at itlog ng parasito.
• Hugasan ang mga kamay ng sabon at malinis na tubig pagkatapos hawakan ang mga baboy, ang kanilang kapaligiran, o baboy na baboy.
• Pangasiwaan ang mga bata na malapit sa paligid ng mga baboy at ituro sa kanila ang mga pag-iingat sa itaas.
• Kumunsulta sa isang beterinaryo tungkol sa pamamahala at pagpigil sa ascariasis sa iyong mga baboy.