Magtanong sa isang Doktor
Nakakuha ako ng lahat ng mga uri ng mga rekomendasyon para sa mga pangkasalukuyan na gamot para sa aking soryasis, ngunit maraming mga uri, ako ay uri ng pagkawala. Ano ang pinakamahusay na bagay na ilagay sa soryasis?
Tugon ng Doktor
- Corticosteroids : Ang mga pangkasalukuyan na corticosteroids ay ang pangunahing batayan ng paggamot sa banayad o limitadong psoriasis at dumating sa iba't ibang mga form. Ang mga foams at solution ay pinakamainam para sa anit psoriasis at iba pang mga makapal na lugar na may buhok, tulad ng isang mabalahibo na dibdib o balbon pabalik. Ang mga cream ay karaniwang ginustong ng mga pasyente, ngunit ang mga pamahid ay mas malakas kaysa sa iba pang mga sasakyan, kahit na sa parehong porsyento na konsentrasyon. Ang super potent topical corticosteroids tulad ng clobetasol propionate (Temovate) at betamethasone dipropionate augmented (Diprolene) ay karaniwang inireseta na mga corticosteroids para magamit sa mga non-facial, non-intertriginous na mga lugar (mga lugar kung saan ang mga balat ay hindi magkakasama). Habang nagpapabuti ang kondisyon, maaaring gumamit ng isang potensyal na steroid tulad ng mometasone furoate (Elocon) o halcinonide (Halog) o mga mid-potency na steroid tulad ng triamcinolone acetonide (Aristocort, Kenalog) o betamethasone valerate (Luxiq). Ang mga krema o pamahid na ito ay karaniwang inilalapat minsan o dalawang beses sa isang araw, ngunit ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng psoriasis pati na rin ang lokasyon at kapal ng plaka. Habang mas mahusay na gumamit ng mas malakas, sobrang makapangyarihang corticosteroids sa mas makapal na mga plake, inirerekomenda ang mga milder na steroid para sa mga fold ng balat (kabaligtaran soryasis) at sa maselang bahagi ng katawan. Sa mga fold ng balat o mga lugar ng facial, mas mahusay na gumamit ng mas banayad na topical steroid tulad ng hydrocortisone, desonide (DesOwen), o alclometasone (Aclovate).
- Ang mga gamot na kilala bilang mga inhibitor ng calcineurin tulad ng tacrolimus (Protopic) at pimecrolimus (Elidel) ay hindi gaanong gagamitin sa uri ng psoriasis type kaysa sa ginagawa ng eksema ngunit kung minsan ay epektibo sa mukha o mga liblib na lugar. Ang mga pasyente na gumagamit ng isa o higit pa sa mga sistematikong ahente na tinalakay sa ibaba ay madalas na nangangailangan ng ilang paggamit ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids para sa mga lumalaban na lugar at "mga hot spot." Paminsan-minsan, kapag may pag-aalala tungkol sa pang-matagalang paggamit ng isang makapangyarihang pangkasalukuyan na corticosteroid, maaaring magamit ang mga pamamaraan ng pulso sa isa sa mga bitamina D o A analog na tinalakay sa ibaba. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng nonsteroidal topical agent (o isang mas banayad na corticosteroid) sa linggo at mas malakas na steroid sa katapusan ng linggo.
- Bitamina D : Ang Calcipotriene (Dovonex) ay isang form ng bitamina D3 at nagpapabagal sa paggawa ng labis na mga selula ng balat. Ginagamit ito sa paggamot ng katamtamang soryasis. Ang cream, pamahid, o solusyon ay inilalapat sa balat nang dalawang beses araw-araw. Ang Calcipotriene ay sinamahan ng betamethasone dipropionate (Taclonex) flattens lesyon, nag-aalis ng sukat, at binabawasan ang pamamaga at magagamit bilang isang pamahid at isang solusyon. Tulad ng kaso sa maraming mga gamot na kumbinasyon, maaaring mas mura ito upang mailapat ang mga indibidwal na sangkap nang sunud-sunod kaysa sa isang solong application ng isang prepackaged na halo. Ang pamahid ng Calcitriol (Silkis, Vectical) ay naglalaman ng calcitriol, na nagbubuklod sa mga receptor ng bitamina D sa mga selula ng balat at binabawasan ang labis na paggawa ng mga selula ng balat, na tumutulong upang mapagbuti ang soryasis. Ang pamahid ng Calcitriol ay dapat mailapat sa mga apektadong lugar ng balat dalawang beses sa isang araw.
- Mga alkitran ng karbon : Ang alkitran ng alkitran (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T, Zithranol) ay naglalaman ng literal na libu-libong iba't ibang mga sangkap na nakuha mula sa proseso ng carbon carbonization. Ang alkitran ay inilalapat nang topically at magagamit bilang shampoo, bath oil, pamahid, cream, gel, lotion, o i-paste. Ang tar ay binabawasan ang pangangati at nagpapabagal sa paggawa ng labis na mga selula ng balat at lalong kapaki-pakinabang kapag ginamit o pinagsama sa isang pangkasalukuyan na corticosteroid. Magulo at may malakas na amoy.
- Extract ng bark ng puno : Ang Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong ahente na antipsoriatic na magagamit. Ito ay may potensyal na maging sanhi ng pangangati sa balat at paglamlam ng damit at balat. Mag-apply ng cream, pamahid, o i-paste nang sparing sa mga plake ng balat. Sa anit, kuskusin ang mga apektadong lugar. Iwasan ang noo, mata, at anumang balat na walang sugat. Huwag mag-apply ng labis na dami.
- Mga topical retinoid : Ang Tazarotene (Tazorac) ay isang pangkasalukuyan na retinoid na magagamit bilang isang gel o cream. Binabawasan ng Tazarotene ang laki ng mga plake at pamumula ng balat. Ang gamot na ito ay kung minsan ay pinagsama sa corticosteroids upang bawasan ang pangangati ng balat at upang madagdagan ang pagiging epektibo. Ang Tazarotene ay kapaki-pakinabang lalo na para sa anit psoriasis. Mag-apply ng isang manipis na pelikula sa apektadong balat araw-araw o ayon sa itinuro. Patuyong balat bago gamitin ang gamot na ito. Maaaring maganap ang pangangati kapag nalalapat sa mamasa-masa na balat. Hugasan ang mga kamay pagkatapos ng aplikasyon. Huwag takpan ng isang bendahe.
- Keratolytics : Ang isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa mga pangkasalukuyan na mga steroid ay upang magdagdag ng isang keratolytic na gamot upang alisin ang overlying scale upang ang steroid ay maabot ang apektadong balat nang mas maaga at mas epektibo. Ang salicylic acid shampoos ay kapaki-pakinabang sa anit, at ang urea (alinman sa lakas ng reseta o higit na mas mababang lakas) ay maaaring magamit sa mga plake ng katawan.
