Operasyon para sa Crohn's Disease: Colectomies & Colon Resectioning

Kapag nabigo ang mga pagbabago sa medisina at pamumuhay upang matulungan ang mga taong may sakit na Crohn na makahanap ng lunas, ang pagtitistis ay madalas na ang susunod na hakbang. Iniuulat ng Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) na dalawang-ikatlo hanggang tatlong-kapat ng lahat ng taong may Crohn's disease ay mangangailangan ng pagtitistis.

Ang sakit na Crohn ay nangyayari kapag ang immune system ng iyong katawan ay nagsisimula sa pag-atake sa sarili nitong mga tisyu, na nagiging sanhi ng pamamaga ng intestinal tract. Lumilikha ito ng iba't ibang hindi komportable at masakit na sintomas, kabilang ang madalas na pagtatae, sakit sa tiyan, at kahit na impeksiyon. Bagaman walang kilala na lunas para sa sakit na Crohn, maraming tao ay tuluyang nagpapataw sa maraming taon, karaniwan ay sa pamamagitan ng medisina o isang operasyon na tinatawag na colectomy.

Maraming surgeries ay magagamit para sa mga taong may Crohn ng sakit, at colectomies ay kabilang sa mga pinaka-mapanghimasok. Sa isang colectomy, ang colon ay muling binabasa sa iba't ibang antas. Kung maaari, ang iyong siruhano ay sumali sa ileum at tumbong upang payagan kang magpatuloy sa pag-aaksaya nang hindi kailangang magsuot ng panlabas na bag.

Paano Gumagana ang Colectomies

Ang mga colectomies ay ginagawa para sa mga taong may sakit na Crohn, kanser sa colon, diverticulitis, at iba pang mga kondisyon. Sa simula, ang pamamaraan ay isinagawa sa pamamagitan ng paggawa ng tistis sa tiyan upang alisin ang colon. Ang operasyon ay madalas na ginagampanan gamit ang laparoscopy at gumagamit ng maraming mas maliit na incisions. Binabawasan nito ang oras ng pagpapagaling at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Kabilang sa colon re-sectioning ang pag-alis ng bahagi ng iyong colon at muling pagsanib ng mga natitirang mga seksyon upang ibalik ang function ng bituka. Karaniwan, ang isang bahagyang colectomy, na kinabibilangan ng pag-alis sa apektadong bahagi ng colon, ay ginaganap. Kung isinasaalang-alang mo ang isang colectomy, maaari kang pumili sa pagitan ng anastomosis, na kung saan ay isang may-bisang dalawang seksyon ng iyong bituka upang mapanatili ang function ng bituka, at isang colostomy, na isang operasyon kung saan ang iyong malaking bituka ay dinadala sa pamamagitan ng iyong tiyan upang walang laman sa isang bag. May mga kalamangan at kahinaan sa kapwa, na maaaring magpasya nang napakahirap.

Anastomosis at Colostomy

Ang anastomosis ay nagdadala ng ilang panganib. Higit sa lahat, may panganib ng pagkasira ng mga sutures, na maaaring maging sanhi ng impeksiyon at humantong sa sepsis. Maaari din itong nakamamatay sa mga bihirang kaso. Kahit na ang isang colostomy ay mas ligtas, nagdadala ito ng sarili nitong mga panganib. Ang isang colostomy ay lumilikha ng isang exit para sa feces na dapat manu-mano ay walang laman. Ang ilang mga tao na may colectomy ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang colostomy na may patubig, na lumilikha ng takip sa ibabaw ng stoma, o exit, pagpapanatili ng basura sa loob. Dapat itong patubigan nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw, gamit ang isang manggas ng patubig.

Colostomy Pouches

Kung mayroon kang tradisyunal na colostomy, magkakaroon ka ng isang naka-attach na lagayan. Ito ay dapat na walang laman o nabago sa iba't ibang mga agwat sa buong araw. Ang colostomy pouches ngayong araw ay may mas kaunting mga amoy at mas sterile kaysa sa mga naunang, na nagpapahintulot sa iyo na mabuhay ng isang normal na buhay na walang pag-aalala para sa iba na alam ang tungkol sa iyong kalagayan.Maraming mga doktor ay sa halip na magmungkahi ng colo-anal na supot, na tinatawag na ileoanal na supot, na itinayo gamit ang iyong mas mababang bituka.

Pagsasaalang-alang sa Post-Surgery

Pagkatapos ng operasyon, dapat ka munang panatilihin ang isang diyeta na mababa ang hibla upang mabawasan ang stress sa iyong sistema ng pagtunaw. Ayon sa CCFA, ang tungkol sa 20 porsiyento ng mga pasyente ay nagpapakita ng pag-ulit ng mga sintomas pagkatapos ng dalawang taon, 30 porsiyento ay nagpapakita ng pag-ulit ng mga sintomas pagkatapos ng tatlong taon, at hanggang 80 porsiyento ay nagpapakita ng pag-ulit ng mga sintomas sa pamamagitan ng 20 taon. Hindi lahat ng mga pag-uulit ay nangangahulugan na kakailanganin mo ng isa pang operasyon.

Infliximab (Remicade) ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas. Infliximab ay isang tumor necrosis factor (TNF) na blocker na gumagana upang maiwasan ang immune system ng katawan mula sa hindi gumagalaw. Ito ay napatunayang matagumpay.

Kapag ang mga problema ay nagre-reset pagkatapos ng operasyon, karaniwan ito sa ibang lugar ng mga bituka. Maaaring mangailangan ito ng mga karagdagang operasyon.

Bakit Kumuha ng Colectomy?

Na may tulad na mataas na rate ng pag-ulit, maaari kang magtaka kung bakit dapat kang makakuha ng isang colectomy sa lahat. Para sa maraming mga tao na may sakit na Crohn na dumaranas ng mga colectomies, ang kanilang mga sintomas ay maaaring napakalubha na ang gamot ay hindi makakatulong o maaaring magkaroon sila ng mga perforations o fistula na nangangailangan ng agarang pansin. Para sa iba pang mga tao, ang desisyon na magkaroon ng isang colectomy ay ginawa pagkatapos ng mahabang panahon ng pag-iisip na mabuti tungkol dito.

Habang tinatanggal ang lahat o bahagi ng iyong colon ay tiyak na makakatulong sa iyong panandaliang mga sintomas, ang pag-opera ay hindi nagagaling sa sakit na Crohn. Walang lunas para sa Crohn's disease sa oras na ito. Mayroon lamang ang posibilidad ng pagbawas at pamamahala ng mga sintomas. Para sa ilang mga tao, ang mga gamot sa Crohn ay magiging isang paraan ng pamumuhay. Para sa iba, ang isang colectomy ay maaaring humantong sa pang-matagalang pagpapatawad, kahit na ang pag-ulit ay laging posible. Kung ang isang colectomy ay nag-aalok ng kahit na ang pinakamaliit na halaga ng kaluwagan pagkatapos ng mga taon ng masakit na sintomas, maaaring ito ay katumbas ng halaga para sa ilang mga tao.