Mga sintomas ng adult adhd, gamot, paggamot at pagsubok

Ano ang Matanda ADHD?

Ang kakulangan sa atensiyon ng hyperactivity disorder (ADHD) ay mahusay na kinikilala sa mga bata at kabataan, at lalo itong kinikilala sa mga may sapat na gulang. Ang mga label na ginamit upang ilarawan ang kumpol ng mga problema ay nagbago nang maraming beses sa nakalipas na 100 taon, ngunit sa kasalukuyan ang deficit disorder ( ADD ) at atensyon ng deficit hyperactivity disorder ( ADHD ) ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na mga diagnostic term. Tulad ng karamihan sa mga sakit sa saykayatriko, ang mga sanhi ng ADHD ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang kondisyon ay naisip na dahil sa isang kumbinasyon ng mga genetic na kadahilanan, mga expenure ng prenatal, at mga karanasan sa buhay. Ang mga sintomas ng ADHD ay humantong sa mas mahirap na pagganap, lalo na sa paaralan at trabaho, kaysa sa inaasahan.

Ang deficit hyperactivity disorder ay tinukoy bilang isang neurodevelopmental disorder sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fifth Edition ( DSM-5 ). Kasama sa ADHD ang pangunahing mga problema sa pag-iingat at / o hyperactivity. Gayunpaman, dahil ang pag-iingat at hyperactive na pag-uugali ay nakakaapekto sa emosyon at mga relasyon sa iba, ang epekto ng ADHD ay maaaring malawak at malaganap. Ang mga problema sa atensyon at / o hyperactivity ay nagsisimula sa pagkabata, ngunit para sa maraming tao, ang mga ito ay nagpapatuloy din sa pagiging adulto. Upang masuri na may ADHD, ang isang may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng kasaysayan ng mga sintomas na magsisimula sa pagkabata. Ang DSM-5 ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga sintomas bago ang edad na 12, dahil ang pag-alaala ng mga sintomas na mas maaga sa buhay ay mahirap o imposible na mapagkakatiwalaang maitaguyod. Samakatuwid, sa pamamagitan ng kahulugan, hindi maaaring magkaroon ng isang diagnosis ng mga nasa hustong gulang na ADHD.

Ang isang kamakailang pag-aaral na iminungkahi na maaaring mayroong talagang isang iba't ibang uri ng ADHD na nagsisimula sa pagtanda. Gayunpaman, ang paghahanap na ito ay lubos na kontrobersyal at salungat sa kasalukuyang tinanggap na diagnosis at rekomendasyon sa paggamot. Ang isang pangalawang pag-aaral ay nai-publish sa ilang sandali matapos ang isang ito at nagtalo na ang mga pagsusuri ng mga nasa hustong gulang na ADHD ay talagang mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kagamitang paggamit ng sangkap, mga karamdaman sa pagtulog, at iba pang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa pansin.

Mahalagang kilalanin na ang pag-iingat dahil sa ADHD ay hindi nakakaapekto sa lahat ng mga lugar sa pantay na buhay ng isang tao. Kung ang mga taong may ADHD ay kasangkot sa isang lugar na natural na humahawak ng kanilang interes, maaari ring bigyang-pansin din, o halos pati na rin, sa iba pa. Gayunpaman, kapag ang mga gawain ay paulit-ulit o hindi gaanong interes para sa taong iyon, ang mga indibidwal na ito ay madalas na nakakaranas ng higit na kahirapan na mapanatili ang pagtuon at manatili sa gawain. Dahil dito, ang mga may ADHD ay maaaring madaling kapitan ng pagpapaliban, at ang kanilang pag-uugali ay maaaring napansin bilang hindi pa o hindi naaangkop.

Habang lumalaki ang mga batang may ADHD, ang kanilang labis na hyperactive-impulsive na mga katangian ay madalas na nababawasan, habang ang hindi pag-iingat at hindi maayos na mga pattern ng pag-uugali ay may posibilidad na magpatuloy. Ang mga may sapat na gulang na may ADHD ay madalas na umaangkop sa pattern na ito: kawalan ng pag-iingat, disorganisasyon, at mababang pagpapaubaya ng pagkabigo o pagkabagot, na sinamahan ng kasaysayan ng pagkabata ng pag-iingat at hyperactivity. Sa mga may sapat na gulang, ang kawalan ng pag-iingat ay may posibilidad na magdulot ng pinaka kapansanan at mga problema.

Kung ikukumpara sa mga taong hindi maapektuhan, ang mga may ADHD ay madalas na nangangailangan ng mas maraming kasanayan sa mas mahabang tagal ng panahon upang makabuo ng epektibong gawi at pag-uugali. Ang mga isyung ito ay maaaring magresulta sa mga komplikasyon sa maraming aspeto ng buhay, kabilang ang paaralan o nakamit ang trabaho, pagganap sa mga gawaing pang-atleta, pagmamaneho, pati na rin ang tagumpay sa mga relasyon, partikular na pagkakaibigan, pakikipag-date, at pag-aasawa.

Ang pagtanggap ng may sapat na gulang na ADHD ay nagbago nang malaki sa huling 20 taon. Batay sa tinanggap na kaalaman sa oras na iyon, ipinahiwatig ng DSM-IV na ang karamihan sa mga kabataan at matatanda ay lumampas sa ADHD at walang mga paulit-ulit na sintomas bilang mga may sapat na gulang. Karamihan sa mga kamakailan lamang, gayunpaman, naisip na 60% -70% ng mga may sapat na gulang na nagkaroon ng ADHD bilang mga bata ay patuloy na mayroong makabuluhang mga sintomas na nagdudulot ng kapansanan. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na sa paligid ng 5% ng mga bata at 2% -4% ng mga matatanda ang apektado ng ADHD. Ang mga lalaki ay tila mas malamang na magkaroon ng ADHD, na may isa at kalahati hanggang dalawang beses ng maraming mga lalaki na apektado ng mga babae. Kapag tinatasa ang mga may sapat na gulang para sa ADHD, kritikal na maitaguyod ang pagkakaroon ng mga sintomas sa pagkabata, at upang mamuno sa iba pang mga sakit sa saykayatriko at di-psychiatric na maaaring magdulot ng mga problema sa atensyon (kasama dito ang mood, pagkabalisa, at psychotic disorder; mga karamdaman sa pagkatao; sangkap gumamit ng mga karamdaman; mga karamdaman sa pagtulog; at mga sakit na nagbibigay-malay). Ang mga may sapat na gulang na may ADHD ay nasa mas mataas din na peligro ng pagkakaroon din ng iba pang mga sakit sa psychiatric disorder, kabilang ang mga karamdaman sa paggamit ng sangkap, pagkalungkot, at mga karamdaman sa pagkabalisa.

Ano ang Mga Sanhi ng Matanda ADHD?

Sa halip na magkaroon ng isang solong sanhi, ang kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder (ADHD) ay naisip na may kaugnayan sa parehong mga genetic at mga karanasan sa buhay. Ang ADHD ay may posibilidad na tumakbo sa mga pamilya, na sumusuporta sa isang sangkap na genetic. Gayunpaman, walang tiyak na mga (mga) gene na ipinakita upang maging sanhi ng ADHD. Bilang karagdagan, maraming mga taong may ADHD ay maaaring walang personal na kasaysayan ng pamilya. Katulad nito, ang pagkakalantad sa iba't ibang mga lason o karanasan ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng ADHD. Ang impenatal na pagkakalantad sa tabako, alkohol, at iba pang mga gamot ng pang-aabuso ay maaaring dagdagan ang panganib ng ADHD. Katulad nito, ang mababang timbang ng panganganak, traumatic birth, o iba pang mga batang traumas ng maagang pagkabata o mga impeksyon ay maaari ring madagdagan ang panganib ng isang tao. Gayunpaman, kritikal na maunawaan na ang karamihan sa mga taong may alinman sa mga exposure na ito ay hindi pa rin magkakaroon ng ADHD.

Biologically, ang ADHD ay isang neurochemical at neuroanatomical disorder, na nangangahulugang apektado ang mga tiyak na kemikal sa utak at mga rehiyon ng utak. Ang mga taong may ADHD ay naisip na magkaroon ng maraming mga kemikal (na matutukoy pa rin) sa utak na hindi naroroon sa tamang dami sa mga tamang lugar sa tamang oras. Ang parehong dopamine (DA) at norepinephrine (NE; noradrenaline) ay mga kemikal sa utak na kasangkot sa pag-regulate ng parehong mga atensyon at gantimpala na mga daanan sa utak at naisip na maaapektuhan ng ADHD. Marami sa mga gamot na ginamit upang epektibong gamutin ang ADHD baguhin ang mga antas ng utak ng DA at NE, nagdaragdag ng suporta sa hypothesis na ang ADHD ay nauugnay sa kanilang pag-andar.

Ang Neuroimaging pananaliksik ay ipinakita kapwa na ang mga bata na may ADHD ay nagpapakita ng mga pagkakaiba-iba sa kung paano bumubuo ang kanilang talino, pati na rin ang pagkilala sa mga lugar sa utak ng may sapat na gulang na tila gumagana nang naiiba. Bagaman ang mga imahe ng utak ay tumutulong sa amin upang maunawaan ang mga karamdaman na ito, ang isang MRI o CT scan ay hindi maaaring magamit upang magtatag ng isang diagnosis ng ADHD.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagkabata ADHD ay naisip na isama ang kasarian ng lalaki, ngunit ang ilan sa ito ay kilala na bunga ng mga sintomas ng ADHD na potensyal na tila hindi gaanong nakikita sa mga batang babae. Dahil ang ADHD sa mga matatanda ay pantay na nakilala sa mga kalalakihan at kababaihan, ang kasarian ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa karamdaman na ito sa mga matatanda. Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro para sa ADHD ay naisip na isama ang mga isyu sa medikal o kaisipan sa kalusugan sa isang ama, trauma bago ipanganak, bilang produkto ng hindi sinasadyang pagbubuntis, at kasaysayan ng trauma ng ulo. Ang pagiging breastfed ay naisip na isang proteksyon na kadahilanan laban sa pagbuo ng ADHD.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Pang-adulto?

Ang mga simtomas ng kakulangan sa atensyon ng kakulangan sa atensiyon ng hyperactivity (ADHD) sa mga bata at kabataan ay kadalasang panlabas at madaling sundin, tulad ng pisikal na hyperactivity. Ang isang pagbubukod ay higit sa lahat ay walang pag-iingat sa ADHD, na dating tinukoy bilang ADD, na mas karaniwan sa mga batang babae. Sa edad, ang isang pagbawas sa mga nakikitang sintomas ng ADHD ay tila nangyayari. Ang mga may sapat na gulang na may ADHD ay may mas matagal na pagkaantala bago muling pagtuunan ng pansin kung ang kanilang atensyon ay nagkamali, at nahihirapan silang lumipat sa mga gawain. Ang hyperactivity at impulsivity ng may sapat na gulang ADHD ay madalas na mas banayad kaysa sa mga sintomas na uri sa mga bata. Halimbawa, habang ang hyperactivity ay maaaring magresulta sa pagiging malungkot at madalas na bumangon mula sa pag-upo, ang sintomas na ito sa mga may sapat na gulang ay maaaring kasangkot sa pang-araw-araw na nababato at hindi malungkot sa pag-upo sa halip na madalas na baguhin ang kanilang posisyon. Sa mga pagsubok sa neuropsychological, ang mga indibidwal na ito ay madalas na nagkakaproblema sa patuloy na pagsisikap, pagpaplano, organisasyon, visual na pagsubaybay, at pakikinig nang mabuti.

Ang ADHD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang kasaysayan ng pag-iingat, impulsiveness, at variable na dami ng hyperactivity. Alalahanin na ang lahat ng mga sintomas na ito ay normal na mga katangian ng tao, kaya ang ADHD ay hindi nasuri na batay lamang sa pagkakaroon ng mga normal na pag-uugali ng tao. Ang ADHD ay tinutukoy ng antas ng mga pag-uugali na ito at ang kanilang pagkagambala sa mga mahahalagang lugar ng buhay. Ang mga taong may ADHD ay mayroong mga normal na katangian ng tao sa isang labis na antas, na may isang mahinang kakayahang madaling kontrolin ang mga ito.

Ang Ebolusyon ng ADHD na Katangian Mula sa pagkabata hanggang sa Adulthood

Katangian	Pagpapahiwatig ng Bata	Pagpapakitang Pang-adulto
Kalusugan	Hindi makaupo umupo Fidgety, hindi mapakali Laging on the go	Ang kawalan ng pakiramdam ng panloob Kakulangan upang makapagpahinga Hindi maligaya / kawalang-kasiyahan kapag hindi aktibo
Impulsivity	Malabo sa labas Ang pagpindot o paggalugad Hindi maaaring manatili sa linya Ang mga tantrums ng temperatura o outbursts	Nakagambala, walang tiyaga Mga pagpapasya sa snap, walang ingat Ang paglipat ng mga gawain nang mabilis Nakaramdam ng "down" kapag naiinis o "up" kapag natutuwa / pinasigla
Pag-iingat	Masasaktan Hindi matatapos ang trabaho Hindi lilitaw na marinig Madalas nakalimutan	Disorganisasyon, pagkalimot Mahina pamamahala ng oras Nawawala ang mga bahagi ng pag-uusap

Bagaman ang ilang mga may sapat na gulang na may ADHD ay maaaring hindi matugunan ang buong pamantayan na ginamit upang masuri ang ADHD sa mga bata, maaari pa rin silang makaranas ng makabuluhang kapansanan sa ilang mga aspeto ng buhay. Depende sa kanilang propesyonal o panloob na sitwasyon, ang mga may sapat na gulang na ito ay maaaring kailanganin na harapin ang mas kumplikadong mga isyu sa abstract na maaaring mahirap depende sa kalubhaan ng kanilang ADHD. Dahil dito, maaaring magkakaiba-iba ang pang-unawa ng isang indibidwal sa kanyang sariling antas ng kapansanan.

Ang ilang mga katangian ng may sapat na gulang ADHD ay kasama ang sumusunod (tandaan ang mga normal na pag-uugali ng tao; ADHD ay nasuri batay sa pagkakaroon at kalubhaan ng higit sa isa sa mga katangiang ito):

• Patuloy na hyperactivity ng motor: Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng hindi mapakali, hindi makapagpahinga o tumira, o mawalan ng pakiramdam maliban kung aktibo.
• Mga paghihirap sa atensyon: Maaaring may problema sa isang pag-uusap sa isang pag-uusap. Halimbawa, ang isang lalaki o babae ay maaaring palaging may kamalayan sa iba pang mga bagay na nangyayari sa paligid niya kahit na sinusubukan mong i-filter ito. O maaaring ang kahirapan ng indibidwal ay basahin, pagtatapos ng isang gawain, na may pokus, o maaaring makaranas ng madalas na pagkalimot.
• Affective lability: Nangangahulugan ito na ang isang tao ay lumipat mula sa isang normal na kalagayan sa pagkalungkot o pagkabalisa, at ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging reaktibo o kusang-loob.
• Disorganisasyon o kawalan ng kakayahan upang makumpleto ang mga gawain: Ang isang apektadong tao ay maaaring disorganisado sa trabaho, bahay, o paaralan. Ang isang madalas ay hindi nakumpleto ang mga gawain o lumipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa.
• Maikling pagkagalit na may mga maikling pasabog na pagsabog: Maaaring mawalan ng kontrol ang isang tao sa maikling panahon o madaling mapukaw sa galit o patuloy na magagalitin, at ang mga problemang ito ay maaaring makagambala sa mga personal na relasyon.
• Impulsivity: Ang impulsiveness ay maaaring menor de edad (halimbawa, pag-uusap bago mag-isip, pagambala sa pag-uusap, kawalan ng pasensya) o pangunahing. Ang biglaang pagsisimula o pagtigil ng mga relasyon (halimbawa, maramihang pag-aasawa, paghihiwalay), antisosyal na pag-uugali (halimbawa, pag-shoplift), at labis na pagkakasangkot sa mga nakalulugod na aktibidad nang hindi kinikilala ang mga posibleng kahihinatnan (halimbawa, ang pagbili ng mga punla) ay mga halimbawa ng pangunahing impulektibo. Ang ilalim ay ang paghihintay na gumawa ng isang bagay na nagpapahiwatig ng kakulangan sa ginhawa.
• Overreaction ng emosyonal: Ang isang tao ay maaaring gumanti nang labis o hindi naaangkop na may depresyon, pagkalito, kawalan ng katiyakan, pagkabalisa, o galit sa mga ordinaryong stress. Ang mga emosyonal na tugon na ito ay nakakagambala sa mga kakayahan sa paglutas ng problema.

Ang iba pang mga kondisyon sa saykayatriko, tulad ng isang karamdaman sa pag-abuso sa sangkap, pangunahing sakit na nakakaapekto sa sakit (tulad ng pangunahing pagkalumbay o karamdaman sa bipolar), pagkabalisa sa pagkabalisa, schizophrenia o schizoaffective disorder, borderline personality disorder, antisocial personality disorder, at schizophrenia ay dapat na pinasiyahan bilang isang sanhi ng ang mga sintomas. Katulad nito, ang iba pang mga kondisyong medikal, kabilang ang mga karamdaman sa pagtulog (tulad ng nakahahadlang na pagtulog sa pagtulog; hindi pagkakatulog; pag-agaw sa pagtulog), mga pinsala sa utak ng traumatic, sakit sa cognitive, o epilepsy (mga seizure) ay maaari ring maging sanhi ng mga problema sa atensyon.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose ADHD

Sa mga may sapat na gulang, ang DSM-5 ay nangangailangan ng lima o higit pang mga sintomas ng pag-iingat, at / o lima o higit pang mga sintomas ng hyperactivity upang gawin ang diagnosis. Sa mga bata, anim o higit pang mga sintomas ang kinakailangan; ito ay isang pagkilala na maaaring may mas kaunting mga sintomas (o maaaring maging mas banayad) sa mga may sapat na gulang, ngunit pa rin sila ay nagdudulot ng makabuluhang kapansanan. Marami sa mga sintomas ay dapat na naroroon sa o bago ang edad na 12. Ang mga sintomas ay dapat maging sanhi ng makabuluhang kapansanan sa hindi bababa sa dalawang magkakaibang mga setting (halimbawa, sa bahay at trabaho; paaralan at bahay; atbp.) At hindi dapat na mas mahusay na ipaliwanag ng isa pang diagnosis .

Maraming mga tool sa screening, mga pagsusuri sa sarili o mga checklists, mga ulat sa spousal, at mga talatanungan sa ulat ng magulang, kasama na ang scale scale ng Connors, ang Check AD ng Dulo ng Ulat na Suriin ng Sanggol na AdhD, at iba pa ay magagamit para sa pagtatasa ng mga may sapat na gulang na may pansin na deficit hyperactivity disorder (ADHD ). Gayunpaman, ang diagnostic na kapangyarihan ng mga pagsubok na ito ay natutukoy pa, kaya ang ADHD ng may sapat na gulang ay masuri mula sa mga kwalipikadong data nang higit pa mula sa mga pagsusuri sa dami. Sa pangkalahatan ay kapaki-pakinabang (at inirerekomenda) upang makakuha ng isang kasaysayan ng mga sintomas mula sa iba na malapit sa indibidwal (halimbawa, mga magulang, asawa o kasosyo, mga kapatid) upang mas mahusay na kumpirmahin ang diagnosis.

Sa kasalukuyan, walang mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri ng genetic, o pag-aaral ng imaging maaaring tumpak na masuri ang ADHD.

ADHD sa Mga Matanda

Ano ang Itinuring ng mga Dalubhasa sa Matanda ADHD?

Karamihan sa mga espesyalista na nagpapagamot ng mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan tulad ng pagkalumbay at pagkabalisa ay mayroon ding karanasan sa paggamot sa ADHD, lalo na dahil ito ay medyo pangkaraniwang karamdaman. Noong nakaraan, ang mga bata at kabataan na psychiatrist at pediatrician ay may pinakamaraming karanasan sa paggamot ng ADHD, dahil ang karamihan sa mga diagnosis ay nasa mga bata at kabataan. Tulad ng kamalayan ng mga may sapat na gulang ADHD ay nadagdagan (at bilang ang mga nasuri bilang mga bata ay lumago sa pagtanda), mas maraming mga psychiatrist at pang-gamot sa pamilya at gamot sa panloob na gamot ay nakakuha ng kadalubhasaan sa pagpapagamot ng mga may sapat na gulang sa ADHD. Ang mga lisensyadong manggagamot lamang (MD o mga doktor ng DO, kasama ang mga psychiatrist, pediatrician, doktor ng pamilya at tagapagbigay ng pangangalaga sa pangunahing pangangalaga) o Advanced Practice Nurse Prescribers (APNP) na nagtatrabaho sa mga manggagamot ay maaari ring magreseta ng mga gamot para sa ADHD. Maaari mong makita na ang ilang mga propesyonal na therapist at tagapayo (mga klinikal na sikolohikal, mga manggagawa sa klinika sa klinika, mga propesyonal na tagapayo) ay magdadalubhasa sa mga diskarte sa therapy sa pagtugon sa mga sintomas ng ADHD. Ang iba't ibang iba pang mga propesyonal ay maaaring magbigay ng mga serbisyo sa edukasyon o coach upang makatulong sa ADHD. Gayunpaman, maaaring hindi nila hinihiling na magkaroon ng propesyonal na paglilisensya, at mahalaga na tingnan ang kanilang karanasan, pagsasanay, at sanggunian mula sa mga kliyente o mga nagbibigay ng referral.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Matanda ADHD?

Ang may kakulangan sa atensiyon na may kakulangan sa hyperactivity disorder (ADHD) ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa buhay ng nagdurusa. Ang ilang mga karaniwang naiulat na mga problema ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pagkakaibigan, pakikipag-date, at kawalang-tatag
• Akademikong, bokasyonal, at extracurricular (halimbawa, sa mga gawaing pang-atleta, club, o boluntaryo) tagumpay sa ibaba ng inaasahan batay sa katalinuhan at edukasyon
• Pag-abuso sa alkohol o droga
• Mga tipikal na tugon sa mga gamot na psychoactive
• Pagkatao antisosyal
• Ang depression, pagkabalisa, at mababang pagpapahalaga sa sarili

Ang ADHD ng may sapat na gulang ay nasuri batay sa pagtukoy ng pagkakaroon ng mga sintomas sa panahon ng pagkabata, pagtaguyod ng isang pangmatagalang pattern, at pagpapakita ng kasalukuyang kapansanan. Ang impormasyong ito ay maaaring tipunin mula sa pakikipanayam sa mga magulang, kaibigan, kapatid, at asawa o kasosyo, pati na rin mula sa mga tool sa screening, kabilang ang mga antas ng rating at mga ulat sa sarili.

Mga Tanong na Magtanong sa Doktor Tungkol sa Dulang ADHD

Ang paghahanap ng isang doktor na tinatrato ang kakulangan sa atensyon ng kakulangan sa atensiyon ng mga nasa hustong gulang (ADHD) ay maaaring maging mahirap dahil ang pagkalatag ng kondisyong ito sa mga matatanda ay kinikilala lamang kamakailan. Ang mga sumusunod ay ilang mga kapaki-pakinabang na katanungan upang tanungin kapag naghahanap para sa pangangalagang medikal:

• Pamilyar ka ba sa pag-diagnose ng ADHD sa mga may sapat na gulang?
• Gaano katagal ka na nag-diagnose ng ADHD sa mga may sapat na gulang?
• Gaano karaming mga matatanda ang binigyan mo ng diagnosis ng ADHD sa nakaraang limang taon? (Mas mabuti pa, ngunit kahit na ang ilang taon ay mas mahusay kaysa sa wala.) Anong porsyento ng iyong pagsasanay ang may pangunahing pagsusuri ng ADHD? (Muli, mas mataas ang porsyento ng mas mahusay, ngunit 5% -10% ay mas mahusay kaysa sa wala.)
• Gaano ka pamilyar sa pang-araw-araw na pasanin ng pagkakaroon ng ADHD? (Gaano katindi ang pag-unawa ng doktor sa ADHD sa pang-araw-araw?)
• Ano ang pilosopiya ng iyong paggamot? (Gusto mong matukoy kung ang doktor ay makikipagtulungan sa iyo at maging bukas sa mga mungkahi kung tatawagin niya ang lahat ng mga pag-shot o kung ang paggamot ay indibidwal na pinasadya.)
• Regular ka bang nagbabasa ng mga materyales o dumadalo sa mga kumperensya na may kaugnayan sa may sapat na gulang ADHD? (Subukang alamin kung ano ang ginagawa ng klinika upang mapanatili ang kasalukuyang kaalaman tungkol sa may sapat na gulang ADHD at ang mga protocol ng paggamot nito.)
• Paano mo masuri ang ADHD? Gaano karaming mga pagbisita ang aabutin at kung magkano ang magastos?
• Gaano katagal ako maghintay para sa isang appointment?
• Anong mga gamot ang malamang na magreseta mo? (Tanungin ang mga sikologo kung paano nila pinangangasiwaan ang gamot na bahagi ng paggamot dahil ang mga psychologist ay hindi maaaring magreseta ng mga gamot sa karamihan ng mga lugar.)
• Subaybayan kung sino ang tinawag mo at kung paano nila sinagot ang mga katanungang ito.

Mayroon bang Mga ADHD na Paggamot at Mga remedyo sa Bahay?

Ipinapahiwatig ng pananaliksik na ang mga matatanda na may deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay madalas na tumugon nang mahusay sa mga stimulant at sa mga oras na antidepressant. Ang mga pagpipilian sa tagumpay at tagumpay ay katulad sa mga nasa ADHD pagkabata. Ang pagpapayo, na tinatawag ding psychotherapy, ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa paggamot sa pamamagitan ng pagtulong upang mapaunlad ang kamalayan ng mga hindi gawi na hindi gawi. Ang Therapy ay maaari ding maging isang paraan upang mabuo ang mga aktibidad upang makabuo ng mga kasanayan sa organisasyon at pagpaplano. Gayunpaman, walang kasalukuyang pananaliksik na nagpakita na ang pagpapayo lamang ay aalisin ang aktwal na mga sintomas ng ADHD; sa halip, ang pagpapayo ay maaaring maging mas epektibo kapag natagpuan ang isang epektibong gamot. Ang gamot ay "sisimulan ang makina" ngunit hindi kinakailangang magbigay ng isang paraan upang "mag-steer." Sa madaling salita, ang pagpapayo ay maaaring makatulong sa mga isyu ng kawalang-tatag sa pag-aasawa o mahinang mga kasanayan sa interpersonal ngunit sa pamamagitan nito mismo ay hindi magtatapos sa pag-iingat, kawalang-kilos, o damdamin ng pamamahinga. Sa ngayon, hindi gaanong pananaliksik na nagpapakita ng pare-pareho na benepisyo mula sa mga remedyo sa bahay sa paggamot ng mga may sapat na gulang na ADHD.

Ano ang Mga Medikal na Paggamot para sa Matanda ADHD?

Kapag ang gamot ay epektibong ginagamit para sa pansin na deficit hyperactivity disorder (ADHD), napansin ng mga pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kontrol. Ang mga layunin ng mga tagamasid, tulad ng mga kakilala o katrabaho, ay dapat na mapansin ang mas pokus, mas mahusay na konsentrasyon, at pinahusay na pagkumpleto ng gawain.

Ang pag-alala sa ginagawa ng mga gamot at hindi ginagawa ay napakahalaga. Ang gamot, kung matagumpay na ginamit, ay tumutulong lamang sa isang taong may ADHD na gumana tulad ng isang tao na walang ADHD. Bilang paghahambing, ang paggamit ng gamot ay tulad ng paglalagay sa baso. Ginagawa nitong gumana nang maayos ang system, tulad ng mga baso na makakatulong sa isang tao na makamit ang 20/20 na pangitain. Ang paggagamot lamang ay hindi makakapag-upo sa isang taong may ADHD at magsulat ng isang papel na higit sa mga baso lamang. Pinapayagan ng medication ang nervous system na magpadala ng mga mensahe ng kemikal nang mas mahusay, ngunit hindi ito nagbibigay ng mga kasanayan o pagganyak na gumanap.

Ang medikasyon ay idinisenyo upang matulungan ang isang taong may ADHD na hindi gaanong magambala, upang maaari siyang manatili sa isang plano at makamit ang pang-araw-araw na mga layunin. Ang mga taong may ADHD na nasa mabisang gamot ay maaaring magkaroon ng pinahusay na span ng pansin, konsentrasyon, memorya, koordinasyon, kalooban, at pagkumpleto ng gawain. Kasabay nito, ang pagbubuklod ng araw, hyperactivity, galit, at wala pa o pagkakasalungat na pag-uugali ay maaaring bumaba. Pinapayagan ng medikal na paggamot ang kakayahan sa intelektwal ng isang tao na naroroon upang gumana nang mas naaangkop.

Anong Mga Gamot ang Itinuring ng Matanda ADHD?

Ang mga gamot na magagamit para sa pamamahala ng deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay maaaring magkaroon ng bahagyang magkakaibang mga epekto mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal, at sa kasalukuyan ay walang paraan upang sabihin kung alin ang makakaya. Ang mga gamot na ipinahiwatig para sa ADHD ay naisip na gumagana sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kawalan ng timbang ng mga neurochemical na naisip na mag-ambag sa ADHD.

Ang ilan sa mga karaniwang iniresetang gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Stimulants (US Food and Drug Administration na naaprubahan para sa ADHD, maliban sa Cylert)
  • Methylphenidate (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadate, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR)
  • Ang halo-halong mga asing-gamot na amphetamine (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamphetamine o pre-Dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Methamphetamine (Desoxyn)
  • Sodium Pemoline (Cylert); hindi na magagamit sa Estados Unidos dahil sa mga pagkakataong malubhang lason sa atay
• Ang mga Nonstimulants (Ang mga gamot lamang na ipinahiwatig sa isang * ay naaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng ADHD)
  • Atomoxetine (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Clonidine (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (omega-3 pandagdag sa pandiyeta)
• Ang mga antidepresan (Wala sa mga gamot na ito ay naaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng ADHD.)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • Desipramine (Norpramin)
  • Imipramine (Tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Kung ang isang gamot ay hindi gumagana nang epektibo, ang ilan sa iba ay madalas na sinubukan dahil ang mga indibidwal ay maaaring tumugon nang naiiba sa bawat isa. Ang mga gamot sa iba't ibang mga grupo na ginagamit sa kumbinasyon ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa bawat gamot lamang para sa ilang mga tao. Sa pangkalahatan, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang ADHD sa mga may sapat na gulang ay ang parehong ginagamit upang gamutin ang ADHD sa mga bata.

Ang mga stimulant ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na klase ng mga gamot para sa pagpapagamot ng ADHD sa mga matatanda at bata. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng mga antas ng utak ng dopamine at norepinephrine. Pareho sa mga kemikal na utak na ito ay naisip na maiugnay sa kakayahang mapanatili ang atensyon. Ang mga stimulant ay inabuso o inabuso ng ilang mga tao, at maaaring maging nakakahumaling, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat at maaaring hindi angkop para sa ilang mga indibidwal. Halos lahat ng mga tao ay makakakita ng isang pagpapabuti sa kanilang pansin, pokus, at pagganap sa ilang mga gawain habang kumukuha ng isang pampasigla. Mahalagang malaman, dahil mayroong isang karaniwang alamat na ang isang positibong epekto mula sa isang stimulant ay maaaring patunayan ang isang diagnosis ng ADHD. Sa isang nauugnay na tala, ito ay naging pangkaraniwan para sa mga mag-aaral sa high school at kolehiyo na mag-abuso sa mga stimulant (halimbawa, kunin ang mga ito nang walang reseta o kumuha ng higit sa inireseta) bilang isang nagbibigay-malay na enhancer o pagpapahusay ng pagganap ng gamot (PED) bilang isang paraan upang subukang mapabuti ang kanilang pagganap sa akademiko. Habang may mas kaunting mga pag-aaral sa mga pangmatagalang epekto ng mga gamot na pampasigla tulad ng Ritalin, Adderall, o Focalin, ipinakikita ng ilang mga pananaliksik na ang pagiging epektibo ng mga stimulant ay minsan ay nawawala sa paglipas ng panahon.

Ang FDA naaprubahan ang mga nonstimulant na gamot ay gumagana sa isang bahagyang naiibang paraan. Ang Atomoxetine (Strattera) ay nagdaragdag ng mga antas ng norepinephrine at hindi isang nakakahumaling na gamot. Parehong guanfacine at clonidine ang modulate ang nagkakasundo (away o flight) na sistema ng nerbiyos at naisip na bawasan ang impulsiveness na may kaugnayan sa ADHD.

Ang ilang mga antidepresan ay ginagamit din upang gamutin ang ADHD, dahil maaari rin silang makaapekto sa mga antas ng dopamine at norepinephrine. Wala sa mga antidepresan na may pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng ADHD; gayunpaman, maaari silang maging isang kapaki-pakinabang na opsyon sa paggamot, lalo na kung ang mga gamot na pampasigla ay kontraindikado, nagdulot ng hindi mababawas na mga epekto, o hindi napabuti ang mga sintomas. Ang mga antidepresan na pinaka-karaniwang ginagamit para sa ADHD ay bupropion (Wellbutrin), venlafaxine (Effexor), at duloxetine (Cymbalta). Ang mga mas lumang tricyclic antidepressants (TCA) tulad ng imipramine (Tofranil, Tofranil-PM), desipramine (Norpramin), at nortriptyline (Pamelor) ay hindi gaanong madalas na inireseta para sa paggamot ng ADHD dahil mas malamang na magdulot sila ng mas malubhang epekto.

Ang mga gamot na antidepressant at atomoxetine ay maaaring dagdagan ang panganib ng pag-iisip at pag-uugaling sa pagpapakamatay (sa mga bata, kabataan, at mga kabataan sa kanilang mga maagang 20s) bilang mga epekto ng gamot, lalo na sa mga indibidwal na may kasaysayan ng bipolar o iba pang mga mood disorder, o isang personal na karamdaman o pag-uugali ng pamilya ng pag-uusap.

Ang gamot ay maaaring makatulong sa ilan o lahat ng mga sumusunod na lugar:

• Pang-akademikong underachieving at pag-iingat
• Hyperactivity o fidgeting
• Ang pandiwa at / o pag-uudyok sa pag-uugali (halimbawa, pag-blurting, pagkagambala sa iba, kumikilos bago mag-isip)
• Kahirapan na makatulog sa gabi
• Gumagising ang problema (hindi nakakakuha ng kama sa umaga)
• Sobrang pagkagalit na walang dahilan at / o madaling pagkabigo
• Episodic explosiveness, emotional outbursts, or temper tantrums
• Hindi maipaliwanag at patuloy na negatibong negatibiti

Kung ang gamot na ADHD ay hindi makabuluhang tumutulong sa isang bilang ng mga alalahanin na ito o nagdudulot ng hindi komportable o may problemang epekto, tanungin ang tungkol sa pagbabago ng dosis o pagbabago ng gamot.

Habang ang isang bilang ng mga likas na remedyo at mga pagbabago sa diyeta upang malunasan ang ADHD ay sinubukan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na maraming tulad ng mga interbensyon ay masyadong mahigpit sa pang-araw-araw na buhay upang maipatupad sa isang makatotohanang paraan o hindi pa natagpuan na may isang makabuluhang epekto sa mga sintomas ng ADHD .

Psychotherapy para sa Adult ADHD

Bagaman ang mga gamot ay karaniwang itinuturing na unang-linya na paggamot, ang psychotherapy ay maaaring isang pagpipilian kapag ang mga gamot ay hindi epektibo o hindi isang pagpipilian para sa iba pang mga kadahilanan. Ang mga uri ng psychotherapy na may pinakamahusay na katibayan para sa pagpapabuti ng mga sintomas ng ADHD ay cognitive behavioral therapy (CBT) o therapy sa pag-uugali. Ang CBT para sa ADHD ay naglalayong mapagbuti ang samahan at pagpaplano ng cognitive pati na rin ang pagsasanay sa mga pag-uugali na nakakaapekto sa pag-andar. Ang CBT ay maaari ding isama sa gamot, at ilang mga pag-aaral ang nagpakita ng kumbinasyon na ito upang maging mas epektibo kaysa sa alinman sa paggamot lamang.

Mga Matandang ADHD Coaching at Mga Grupo ng Suporta

Karamihan sa mga may sapat na gulang na may pansin na deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay undiagnosed, hindi naalis, at walang kamalayan na magagamit ang tulong. Ang kanilang mga sintomas ay nagaganap sa iba't ibang uri at kalubhaan mula sa pagkapahamak sa mga interpersonal na relasyon sa underemployment hanggang sa mababang pagpapahalaga sa sarili at pagiging walang katiyakan.

Ang isang ADHD coach ay propesyonal na sinanay upang gabayan at suportahan ang isang tao sa pagtagumpayan ng mga hamon ng pamumuhay kasama ang ADHD sa trabaho, paaralan, at tahanan. Sa kaibahan sa CBT, ang coaching ay maaaring magamit sa isang kinakailangan na batayan at may kaugaliang nakatuon sa isang partikular na problema.

Partikular, tinutulungan ng mga coach ng ADHD ang mga taong may ADHD na gawin ang mga sumusunod:

• Lumikha ng mga tool upang manatili sa track.
• Pagbutihin ang mga kasanayan sa pag-aayos at mga sistema ng pag-aayos ng disenyo.
• Magplano ng mga proyekto, malinaw na matukoy ang mga gawain, at pamahalaan ang oras.
• Dagdagan ang kamalayan sa sarili.
• Itakda at maabot ang mga layunin.
• Pagbutihin ang mga mahahalagang gawi sa pamumuhay tulad ng diyeta, pagtulog, at ehersisyo.
• Pagbutihin ang mga kasanayan sa pakikipag-ugnay at komunikasyon.

Ang coach ng ADHD ay maaaring dagdagan ang paggamot mula sa isang doktor at tagapayo. Ang mga coach ay madalas na makipag-ugnay sa kanilang mga kliyente (sa personal o sa telepono) at makakatulong na matukoy ang tagumpay ng iba't ibang mga gamot o iba pang paggamot, na nagbibigay ng mga obserbasyon at payo na maaaring magamit upang maiangkop ang paggamot.

Ang coach ng ADHD ay hindi psychotherapy; ang ilang mga tao ay nagtatrabaho sa isang coach habang nagtatrabaho din sa isang therapist o tagapayo. Ang mga sesyon ng coach ay tumatalakay sa kung ano ang nangyayari sa buhay ng kliyente na may diin sa mga hamon, pagkakataon, at mga diskarte para sa tagumpay. Ang mga coach ay maaaring magbigay ng suporta sa pagitan ng mga sesyon sa pamamagitan ng email o telepono, at ang ilang magtalaga ng araling-bahay na makakatulong sa kliyente na maisakatuparan ang kanyang mga layunin sa pamumuhay kasama ang ADHD.

Bilang karagdagan sa coaching, na hindi saklaw ng seguro at maaaring maging mahal, maraming mga grupo ng suporta ang magagamit para sa may sapat na gulang ADHD. Ang mga pangkat ay matatagpuan sa online o sa pamamagitan ng isang therapist.

Posible bang maiwasan ang ADHD?

Ang pag-iwas sa pagkakalantad ng mga tao sa mga lason sa kapaligiran tulad ng usok ng sigarilyo sa sinapupunan, mercury, lead at pestisidyo bago o pagkatapos ng kapanganakan ay tila makakatulong na maiwasan ang ADHD. Ang pagiging breastfed at pagkakaroon ng sapat na paggamit ng mga nutrisyon tulad ng bitamina, zinc, magnesium, at omega-3 fatty acid ay naisip na iba pang mga proteksyon na kadahilanan laban sa pagbuo ng ADHD. Ang paghihikayat sa pag-eehersisyo sa mga bata ay pinaniniwalaang may papel sa pagpigil sa ADHD sa pamamagitan ng pagtaguyod ng pag-unlad ng neurological.

Ano ang Prognosis ng Adult ADHD?

Tinatayang isang-katlo ng mga bata na may pansin na kakulangan sa hyperactivity disorder (ADHD) na pag-usad ng kasiyahan sa kanilang mga taong pang-adulto, habang ang isa pang pangatlo ay patuloy na nakakaranas ng ilang mga problema, at ang pangwakas na pangatlo ay patuloy na nakakaranas at madalas na nagkakaroon ng mga makabuluhang problema.

Marami sa mga negatibong kinalabasan na ito ay naka-link sa patuloy, matindi, at patuloy na mga sintomas ng ADHD. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga may sapat na gulang na may ADHD ay nag-uulat ng mga katulad na sintomas tulad ng inilarawan sa mga bata na may ADHD, ngunit ang pang-araw-araw na epekto ng mga sintomas na ito ay malinaw na naiiba. Ang paggamot na may naaangkop na gamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kinalabasan para sa ADHD. Halimbawa, ang epektibong pamamahala ng mga sintomas na may gamot ay maaaring maging isang pangunahing kadahilanan sa pag-iwas sa isa pang sakit sa saykayatriko o ng pagkabigo sa pang-akademiko.

Ang iba pang mga makabuluhang istatistika tungkol sa mga kinalabasan ng may sapat na gulang ng ADHD ay kasama na ang 11% lamang ng mga may sapat na gulang na may karamdaman na ito ay tumpak na nasuri o tumatanggap ng paggamot, halos 50% ng mga may sapat na gulang na ADHD ay nagdurusa rin sa isang pagkabalisa sa pagkabalisa, tungkol sa 40% ay may iba't ibang uri ng co-nagaganap mood disorder, at tungkol sa 15% ay nagkakaroon din ng isang karamdaman sa pag-abuso sa sangkap.

Ang mga umuusbong na ebidensya ay nagmumungkahi na ang kumbinasyon ng gamot, cognitive therapy, at life coaching ay lilitaw na makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng mga may sapat na gulang sa ADHD.

Saan Makakahanap ang Mga Tao ng Karagdagang Impormasyon sa Adult ADHD?

Kapisanan ng Deficit Disorder ng Pansin
PO Box 543
Pottstown, PA 19464
484-945-2101
Mga Mapagkukunang Disorder ng Disorder ng Pansin
223 Tacoma Ave S # 100
Tacoma, WA 98402
253-759-5085
Mga Bata at Matanda na May Pansin-Defisit / Hyperactivity Disorder (CHADD)
8181 Propesyonal na Lugar, Suite 150
Landover, MD 20785
National Center Center sa AD / HD
800-233-4050

Mga Kaugnay na Psychiatric ng Northern County, Disorder ng Pansamantalang Atensyon

National Alliance on Mental Illness (NAMI), "ADHD"

Mga Pambansang Instituto ng Kalusugan ng Pag-iisip, "Pansin sa Defisit na Hyperactivity Disorder (ADHD)"