Getting an Epidural During Labor
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mataas na SpinalHigh Spinal
- ParalysisParalysis at Nerve Injury
- Spinal Headache Espesyal na Sakit ng Ulo
Mababang Presyon ng DugoAng Presyon ng Dugo
Abnormally mababang presyon ng dugo, tinutukoy bilang hypotension, ay nangyayari sa halos 10% ng mga kababaihan na tumatanggap ng mga bloke ng epidural. Sa kabutihang palad, karaniwang hindi nakakapinsalang epekto. Ang hypothension ay nangyayari dahil ang epidural block ay nakakaapekto hindi lamang sa mga sensory fibers na nagdadala ng mga signal ng sakit, kundi pati na rin ang mga fibers ng nerve na kumokontrol sa mga contraction ng kalamnan sa loob ng mga vessel ng dugo. Ito ang nagiging sanhi ng mga vessels ng dugo upang magpahinga, na nagreresulta sa mas mababang presyon ng dugo. Kung matindi, maaaring makaapekto ito sa daloy ng dugo sa sanggol. Upang mabawasan ang panganib na ito, karamihan sa mga kababaihan ay tumatanggap ng mga likido sa intravenous bago ang epidural placement.Nakakapusipikong Pagkalason ng KaramayLocal Anesthetic Toxicity
Ang mga gamot na ginagamit sa mga bloke ng epidural ay maaaring makatakas sa daloy ng dugo. Sa mataas na konsentrasyon, ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan sa ina at sanggol. Ang ina ay maaaring magpakita ng mga kaakit-akit na mga pagbabago sa pag-uugali na maaaring humantong sa mga kombulsyon. Maaari rin siyang makaranas ng malubhang sintomas ng cardiovascular, kabilang ang pag-aresto sa puso (atake sa puso). Sa kabutihang palad, ang mga lokal na anestisya na toxicity ay nangyayari sa mas mababa sa 0. 5% ng mga pasyente, at karamihan sa mga reaksiyon ay banayad. Gayunpaman, ang mga convulsions dahil sa toxicity mula sa lokal na anesthetics ay maaaring magresulta sa pinsala sa neurologic o pagkamatay ng ina at / o bagong silang. Kasama sa paggamot ang paghinto ng gamot, siguraduhin na ang ina at sanggol ay nakakakuha ng sapat na oxygen, at pagpapahinto ng mga kombulsyon.Allergic ReactionsAllergic Reactions
Ang mga allergies sa anesthetics na ginagamit sa epidural blocks ay bihirang. Karamihan sa mga kababaihan na naglalarawan ng "mga reaksiyong alerdyi" ay aktwal na nakakaranas ng magkakaibang epekto gaya ng mabilis at pagkasira ng rate ng puso. Ang isang tunay na allergy ay nagsasangkot ng pagpapaunlad ng isang pantal at / o kapit sa hininga dahil sa pamamaga ng panghimpapawid na daanan.Mataas na SpinalHigh Spinal
Mataas na panggulugod ang nangyayari kapag ang pampamanhid ay naglalakbay sa spinal cord. Bilang karagdagan sa pagpigil ng mga mensahe ng sakit sa mga nerbiyos na pandama, ang pampamanhid ay maaaring makaapekto sa dayapragm, na nagreresulta sa paghihirap ng paghinga. Ito ay maaaring magresulta mula sa labis na gamot, maling pagkakalagay sa puwang ng panggulugod, o hindi naaangkop na pagpoposisyon ng pasyente kaagad pagkatapos mag-iniksyon.Ito ay maaaring mangyari sa isang spinal o epidural anesthetic. Maliban kung ang diaphragm ay paralisado, ang pasyente ay karaniwang maaaring huminga nang sapat. Paminsan-minsan, ang endotracheal intubation (paglalagay ng tubo sa pamamagitan ng bibig o ilong upang mapanatili ang daanan ng hangin), o ang paglalagay ng ina sa isang lugar na may mahusay na bentilasyon ay kinakailangan.
ParalysisParalysis at Nerve Injury
Ang pangunahing pag-aalala para sa maraming mga pasyente ay kung ang epidural block ay maaaring magresulta sa pang-matagalang paralisis o pinsala sa ugat. Ito ay sobrang bihirang, na nangyayari sa mas mababa sa 1 sa 10, 000 na mga pasyente. Kung ang pinaghihinalaang pinsala sa ugat, ang isang masusing at agarang pagsusuri ay dapat isagawa sa konsultasyon sa isang neurosurgeon. Maaaring mangyari ang bruising nang walang malaking resulta. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng mababang sakit sa likod pagkatapos ng epidural block. Gayunpaman, ang panganib ng mababang sakit sa likod pagkatapos ng paggawa ay pareho o walang epidural.
Spinal Headache Espesyal na Sakit ng Ulo
Ang isang malubhang sakit ng ulo sa pagsunod sa anumang panrehiyong block analgesia ay marahil isang spinal headache. Ito ay nangyayari kapag ang takip ng utak ng talim ay natutunaw at tuluy-tuloy na lumubog, isang sitwasyon na tinatawag na "wet tap." Ang pinababang tuluy-tuloy ay nagpapahintulot sa utak na manirahan at ang pasyente ay nakakaranas ng sakit. Ito ay nangyayari lamang sa 1 hanggang 3% ng mga pasyente. Gayunpaman, ang panganib ng sakit ng ulo ng spinal ay malapit sa 70% kung ang isang "wet tap" ay kinikilala sa panahon ng epidural na pagkakalagay. Ang paggamot ay nagsisimula sa oral analgesics, caffeine, at maraming mga likido. Kung hindi ito nagbibigay ng kaluwagan, maaaring isagawa ang epidural blood injection. Ito ay nagsasangkot ng pagguhit ng mga 15 mL ng dugo ng pasyente at pag-injecting ito sa puwang ng epidural. Ang dugo ay lumalaki sa butas sa dura (ang pantakip ng spinal cord) at pinipigilan ang karagdagang butas na tumutulo. Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay nakadarama ng kaluwagan sa loob ng isa o dalawang oras.
Ang mga panganib ng Coxsackievirus Habang Pagbubuntis
Mga kadahilanan sa panganib para sa Maagang Paghahatid
Malubhang paghahatid pagkatapos ng c-section: mga panganib sa kapanganakan ng vbac at mga rate ng tagumpay
Ang mamimili tungkol sa pagsilang ng vaginal pagkatapos ng mga uri ng C-section (VBAC), mga panganib tulad ng pagkalagot ng may isang ina, mga kadahilanan na nakakaapekto kung ang isang babae ay maaaring ihandog sa VBAC, at hinuhulaan ang isang matagumpay na pagsilang ng vaginal pagkatapos ng C-section.
