Paggamot ng Preterm Labor : NSAIDs Indomethacin

Indomethacin for Preterm Labor

A normal Ang pagbubuntis ay tumatagal ng humigit-kumulang na 40 linggo Habang ang karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nagtatrabaho sa 40-linggo na marka, ang ilang mga kababaihan ay nagpapatrabaho nang kaunti nang mas maaga. Ang preterm labor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga contraction na nagsisimula upang buksan ang cervix ng isang buntis bago ang 37-linggo na punto.

Kung ang preterm labor ay hindi titigil, ang sanggol ay maipanganak nang maaga, o maaga. Ang mga sanggol na hindi pa panahon ay madalas na nangangailangan ng karagdagang pangangalaga pagkatapos ng kapanganakan at kung minsan ay may mga pangmatagalang problema sa kalusugan na maaaring makaapekto sa kanilang buong buhay. ay ipinanganak, mas malamang na ang sanggol ay magkakaroon ng pisikal o mental na kapansanan.

Madalas na subukan ng mga doktor na maiwasan ang isang premat ure birth sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang anti-contraction na gamot na tinatawag na tocolytic. Maaaring pagkaantala ng mga tocolytics ang kapanganakan nang ilang araw. Sa panahong iyon, ang mga doktor ay maaaring mangasiwa ng ibang mga gamot upang makatulong na matiyak na ang sanggol ay ipinanganak bilang malusog hangga't maaari.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay isang uri ng tocolytic. Kabilang sa NSAIDs ang ibuprofen (Motrin) at indomethacin (Indocin). Ang Indomethacin ay ang pinaka madalas na ginagamit na NSAID para sa preterm labor. Maaaring makuha ito sa pamamagitan ng bibig o ibinigay sa pamamagitan ng isang ugat (intravenously). Maaari itong magamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang tocolytics, tulad ng magnesium sulfate.

Indomethacin ay partikular na epektibo sa pangalawang at unang bahagi ng ikatlong trimesters. Maaaring maging kapaki-pakinabang ito sa mga kababaihan na patuloy na nagkakaroon ng kontraksyon pagkatapos na bibigyan ng magnesium sulfate. Gayunman, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang indomethacin ay hindi dapat gamitin nang higit sa dalawa hanggang tatlong araw sa isang pagkakataon.

Paano Ito WorksHow ba Indomethacin Trabaho?

Ang mga epekto ng paggawa sa katawan ay katulad ng mga pamamaga. Ang paggawa ay may epekto sa katawan na katulad ng mga pamamaga. Kapag ang mga buntis na babae ay nagsimulang maranasan ang mga pag-urong ng may isang ina, ang katawan ay nagsisimula na maglabas ng mas maraming halaga ng mga prostaglandin at mga cytokine. Ang mga prostaglandin ay mga taba na ginawa sa mga site ng pinsala sa tissue, at ang mga cytokine ay mga protina na nauugnay sa pamamaga. Ang mga NSAID ay maaaring pumigil sa katawan na palabasin ang mga prostaglandin at cytokines, at bilang isang resulta, antalahin ang maagang paghahatid kapag ibinigay sa simula ng preterm labor.

Epektibong Epektibong Ay Indomethacin?

Indomethacin ay maaaring mabawasan ang bilang at dalas ng contraction, ngunit ang epekto at kung gaano katagal ito ay nag-iiba-iba mula sa babae-sa-babae. Tulad ng lahat ng mga tocolytic na gamot, ang indomethacin ay hindi patuloy na pumipigil o nag-antala ng maagang paghahatid para sa isang makabuluhang panahon.

Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang indomethacin ay maaaring antalahin ang paghahatid para sa 48 oras hanggang pitong araw, depende sa kung gaano kabilis ang natanggap ng gamot. Maaaring hindi ito mukhang tulad ng maraming oras, ngunit kapag ang indomethacin ay ibinibigay kasama ng mga steroid, maaari itong makabuluhang babaan ang panganib para sa mga problema sa kalusugan sa sanggol.Pagkatapos ng 48 oras, ang mga steroid ay maaaring mapabuti ang function ng baga ng sanggol at dagdagan ang kanilang mga pagkakataon na mabuhay sa pamamagitan ng 40 porsiyento.

Indomethacin ay maaari ring gamitin upang maantala ang paghahatid sa mga kababaihan na may maikling cervices o may labis na amniotic fluid. Sa parehong mga kaso na ito, ang paggamit ng indomethacin bilang isang tocolytic agent ay karaniwang matagumpay. Gayunpaman, may ilang panganib sa ina at sanggol.

Mga Epektong Bahagi Ano ang Posibleng mga Epekto ng Indomethacin?

Para sa Ina

Indomethacin nagiging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain sa maraming babae. Ang epekto ay maaaring mas mababa sa pamamagitan ng pagkuha indomethacin sa pagkain o sa pamamagitan ng pagkuha ng isang antacid.

Iba pang mga potensyal na epekto ay kinabibilangan ng:

• pagkahilo
• heartburn
• alibadbad
• pagsusuka
• vaginal bleeding
• sobrang amniotic fluid
• inflamed stomach lining

For the Baby > Indomethacin ay may dalawang potensyal na malubhang epekto para sa sanggol. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa ihi na nagpapalabas ng sanggol, at maaaring baguhin ang paraan ng pag-circulate ng dugo sa katawan ng sanggol.

Kung ang fetus ay gumagawa ng isang pinababang halaga ng ihi, ang halaga ng amniotic fluid sa sinapupunan ay maaaring mabawasan rin. Ang amniotic fluid ay likido na pumapaligid sa fetus. Ito ay napakahalaga para sa pag-unlad ng sanggol. Ang pagbawas sa amniotic fluid ay madalas na nangyayari sa mga ina na gumagamit ng indomethacin sa loob ng higit sa dalawang araw. Sa panahong ito, ang mga antas ng amniotic fluid ay regular na susuriin ng isang ultrasound, na isang makina na gumagamit ng mga sound wave upang makagawa ng mga larawan ng loob ng katawan. Ang halaga ng amniotic fluid halos palaging bumalik sa normal sa sandaling indomethacin ay hindi na ipagpatuloy.

Ang Indomethacin ay maaari ding maging sanhi ng ductus arteriosus, isang pangunahing daluyan ng dugo, upang isara bago ipanganak ang sanggol. Ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, ang ductus ay karaniwang hindi malapit nang maaga kapag ang indomethacin ay ginagamit nang mas mababa sa 48 oras. Ito ay mas malamang na maging isang problema bago ang 32 linggo ng pagbubuntis. Kung ang isang ina ay tumatagal ng indomethacin sa loob ng higit sa dalawang araw, kritikal na suriin ang isang ultrasound ng puso ng sanggol upang matiyak na ang daluyan ng dugo ay hindi naapektuhan.

Iba pang mga epekto na maaaring mangyari sa sanggol ay kasama ang:

dumudugo sa puso

• mataas na presyon ng dugo
• mga problema sa bato
• paninilaw ng balat, o yellowing ng balat at ang mga puti ng mata Ang paggamit ng indomethacin ay maaari ring madagdagan ang panganib ng sanggol na magkaroon ng malulubhang sakit, tulad ng:
• necrotizing enterocolitis, na isang malubhang sakit sa bituka

intraventricular hemorrhage, o dumudugo sa utak

• periventricular leukomalacia, na isang uri ng pinsala sa utak
• Mga Pagsasaalang-alangNa May Kababaihan Sino ang Hindi Dapat Kumuha ng Indomethacin?
• Kababaihan na higit sa 32 linggo na buntis ay dapat na maiwasan ang pagkuha ng indomethacin, bibigyan ng potensyal para sa mga problema sa puso sa sanggol. Ang mga kababaihan na may kasaysayan ng mga ulcers, disorder sa pagdurugo, o sakit sa bato o atay ay dapat ding maiwasan ang pagkuha ng indomethacin.

Dahil ang indomethacin ay isang NSAID, ang mga buntis na babae ay dapat makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa iba pang mga panganib na kaugnay sa paggamit nito.Ang mga madalas tumagal ng NSAIDs, lalo na sa isang pinalawig na panahon, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke. Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay nagkaroon:

isang atake sa puso

isang stroke

• sakit sa puso
• mataas na kolesterol
• mataas na presyon ng dugo
• diyabetis > Mahalaga rin na sabihin sa iyong doktor kung naninigarilyo ka dahil ang paninigarilyo ay maaaring madagdagan ang iyong mga panganib ng ilang mga kondisyon sa kalusugan.
• Q:
• Paano ko maiwasan ang preterm labor?

A:

Preterm labor ay hindi mapigilan sa lahat ng kaso. Kahit na, ang ilang mga pamamagitan ay pinag-aralan sa mga pagsubok upang tulungan ang mga babae na maghatid ng buong termino. Kasama sa ilang tip ang:

Palaging pumunta sa iyong mga appointment sa prenatal upang ang iyong doktor ay masukat ang iyong serviks.

Kumain ng malusog na pagkain, at uminom ng maraming tubig.

Mag-ehersisyo kung sinabi ng iyong doktor na ito ay ok na gawin ito.

• Bawasan ang stress.
• Isaalang-alang ang naghihintay na mabuntis kung nagkaroon ka ng sanggol 18 buwan na ang nakakaraan.
• Iwasan ang mga nag-trigger na nagtataguyod ng preterm na paggawa, tulad ng ilang mga gamot.
• Pigilan ang iyong sarili sa pagkuha ng mga impeksiyon.
• Tratuhin ang medikal na kondisyon tulad ng diabetes at mga problema sa thyroid.
• Janine Kelbach RNC-OB Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga eksperto sa medisina. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.