Ano ang osteoporosis? paggamot, sintomas, gamot

Ano ang Osteoporosis?

Ang Osteoporosis ay isang karamdaman ng mga buto kung saan ang mga buto ay nagiging malutong, mahina, at madaling nasira o nasira. Ang pagbawas sa mineralization at lakas ng mga buto sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng osteoporosis.

Naaapektuhan ba ang Osteoporosis sa Matanda?

Habang ang mga epekto ng osteoporosis ay madalas na nakikita sa mga matatanda, ang karamdaman ay karaniwang nagsisimula sa pag-unlad mula sa gitnang edad. Ang mga buto ay ang kanilang pinakamalakas sa kalagitnaan ng twenties ng isang tao, kaya mahalaga na magkaroon ng isang magandang pundasyon nang maaga upang mapanatili ang malusog na mga buto sa huli.

Bakit Ang Osteoporosis ay Mahahalagang Isyu sa Kalusugan sa Kalusugan?

Sa Estados Unidos, 10 milyong tao ang may osteoporosis (80% ng mga ito ay kababaihan), at 34 milyon ang nanganganib sa pagbuo ng sakit dahil sa mababang density ng buto. Ang Osteoporosis ay isang isyu sa pampublikong kalusugan dahil ang sakit ay nag-aambag sa 1.5 milyong bali (nasira na mga buto), kabilang ang 350, 000 mga hip fractures taun-taon. Ang mga gastos sa pangangalagang medikal para sa mga pinsala na ito ay isang tinatayang $ 17 bilyon noong 2005. Ang mga pinsala na ito ay maaari ring magresulta sa permanenteng kapansanan o isang kawalan ng kakayahang bumalik sa trabaho o magsagawa ng pang-araw-araw na aktibidad.

Ano ang Mga Sintomas ng Osteoporosis?

Ang Osteoporosis ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang mga maliwanag na sintomas. Ang mga pasyente ay maaaring hindi alam na mayroon silang osteoporosis hanggang sa masira nila (bali) ng isang buto.

Mga Sintomas ng Osteoporosis: Mga bali ng gulugod

Ang mga fracture ng compression ng Vertebral (spinal) ay mga basag na buto sa likod na sanhi ng mahina na buto na dulot ng osteoporosis. Ang vertebrae (spinal bone) ay gumuho bilang isang resulta ng kahit na mga menor de edad na pinsala na nauugnay sa pagbagsak, baluktot, pag-twist, o pagbahing. Habang ang mga buto ng gulugod ay nawala ang kanilang mineralization at lakas, maaari silang gumuho, na nagiging sanhi ng isang hunched-over na hitsura, na madalas na tinutukoy bilang isang "dowager hump."

Mga Sintomas ng Osteoporosis: Fracture ng Stress

Ang mga pagkabalisa ng stress ay nangyayari sa mga buto dahil sa paulit-ulit na pinsala, kadalasang may kaunting trauma. Ang mga pasyente na may osteoporosis ay mas madaling kapitan ng mga bali ng stress dahil sa kahinaan ng kanilang mga buto.

Mga Sintomas ng Osteoporosis: Hip Fracture

Ang mga pasyente na may osteoporosis ay nasa mas malaking panganib para sa mga bali ng hip. Kahit na ang isang simpleng pagkahulog ay maaaring maging sanhi ng isang bali ng hip sa isang taong may osteoporosis. Dahil sa kahinaan sa mga buto ang mga pinsala na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon o mahirap na ganap na pagalingin.

Ano ang Mga Resulta ng Osteoporosis?

Ang mga bali na may kaugnayan sa osteoporosis ay maaaring magresulta sa makabuluhang sakit at kapansanan. Karaniwan ang mga hip fracture sa mga pasyente na may osteoporosis. Dalawampu porsyento ng mga pasyente ng bali ng hip ay namatay sa loob ng isang taon kasunod ng kanilang pinsala, at isang-katlo ang mananatili sa isang nursing home nang hindi bababa sa isang taon.

Ang mga pasyente na may isang vertebral (spinal) na bali ng compression ay nasa mataas na peligro para sa pagbuo ng iba pang mga ganyang bali.

Anong Mga Salik ang Natutukoy ang Lakas ng Bato?

Ang lakas ng buto ay nauugnay sa mass ng buto (density), na tumutukoy sa dami ng mineralization na natitira sa mga buto bilang edad ng mga tao. Ang mas makapal ang mga buto, mas malakas ang mga ito.

Ang mga kadahilanan na tumutukoy sa lakas ng buto ay kinabibilangan ng:

• Mga Genetika
• Kapaligiran
• Mga gamot
• Etniko (African-Amerikano ay may mas mataas na density ng buto kaysa sa mga Caucasian o mga Asyano)
• Kasarian (ang mga lalaki ay may mas mataas na density ng buto kaysa sa mga kababaihan)
• Pagtanda (ang density ng buto ay umabot sa rurok nito sa edad na 25, at bumababa pagkatapos ng edad 35)

Menopos, Estrogen, at Osteoporosis

Ang mga kababaihan ay may posibilidad na masuri na may osteoporosis nang mas madalas kaysa sa mga lalaki dahil sa sandaling maabot nila ang pagbaba ng antas ng menopos estrogen. Tinutulungan ng Estrogen na mapanatili ang density ng buto sa mga kababaihan. Ang mga babaeng post-menopausal ay maaaring mawalan ng hanggang sa 4% ng mass ng buto taun-taon sa unang 10 taon kasunod ng menopos.

Ano ang Mga Panganib na Salik para sa Pagbuo ng Osteoporosis?

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng osteoporosis na hindi makokontrol ay kasama ang:

• Babae kasarian
• Etniko - Caucasian o Asyano
• Kasaysayan ng pamilya

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng osteoporosis na maaaring kontrolin ay kinabibilangan ng:

• Paninigarilyo
• Kulang sa ehersisyo
• Diyeta kulang ang calcium
• Mahina nutrisyon
• Pag-abuso sa alkohol

Ano ang Mga Panganib na Salik para sa Pagbuo ng Osteoporosis? (patuloy)

Ang mga karagdagang kadahilanan sa panganib para sa pagbuo ng osteoporosis ay may kasamang mga kondisyong medikal tulad ng:

• Karaniwang mababang antas ng estrogen
• Kakulangan sa bitamina D
• Hyperthyroidism
• Kakayahang mag-ehersisyo
• Mga gamot, tulad ng chemotherapy, corticosteroids, o mga gamot sa pang-aagaw
• Hyperparathyroidism
• Pagkawala ng panregla na panahon (amenorrhea)
• Kawalan ng kakayahang sumipsip ng mga nutrisyon nang maayos sa digestive tract

Paano Natatamaan ang Osteoporosis?

Ang Osteoporosis ay madalas na masuri sa isang X-ray kapag ang pasyente ay naghihirap. Gayunpaman, sa oras na makikita ang osteoporosis sa X-ray maaaring mayroong makabuluhang pagkawala ng buto.

Ang isang dual energy X-ray absorptiometry (DEXA o DXA) scan ay maaaring magamit bilang isang screening test para sa osteopenia (pagkawala ng buto na nangunguna sa osteoporosis). Sinusukat ng pagsubok na ito ang density ng buto sa hip at gulugod at mas tumpak kaysa sa isang X-ray.

Sino ang Dapat Magkaroon ng Pagsubok sa Density ng Bone?

Inirerekomenda ng National Osteoporosis Foundation ang mga sumusunod na pangkat ng mga tao ay dapat magkaroon ng dalang enerhiya X-ray absorptiometry (DEXA o DXA) na i-scan para sa osteoporosis:

• Lahat ng kababaihan ay may edad na 65 pataas
• Ang lahat ng mga kababaihan ng postmenopausal na wala pang 65 taong gulang na may mga kadahilanan sa panganib para sa osteoporosis
• Ang mga babaeng postmenopausal na may bali
• Ang mga kababaihan na may kondisyong medikal na nauugnay sa osteoporosis

Paano Sinusukat ang Mga Resulta ng Densidad ng Bone?

Inililista ng scan ng DXA ang mga resulta bilang isang "T score." Ang pagsukat na ito ay isang paghahambing sa istatistika (SD, o standard na paglihis) ng density ng buto ng pasyente kumpara sa average na density ng buto ng buto ng isang batang may sapat na kasarian at etnisidad.

• Ang marka ng AT -1 hanggang -2.5 SD ay katangian ng osteopenia, na kung saan ay isang hudyat sa osteoporosis
• Sa marka ng -2.5 SD o sa ibaba ay nagpapahiwatig ng osteoporosis

Paano Tinitiyak at Pinipigilan ang Osteoporosis?

Walang kasalukuyang gamot para sa osteoporosis. Ang paggamot ng Osteoporosis ay nagsasangkot sa paghinto ng karagdagang pagkawala ng buto, at pagpapalakas ng mga buto na nagpapakita ng mga palatandaan ng kahinaan. Ang pag-iwas sa osteoporosis ay susi.

Pag-iwas at Paggamot: Pag-eehersisyo

Mahalaga ang ehersisyo sa pagtulong sa pagpapabuti ng lakas at balanse ng kalamnan, na maaaring mabawasan ang pagkahulog at iba pang mga aksidente. Ang ehersisyo na may timbang na timbang ay mayroon ding pakinabang sa pagtulong upang palakasin ang mga buto. Kumunsulta sa iyong doktor para sa uri at tagal ng ehersisyo na tama para sa iyo.

Isang Salita ng Pag-iingat Tungkol sa Ehersisyo

Sa mga pasyente na may osteoporosis, ang ehersisyo ay maaaring makapinsala sa mga mahina na buto. Mahalagang talakayin sa isang tagapag-alaga ng pangangalagang pangkalusugan ang mga ehersisyo na angkop para sa mga pasyente na may osteoporosis. Mahalaga ring isaalang-alang ang iba pang mga problemang medikal na maaari ring naroroon (sakit sa puso, diabetes, mataas na presyon ng dugo) bago simulan ang anumang programa sa ehersisyo. Ang ilang mga uri ng matinding ehersisyo tulad ng marathon na tumatakbo ay maaaring hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may osteoporosis.

Pag-iwas at Paggamot: Tumigil sa Paninigarilyo at Alak ng Kurtina

Ang paninigarilyo ay maaaring magresulta sa pagkawala ng buto. Sa mga pasyente na may osteoporosis ito ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng sakit. Binabawasan din nito ang mga antas ng estrogen sa mga kababaihan, na maaaring humantong sa naunang menopos, at karagdagang pagkawala ng buto.

Ang epekto ng alkohol at caffeine sa osteoporosis ay hindi malinaw. Upang mapanatili ang pinakamainam na kalungkutan, ubusin ang alkohol at caffeine sa katamtaman.

Pag-iwas at Paggamot: Mga Karagdagang Kaltsyum

Mahalaga ang paggamit ng calcium para sa malakas at malusog na buto. Ang sapat na paggamit ng calcium ay dapat mangyari nang mas maaga sa buhay upang makatulong na maiwasan ang osteopenia at osteoporosis.

Inirerekumenda ang paggamit ng calcium para sa lahat ng mga may sapat na gulang at babaeng kabataan ay 1, 000-1, 300 mg araw-araw. Ang mabubuting mapagkukunan ng calcium calcium ay kasama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay (kale, repolyo, brokuli, spinach), at pinatibay na mga pagkain (fruit juice, non-dairy milks, cereal). Ang mga babaeng postmenopausal ay maaaring mangailangan ng higit na calcium.

Pag-iwas at Paggamot: Pagkain ng Lakas ng Kaltsyum

Karamihan sa mga Amerikano ay hindi nakakakuha ng sapat ng US Recommended Daily Allowance (USRDA) ng calcium. Ang ilang mga halimbawa ng mga mapagkukunan ng nutrisyon ng kaltsyum ay kinabibilangan ng gatas, yogurt, keso, at pinatibay na orange juice.

Pag-iwas at Paggamot: Bitamina D

Upang maayos na makuha ang kaltsyum sa diyeta at mapanatili ang mahusay na kalusugan ng buto, ang katawan ay nangangailangan din ng bitamina D para sa mga sumusunod:

• Pagsipsip ng calcium mula sa mga bituka
• Maiiwasan ang osteomalacia, na maaaring higit na magpahina ng mga buto
• Dagdagan ang density ng buto at bawasan ang mga bali sa mga kababaihan ng postmenopausal

Ang USRDA para sa bitamina D ay 600 IU (internasyonal na yunit) bawat araw para sa mga bata na may edad na 1 taong gulang hanggang sa mga may edad na 70 taon. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay nangangailangan ng 400 IU, habang ang mga may edad na 71 at mas matanda ay nangangailangan ng 800 IU.

Ang mabubuting mapagkukunan ng bitamina D ay kinabibilangan ng sikat ng araw, mataba na isda tulad ng salmon o mackerel, atay ng baka, atay ng itlog, gatas o orange juice na pinatibay ng bitamina D, pinatibay na mga cereal, at mga formula ng sanggol.

Pag-iwas at Paggamot: Menopausal Hormone Therapy

Dahil ang estrogen ay maaaring gumampanan sa pagpapanatili ng density ng buto at lakas sa kababaihan, maraming mga menopausal na kababaihan na may osteoporosis ang inireseta ng hormone therapy (menopausal hormone therapy, na dating tinukoy bilang hormone replacement therapy, o HRT) upang maiwasan ang pagkawala ng buto at bali.

Ang estrogen ay maaaring inireseta nang nag-iisa sa pasalita (Premarin, Estrace, Estratest) o bilang isang patch ng balat (Estraderm, Vivelle), o kasama ng progesterone. Ang kumbinasyon ng dalawang mga hormone ay makakatulong upang maiwasan ang kanser sa may isang ina na maaaring magresulta mula sa paggamit ng estrogen lamang. Ang therapy ng menopausal hormone ay maaaring magkaroon ng mga side effects kasama na ang pagtaas ng panganib ng atake sa puso, stroke, mga clots ng dugo, at kanser sa suso kaya hindi ito karaniwang inirerekomenda para sa pang-matagalang paggamit. Kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kapalit ng menopausal hormone.

Pag-iwas at Paggamot: Mga gamot

Mayroong maraming mga uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang osteoporosis.

1. Mga gamot na anti-resorptive: Pinipigilan ng mga gamot na ito ang resorption ng buto (breakdown) at makakatulong na madagdagan ang mass ng buto. Kabilang sa mga halimbawa ang alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), raloxifene (Evista), ibandronate (Boniva), calcitonin (Calcimar), at zoledronate (Reclast).

2. Menopausal estrogen hormone therapy: maaari itong kumilos nang marami tulad ng ginagawa ng mga anti-resorptive na gamot, na pumipigil sa pagkawala ng buto at tumulong na madagdagan ang mass ng buto.

3. Selective estrogen receptor modulators (SERM): Ang mga gamot na ito ay gumagana tulad ng estrogen, at kasama ang tamoxifen at Raloxifene (Evista).

4. Mga gamot na anaboliko: ito lamang ang mga gamot na talagang nagtatayo ng mass ng buto. Ang Teriparatide, isang anyo ng hormone ng parathyroid, ay isang halimbawa ng ganitong uri ng gamot

Pag-iwas sa Hip Fractures

Ang mga nagpoprotekta sa Hip ay maaaring mabawasan ang peligro ng mga hip fracture sa mga taong may osteoporosis at nanganganib sa pagbagsak. Ang mga protektor ng Hip ay mga undergarment na may manipis na mga layer ng bula o plastik sa mga hips. Ang Hipsaver at Safehip ay dalawa sa mga tatak na magagamit.

Osteoporosis Sa Isang sulyap

• Ang Osteoporosis ay isang karamdaman ng mga buto kung saan ang mga buto ay nagiging malutong, mahina, at madaling nasira o nasira.
• Ang buto ng buto (density ng buto) ay umabot sa rurok nito sa edad na 25, at bumababa pagkatapos ng edad na 35 taon at bumababa nang mas mabilis sa mga kababaihan pagkatapos ng menopos.
• Ang mga panganib na kadahilanan para sa osteoporosis ay kasama ang genetika, kakulangan ng ehersisyo, kakulangan ng calcium at bitamina D, paninigarilyo ng sigarilyo, labis na pag-inom ng alkohol, at kasaysayan ng pamilya ng osteoporosis.
• Ang mga pasyente na may osteoporosis ay maaaring walang mga sintomas hanggang sa mangyari ang mga bali ng buto.
• Ang Osteoporosis ay maaaring masuri gamit ang X-ray ngunit mas malamang na napansin sa mga pag-scan ng DEXA na sumusukat sa density ng buto.
• Ang mga paggamot para sa osteoporosis ay may kasamang reseta ng mga gamot na osteoporosis, pagtigil sa paninigarilyo, at pagkuha ng naaangkop na ehersisyo, calcium, at bitamina D.