Toxic shock syndrome sintomas, palatandaan, sanhi & paggamot

Ano ang Toxic Shock Syndrome?

• Ang Toxic shock syndrome (TSS) ay isang bihirang, nagbabantang sakit na sanhi ng mga lason (lason) na nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo.
• Ang bakterya na nahawahan ng ilang bahagi ng katawan ay naglalabas ng mga lason na ito. Ang mga taong may nakakalason na shock syndrome ay nagkakaroon ng mataas na lagnat, pantal, mababang presyon ng dugo, at pagkabigo ng maraming mga organ system (hindi bababa sa tatlong mga sistema) sa katawan.
• Ang Toxic shock syndrome ay unang natagpuan sa mga bata noong 1978. Gayunpaman, ang nakakalason na shock syndrome ay hindi naging pamilyar hanggang sa isang epidemya noong 1981, na naka-link ang TSS sa mga kababaihan gamit ang "highly absorbent" na mga tampon, ay kinikilala.

Ano ang Nagdudulot ng Toxic Shock Syndrome?

Ang nakakalasing na shock syndrome ay sanhi ng mga lason na ginawa ng bakterya. Tanging ang ilang mga bihirang mga strain ng mga tiyak na bakterya ang gumagawa ng mga lason na ito. Habang ang mga bakterya ng bakterya ay inilabas sa daloy ng dugo, nagsisimula silang overstimulate ang immune system sa katawan. Ito naman, ay nagiging sanhi ng matinding sintomas ng nakakalason na shock syndrome.

Sa pinakakaraniwang anyo ng nakakalason na shock syndrome, ang bakterya ay nakatira sa puki ng mga kababaihan na nahawaan, at ang paglaki ng bakterya ay hinikayat sa pagkakaroon ng isang tampon. Gayunpaman, ang mga lason na ito ay maaaring gawin mula sa bakterya sa iba pang mga lokasyon sa katawan. Minsan, ang lokasyon ng impeksyon ay hindi malinaw.

• Staphylococcal nakakalason shock syndrome: Karamihan sa mga kaso ng nakakalason na shock syndrome ay sanhi ng isang bacterium na tinatawag na Staphylococcus aureus . Ang pinaka kilalang anyo ng staphylococcal toxic shock syndrome ay nauugnay sa mga menstruating kababaihan gamit ang mga tampon. Gayunpaman, ang mga kalalakihan, bata, at mga nonmenstruating kababaihan ay maaaring magkaroon din ng nakakalason na shock syndrome. Sa katunayan, ang isang-katlo sa lahat ng mga kaso ng nakakalason na shock syndrome ay nangyayari sa mga kalalakihan.
• Ang Streptococcal toxic shock syndrome: Ang ilang mga kaso ng nakakalason na shock syndrome ay sanhi ng Streptococcus pyogenes , ang parehong bakterya na nagiging sanhi ng lalamunan sa lalamunan. Ang mga S. pyogenes ay madalas na nagmula sa isang impeksyon sa balat at nagiging sanhi ng isang mas malubhang anyo ng nakakalason na shock syndrome kaysa sa S. aureus.
• Posibleng mga mapagkukunan ng impeksyon
  • Vagina (sobrang paggamit ng tampon)
  • Ilong (ilong packing)
  • Sugat sa sugat
  • Panganganak
  • Anumang sugat sa balat

Ano ang Mga Toxic Shock Syndrome Symptom at Signs?

Maraming mga tao na may nakakalason na shock syndrome ang nakakaranas ng dalawa hanggang tatlong araw na panahon ng banayad na mga sintomas bago pa nila mabuo ang sakit. Ang mga banayad na sintomas na ito ay maaaring magsama ng mababang uri ng lagnat, pananakit ng kalamnan, panginginig, at pagkamaalam (isang pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, o sakit sa kalusugan).

Ang nakakalasing na shock syndrome ay maaaring makaapekto sa karamihan sa mga sistema ng organ sa katawan, kabilang ang balat, baga, atay, bato, dugo, at pancreas. Ang lahat ng mga taong may nakakalason na shock syndrome ay may lagnat at isang pantal, pati na rin ang mga sintomas sa hindi bababa sa tatlong iba pang mga sistema ng organ. Ang mga sintomas o natuklasan na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang lagnat na mas malaki kaysa sa 102 F (38.9 C)
• Rash (Ang pantal ng nakakalason na shock syndrome ay isang pulang pantal ng araw na parang pantal na sumasakop sa karamihan ng katawan. Ito ay flat, hindi itataas, at magiging maputi kung pinindot. Ang pantal ay maaaring mahirap makita sa mga taong madilim na balat. ang mga mata, labi, at dila ay maaari ring maganap. Ang pantal ay maaari ring maganap sa mga palad at talampakan ng mga paa.)
• Sakit ng ulo (napaka-pangkaraniwan)
• Sakit ng kalamnan
• Sore lalamunan
• Ubo
• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagtatae (palusot at matubig)
• Sakit sa tiyan
• Lightheadedness o nanghihina (lalo na sa pagtayo)
• Pagkalito o pagkabagabag
• Mababang presyon ng dugo (systolic mas mababa sa 90 mm Hg)

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Toxic Shack Syndrome

Kailan tawagan ang doktor

• Mga bata
  • Kung ang isang bata ay may lagnat at isang pulang pantal na may ilang mga sintomas ng nakakalason na shock syndrome, tumawag sa doktor upang talakayin ang posibilidad ng nakalalasong shock syndrome.
  • Ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang lagnat at isang pantal sa mga bata ay mga virus at scarlet fever, na nakakaapekto sa mga bata na mas bata sa 10 taong gulang. Ang scarlet fever ay isang anyo ng lalamunan sa lalamunan na nagdudulot ng isang namamagang lalamunan at isang nakataas (nakakalasing) na pantal, hindi ang flat rash ng nakakalason na shock syndrome. Ang lagnat ng Scarlet ay hindi karaniwang isang malubhang sakit, at ligtas na maghintay hanggang umaga upang tumawag at bisitahin ang doktor.
  • Kung ang isang bata ay may matinding pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o lahat ng tatlo, tumawag sa doktor upang talakayin ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig.
• Matatanda
  • Kung ang isang mataas na lagnat (higit sa 102 F) ay naroroon nang walang pantal, pati na rin ang ilan sa mga sintomas ng nakakalason na shock syndrome, tumawag sa doktor o pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency.
  • Maraming mga karamdaman sa viral ang maaaring magdulot ng lagnat at namamagang lalamunan, ubo, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, at pananakit ng kalamnan; ang karamihan ay mga limitadong sakit sa sarili at kadalasan ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa medikal.

Kailan pupunta sa ospital

• Mga Bata: Dalhin ang isang bata sa pedyatrisyan o kagawaran ng emerhensiya ng ospital kung siya ay may lagnat, mayroong isang flat (hindi nakakalasing) na pantal, ay hindi kumikilos nang normal, tila nalilito, maikli ang hininga, o hindi nabigo.
• Mga Matanda: Kung ang lagnat ay naroroon kasama ang ilan sa mga sintomas ng nakakalason na shock syndrome, kasama ang isang pulang pantal, magpatuloy sa emergency department ng ospital para sa pagsusuri. Magmaneho ng ibang tao, lalo na kung ang tao ay nakakaramdam ng lightheaded o nalilito. Ang mga kababaihan na menstruating at gumagamit ng isang tampon ay dapat tanggalin ang tampon bago pumunta sa ospital.

Paano Nakikilala ang Mga Medikal na Propesyonal na Diagnose Toxic Shock Syndrome?

Walang tiyak na pagsubok na umiiral upang matulungan ang pag-diagnose ng nakakalason na shock syndrome. Sa kagawaran ng emerhensiya, karaniwang nagsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong sa tao ng ilang mga katanungan tungkol sa kanyang mga sintomas sa nakaraang ilang araw. Ang mga karatulang pang -ital ay nakuha, at ang tao ay nasuri. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang nakakalason na shock syndrome batay sa pisikal na pagsusulit, ang ilang iba pang mga pamamaraan ay isinasagawa. Ang tao ay konektado sa isang monitor ng puso, at maraming mga linya ng IV ang inilalagay sa tao.

• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang nakakalason na shock syndrome, karaniwang ang mga sumusunod na pagsusuri:
  • Ang dugo ay iginuhit upang suriin ang mga bilang ng dugo, electrolytes, at pag-andar sa atay at bato. Ang isang nakataas na puting selula ng dugo, nakataas na mga enzyme ng atay, abnormal na electrolytes, at abnormal na pag-andar sa bato ay maaaring naaayon sa nakakalason na shock syndrome.
  • Ang mga kababaihan ay sumasailalim sa isang pelvic exam.
  • Ang isang film na X-ray ng dibdib ay maaaring magbunyag ng mga abnormalidad, tulad ng likido sa baga.
  • Maaaring isagawa ang isang electrocardiogram (ECG), na sinusubaybayan ang aktibidad ng elektrikal ng puso.
  • Ang mga pagsusuri ay malamang na ginanap upang ibukod ang iba pang mga posibilidad ng sakit, tulad ng Rocky Mountain na nakita ang lagnat at tigdas.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Toxic Shock Syndrome?

Walang papel para sa pangangalaga sa sarili sa bahay; ang mga taong may hinihinalang nakakalason na shock syndrome ay dapat na dalhin agad sa kagawaran ng emergency ng ospital. Ang mga kababaihan na menstruating at gumagamit ng mga tampon ay dapat tanggalin ang tampon bago pumunta sa ospital kung pinaghihinalaan ang nakakalason na shock syndrome.

Ano ang Mga Opsyon sa Paggamot ng Toxic Shock Syndrome?

Ang mga taong may nakakalason na shock syndrome ay pinapapasok sa intensive care unit ng ospital para sa paggamot.

• Sinubukan ng doktor na alisin ang mapagkukunan ng impeksyon sa mga sumusunod na hakbang:
  • Alisin ang tampon, ilong packing o iba pang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon.
  • Maghanap para sa anumang iba pang posibleng mapagkukunan ng impeksyon.
  • Simulan ang mga antibiotics sa IV pagkatapos ng mga kultura ng dugo ay mabilis na iginuhit; maraming mga clinician ang pumili upang gamutin nang higit sa isang antibiotiko dahil ang ilang mga organismo na nagdudulot ng TSS ay paminsan-minsan ay lumalaban sa ilang mga antibiotics.
• Tinutulungan ng doktor na suportahan ang mga pag-andar ng katawan hanggang sa mabawi ang mga organo sa mga sumusunod na hakbang:
  • Magbigay ng mga likido sa IV at gamot upang itaas ang presyon ng dugo.
  • Tamang electrolyte.
  • Subaybayan ang mga pag-andar sa bato at atay.
  • Magbigay ng oxygen kung kinakailangan para sa paghihirap sa paghinga. (Ang ilang mga tao na may malubhang pagkabigo sa baga ay kailangang maglagay ng isang tubo na ipinasok sa kanilang windpipe at ilagay sa isang ventilator.)

Anu-anong mga gamot ang itinuturing na Toxic Shock Syndrome?

• Ang mga antibiotics na epektibo laban sa S. aureus at S. pyogenes ay ibinibigay kung ang nakakalason na shock syndrome ay pinaghihinalaan. Ang mga antibiotics na ito ay maaaring mabago mamaya batay sa mga resulta ng mga kultura. Ang mga paunang antibiotics ay maaaring magsama ng nafcillin (Nallpen, Unipen), oxacillin (Bactocill), penicillin, at / o clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), madalas na magkasama.
• Ang mga gamot upang madagdagan ang presyon ng dugo ay maaaring ibigay kung mababa ang presyon ng dugo. Ang mga gamot na ito ay maaaring magsama ng dopamine o epinephrine.

Surgery para sa Toxic Shock Syndrome

• Kung ang mapagkukunan ng impeksyon ay isang tampon o iba pang pag-iimpake, ang pagtanggal ng tampon o pag-iimpake ay karaniwang sapat, at ang operasyon ay hindi kinakailangan.
• Kung ang mapagkukunan ng impeksyon ay nasa balat, madalas na hindi kinakailangan ang operasyon. Gayunpaman, ang ilang mga pagkakataon ay lumitaw kapag ang operasyon ay kinakailangan upang ganap na ilantad at alisan ng tubig ang isang impeksyon sa balat.
• Kung ang impeksiyon ay natagpuan sa mas malalim na mga tisyu, madalas na kinakailangan ang malawak na operasyon upang maalis ang nahawaang at patay na tisyu (na tinatawag na labi).

Toxic Shock Syndrome Follow-up

• Mga epekto sa balat
  • Ang mga taong may nakakalason na shock syndrome ay maaaring asahan ang kanilang mababaw na balat na magbalat ng mga isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng sakit.
  • Ang kalahati ng mga may nakakalason na shock syndrome ay nawala ang ilan o lahat ng kanilang buhok at mga kuko mga dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng sakit. Ang buhok at mga kuko ay karaniwang lumalaki sa kanilang sarili.
• Pag-ulit
  • Ang mga paulit-ulit na episode ay naganap tungkol sa apat hanggang anim na buwan pagkatapos ng paunang yugto hanggang sa kalahati ng lahat ng mga tao na nagkaroon ng nakakalason na shock syndrome. Ang mga pag-ulit na ito ay karaniwang hindi mapanganib ngunit dapat pa ring isaalang-alang at gamutin sa ospital.

Posible bang maiwasan ang Toxic Shock Syndrome?

• Ang mga kababaihan ay maaaring maiwasan ang panlalaki na may kaugnayan sa nakakalason na sindrom sa pamamagitan ng hindi paggamit ng mga tampon, lalo na ang sobrang superabsorbent.
• Ang lahat ng mga sugat ay dapat na panatilihing malinis at sinusubaybayan para sa mga palatandaan ng impeksyon.

Ano ang Prognosis para sa Toxic Shock Syndrome?

Ang Toxic shock syndrome ay isang malubhang, nagbabantang sakit sa buhay. Ang maagang pangangalagang medikal ay ang susi upang matiyak ang pinakamahusay na posibilidad na mabuhay. Ang mga taong nakaligtas sa nakalalasong shock syndrome ay karaniwang nagpapabuti sa loob ng 48 oras at maaaring mapalabas mula sa ospital sa loob ng isang linggo.

• Staphylococcal nakakalason shock syndrome: Mas mababa sa 5% ng mga kababaihan na may nakakalason na shock syndrome na sanhi ng S. aureus (kabilang ang mga kaugnay na panregla) ay namatay.
• Ang Streptococcal nakakalason shock syndrome: Ang anyo ng nakakalason na shock syndrome na sanhi ng S. pyogenes ay mas matindi at nagiging sanhi ng kamatayan sa halos 30% ng mga tao.

Mga Larawan ng Toxic Shock Syndrome

Ang nakakalasing na shock syndrome ay karaniwang nagiging sanhi ng isang pulang dila ng presa.