Ang mga sintomas ng post-traumatic stress disorder (ptsd) na mga sintomas, pagsubok at paggamot

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)?

Ano ang pang-medikal na kahulugan ng post-traumatic stress disorder (PTSD) ?

Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual ng Mental Disorder, 5th Edition ( DSM-5 ) ng American Psychiatric Association Association of Mental Disorder, 5th Edition ( DSM-5 ), ang trangkaso ng stress sa posttraumatic (PTSD) ay isang trauma- o sakit na may kaugnayan sa stressor na maaaring umunlad pagkatapos ng pagkakalantad sa aktwal o banta ng kamatayan, malubhang pinsala, o karahasan sa sekswal. Ang mga kaganapan sa trahedya na maaaring mag-trigger ng PTSD ay may kasamang marahas na personal na pag-atake, natural o dulot ng tao na sakuna, tulad ng pag-atake ng terorista, aksidente sa sasakyan ng motor, panggagahasa, pisikal o sekswal na pang-aabuso, matinding emosyonal na pang-aabuso, o karahasan sa digmaan, kabilang ang labanan sa militar.

Ano ang mangyayari kapag mayroon kang PTSD?

Ang PTSD ay isang karamdaman kung saan ang iyong utak ay patuloy na gumanti sa labis na takot at pagkabalisa pagkatapos mong makaranas o sumaksi sa trauma o kakila-kilabot na kaganapan, kahit na ang orihinal na trauma ay tapos na. Ang aming talino ay maaaring gumanti sa pamamagitan ng pananatiling labis na labis at pagiging hyperalert sa susunod na posibleng trauma.

Ano ang pakiramdam ng isang pag-atake sa PTSD?

Ang mga taong may PTSD ay makakaranas muli ng trauma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nakakaintriga na alaala, flashback, o bangungot tungkol sa kaganapan, kahit na ang trauma ay nakaraan. Matapos ang isang traumatic na kaganapan, maaari rin tayong maging manhid at isara ang ating mga damdamin at subukang maiwasan ang mga sitwasyon na maaaring maging sanhi upang maalala natin ang trauma. Para sa iba pang mga indibidwal, ang mga epekto sa emosyon at pag-uugali ay maaaring lumitaw bilang depression, pagkamayamutin, o mapanganib na pag-uugali.

Epidemiology

• Ipinapakita ng istatistika na ang PTSD ay medyo pangkaraniwan. Sa anumang naibigay na taon, hanggang sa 3.6% ng mga Amerikano ay maaaring magkaroon ng PTSD.
• Ang diagnosis ng PTSD ay binuo sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga sundalo na bumalik mula sa digmaan, at ito ay orihinal na tinukoy bilang "puso ng sundalo" (American Civil War) at kalaunan bilang "shell shock" (World Wars I at II).
• Maaari ka ring makakuha ng PTSD sa pamamagitan ng pagiging malapit sa isang trauma o pagsaksi nito. Ang mga propesyonal na nakalantad sa pagkaraan ng trauma (halimbawa, ang unang sumasagot sa mga pag-crash ng kotse o marahas na pagkamatay) sa kanilang pang-araw-araw na gawain ay maaari ring bumuo ng PTSD.
• Ang PTSD ay maaari ding maging sanhi ng mas matagal na trauma tulad ng patuloy na sekswal na pang-aabuso sa mga bata o pagkakaroon ng sakit na medikal na nagbabanta sa buhay bilang isang bata o matanda.

Ano ang Mga Sanhi ng PTSD?

Kapag natatakot ka, naaktibo ng iyong katawan ang tugon na "away o flight", isang tugon na karaniwang sa ibang mga hayop pati na rin ang aming mga ninuno sa ebolusyon. Sa tugon na ito, pinapagana ng utak ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, kasama ang pagpapalabas ng adrenaline (epinephrine) sa katawan, na responsable sa pagtaas ng presyon ng dugo, rate ng puso, at pagtaas ng glucose sa mga kalamnan, paghahanda ng katawan para sa isang pisikal na tugon (labanan o flight). Gayunpaman, sa sandaling ang agarang panganib (na maaaring o hindi pa talaga umiiral) ay nawala, ang katawan ay nagsisimula ng isang proseso ng pag-shut down ang tugon ng stress, at ang prosesong ito ay nagsasangkot ng pagpapalabas ng isa pang hormone na kilala bilang cortisol.

Kung ang iyong katawan ay hindi bumubuo ng sapat na cortisol upang isara ang reaksyon ng flight o stress, maaari mong patuloy na madama ang mga epekto ng stress ng adrenaline. Ang mga biktima ng trauma na nagkakaroon ng post-traumatic stress disorder ay madalas na may mas mataas na antas ng iba pang mga stimulating hormones (catecholamines) sa ilalim ng normal na mga kondisyon kung saan ang banta ng trauma ay hindi naroroon pati na rin ang mas mababang antas ng cortisol. Ang kumbinasyon na ito ay mas mataas kaysa sa normal na antas ng pagpukaw at mas mababa kaysa sa normal na antas ng pagpapatahimik na mga hormone ng mga pagbabago ay lumilikha ng mga kondisyon para sa PTSD.

Matapos ang isang buwan sa mas mataas na estado na ito na ang mga hormone ng stress ay nakataas at ang mga antas ng cortisol, binabaan mo ang karagdagang mga pisikal na pagbabago, tulad ng pinataas na pagdinig. Ang kaskad na ito ng mga pisikal na pagbabago, ang isa ay nag-trigger ng isa pa, ay nagmumungkahi na ang maagang interbensyon ay maaaring maging susi sa heading off ang mga epekto ng post-traumatic stress disorder. Hindi lahat na nakalantad sa isang trauma ay may isang hindi normal na reaksyon, at ang ilan na sa una ay nakakaranas ng mga sintomas ay natagpuan na nalutas nila sa isang medyo maikling panahon. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng PTSD na tumatagal ng isang buwan o mas kaunti pagkatapos ng isang trauma ay kilala bilang talamak na sakit sa stress. Ang isa pang lugar ng pananaliksik ay upang maunawaan kung bakit ang ilang mga tao ay nakapagpapagaling, habang ang iba ay nagkakaroon ng pangmatagalang paghihirap ng PTSD.

Ang mga partikular na rehiyon ng utak ay nauugnay din sa PTSD at ang mga pisikal na tugon sa natitirang bahagi ng katawan. Ang amygdala ay isang malalim na rehiyon ng utak na lubos na sensitibo sa pagtuklas ng mga posibleng pagbabanta batay sa input mula sa aming mga pandama. Kapag naisaaktibo, binabalaan nito ang katawan sa panganib at isinaaktibo ang mga hormonal system. Ang hippocampus ay ang istraktura na nauugnay sa pagbuo ng memorya. Ang hindi normal na pagsasama ng memorya ay maaari ring nauugnay sa isang panganib para sa PTSD. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang isang pagbawas ng mga dami ng hippocampus ay nauugnay sa PTSD.

Ano ang Mga PtsD Sintomas at Palatandaan?

Matapos ang isang trauma na sa palagay mo ay maaari kang mamatay, makita ang isang tao na namatay, o naging malubhang nasugatan, at nakakaramdam ka ng matinding takot, walang magawa, o kakila-kilabot, napaka-pangkaraniwan na maging nabalisa at nababahala. Maaari kang magkaroon ng problema sa pagtulog, magkaroon ng bangungot, isipin ang tungkol sa trauma, subukang iwasan ang site ng trauma, at / o subukan na maiwasan ang mga damdamin at maging mas manhid. Kapag naganap ang mga sintomas na ito pagkaraan ng trauma, at malubhang sapat ang mga ito upang gumana, talamak ang sakit sa talamak na stress. Para sa karamihan ng mga tao, ang panahong nakababahalang ito ay pumasa sa loob ng halos apat na linggo. Nasusuri ang PTSD kapag ang mga sintomas na ito ay patuloy na makagambala sa pang-araw-araw na buhay at nagpapatuloy ng higit sa isang buwan pagkatapos ng paunang trauma.

Mayroong apat na pangunahing uri ng mga sintomas na may kaugnayan sa PTSD:

1. Muling nakakaranas ng : nakakaabala na mga alaala, bangungot, at / o mga flashback ng trauma
2. Pag-iwas : sinusubukang maiwasan ang mga saloobin, damdamin, sitwasyon, o mga taong maaaring magpapaalala sa iyo ng trauma
3. Ang mga negatibong pagbabago sa pag-iisip at kalooban : Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng kawalan ng kakayahang alalahanin ang mga bahagi ng traumatic na kaganapan, negatibong paniniwala at damdamin tungkol sa sarili, kawalan ng kakayahang tamasahin ang nakalulugod na aktibidad, o labis na pagsisi sa sarili para sa trauma o mga kahihinatnan nito. Ang mga may PTSD ay maaaring magpakita ng emosyonal na detatsment, paghihiwalay sa lipunan, at kalungkutan.
4. Ang mga pagbabago sa pagpukaw o reaktibo : Maaaring isama ang mga problema na laging nasa alerto (hypervigilance), problema sa pagtulog, pagkabalisa, pagkamayamutin, poot, kahirapan sa pag-concentrate, pinalaking pagsugod na tugon, o pagtaas ng pagiging aktibo sa stimuli. Ang mga taong may PTSD ay maaari ring mas malamang na makisali sa mga walang ingat o peligrosong pag-uugali.

Mayroon ding iba pang mga sintomas at mga diagnosis na madalas na nauugnay sa PTSD:

• Pag-atake ng sindak : isang pakiramdam ng matinding takot, na maaaring samahan ng igsi ng paghinga, pagkahilo, pagpapawis, pagduduwal, at isang pusong karera
• Mga pisikal na sintomas : talamak na sakit, sakit ng ulo, sakit sa tiyan, pagtatae, higpit o pagkasunog sa dibdib, kalamnan cramp, o mababang sakit sa likod
• Mga damdamin ng kawalan ng katiyakan : nawawalan ng tiwala sa iba at iniisip na ang mundo ay isang mapanganib na lugar
• Mga problema sa pang-araw-araw na pamumuhay : pagkakaroon ng mga problema na gumagana sa iyong trabaho, sa paaralan, o sa mga sitwasyong panlipunan
• Pang-aabuso sa substansiya : paggamit ng gamot o alkohol upang makayanan ang sakit sa emosyonal
• Mga problema sa pakikipag-ugnay : pagkakaroon ng mga problema sa lapit o pakiramdam na natanggal mula sa iyong pamilya at mga kaibigan
• Depresyon : patuloy na malungkot, sabik, o walang laman na pakiramdam; pagkawala ng interes sa mga dating kasiyahan na mga aktibidad; damdamin ng pagkakasala at kahihiyan; o kawalan ng pag-asa tungkol sa hinaharap (ang iba pang mga sintomas ng pagkalumbay ay maaari ring umunlad)
• Mga saloobin ng pagpapakamatay : mga saloobin tungkol sa pagkuha ng sariling buhay

Ang PTSD ay madalas na nauugnay sa iba pang mga problema sa saykayatriko at pisikal.

• Ang karamihan sa mga kalalakihan at kababaihan na may PTSD ay mayroon ding isa pang sakit sa saykayatriko. Halos kalahati ang nagdurusa sa pangunahing pagkalumbay, at isang makabuluhang porsyento ang nagdurusa sa mga karamdaman sa pagkabalisa, at panlipunang phobia.
• Mas malamang din silang makisali sa mapanganib na pag-uugali sa kalusugan tulad ng pag-abuso sa alkohol at pag-abuso sa droga.
• Ang mga beterano na nasuri na may mga kondisyon ng saykayatriko ay may mas mataas na paglaganap ng lahat ng mga kadahilanan ng peligro sa sakit na cardiovascular (paggamit ng tabako, hypertension, dyslipidemia, labis na katabaan, at diyabetis) kaysa sa mga walang diagnosis sa kalusugan ng kaisipan.

Ang mga bata at kabataan ay nakakaranas din ng trauma at maaaring magkaroon ng PTSD. Ang mga bata at tinedyer ay may parehong apat na kategorya ng mga sintomas. Gayunpaman, ang mga sintomas ng pisikal, emosyonal, at pagkabalisa ng PTSD ay maaaring naiiba kaysa sa nakikita sa mga may sapat na gulang.

Kasunod ng trauma, ang mga bata ay maaring magpakita ng gulo o nalilito na pag-uugali. Maaari rin silang magpakita ng matinding takot, walang magawa, galit, kalungkutan, kakila-kilabot, o pagtanggi. Ang mga bata na nakakaranas ng paulit-ulit na trauma ay maaaring magkaroon ng isang uri ng emosyonal na pamamanhid upang mamatay o hadlangan ang sakit at trauma.

1. Para sa mga batang may PTSD, maaaring lumitaw ang mga re-nakakaranas na sintomas
   • ang pagkakaroon ng madalas na mga alaala sa kaganapan, o sa mga bata, na naglalaro kung saan ang ilan o lahat ng trauma ay paulit-ulit na paulit-ulit (Ang pag-play na reenacting na ito ay hindi palaging nakikita bilang nakababahalang bata);
   • pagkakaroon ng nakakainis at nakakatakot na mga pangarap, kahit na hindi laging malinaw na ang mga bangungot ay nauugnay sa trauma;
   • pagbuo ng paulit-ulit na pisikal o emosyonal na mga sintomas kapag ang bata ay naalalahanan ang kaganapan; o
   • nakakaranas ng mga flashback, o mga episode ng dissociative, kung sa tingin nila ay muling nangyayari ang kaganapan.
2. Iniiwasan ng mga bata na may PTSD ang mga sitwasyon o lugar na nagpapaalala sa kanila ng trauma. Maaari rin silang maging hindi gaanong tumutugon sa emosyonal, nalulumbay, at higit na natanggal sa kanilang mga damdamin kaysa sa kanilang mga kapantay. Maiiwasan nila ang mga tao o pag-uusap na nagpapaalala sa kanila ng trauma, na nagreresulta sa paghihiwalay ng lipunan o pag-alis.
3. Ang mga negatibong pagbabago sa pag-iisip at kalooban ay nailalarawan ng mas negatibong emosyon tulad ng takot at kalungkutan, hindi gaanong interes sa mga aktibidad na dati nilang natamasa, at nabawasan ang pagpapahayag ng mga positibong emosyon tulad ng kaguluhan at kaligayahan.
4. Ang pagpukaw at pagiging aktibo ay nagbabago nang madalas na lumilitaw bilang magagalitin at galit na pagsabog - madalas na walang babala - na maaaring sinamahan ng agresibo, pagalit, o mapanirang pag-uugali. Ang mga apektadong bata ay karaniwang magkakaroon din ng mga problema sa pagtulog (kabilang ang hindi pagkakatulog at nagambala na pagtulog), madaling gulat, at maaaring magkaroon ng problema sa konsentrasyon at pagtuon.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng PTSD, ang mga bata ay maaari ring ipakita ang mga sumusunod na sintomas:

• Mag-alala tungkol sa mamatay sa isang maagang edad
• Ang pagkakaroon ng mga pisikal na sintomas tulad ng sakit ng ulo at pananakit ng tiyan
• Kumikilos ng mas bata kaysa sa kanilang edad (halimbawa, clingy o whiny na pag-uugali, pag-uusok sa hinlalaki, o simula na muling basahin ang kama)

Sino ang Bumubuo ng PTSD?

Ipinakita ng pananaliksik na ang iba't ibang uri ng trauma ay lumilikha ng iba't ibang mga rate ng PTSD at maaaring mabago nito ang biochemistry ng utak. Ang kumbinasyon ng matinding trauma, kasama ang nakaraang pagkakalantad sa trauma ay lumilikha ng pinakamataas na peligro para sa PTSD. Ang mas malubhang isang trauma, mas malamang na ikaw ay bumuo ng PTSD. Kung nakaranas ka na ng isang trauma at mayroon kang mababang cortisol, ang iyong utak ay maaaring maging sensitibo sa trauma at gumanti sa isang hindi gaanong pagganap na paraan upang maprotektahan ka mula sa PTSD. Ang mga mababang antas ng cortisol sa panahon ng isang trauma ay maaaring maging sanhi upang maalala mo ang nakakatakot na kaganapan kahit na sa average na tao. Ang mababang cortisol ay maaaring maging isang marker para sa mga maaaring magkaroon ng PTSD pagkatapos ng isang trauma.

Ang personal na trauma tulad ng panggagahasa o sekswal na pang-aabuso ay humahantong sa isang mas malaking panganib para sa PTSD. Maaaring ito ay dahil sa pakiramdam ng personal na pagkakanulo na kasama ng mga ganitong uri ng traumas. Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa mas mataas na rate ng PTSD, at ang panggagahasa ay naisip na ang pinaka-malamang na trauma na maaaring magdulot ng isang babae na magkaroon ng PTSD. Maaaring ito ay dahil sa matinding kawalan ng kakayahan ng isang mas maliit, hindi gaanong malakas na babae na sinalakay ng isang lalaki.

Ang mga taong madaling kapitan ng PTSD ay tumugon sa mga pahiwatig na kahawig ng mga pahiwatig sa panganib. Ina-aktibo pa rin nila ang tugon ng peligro kahit na ang pagbagsak ng panganib ay nagbabawas. Natutunan din natin na ang kahinaan ng PTSD ay maaaring maipasa sa susunod na henerasyon sa matris. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga kababaihan na nakalantad sa 9/11 at nakabuo ng PTSD habang ang nota ng buntis na ang kanilang mga sanggol ay mas mababa kaysa sa inaasahang antas ng cortisol. Ito ay hypothesized na sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang kakayahan ng utak ng pangsanggol na maproseso ang cortisol ay negatibong apektado ng mga hormone ng kanilang ina.

Ang pangunahing pagkalumbay pati na rin ang talamak na pang-araw-araw na pagkapagod ay maaaring maging sanhi ng mga nakataas na antas ng cortisol. Ang cortisol ay patuloy na ginawa sa isang pagsisikap na mabawasan ang hyperarousal na estado ng labis na flight o flight hormone. Ang mga taong may PTSD ay hindi maaaring mai-mount ang mataas na tugon ng cortisol at maaaring magbigay ng kontribusyon sa ilan sa kanilang mga sintomas.

Mga Sintomas at Paggamot sa Pangkalahatan ng Pangkalahatang Pagkabalisa ng Pagkabalisa

Paano Gumagawa ng PTSD Diagnosis ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan?

Nasusuri ang PTSD gamit ang Diagnostic and Statistics Manual ng Mental Disorder, Fifth Edition ( DSM-5 ) at nangangailangan ng: pagkakalantad sa isang trauma na kinasasangkutan ng aktwal o banta na kamatayan, malubhang pinsala, o sekswal na karahasan; pagpupursige ng mga sumusunod na sintomas nang hindi bababa sa isang buwan; at ang mga sintomas ay nagdudulot ng makabuluhang kapansanan at hindi mas mahusay na ipinaliwanag ng isa pang kondisyong medikal o saykayatriko. Ang mga tukoy na pamantayan ng diagnostic mula sa DSM-5 ay ang mga sumusunod:

• "A. Ang pagkakaroon ng isa (o higit pa) ng mga sumusunod na sintomas ng panghihimasok na nauugnay sa (mga) traumatiko na kaganapan, na nagsisimula pagkatapos ng (mga) traumatikong kaganapan:

1. "Ang paulit-ulit, hindi sinasadya, at nakakaabala na nakababahalang mga alaala sa (mga) traumatic na kaganapan.
2. Ang paulit-ulit na nakababahalang mga panaginip kung saan ang nilalaman at / o nakakaapekto sa panaginip ay may kaugnayan sa (mga) traumatikong kaganapan.
3. Mga reaksyon na magkakapareho (halimbawa, mga flashback) kung saan nararamdaman o kumikilos ang indibidwal na parang naulit ang (mga) traumatic event. (Ang ganitong mga reaksyon ay maaaring mangyari sa isang tuluy-tuloy, na may pinaka matinding pagpapahayag na isang kumpletong pagkawala ng kamalayan sa kasalukuyang paligid.)
4. Malubha o matagal na sikolohikal na pagkabalisa sa pagkakalantad sa mga panloob o panlabas na mga pahiwatig na sumisimbolo o kahawig ng isang aspeto ng (mga) traumatikong kaganapan.
5. Mga minarkahang physiological na reaksyon sa panloob o panlabas na mga pahiwatig na sumisimbolo o kahawig ng isang aspeto ng (mga) traumatikong kaganapan.

• "B. Patuloy na pag-iwas sa stimuli na nauugnay sa (mga) traumatiko na kaganapan, na nagsisimula pagkatapos ng (mga) traumatic na kaganapan, tulad ng ebidensya ng isa o pareho ng sumusunod:

1. "Pag-iwas sa o pagsisikap upang maiwasan ang nakababahalang mga alaala, saloobin, o damdamin tungkol o malapit na nauugnay sa (mga) traumatikong kaganapan.
2. Pag-iwas sa o pagsisikap na maiwasan ang mga panlabas na paalala (mga tao, lugar, pag-uusap, aktibidad, bagay, sitwasyon) na pukawin ang nakababahalang mga alaala, saloobin, o damdamin tungkol sa o malapit na nauugnay sa (mga) traumatikong kaganapan.

• "C. Ang mga negatibong pagbabago sa mga kognisyon at kalooban na nauugnay sa (mga) traumatikong kaganapan, nagsisimula o lumala pagkatapos ng mga (tr) na traumatic na kaganapan, tulad ng ebidensya ng dalawa (o higit pa) ng mga sumusunod:

1. "Kakayahang matandaan ang isang mahalagang aspeto ng mga traumatic na kaganapan (karaniwang) dahil sa dissociative amnesia at hindi sa iba pang mga kadahilanan tulad ng pinsala sa ulo, alkohol, o gamot).
2. Ang paulit-ulit at pinalakas na negatibong paniniwala o inaasahan tungkol sa sarili, sa iba, o sa mundo (halimbawa, 'Ako ay masama, ' 'Walang sinuman ang mapagkakatiwalaan, ' 'Ang buong mundo ay mapanganib, ' 'Ang buong sistema ng nerbiyos ko ay permanenteng nasira' ).
3. Ang paulit-ulit, pangit na mga pagkilala tungkol sa sanhi o bunga ng mga traumatikong kaganapan (s) na humantong sa indibidwal na sisihin ang kanyang sarili o ang iba pa.
4. Patuloy na negatibong emosyonal na estado (halimbawa, takot, kakila-kilabot, galit, pagkakasala, o kahihiyan).
5. Maramihang pinaliit ang interes o pakikilahok sa mga makabuluhang aktibidad.
6. Mga damdamin ng detatsment o paghiwalay mula sa iba.
7. Ang kawalan ng kakayahang makaranas ng mga positibong emosyon (halimbawa, kawalan ng kakayahan na makaranas ng kaligayahan, kasiyahan, o mapagmahal na damdamin).

• "D. Mga minarkahang pagbabago sa pagpukaw at pagiging aktibo na nauugnay sa (mga) traumatiko na kaganapan, nagsisimula o lumala pagkatapos ng mga (traumatic na kaganapan), tulad ng ebidensya ng dalawa (o higit pa) ng mga sumusunod:

1. "Ang magagalitang pag-uugali at galit na pag-aalsa (na may kaunti o walang paghihimok) ay karaniwang ipinahayag bilang pagsalakay sa pandiwa o pisikal sa mga tao o bagay.
2. Walang ingat o mapanirang pag-uugali.
3. Kalusugan.
4. Pinagpagulat na tugon sa pagsugod.
5. Ang mga problema sa konsentrasyon.
6. Kaguluhan sa pagtulog (hal., Kahirapan na mahulog o manatiling tulog o hindi mapakali pagtulog). "

Ang PTSD ay isang klinikal na diagnosis; walang mga pagsubok sa laboratoryo o pag-aaral sa pag-imaging ng utak na kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang masuri ang PTSD. Ang mga pag-aaral sa imaging ng utak ay nasa ilalim ng paraan upang malaman ang higit pa tungkol sa utak sa kondisyon ng PTSD, ngunit ang mga ito ay hindi ginagamit sa pang-araw-araw na pagsasagawa ng medikal. Ang isang pisikal na pagsusulit at ilang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring kinakailangan upang mamuno sa mga kondisyong medikal na maaaring gayahin ang PTSD, tulad ng hyperthyroidism na maaaring lumikha ng isang pagkabalisa estado.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa PTSD?

Karamihan sa mga tao ay bumabalik mula sa mga traumatic na kaganapan tulad ng mga pag-crash ng kotse o pag-atake, kabilang ang panggagahasa. Maikling kataga, ang karamihan sa atin ay makakaranas ng ilang mga sintomas ng PTSD. Ang isang mas maliit na porsyento ng mga tao ay may mga sintomas na masamang sapat upang makagambala sa pang-araw-araw na pag-andar at nasuri na may talamak na sakit sa stress. Karamihan sa mga taong ito ay mababawi din sa loob ng unang buwan, ngunit ang isang subset ng mga may ASD ay magkakaroon ng mga sintomas na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang buwan at nasuri na may PTSD. Alam namin na ang ilang mga tao ay nakakabawi mula sa PTSD sa ibang pagkakataon - marahil anim na buwan, isang taon, o mas mahaba pa. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay magkakaroon ng pangmatagalang o talamak na mga sintomas ng PTSD.

Sa anumang oras pagkatapos ng trauma, kung ang anumang mga sintomas ay malubhang sapat upang makaapekto sa pagganap ng trabaho o ang kakayahang gumana sa pang-araw-araw na buhay, dapat kang kumunsulta sa isang lisensyadong propesyonal sa kalusugan ng kaisipan. Depende sa kung gaano katagal ang mga sintomas ay nagdudulot ng mga problema, at kung aling mga sintomas ang pinakamasama, ang magkakaibang paggamot ay magiging angkop.

Bagaman tila masakit na maalala ang iyong trauma, maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang pag-iwas sa ito ay patuloy na nagdudulot ng mga problema. Ang pakikipag-usap tungkol dito sa isang propesyonal ay kapaki-pakinabang sa maraming mga tao na may PTSD.

Ano ang Mga PTSD na Paggamot ?

Tulad ng karamihan sa mga karamdaman sa psychiatric, mayroong parehong psychotherapy at gamot (psychopharmacologic) na mga paraan ng pagpapagamot sa PTSD. Alinmang uri ng paggamot ay maaaring maging epektibo para sa mga taong may PTSD, ngunit ang pinakamahusay na uri ng paggamot para sa isang indibidwal ay dapat matukoy sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan.

Psychotherapy para sa PTSD

Ang pinakamahusay na katibayan para sa mga paggamot sa psychotherapy ng PTSD ay para sa mga therapy na batay sa pagkakalantad, kabilang ang matagal na pagkakalantad na therapy (PE), trauma na nakatuon sa pag-uugali na pag-uugali (TFCBT), at desensitization ng paggalaw at pagproseso (EMDR). Maraming iba pang mga diskarte sa psychotherapy ang ginagamit ng mga therapist, ngunit may mas kaunting mga pag-aaral at mas kaunting katibayan tungkol sa kung gaano sila kabisa. Ang mga pag-aaral na nai-publish na nagpapakita ng iba pang mga therapy (hindi trauma na nakatuon sa trauma CBT, psychodynamic psychotherapy, narative exposure therapy, at iba pa) ay mas epektibo kaysa sa hindi pagtanggap ng therapy.

Ang mga therapy sa pagkakalantad ay batay sa prinsipyo na ang mga tao ay maaaring mapatay ang tugon ng takot sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga exposures nang walang negatibong mga kahihinatnan (isang proseso na kilala bilang pag-iwas sa pagkakalantad at pagtugon). Ang mga kognitibo na pag-uugali sa pag-uugali (CBT) ay nagsasangkot sa pagkilala ng mga hindi napapag-isip / negatibong mga saloobin at pag-uugali, at may mga nakaayos na sesyon ng therapy at sa pagitan ng mga takdang session, gumana upang baguhin ang mga ito. Partikular na tinutugunan ng TFCBT ang mga saloobin, takot, at pag-uugali na may kaugnayan sa kaganapan ng traumatiko. Ang teorya ay ang higit na ganap na pagproseso ng trauma ay magpapahintulot sa tao na malutas ang mga isyu sa paligid ng trauma at bawasan ang mga sintomas ng PTSD. Ang EMDR ay isang tiyak na uri ng therapy na sumusunod sa mga katulad na prinsipyo sa TFCBT ngunit partikular na ipares ang isang pamamaraan ng kinokontrol na mga paggalaw ng mata na naka-link sa pagproseso ng mga alaala ng trauma. Ang psychodynamic psychotherapy ay tumutulong sa iyo na maging mas kamalayan ng iyong kasalukuyang nararamdaman at upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang iyong nakaraan sa iyong nararamdaman ngayon. Ito naman, ay maaaring makatulong sa pagharap sa matinding damdamin mula sa nakaraang trauma.

Ano ang Itinuturing ng mga Dalubhasa sa PTSD?

Karamihan sa mga espesyalista na nagpapagamot ng mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan tulad ng pagkalumbay at pagkabalisa ay mayroon ding karanasan sa paggamot sa PTSD, lalo na dahil ito ay medyo pangkaraniwang karamdaman. Maaari mong makita na ang ilang mga propesyonal na therapist at tagapayo (mga klinikal na sikolohikal, mga manggagawa sa klinika sa klinika, mga propesyonal na tagapayo) ay magdadalubhasa sa mga karamdaman na may kaugnayan sa trauma at magkaroon ng sertipikasyon sa ilan sa mga tiyak na therapy, tulad ng EMDR. Ang paggamot sa paggamot ng PTSD ay pinakamahusay na pinamamahalaan ng mga psychiatrist na may malawak na pagsasanay sa pagtatasa at paggamot sa mga karamdaman. Ang mga nars na nagsasanay na may sertipikasyon sa psychiatry ay mayroon ding karanasan sa paggamot sa PTSD at nakikipagtulungan sa mga psychiatrist.

Ano ang Mga PTSD na Gamot?

Ang ilang mga gamot ay ipinakita upang direktang mabawasan ang mga sintomas at pagkabalisa ng PTSD.

Ang paggamot sa first-line na gamot para sa PTSD ay ang serotonin-specific reuptake inhibitor (SSRI) na klase ng mga gamot. Dalawang SSRIs, sertraline (Zoloft) at paroxetine (Paxil), ay naaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng post-traumatic stress disorder. Karamihan sa iba pang mga SSRI ay napag-aralan din at matagumpay na ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa PTSD din. Ang SSRI ay maaaring mapabuti ang isang malawak na hanay ng mga sintomas ng PTSD kabilang ang muling karanasan, pag-iwas, hyperarousal, at maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang pagkuha ng mga SSRIs para sa mas mahabang oras (36 na linggo o higit pa) ay tila nagpapabuti ng mga sintomas. Mayroon ding tila isang panganib ng pinalala ng mga sintomas kung may tumitigil sa pagkuha ng mga SSRIs pagkatapos ng pagpapabuti.

Ang Prazosin (Minipres) ay isang mas matandang gamot sa presyon ng dugo na ngayon ay napag-aralan nang husto para sa paggamot ng PTSD. Gumagana si Prazosin sa pamamagitan ng pagharang ng ilan sa mga epekto ng labanan o sistema ng nerbiyos sa paglipad. Matapos ang mga paunang pagsubok gamit ang prazosin upang mabawasan ang muling karanasan sa mga bangungot sa labanan ang mga beterano na may PTSD, ang prazosin na ngayon ay ipinakita na epektibo para sa pagbabawas ng maraming mga sintomas ng PTSD, anuman ang uri ng trauma. Ang prazosin ay maaaring mapabuti ang mga bangungot, oras ng pagtulog, hyperarousal, at pangkalahatang mga sintomas ng PTSD. Ang US Food and Drug Administration (FDA) ay hindi inaprubahan ang paggamit ng prazosin para sa PTSD, ngunit mas malawak itong ginamit ng mga psychiatrist sa mga nakaraang taon.

Para sa mga bata, hindi gaanong katibayan ang sumusuporta sa paggamit ng antidepressants, prazosin, o iba pang mga gamot na nakasisilaw (halimbawa, clonidine o propranolol na humaharang sa ilan sa mga epekto ng adrenaline) pati na rin para sa paggamit ng iba pang mga gamot. Dapat kang kumunsulta sa isang bata at kabataan na psychiatrist para sa karagdagang impormasyon.

Bilang karagdagan sa mga gamot na tiyak sa PTSD, ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan din ng gamot upang matulungan ang mga ito sa pagkabalisa, pagkalungkot, pagkagumon, o iba pang mga kondisyon ng saykayatriko na kasama ng PTSD. Mahalaga na magkaroon ng isang psychiatrist, o iba pang medikal na doktor na nakaranas ng PTSD, upang masuri kung aling mga gamot ang pinakamahusay at hindi makagambala sa paggamot sa PTSD. Halimbawa, ang mga benzodiazepines (kabilang ang mga gamot tulad ng alprazolam, diazepam, lorazepam, at iba pa), isang klase ng mga gamot na ginagamit para sa pagpapagamot ng ilang pagkabalisa, maaaring aktwal na mapalala ang PTSD at gawin itong mas mahirap na gamutin.

Posible bang maiwasan ang PTSD?

Sinubukan ng maraming mga investigator na malaman kung paano maiiwasan ang PTSD matapos makaranas ang mga tao ng mga trahedya. Sinubukan ng militar na mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga bagong rekrut, kasama ang psychological screening, upang maunawaan kung bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng PTSD at ang iba ay hindi. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pag-aaral ay sinisiyasat kung ang mga marker ng laboratoryo, tulad ng mababang antas ng cortisol, ay maaaring makatulong na mahulaan kung sino ang maaaring makabuo ng PTSD. Hindi pa rin namin lubos na naiintindihan ang mga prediktor ng sikolohikal o laboratoryo, ngunit sana ang mga ito at iba pang mga pag-aaral ay hahantong sa mas mahusay na pagsusuri at paggamot sa hinaharap.

Bilang karagdagan, may mga pag-aaral na sinusubukan ang iba't ibang mga gamot na ibinigay pagkatapos ng isang traumatic na kaganapan upang makita kung mapipigilan nila ang PTSD. Ang ideya ay na ang ilang mga gamot ay maaaring makapagpababa ng matinding pangangatawan na pangangatawan pagkatapos ng trauma at maiiwasan ang utak na bumubuo ng mga traumatic na alaala. Ang Propranolol, isang gamot na beta-blocker na pumipigil sa ilan sa mga epekto ng adrenaline, ay nagpakita ng paunang pangako sa mga pag-aaral ng pananaliksik, ngunit sa paglaon ng mga pag-aaral ay hindi nakakumbinsi. Dahil ang mga antas ng cortisol ay tila mas mababa sa PTSD, ang hydrocortisone (isang gamot na katulad ng cortisol) ay ibinigay pagkatapos ng isang trauma at binawasan ang mga rate ng pag-unlad ng PTSD. Sa isang pag-aaral, pinamamahalaan ang morphine matapos ang labanan ng trauma sa mga sundalo sa panahon ng digmaan ng Iraq ay nabawasan din ang mga rate ng PTSD. Maaaring maiwasan ng Morfine ang pagsasama-sama ng mga alaala sa takot sa amygdala, ngunit ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang mapatunayan ang kapwa kung paano ito epektibo at kung paano ito gumagana.

Ang suporta sa pamilya, suporta ng klero, psychotherapy, at edukasyon tungkol sa mga medikal na aspeto ng PTSD ay lahat ay mahalaga sa pagpigil sa PTSD. Ang mga pagsisikap na mabawasan ang dalas ng mga pangyayari sa traumatiko, tulad ng pag-abuso sa bata at pagpapabaya o sekswal na trauma, ay mahalagang mga paraan upang mabawasan ang mga rate ng PTSD at nauugnay na pagkalumbay at pagpapakamatay.

Ano ang Prognosis ng PTSD?

Ang pagbabala sa PTSD ay nakasalalay sa kalubhaan at haba ng oras ng isang tao na nagdusa mula sa karamdaman. Ang karamihan ng mga pasyente na may PTSD ay tumugon sa psychotherapy. Kadalasan, may mga natitirang sintomas, gayunpaman, at hindi pa natin mahuhulaan kung sino ang sasagot ng pinakamahusay. Ipinakita ng mga pag-aaral sa iba pang mga kondisyon tulad ng OCD (obsessive compulsive disorder) na ang psychotherapy ay maaaring mabago talaga kung paano gumagana ang chemistry ng utak. Makatuwiran na ipalagay na posible ang mga pagbabagong ito sa PTSD din.

Mayroong makabuluhang mga panganib sa isang taong may PTSD kung hindi sila tumatanggap ng paggamot. Ang mga sintomas ng PTSD ay malamang na patuloy na makagambala sa kanilang pag-andar sa bahay, sa trabaho, at sa kanilang mga relasyon. Maaaring mawala ang kanilang trabaho at / o pamilya dahil sa kanilang pagkamayamutin, pagkabalisa, o pamamanhid na nakakasagabal sa kanilang kakayahang magmahal at magtrabaho. Ang pagpapakamatay ay isang peligro din sa hindi ginamot na PTSD.

Saan Makakakuha ang Mga Tao ng Higit pang Impormasyon sa PTSD?

Pambansang Samahan sa Kalusugan ng Pangkaisipan
2001 N Beauregard Street, ika-12 palapag
Alexandria, VA 22311
703-684-7722
National Institute of Mental Health (NIMH)
Pampublikong Impormasyon at Komunikasyon ng Sangay
6001 Executive Boulevard, Silid 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464 (walang bayad)
Pambansang Center para sa PTSD
802-296-6300
Email:
Sidran Institute, Edukasyon sa Traumatic Stress & Advocacy
200 E Joppa Road, Suite 207
Towson, MD 21286
410-825-8888

National Institute of Mental Health, Dis-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

MedlinePlus, Disorder ng Str-Post Traumatic