Pagpapagamot ng Progressive NSCLC: Ano ang Dapat Gawin Kung ang iyong Paggamot ay Tumigil sa Pagtatrabaho

Pagdating sa pamamahala ng di-maliit na kanser sa baga ng selula (NSCLC) Ang bagay na ito ay upang matiyak na ang iyong plano sa paggamot ay gumagana Dahil sa iba't ibang mutasyon sa NSCLC, hindi ito tungkol sa paghahanap ng pinakamahusay na paggamot, ngunit ang paghahanap ng pinakamagandang paggamot para sa iyo .

Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa mga opsyon sa paggamot, mga pagsubok sa gamot, at mga alternatibong therapies, pati na rin kung ano ang hilingin sa iyong doktor kapag ang iyong paggamot ay naging hindi epektibo.

Ano ang mga pinakabagong paggamot?

Ang paggamot ng NSCLC ay maaaring may kinalaman sa isa o isang kumbinasyon ng paggamot tulad ng pagtitistis, radiation, chemotherapy, at kahit na immunotherapy. Ang paggamot ay nagbago ng maraming sa mga nakaraang taon dahil ang mga mananaliksik ay natagpuan maraming mga genetic mutations sa NSCLC pati na rin ang nakakuha ng mga bagong kaalaman tungkol sa kung paano gumagana ang mutations. Gamit ang mga bagong therapies na target ang ilan sa mga mutations na ito, mayroon nang higit pang mga pagpipilian kaysa kailanman.

Kung minsan ang isang naka-target na therapy ay nagiging hindi epektibo. Iyon ay kapag ang isang iba't ibang mga gamot o kumbinasyon ng isang naka-target na gamot at chemotherapy ay maaaring ang susunod na hakbang.

Mga naka-target na therapy

Ang mga gamot na ito ay naka-target sa pagbago ng EGFR:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva) wala kang pagpapalit ng EGFR

Sa ilang mga kaso, ang naka-target na therapy ay hihinto sa pagtatrabaho dahil nakakuha ka ng isa pang mutasyon. Kung nagkaroon ka ng mutasyon ng EGFR, maaaring ipakita ng higit pang mga pagsubok sa genetiko na dahil nabuo mo ang mutasyon ng T790M.

Osimertinib (Tagrisso) ay isang mas bagong gamot na nagta-target sa partikular na pagbago na ito. Ito ay inaprubahan para sa paggamit sa metastatic NSCLC na hindi tumugon o tumigil sa pagtugon sa mga gamot na nagta-target sa pagbago ng EGFR.

Ang mga droga na nagta-target sa ALK mutation ay kinabibilangan ng:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), na maaari ring magamit para sa ROS1 mutation < dabrafenib (Tafinlar) para sa mutasyon ng BRAF

trametinib (Mekinist) para sa mutation ng MEK

• bevacizumab (Avastin) at ramucirumab (Cyramza) upang maiwasan ang mga tumor mula sa pagbuo ng bagong mga daluyan ng dugo < Immunotherapy
• Immunotherapy ay isang paraan upang makuha ang iyong immune system upang labanan ang kanser nang mas epektibo. Ang NSCLC ay maaaring gamutin sa:
• atezolizumab (Tecentriq)

nivolumab (Opdivo)

pembrolizumab (Keytruda)

• Ang iyong doktor ay gumawa ng mga rekomendasyon batay sa mga bagay tulad ng iyong edad, kalusugan, at genetic mutations. Ang mga layunin ng personal na paggamot tulad ng epekto nito sa iyong kalidad ng buhay ay dapat ding isaalang-alang.
• Dapat ba akong tumingin sa mga klinikal na pagsubok?
• Ang mga klinikal na pagsubok ay dinisenyo upang subukan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng mga eksperimentong paggamot. Ang mga pagsubok ay karaniwang may mahigpit na pamantayan batay sa uri ng kanser at yugto. Ang mga nakaraang paggamot, edad, at pangkalahatang kalusugan ay maaari ring isaalang-alang.

Sa pamamagitan ng pagiging bahagi ng isang klinikal na pagsubok, maaari kang makakuha ng access sa mga makabagong at pang-eksperimentong mga gamot na hindi mo makuha sa kahit saan pa. Dahil sinusubok nila ang iba't ibang paggamot para sa iba't ibang mga uri at yugto ng NSCLC, malamang na maging karapat-dapat ka kahit saan ka sa paggamot.

Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na makahanap ng angkop na mga klinikal na pagsubok. Para sa karagdagang impormasyon sa mga klinikal na pagsubok, bisitahin ang National Cancer Institute's database o ClinicalTrials. gov.

Kumusta naman ang mga pantulong na therapies?

Ang komplementaryong mga therapies ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga sintomas at epekto ng paggamot. Karamihan ay hindi masasaktan sa iyo, ngunit maaari ng ilang. Kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang mga komplimentaryong therapies.

Acupuncture

ay sinasabing tumutulong sa paginhawahin ang sakit at pagduduwal. Dahil nagsasangkot ito sa paggamit ng mga karayom, hindi mo dapat isaalang-alang ito kung kukuha ka ng mga thinner ng dugo o mababa ang bilang ng dugo. Laging tiyakin na ang acupuncturist ay sinanay at lisensiyado, at sumusunod sa wastong mga gawi sa kalinisan.

Massage therapy

ay maaaring makatulong sa iyo na mamahinga at mapawi ang pagkabalisa at sakit. Ang ilang mga therapist ng masahe ay sinanay upang gumana sa mga taong may kanser. Siguraduhin na banggitin kung saan mayroon kang mga bukol, kirurhiko na sugat, o sakit. Yoga at tai chi

pagsamahin ang malalim na paghinga na may banayad na paggalaw upang itaguyod ang koneksyon sa isip-katawan. Maaaring makatulong ang iyong pangkalahatang pakiramdam ng kagalingan upang makapagpahinga ka at makatulog nang mas mahusay na gabi. Iwasan ang mga paggalaw at poses na nagdudulot ng sakit o ginagawang mas mahirap na huminga. Ang pagninilay at hipnosis

ay tumutulong din sa pagsulong ng pagpapahinga at pagbabawas ng pagkabalisa. Ang iyong isip ay mahalaga ng iyong katawan, upang makinabang ka sa creative arts therapy. Kung ito ay musika, pagpipinta, o pag-craft, ang mga aktibidad na ito ay makatutulong sa iyong magrelaks habang nagbibigay ng artistikong labasan. At masaya ay isang mahalagang bahagi ng buhay din.

Ang iyong kinakain ay nakakaapekto sa iyong katawan at sa iyong estado ng isip. Ang isang dietician o nutritional counselor ay maaaring tiyakin na nakukuha mo ang pagpapakain na kailangan mo upang maging sa iyong pinakamahusay. Makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha ng mga bagong dietary supplements o herbal remedies, dahil maaari silang umepekto sa mga gamot o makagambala sa paggamot. Ano ang hihilingin sa iyong doktor

Pinahahalagahan ng isang mabuting doktor na gusto mong maging isang aktibong kalahok sa iyong regular na pag-aalaga. Ang lahat ng iyong mga alalahanin ay karapat-dapat sa talakayan.

Magtanong ng maraming tanong. Kung hindi mo lubos na nauunawaan ang isang sagot, ganap na makatwirang makatanggap ng paglilinaw. Mahusay na ideya na isulat ang iyong mga tanong nang maaga, kumuha ng mga tala sa panahon ng mga pagbisita sa doktor, o dalhin ang isang tao sa iyo upang tumulong.

Narito ang ilang mga katanungan upang makuha ang pagsimula ng pag-uusap:

Bakit hindi gumagana ang paggamot na ito?

Ano ang aking pinakamahusay na pagpipilian ngayon at bakit?

Ano ang mga potensyal na benepisyo at panganib ng therapy na ito?

• Paano ito makakaapekto sa aking pang-araw-araw na buhay?
• Anong mga pantulong na therapies ang ligtas para sa akin?
• Mayroon bang mga klinikal na pagsubok na dapat kong isaalang-alang?
• Maaaring dumating ang isang punto kung kailan hindi mo na nais na gamutin ang kanser. Mahalaga na ipaalam mo ito upang makakuha ka ng input mula sa iyong doktor.
• Kung pipiliin mong tumigil sa paggamot sa kanser, hindi mo na kailangang ihinto ang lahat ng mga anyo ng therapy. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa pangangalaga ng pampakalma, kabilang ang:
• pamamahala ng sakit

therapy sa paghinga

pantulong at alternatibong mga therapy

• sa bahay at pangangalaga ng hospisyo
• lokal na mga grupo ng suporta
• Ang takeaway > Sa ilalim na linya ay ang paggamot para sa NSCLC ay naiiba para sa lahat. Kung ang iyong kasalukuyang therapy ay tumigil sa pagtatrabaho, hindi ito nangangahulugang wala ka sa mga pagpipilian. Nangangahulugan ito na oras na magkaroon ng isang malalim na talakayan sa iyong doktor tungkol sa mga susunod na hakbang, iyong pananaw, at kung paano ito makaaapekto sa iyong kalidad ng buhay.