Achilles tendon ruptured: sintomas, palatandaan, pagsubok, operasyon at paggaling

• Mga Gabay sa Paksa ng Achilles Tendon Rupture
• Mga Tala ng Doktor sa Achilles Tendon Rupture Symptoms

Ano ang Achilles Tendon Rupture?

Larawan ng metatarsal (paa) at calcaneus (takong) mga buto, ang plantar fascia ligament, at ang Achilles tendon ng ibabang binti at paa

Ang Achilles tendon, o calcaneal tendon, ay isang malaking ropelike band ng fibrous tissue sa likuran ng bukung-bukong na nag-uugnay sa malakas na kalamnan ng guya sa buto ng sakong (calcaneus). Minsan tinatawag na sakong takong, ito ang pinakamalaking tendon sa katawan ng tao. Kapag kinontrata ang kalamnan ng guya, ang Achilles tendon ay mahigpit, hinila ang sakong. Pinapayagan ka nitong ituro ang iyong paa at tumayo sa tiptoe. Mahalaga ito sa mga aktibidad tulad ng paglalakad, pagtakbo, at paglukso. Ang isang kumpletong luha sa pamamagitan ng tendon, na kadalasang nangyayari tungkol sa 2 pulgada sa itaas ng sakong buto, ay tinatawag na isang pagkalagot ng Achilles tendon.

Mga Sintomas at Palatandaan ng Achilles Tendon Rupture

• Ang isang biglaang at malubhang sakit ay maaaring madama sa likuran ng bukung-bukong o guya - madalas na inilarawan bilang "na tinamaan ng isang bato o binaril" o "tulad ng isang tao na tumungo sa likuran ng aking bukung-bukong."
• Ang tunog ng isang malakas na pop o snap ay maaaring maiulat.
• Ang isang puwang o pagkalungkot ay maaaring madama at makikita sa tendon tungkol sa 2 pulgada sa itaas ng sakong buto.
• Ang paunang sakit, pamamaga, at higpit ay maaaring sundan ng bruising at kahinaan.
• Ang sakit ay maaaring bumaba nang mabilis, at ang mas maliit na tendon ay maaaring mapanatili ang kakayahang ituro ang mga daliri sa paa. Gayunman, kung wala ang tendon ng Achilles, mahirap ito.
• Ang pagtayo sa tiptoe at pagtulak sa paglalakad ay imposible.
• Ang isang kumpletong luha ay mas karaniwan kaysa sa isang bahagyang luha.

Diagnosis ng Achilles Tendon Rupture

• Ang isang manggagamot ay karaniwang maaaring gumawa ng diagnosis na ito na may isang mahusay na pisikal na pagsusuri at kasaysayan. Ang mga X-ray ay karaniwang hindi kinukuha.
• Ang isang simpleng pagsubok ng pagpiga ng mga kalamnan ng guya habang nakahiga sa iyong tiyan ay dapat ipahiwatig kung ang tendon ay konektado pa rin (dapat ituro ang paa). Ang pagsusulit na ito ay naghihiwalay sa koneksyon sa pagitan ng kalamnan ng baka at tendon at tinanggal ang iba pang mga tendon na maaari pa ring payagan ang mahina na paggalaw.
• Isang salita ng pag-iingat: Ang pagkalagot ng Achilles tendon ay madalas na nagkamali bilang isang pilay o pinsala sa tendon na menor de edad. Ang pamamaga at ang patuloy na kakayahang mahina na ituro ang iyong mga daliri sa paa ay maaaring malito ang diagnosis.
• Ang ultratunog at MRI ay mga pagsubok na maaaring makatulong sa mahirap na diagnosis. Depende sa antas ng pinsala, ang mga pagsubok na ito ay maaari ring makatulong sa pagtukoy kung aling paggamot ang maaaring pinakamahusay.

Sanhi ng Achilles Tendon Rupture

Ang Achilles tendon ay maaaring lumago mahina at payat na may edad at kakulangan ng paggamit. Pagkatapos ito ay madaling kapitan ng pinsala o pagkawasak. Ang Achilles tendon rupture ay mas karaniwan sa mga may preexisting tendinitis ng Achilles tendon. Ang ilang mga sakit (tulad ng sakit sa buto at diyabetis) at mga gamot (tulad ng corticosteroids at ilang mga antibiotics, kabilang ang mga quinolones tulad ng levofloxacin at ciprofloxacin) ay maaari ring madagdagan ang panganib ng pagkalagot.

• Ang Rupture na kadalasang nangyayari sa gitna ng kalalakihan na atleta (ang mandirigma ng katapusan ng linggo na nakikibahagi sa isang laro ng pickup ng basketball, halimbawa). Ang pinsala ay madalas na nangyayari sa panahon ng libangan sa sports na nangangailangan ng mga pagsabog ng paglukso, pag-pivoting, at pagtakbo. Kadalasan ang mga ito ay tennis, racquetball, basketball, at badminton.
• Ang pinsala ay maaaring mangyari sa mga sitwasyong ito.
  • Gumagawa ka ng isang malakas na push-off sa iyong paa habang ang iyong tuhod ay naituwid ng malakas na kalamnan ng hita. Ang isang halimbawa ay maaaring nagsisimula ng isang lahi ng paa o paglukso.
  • Bigla kang bumiyahe o natitisod, at ang iyong paa ay hinagis sa harap upang masira ang isang pagkahulog, mapilit na masikip ang tendon.
  • Nahulog ka mula sa isang makabuluhang taas o biglang hakbang sa isang butas o off ng isang kurbada.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Ang Tendon strain o tendon pamamaga (tendonitis) ay maaaring mangyari mula sa pinsala sa tendon o sobrang paggamit at maaaring humantong sa isang pagkalagot.

• Tumawag sa iyong doktor kung mayroon kang mga palatandaan ng mga problema sa menor de edad.
  • Ang menor de edad na lambing at posibleng pamamaga ay nagdaragdag sa aktibidad. Kadalasan walang tiyak na kaganapan na nagdudulot ng biglaang sakit at walang halatang puwang sa litid.
  • Maaari ka pa ring maglakad o tumayo sa iyong mga daliri sa paa.
  • Ang sakit sa pamamaga ng guya at pamamaga ay maaaring magpahiwatig ng isang luha o bahagyang luha ng litid ng Achilles kung saan natutugunan nito ang kalamnan ng guya. Maaari mo pa ring magamit ang paa na iyon upang maglakad, ngunit kakailanganin mong makita ang isang espesyalista tulad ng isang orthopedic surgeon. Ang operasyon ay hindi karaniwang ginagawa para sa bahagyang luha.
  • Minsan ang mga espesyal na takong na pad o orthotics sa iyong sapatos ay maaaring makatulong.
  • Sundin ang iyong doktor upang suriin ang tendonitis o pilay bago ipagpatuloy ang aktibidad, dahil kapwa maaaring madagdagan ang panganib ng pagkalagot ng tendon.
• Ang anumang talamak na pinsala na nagdudulot ng sakit, pamamaga, at kahirapan sa mga aktibidad na nagdadala ng timbang tulad ng pagtayo at paglalakad ay maaaring magpahiwatig na mayroon kang isang luha sa iyong Achilles tendon. Humingi ng agarang atensiyong medikal mula sa iyong doktor o kagawaran ng pang-emergency.
  • Huwag mong patagalin! Ang maagang paggamot ay nagreresulta sa mas mahusay na kinalabasan.
  • Kung mayroon kang anumang katanungan o kawalan ng katiyakan, suriin ito.

Paggamot sa Achilles Tendon Rupture

Ang layunin ng paggamot ay upang maibalik ang normal na haba at pag-igting sa tendon at pahintulutan kang gawin ang maaari mong gawin bago ang pinsala. Ang paggamot ay sumasalamin sa isang balanse sa pagitan ng proteksyon at maagang paggalaw.

• Ang proteksyon ay kinakailangan upang payagan ang oras para sa paggaling at upang maiwasan ang muling pag-urong.
• Ang paglipat ng iyong paa at bukung-bukong ay kinakailangan upang maiwasan ang higpit at pagkawala ng tono ng kalamnan.
• Ang mga opsyon sa paggamot ay kirurhiko o nonsurgical. Kontrobersyal ang napili.
  • Ang parehong paggamot at nonsurgical na paggamot ay mangangailangan ng isang paunang panahon ng mga anim na linggo ng paghahagis o mga espesyal na tirante. Ang cast ay maaaring mabago sa pagitan ng dalawa hanggang apat na linggong pagitan upang dahan-dahang ibatak ang tendon sa normal na haba nito. Ang pagsagis ay maaaring pagsamahin sa maagang paggalaw (isa hanggang tatlong linggo) upang mapabuti ang pangkalahatang lakas at kakayahang umangkop.
  • Isang aparato ng takong ng takong at, anuman ang pagpili ng paggamot, sinusunod ang regular na pisikal na therapy para sa natitirang paggamot.
  • Ang konsultasyon sa isang siruhano ng orthopedic ay matukoy ang paggamot at pag-follow-up na tama para sa iyo.

Pag-aalaga sa sarili sa Bahay para sa Achilles Tendon Rupture

Ang paunang paggamot para sa mga sprains at strains ay dapat mangyari sa lalong madaling panahon. Tandaan Rice !

• R ang nasugatang bahagi. Ang sakit ay senyas ng katawan upang hindi lumipat ng isang pinsala.
• Tinapos ko ang pinsala. Limitahan nito ang pamamaga at makakatulong sa spasm.
• C alisin ang nasugatan na lugar. Muli, nililimitahan nito ang pamamaga. Mag-ingat na huwag mag-apply ng isang pambalot na mahigpit na maaaring kumilos bilang isang paglilibot at putulin ang suplay ng dugo.
• E mawala ang nasugatan na bahagi. Pinapayagan nito ang gravity na makatulong na mabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa likido at dugo na maubos pababa ng puso.

Ang over-the-counter na gamot sa sakit ay isang pagpipilian. Ang Acetaminophen (Tylenol) ay kapaki-pakinabang para sa sakit, ngunit ang ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) ay maaaring maging mas mahusay, dahil ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa parehong sakit at pamamaga. Tandaan na sundin ang mga alituntunin sa bote para sa naaangkop na halaga ng gamot, lalo na sa mga bata at kabataan.

Surgery para sa Achilles Tendon Rupture

• Nangangailangan ng isang operasyon upang buksan ang balat at pisikal na suture (tahiin) ang mga dulo ng litid na magkasama
• Mayroong isang mas mababang saklaw ng muling pagkalagot kaysa sa nonsurgical na paggamot
• Pinapayagan ang bumalik sa mga aktibidad na pre-pinsala nang mas maaga at sa isang mas mataas na antas ng paggana na may mas kaunting pag-urong ng kalamnan
• Ang mga panganib ay nauugnay sa operasyon: anesthesia, impeksyon, pagkasira ng balat, pagkakapilat, pagdurugo, hindi sinasadyang pinsala sa nerbiyos, mas mataas na gastos, at mga clots ng dugo sa binti ay posible pagkatapos ng operasyon.
• Ang operasyon ay ang paggamot ng pagpipilian para sa mapagkumpitensya na atleta o yaong may mataas na antas ng pisikal na aktibidad, para sa mga may pagkaantala sa paggamot o pagsusuri, at para sa mga na ang mga tendon ay muling sumira.

Iba pang Therapy para sa Achilles Tendon Rupture

• Ang paggamot na nonsurgical ay nagsasangkot ng pinalawak na paghahagis, mga espesyal na tirante, orthotics, at pisikal na therapy.
• Iniiwasan ang normal na komplikasyon at gastos ng operasyon.
• Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kinalabasan ay katulad sa operasyon patungkol sa lakas at pag-andar.
• May panganib ng isang over-pinahabang tendon na may hindi sapat na pag-igting.
• Ang pinalawak na immobilisasyon ay maaaring humantong sa higit na kahinaan ng kalamnan.
• Ang paggamot ng nonsurgical ay may mas mataas na saklaw ng muling pagkalagot kaysa sa pag-aayos ng kirurhiko.
• Ang paggamot ng nurgurgical ay madalas na ginagamit para sa mga nonathletes o para sa mga may pangkalahatang mababang antas ng pisikal na aktibidad na hindi makikinabang sa operasyon. Ang mga matatanda at ang mga may komplikadong kondisyong medikal ay dapat ding isaalang-alang ang konserbatibong nonsurgical na paggamot.

Sundan ng Achilles Tendon Rupture

• Kumunsulta sa isang orthopedic surgeon upang matukoy ang paggamot at rehabilitasyon.
• Makilahok sa maagang konsultasyon at regular na pagbisita sa isang pisikal na therapist para sa range-of-motion at pagpapalakas ng mga ehersisyo.

Pag-iwas sa Achilles Tendon Rupture

• Ang mga sentro ng pag-iwas sa naaangkop na pang-araw-araw na Achilles na lumalawak at pre-aktibidad na pampainit.
• Panatilihin ang isang tuluy-tuloy na antas ng aktibidad sa iyong isport o gumana nang paunti-unti upang ganap na makilahok kung wala ka sa isport sa loob ng isang oras.
• Ang mahusay na pangkalahatang kalamnan sa pag-conditioning ay tumutulong na mapanatili ang isang malusog na tendon.

Pagkilala sa Achilles Tendon Rupture

• Ang karamihan sa mga tao ay bumalik sa normal na antas ng aktibidad na may alinman sa kirurhiko o nonsurgical na paggamot.
• Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig ng isang mas mahusay na kinalabasan sa operasyon, lalo na sa mga mas batang pasyente. Inaasahan ng mga atleta ang isang mas mabilis na pagbabalik sa aktibidad na may mas mababang saklaw na mangyayari muli ang pinsala. Ang Physiotherapy ay maaaring mapabilis ang oras ng pagbawi.
• Karaniwan bilang ang site ng pagkalagot ay nagpapagaling, isang maliit na bukol ay nananatili mula sa pagkakapilat. Ang atrofi ng katabing kalamnan ng guya ay hindi bihira.
• Ang pagdadala ng timbang ay karaniwang nagsisimula sa mga anim na linggo na may suporta sa sakong.
• Ang pagbabalik sa pagtakbo o atleta ay ayon sa kaugalian na mga apat hanggang anim na buwan. Sa pagganyak at mahigpit na pisikal na therapy, ang mga piling atleta ay maaaring bumalik sa mga atleta nang maaga ng tatlong buwan pagkatapos ng pinsala.