Paggamot ng Preterm Labor: Terbutaline

Terbutaline for preterm labor

, ang normal na pagbubuntis ay tumatagal ng 40 na linggo Hindi namin nais ang mga babae na maghatid bago ang 40 linggo, dahil ang peligro sa sanggol ay malaki. Ang mangyayari bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-urong na may isang ina na nagsisimula upang buksan ang cervix.

Kung ang preterm labor ay hindi tumigil, ang sanggol ay maipanganak ng maaga, o Ang mga sanggol na wala pang panahon ay madalas na nangangailangan ng karagdagang pangangalaga pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga ito ay may mga pangmatagalang problema sa kalusugan na maaaring makaapekto sa kanilang buong buhay. Ang mas maagang pagbubuntis ay ipinanganak ang isang sanggol, mas malamang na magkaroon sila Ang mga komplikasyon, ang pinaka-seryoso na hindi nakagiginhawa sa kanilang sarili.

Maaaring subukan ng mga doktor na ihinto o antalahin ang preterm labor sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot na tinatawag na terbutaline (Brethine). Ang Terbutaline ay nasa isang klase ng mga gamot na tinatawag na betamimetics. Tumutulong ang mga ito na pigilan at mabagal ang mga contraction ng matris. Maaari itong makatulong sa pagkaantala ng kapanganakan para sa ilang oras o araw. Sa panahong iyon, ang mga doktor ay maaaring mangasiwa ng ibang mga gamot upang makatulong na matiyak na ang sanggol ay ipinanganak bilang malusog hangga't maaari. Ang isa sa mga bawal na gamot ay ibinibigay sa ina upang matulungan ang baga ng sanggol na mas mabilis. Ang mga gamot na ito ay nangangailangan ng 12 hanggang 72 na oras upang magsimulang magtrabaho. Paggamit ng terbutaline pagkaantala sa paghahatid para sa ilang araw (hindi bababa sa) at nagbibigay-daan sa oras para sa mga gamot upang gumana.

AdministrationHow ay terbutaline pinangangasiwaan?

Terbutaline ay maaaring mabigyan ng subcutaneously, na nangangahulugang injected sa balat, o intravenously (IV), na nangangahulugan na ibinigay sa pamamagitan ng isang ugat. Ang karaniwang dosis ng terbutaline ay 0. 25 milligrams (mg). Ito ay kadalasang naka-injection sa balikat o ibinigay sa pamamagitan ng isang ugat sa braso. Kung walang makabuluhang pagbawas sa mga kontraksiyon sa loob ng 15 hanggang 30 minuto, ang pangalawang dosis na 0. 25 mg ay maaaring ibibigay. Kung ang ikalawang dosis ay hindi epektibo, ang iba pang mga paggamot ay isasaalang-alang. Ang kabuuang dosis ng terbutaline ay hindi dapat lumampas sa 0 .5 mg, at ang gamot ay hindi dapat gamitin nang higit sa dalawang araw sa isang pagkakataon.

Mga Alituntunin inirerekomenda ang pagpapagamot sa ina sa loob ng 48 hanggang 72 oras pagkatapos tumigil sa paggagamot. Ang pagpapahinto sa paghahatid ng dalawa hanggang tatlong araw ay nagbibigay ng kaunting oras para matatapos ang sanggol at para sa mga gamot upang matulungan ang epekto ng baga ng sanggol na magkakabisa.

Terbutaline ay inireseta bilang isang gamot sa bibig sa nakalipas na mga taon, ngunit ang form na ito ng gamot ay ipinagpapatuloy dahil sa mga mapanganib na epekto at mga alalahanin sa kaligtasan. Ang oral na terbutaline ay hindi na dapat dalhin.

Long term (higit sa 72 oras) ng terbutaline ay hindi na inirerekomenda. Ang patuloy na pagsubaybay sa puso ay karaniwang kasanayan. Mahalaga ring tandaan na ang terbutaline ay hindi dapat gamitin sa labas ng isang ospital.Ang gamot ay dapat lamang ibibigay sa mga setting ng ospital na may magagamit na medikal na kawani.

Paano ito gumaganaPaano gumagana ang terbutaline?

Terbutaline ay nagmula sa isang hormone na tinatawag na epinephrine, na kung saan ay inilabas kapag ang isang tao ay nasa ilalim ng stress. Ang tugon na ito ay bahagi ng tugon ng paglaban-o-flight. Ang stress ay nagiging sanhi ng maraming mga kalamnan sa katawan upang kontrata upang ang isang tao ay handa na tumugon mabilis. Gayunpaman, mayroong ilang mga kalamnan na nakakarelaks sa halip ng pagkontrata sa mga oras ng stress. Ang makinis na kalamnan ay isang uri ng kalamnan na nakakarelaks kapag ang isang tao ay nasa ilalim ng stress. Dahil ang karamihan sa matris ng isang babae ay binubuo ng makinis na kalamnan, ang uterus ay mamahinga bilang tugon sa isang gamot na naglalaman ng ilang mga sangkap, tulad ng epinephrine.

EffectivenessHow epektibo ay terbutaline?

Ang mga kababaihan ay tumutugon nang iba sa dibutaline, kaya ang mga epekto nito at kung gaano katagal ang haba ng mga ito mula sa isang babae patungo sa isa pa. Kapag mayroon kang magandang tugon sa terbutaline, binabawasan ng gamot ang bilang at dalas ng contraction. Makakatulong ito sa paghinto ng paghahatid nang ilang oras, depende sa kung gaano kabilis ang natanggap ng gamot.

Kahit na ito ay maaaring hindi tila tulad ng maraming oras, kapag ibinutaline ay ibinibigay kasama ng mga steroid, maaari itong makabuluhang babaan ang panganib para sa mga problema sa kalusugan sa sanggol. Pagkatapos ng 48 oras, ang mga steroid ay maaaring mapabuti ang function ng baga ng sanggol at dagdagan ang kanilang mga pagkakataon na mabuhay, mabawasan ang kanilang mga pagkakataon ng mga problema sa pangmatagalang kalusugan, at bawasan ang kanilang haba ng pananatili sa isang NICU (neonatal intensive care unit).

Mga side effect Ano ang mga posibleng epekto ng terbutaline?

Ang paggamit ng terbutaline ay maaaring matagumpay sa pagpapagamot ng preterm labor. Gayunpaman, may ilang panganib sa ina at sanggol.

Para sa ina

Dahil ang terbutaline ay may kaugnayan sa mga hormone na inilabas sa tugon sa paglaban o paglipad, ang isang babae ay maaaring makaranas ng parehong mga epekto kapag ang pagkuha terbutaline tulad ng ginagawa niya kapag nasa ilalim ng stress. Maraming kababaihan ang nakararanas:

• ang isang karamdaman na tibok ng puso
• myocardial ischemia
• skin flushing
• lumilipas hyperglycemia
• hypokalemia
• tremors
• balisa

bilang hindi regular na heartbeats, dagdag na likido sa baga (na tinatawag na baga edema), at sakit sa dibdib. Ang mas malubhang epekto ay may posibilidad na maganap kapag ang mga kababaihan ay tumatagal ng mataas na dosis, ngunit ang mga epekto ay maaari ring mangyari sa karaniwang dosis. Maaaring mapataas din ng Terbutaline ang iyong panganib ng diyabetis. Sa ilang mga kaso, iniulat ang kamatayan.

Para sa sanggol

Terbutaline ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang pagtaas sa antas ng puso ng puso at mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga side effect na ito ay karaniwang hindi seryoso at madaling gamutin pagkatapos ng paghahatid kung mangyari ito. May mga alalahanin tungkol sa pangmatagalang paggamit ng gamot na ito dahil ang insidente ng panganib sa pagtaas ng sanggol.

Mga pagsasaalang-alangAy may mga babaeng hindi dapat kumuha terbutaline?

Kababaihan na may mga medikal na kondisyon na maaaring pinalala ng mga posibleng epekto ng terbutaline ay hindi dapat kumuha ng gamot. Kabilang dito ang mga kababaihan na may mga kondisyon sa puso o hyperthyroidism, at hindi gaanong kontroladong diabetes.

Nagbigay ang FDA ng advisory noong Pebrero ng 2011 tungkol sa paggamit ng terbutaline sa paggamot ng preterm labor. Ang babalang ito ay tiyak sa paggamit ng "off-label" ng terbutaline upang gamutin ang preterm labor. Sinasabi ng babala na ang bibig na droga ng gamot ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang preterm labor dahil hindi ito gumagana at ang mga epekto ay may napakataas na panganib. Binabalaan din nito na ang injected injectable terbutaline ay dapat lamang gamitin sa mga kagyat na sitwasyon, at para sa hindi hihigit sa 48 hanggang 72 oras. Ang matagal na paggamit ng gamot ay lubhang nagdaragdag ng panganib para sa mga problema sa puso na nagbabanta sa buhay sa ina.

Mahalagang malaman ang babalang ito, ngunit ang mga partikular na sitwasyon ay maaaring magresulta sa gamot na ito na ginagamit ng mga espesyalista para sa mas matagal na panahon sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Kausapin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga alalahanin.