Expert Q & A: Pag-unawa sa Viscosupplements para sa OA ng Knee

Dr. Si Tim Bhattacharyya ang pinuno ng Klinikal at Investigative Orthopedics sa National Institute of Arthritis at Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Ang NIAMS ay isang dibisyon ng National Institutes of Health.

Kung mayroon kang osteoarthritis ng tuhod at narinig ang tungkol sa o isinasaalang-alang ang viscosupplementation, basahin para sa payo at impormasyon ni Dr. Bhattacharyya.

Ano ang viscosupplementation?

"Ang Viscosupplementation ay isang pamamaraan para sa mga pasyente na may osteoarthritis (OA) ng tuhod. Ang likas na likidong pagpapadulas na tinatawag na synovial fluid ay namamalagi sa bawat kasukasuan, kabilang ang tuhod. Ang Hyaluronic acid, na gumagana upang mag-grasa, o grasa, ang iyong mga joints sa panahon ng paggalaw, ay natural na umiiral sa synovial fluid. Habang tumatanda ka, ang mga kemikal sa hyaluronic acid ay nagsimulang bumagsak, at bumaba ang iyong mga antas ng hyaluronic acid. Ang mas mababang antas ng natural na pampadulas ay maaaring limitahan ang magkasanib na paggalaw at sa kalaunan ay magdudulot ng sakit at paninigas sa kasukasuan. Ang isang viscosupplement injection ay pumapalit sa nawawalang hyaluronic acid sa iyong synovial fluid. Ang pansamantalang ito ay nagpapataas ng kakayahan ng tuhod na lumipat nang hindi nagdudulot sa iyo ng sakit o kakulangan sa ginhawa. "

Sa anong punto sa paggamot ay magsisimula ang isang tao gamit ang viscosupplements?

"Ang mga viscosupplements ay angkop bilang isang plano sa paggamot sa pangalawang o ikatlong-linya para sa mga taong may OA ng tuhod. Kung ang mga anti-inflammatory na gamot ay hindi gumagana at iba pang mga konserbatibo na mga plano sa paggamot ay hindi hinalinhan ang sakit at kawalang-kilos na dulot ng OA ng tuhod, ang mga viscosupplements ay maaaring isang kapaki-pakinabang na opsyon sa paggamot. "

Sino ang isang mahusay na kandidato para sa mga iniksiyong viscosupplement?

"Mahalagang kilalanin na ang mga viscosupplements ay may kaunting kontrobersiya na nauugnay sa kanila. Maraming pag-aaral ng maraming mga klinikal na pagsubok ang natagpuan na ang viscosupplements ay hindi sobrang epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng OA ng tuhod. Sinasabi ng pananaliksik na kung ang mga viscosupplement ay epektibo para sa isang pasyente, ang lunas ay kadalasang napakaliit. Habang ang viscosupplements ay may kanilang mga madamdamin mananampalataya, pananaliksik ay nagmumungkahi na sila ay hindi masyadong epektibo.

"Na sa isip, hindi lahat ng may OA ng tuhod ay dapat isaalang-alang bilang isang kandidato para sa viscosupplementation. Sa palagay ko, ang mga viscosupplement ay mainam para sa isang pasyente na may katamtaman na OA-ang kanilang kalagayan ay hindi masyadong nakikipag-ugnayan sa buto. Perpekto din para sa mga taong may mga flare-up o nagsisimula ang kanilang tuhod na iniistorbo ang mga ito bilang isang resulta ng isang partikular na kaganapan, tulad ng pagkahulog o aksidente. Ang mga uri ng pasyente ay ang mga pinakamahusay na kandidato para sa viscosupplementation, hindi isang pasyente na nagdusa ng OA sa loob ng maraming taon. "

Maaari ba ang viscosupplements ay isang alternatibong paggamot para sa mga taong naghahanap upang maiwasan ang operasyon?

"Hindi, para sa mga taong may malubhang OA, ang mga viscosupplements ay hindi kapalit ng kabuuang kapalit ng tuhod.Mahalaga na huwag itapon ang operasyon bilang opsyon sa paggamot para sa malubhang OA ng tuhod kapag ang ibang mga opsyon sa paggamot ay hindi napatunayan na matagumpay. Ang operasyon ng kapalit ng tuhod ay lubhang epektibo kung at kapag ang OA ng tuhod ay naging advanced na. "

Paano naiiba ang iba't ibang uri ng viscosupplements?

"Mayroong ilang mga tatak ng viscosupplements, ngunit mahalagang, ang mga ito ay ang lahat ng halos katulad. Ang kanilang mga pagkakaiba ay higit sa lahat sa bilang ng mga injection at kung gaano katagal ang mga epekto ng huling. "

Ano ang mga panganib ng pagpapagamot ng OA sa viscosupplementation?

"Ang mga panganib ay napakaliit. Ang ilang mga pasyente ay makakaranas ng isang nagpapaalab na tugon o reaksyon sa punto ng iniksyon. Maaari rin silang makaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng iniksyon. Siyempre, laging may panganib ng impeksyon, ngunit ang pananaliksik ay nagpapakita ng impeksiyon na nangyayari sa mas mababa sa isa sa 1, 000 mga pasyente na gumagamit ng viscosupplements. "

Gaano katagal ang huling pagpapasiklab ng mga iniksiyon? Gaano kadalas ang kailangan mo ng mga iniksiyong ito?

"Ang bawat uri ng viscosupplement ay may iba't ibang mga protocol para sa kung ilang mga iniksyon ang kailangan mo at kung gaano katagal ang mga resulta ay tatagal. Ang average na paggamot ay tumatagal ng tatlong buwan. "

Anong medikal na propesyonal ang dapat gumaganap ng mga iniksiyong ito?

"Ang isang rheumatologist o isang siruhano ng ortopedya ay dapat na magdadala ng mga iniksiyon ng viscosupplement. Nakita ko ang mga kaso ng mga indibidwal na tumatanggap ng mga iniksiyong ito sa mga spa, ngunit ang sinanay na doktor ay ang tanging isa na dapat na gumaganap sa pamamaraan na ito. "