Whiplash: sanhi at paggamot para sa malambot na pinsala sa tisyu sa leeg

Mga Katotohanan ng Whiplash

• Ang Whiplash ay isang nonmedical term na ginamit upang ilarawan ang sakit sa leeg kasunod ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng leeg (partikular na mga ligament, tendon, at kalamnan).
• Ito ay sanhi ng isang hindi normal na paggalaw o puwersa na inilalapat sa leeg na nagiging sanhi ng paggalaw na lampas sa normal na saklaw ng paggalaw ng leeg. Kadalasan ito ay sanhi ng isang paggalaw ng pag-flexion-extension ng leeg na humihila at pinipilit ang mga kalamnan ng leeg at ligament.
  • Ang Whiplash ay nangyayari sa mga aksidente sa sasakyan ng motor, mga aktibidad sa palakasan, hindi sinasadyang pagbagsak, at pag-atake.
  • Kabilang sa mga kasingkahulugan para sa whiplash ay ang bilis ng pagbilis ng pinsala sa leeg ng extension at malambot na tisyu ng cervical hyperextension pinsala. Maaaring gamitin ng isang doktor ang mas tiyak na mga termino ng cervical sprain, cervical strain, o pinsala sa hyperextension.

Mga sanhi ng Whiplash

Ang madalas na sanhi ng whiplash ay isang aksidente sa kotse. Ang bilis ng mga sasakyan na kasangkot sa aksidente o ang halaga ng pisikal na pinsala sa kotse ay maaaring hindi nauugnay sa intensity ng pinsala sa leeg; ang bilis na mas mababa sa 15 milya bawat oras ay maaaring makagawa ng sapat na enerhiya upang magdulot ng whiplash sa mga nagsasakop, kahit na nagsuot sila ng mga sinturon ng upuan.

• Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng whiplash ay kinabibilangan ng mga contact na pinsala sa isport at blows sa ulo mula sa isang bumabagsak na bagay o sinalakay.
• Ang mga baywang ng leeg mula sa biglaang mga pagbabago sa direksyon, halimbawa, ang mga roller na baybayin, mga menor de edad na aksidente sa bisikleta, o mga slips at talon ay maaaring maging sanhi ng whiplash.
• Ang paulit-ulit na pinsala sa stress o talamak na pilay na kinasasangkutan ng leeg (tulad ng paggamit ng leeg upang hawakan ang telepono) ay pangkaraniwan, hindi talamak na mga sanhi.
• Ang pang-aabuso sa bata, lalo na ang pag-alog ng isang bata, ay maaari ring magresulta sa pinsala na ito pati na rin sa mas malubhang pinsala sa utak ng bata o utak ng bata.

Mga Sintomas ng Whiplash

Ang mga sintomas ng whiplash sa pangkalahatan ay may kasamang ilang antas ng sakit sa leeg at paninigas ng kalamnan. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring kabilang din:

• Ang lambong sa likuran ng leeg at balikat
• Pamamaga sa leeg
• Ang kalamnan spasms sa posterior cervical spine (likod ng leeg), anterior cervical spine (harap ng leeg), o sa mga trapezius na kalamnan (likod ng mga balikat)
• Ang kahirapan na nabaluktot, nagpapalawak, o umiikot sa ulo
• Sakit ng ulo, kahirapan sa pag-concentrate, kaguluhan sa pagtulog, at / o pagkapagod
• Jaw higpit o hirap ngumunguya
• Ang mga malubhang kaso ng whiplash ay maaari ring magdulot ng kaguluhan sa paningin, tinnitus (singsing sa mga tainga), at iba pang mga palatandaan ng pangangati ng nerbiyos

Ang whiplash Diagnosis

Ang mga serbisyong medikal para sa emerhensiya (EMS) ay maaaring ilagay ang pasyente sa isang servikal na kwelyo na strapped sa leeg, at sa isang backboard upang patatagin ang leeg upang maiwasan ang anumang karagdagang pinsala sa neurologic. Sa kagawaran ng emerhensiya, aalisin ng doktor ang kwelyo at board kung naaangkop, na sumusunod sa mga alituntunin na nakalagay sa National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS):

• Normal na antas ng kamalayan o pagkaalerto
• Walang lambot sa midline ng likod ng leeg
• Walang katibayan ng pagkalasing sa alkohol o gamot
• Walang mga problema sa kalamnan o sensasyon, walang focal neurologic deficit
  • Ang lakas ng pisikal sa parehong mga bisig at paa
  • Kakayahang maramdaman ang hawakan ng balat sa iba't ibang bahagi ng katawan
  • Ang mga reflexes sa mga kasukasuan ng mga braso at binti
• Walang iba pang masakit na pinsala sa ibang lugar sa katawan (nakakagambala sa pinsala)

Susuriin ng doktor ang ulo at leeg ng pasyente para sa mga panlabas na palatandaan ng trauma kabilang ang mga bruises, cut, at abrasions. Ang leeg ng pasyente ay pipilitin sa mga tiyak na lugar upang matiyak na ang pasyente ay hindi nakakakita ng anumang sakit o lambing. Ang pasyente ay maaaring hilingin na ilipat ang kanilang leeg sa isang kinokontrol na paraan sa kaliwa, kanan, pataas, at pababa. Dapat sabihin sa pasyente sa doktor kung nakakaramdam sila ng sakit sa leeg, pamamanhid, o tingling sa alinman sa mga braso o binti, o anumang iba pang mga abnormal na damdamin sa panahon ng mga maniobra na ito.

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng X-ray ng leeg upang matiyak na walang mga bali o palatandaan ng iba pang malubhang pinsala, ang kwelyo ay mananatili sa lugar upang patatagin ang leeg. Kung ang X-ray ng pasyente ay normal, kung gayon ang cervical collar ay marahil ay aalisin, at ang pasyente ay hindi dapat mangailangan ng karagdagang karagdagang X-ray. Kung ang X-ray ay lilitaw na hindi normal, ang karagdagang imaging sa isang CT scan o MRI ay maaaring utusan.

Whiplash Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Tingnan ang isang doktor upang mag-diagnose ng whiplash. Para sa mga menor de edad na pinsala o galaw ng leeg, nang walang malubhang mga palatandaan at sintomas tulad ng nakalista sa itaas, o walang katibayan ng anumang mga problema sa neurologic, ang pangangalaga sa bahay ay maaaring angkop. Kung mayroong anumang katanungan tungkol sa kalubhaan o paggamot ng isang pinsala sa leeg, tingnan ang isang doktor.

Ang pangangalaga sa bahay para sa whiplash ay may kasamang pagbawas sa masakit na mga sintomas ng pilay. Ang mga sintomas ng whiplash ay maaaring gamutin sa mga sumusunod na remedyo sa bahay:

• Ang mga malamig na pack o ice ay maaaring mailapat sa leeg upang mabawasan ang pamamaga at sakit. Mag-apply ng yelo / malamig sa lugar ng leeg sa loob ng 15-20 minuto. Ulitin bawat oras, kung kinakailangan, para sa unang 48-72 na oras pagkatapos ng pinsala.
• Kung walang pre-umiiral na kondisyon o kontraindikasyon sa kanilang paggamit, ang mga gamot sa sakit na over-the-counter ay maaaring magamit (kumunsulta sa isang doktor):
  • acetaminophen (Tylenol)
  • ibuprofen (Advil, Motrin) o naprosyn (Alleve)
  • aspirin
• Limitahan ang paggalaw ng ulo at leeg hanggang sa mawala ang sakit at kalamnan.
• Limitahan ang mga mahigpit na aktibidad tulad ng palakasan o mabibigat na pag-aangat.

Paggamot ng Whiplash

Ang medikal na paggamot para sa whiplash ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang matinding pinsala sa leeg na nauugnay sa pinsala sa buto o gulugod ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon. Ang mas kaunting malubhang pinsala ay madalas na limitado sa mga pinsala sa malambot na tisyu (kalamnan, ligament, tendon) at ang paggamot ay nakadirekta sa sintomas ng lunas.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang plano sa paggamot kabilang ang:

• Mga gamot sa sakit (over-the-counter o reseta)
  • Ang gamot sa sakit sa narkotiko ay maaaring kinakailangan sa matinding whiplash
    • Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID) ay dapat na bahagi ng paggamot kung ang pasyente ay maaaring dalhin ang mga ito
    • Mga nagpapahinga sa kalamnan
    • Ang mga gamot na Benzodiazapine tulad ng diazepam (Valium) ay maaaring makatulong sa higpit at kalamnan ng kalamnan
    • Ang iba pang mga gamot na nagpapahinga sa kalamnan ay maaari ring magamit
• Ang isang servikal na kwelyo ay maaaring magamit sa mga unang ilang araw, ngunit ang paggamit ay dapat na limitado sa oras na inireseta
• Ang mga malamig na pack o ice ay maaaring mailapat sa leeg upang mabawasan ang pamamaga at sakit. Mag-apply ng yelo / malamig sa lugar ng leeg sa loob ng 15-20 minuto. Ulitin bawat oras, kung kinakailangan, para sa unang 48-72 na oras pagkatapos ng pinsala.
• Limitahan ang paggalaw ng ulo at leeg hanggang sa mawala ang sakit at kalamnan.
• Limitahan ang mga mahigpit na aktibidad tulad ng palakasan o mabibigat na pag-aangat.
• Ang pisikal na therapy na may hanay ng mga pagsasanay sa paggalaw, pagpapalakas ng kalamnan, ultratunog, o pampasigla ay maaaring inireseta.
• Ang mga di-tradisyonal na medikal na paggamot tulad ng chiropractic, massage, o acupuncture ay maaaring kapaki-pakinabang para sa ilang mga pasyente sa paggamot ng whiplash. Kumunsulta sa iyong doktor.

Whiplash Sundan

Depende sa kalubha ng pinsala sa whiplash at ang tugon ng pasyente sa paggamot, inirerekomenda ang pag-aalaga ng doktor na kinakailangan.

Ang pag-aalaga ng follow-up ay maaaring magsama ng physical therapy, ehersisyo sa bahay, o isang pagbisita sa isang espesyalista.

Pag-iwas sa Whiplash

Ang pag-iwas ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang whiplash.

• Palaging gumagamit ng mga seatbelt at humimok ng mga sasakyan ng motor na may mga airbag. Ang wastong pagsasaayos ng headrest ng upuan ng kotse ay maaari ring makatulong na mapanatili ang leeg mula sa pag-snack paatras.
• Palaging gumamit ng wastong kagamitan sa kaligtasan kapag nakikilahok sa palakasan.
• Sundin ang mga parke para sa kaligtasan ng karnabal o mga tagubilin sa kaligtasan ng karnabal sa mga high-velocity rides, tulad ng mga roller na baybayin.
• Iulat ang pinaghihinalaang pag-abuso sa bata sa mga awtoridad.
• Subaybayan ang mga aktibidad ng mga bata upang maiwasan ang pagkahulog o malubhang pinsala.

Whiplash Prognosis

Ang pagbabala (pananaw) para sa pagbawi mula sa whiplash ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

• Karaniwang lutasin ang mga menor de edad na pinsala sa loob ng 1-2 na linggo.
• Ang katamtamang mga pinsala sa whiplash na may kalamnan spasm o ligament na galaw ay maaaring tumagal ng hanggang sa 4-8 na linggo upang malutas.
• Ang mga malubhang pinsala sa whiplash, o yaong may kasamang pinsala sa nerve o pinsala sa ligament o pinsala sa disc sa gulugod, ay maaaring magresulta sa talamak o permanenteng kapansanan. Ang mga pinsala na ito ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa hinaharap.