Mga kadahilanan sa panganib para sa Maagang Paghahatid

Anumang buntis ay maaaring magkaroon ng preterm na paggawa at hindi pa panahon ng kapanganakan, kahit na tapos na ang lahat ng bagay sa panahon ng pagbubuntis. Gayunman, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring gumawa ng ilang mga babae na mas malamang kaysa sa iba na magtrabaho at manganak nang maaga. Ang mga panganib na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

maraming pagbubuntis (higit sa isang sanggol sa sinapupunan)

• kasaysayan ng wala pang kapanganakan
• vaginal dumudugo sa gitna ng pagbubuntis
• impeksyon
• polyhydramnios (isang labis na halaga ng amniotic Ang mga problema sa cervix
• problema sa matris
• ilang mga genetic na kondisyon
• paggamit ng gamot at alkohol
• limitadong pag-access sa prenatal care
• Napakahalaga na tandaan na ang karamihan sa mga kababaihan na may mga kadahilanang ito ng panganib ay magdadala ng kanilang pagbubuntis sa buong termino. Gayunpaman, makatutulong na magkaroon ng kamalayan sa iyong panganib upang maihatid mo nang lubusan ang pagsusuri at maingat na sinusubaybayan ng iyong doktor.

Maraming pagbubuntis ang naglalagay ng panganib sa buntis dahil lamang na ang uterus ay dapat na mag-abot nang higit pa kapag ito ay may hawak na dalawa o higit pang mga sanggol. Ang matris, tulad ng anumang iba pang kalamnan sa katawan, ay may kaugnayan sa kontrata kapag ito ay naka-stretch na lampas sa isang tiyak na punto. Sa isang pagbubuntis ng maraming pagbubuntis, ang matris ay maaaring maabot sa isang lawak kung saan magsisimula ang mga pag-uumpisa bago pa ganap na maunlad ang mga sanggol.

Ang panganib para sa paghahatid ng preterm ay nagdaragdag sa bawat karagdagang sanggol sa sinapupunan:

Karaniwang gestational na edad sa kapanganakan *

Ang maraming pagbubuntis ay naglalagay din ng isang umaasam na ina at mga sanggol sa mas mataas na panganib para sa iba pang mga komplikasyon. Ang ina ay may mas mataas na peligro ng pagkakaroon ng preeclampsia at gestational na diyabetis, habang ang mga sanggol ay may mas malaking panganib na magkaroon ng matinding anemya. Sila ay mas malamang na magkaroon ng mababang timbang ng kapanganakan at mga depekto ng kapanganakan. Ang lahat ng mga komplikasyon ay problema sa kanilang mga sarili, ngunit maaari rin silang gumawa ng preterm na trabaho na mas mahirap na pamahalaan at gamutin. Malamang na kakailanganin mo ang pag-aalaga ng isang high-risk obstetrical specialist kung mayroon kang maraming pagbubuntis pagbubuntis, upang makatulong na maiwasan ang anumang masamang resulta.

Ang isang babae na naghahatid ng isang sanggol na wala pa sa dati ay mas malamang na makaranas ng preterm na paggawa at paghahatid sa mga kasunod na pagbubuntis. Ang posibilidad ay depende sa bilang ng mga naunang natapos na mga kapanganakan at gaano kadali naganap ang mga ito.Ang mas naunang nakaraan ng naganap na kapanganakan, mas malamang na ang susunod na kapanganakan ay nangyayari nang maaga o mas maaga pa.

Gayunpaman, dapat itong pansinin na ang mga peligro na ito ay pangunahing nalalapat sa mga kababaihan na may kusang-buhay na mga kapanganakan, hindi lamang preterm na paggawa. Ang isang babae na naghahatid ng isang sanggol sa buong termino ay may napakababang pagkakataon na maihatid ang kasunod na sanggol nang maaga. Bukod pa rito, ang higit na pagbubuntis na ibinigay ng isang babae sa buong termino, mas malamang na ang mga kasunod na panganganak ay maaga. Kahit na ang isang babae ay nagkaroon ng isang hindi pa panahon kapanganakan sa nakaraan, ang kanyang mga pagkakataon na magkaroon ng isa pang ay nabawasan kapag siya ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang full-term pagbubuntis sa pagitan.

History of Abortion

Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang isang kasaysayan ng pagpapalaglag ay maaaring mapataas ang posibilidad ng isang babae na manganak nang maaga. Ang mga kababaihan na may higit sa isang pagpapalaglag ay tila mas malamang na magkaroon ng isang paunang kapanganakan mamaya sa buhay. Ito ay hindi maliwanag kung bakit ang pagpapalaglag ay maaaring maging sanhi ng preterm na paggawa sa ibang pagbubuntis. Ang isang posibilidad ay ang cervix ay maaaring mapinsala sa mga pamamaraan ng pagpapalaglag. Ang isang babae ay maaari ring magkaroon ng isang walang kakayahan na serviks, na nangangahulugan na ang cervix ay abnormally bukas maagang sa pagbubuntis at magresulta sa preterm pagpapalaglag. Ito ay maaaring makaapekto sa bawat kasunod na pagbubuntis maliban kung ito ay tinutugunan ng isang doktor, kadalasan sa pamamagitan ng operasyon. Ang isa pang posibilidad ay ang mga kababaihan na may maraming abortions ay malamang na magkaroon ng mas kaunting access sa pangangalaga sa kalusugan at iba pang mga mapagkukunan kaysa sa mga hindi kailanman nagkaroon ng isang hindi planadong pagbubuntis. Ang parehong mga pangyayari ay maaaring dagdagan ang panganib para sa preterm labor at napaaga kapanganakan sa hinaharap pagbubuntis.

Vaginal bleedingVaginal dumudugo sa Ikalawang o Ikatlong Trimester

Kababaihan na nakakaranas ng vaginal dumudugo sa pagitan ng ika-12 at ika-24 na linggo ng pagbubuntis ay may mas malaking panganib na makaranas ng preterm na paggawa at paghahatid. Ang kalubhaan ng panganib ay depende sa sanhi ng pagdurugo.

Placenta previa at placental abruption ay dalawang pangunahing sanhi ng vaginal bleeding sa panahon ng pagbubuntis. Ang plasenta previa ay nangyayari kapag ang bahagi ay bahagi o ganap na sumasakop sa pagbubukas ng serviks. Ang pagkalaglag ng plasenta ay nangyayari kapag ang placenta ay naghihiwalay nang maaga mula sa mga may isang bahay na may isang pader. Ang parehong mga kondisyon ay malinaw na nakaugnay sa maagang paggawa at paghahatid.

Ang mga kababaihan na nakakaranas ng vaginal bleeding sa anumang oras sa panahon ng pagbubuntis ay dapat makita agad ang kanilang doktor para sa pagsusuri. Habang ang vaginal dumudugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng problema, kritikal na ituro ang sanhi ng pagdurugo upang mabilis na malutas ang anumang mga problema.

InfectionInfection

Ang pagkakaroon ng isang bacterial o viral infection sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dagdagan ang panganib para sa preterm labor at napaaga kapanganakan. Ang isang impeksiyon ay maaaring bumuo sa anumang bahagi ng reproduktibo o ihi ng lagay ng babae, kabilang ang puki, serviks, matris, yuritra, pantog, o bato.

Ang isang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa daloy ng dugo. Sa ilang mga buntis na kababaihan, ang tugon ng katawan sa impeksiyon ay maaaring magpalitaw ng maagang paggawa at paghahatid.

Upang maging sanhi ng paggawa, ang impeksiyon ay dapat na maabot ang matris, kung saan ito ay nagpapalakas ng isang kemikal na reaksyon na naghihikayat sa matris na kontrata.Hindi lahat ng bakterya at mga virus na umaabot sa uterus ay nag-trigger ng mga contraction. Gayunpaman, kung tatawid nila ang dalawang lamad na nakapalibot sa sanggol at pumasok sa amniotic cavity, ang paggawa ay mas malamang na mangyari.

Ang ilang mga impeksiyon na nauugnay sa preterm labor at pagkabata ay kasama ang gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, at bacterial vaginosis.

PolyhydramniosPolyhydramnios

Polyhydramnios

ay tumutukoy sa isang labis na halaga ng amniotic fluid, ang likido na pumapalibot sa sanggol sa matris. Ang isang nadagdagan na halaga ng amniotic fluid ay nagiging sanhi ng matris na higit pa kaysa sa karaniwan. Kapag ang uterus ay nakabukas na lampas sa isang tiyak na punto, maaari itong magsimulang maglaho nang maaga at humantong sa hindi pa panahon kapanganakan.

Ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng polyhydramnios ay kinabibilangan ng mga hindi karaniwang mga tiyan para sa edad na gestational, kahirapan sa paghinga, pagbaba ng ihi output, at nadagdagan pamamaga sa mga binti at paa.Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring mag-order ang iyong doktor ng ultratunog upang matukoy ang dami ng amniotic fluid sa matris. Kung diagnosed ang polyhydramnios, maaaring alisin ng iyong doktor ang ilan sa labis na likido sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang amniocentesis. Sa panahon ng pamamaraan na ito, isang ultrasound ay ginagamit upang tulungan ang gabay ng isang mahabang karayom ​​sa pamamagitan ng iyong tiyan at sa amniotic sac upang kunin ang labis na likido.

Ang ultrasound ay maaari ding gamitin upang makatulong na matukoy ang sanhi ng polyhydramnios. Ang parehong karayom ​​na ipinasok upang alisin ang labis na likido ay maaari ring magamit upang kumuha ng mga sample ng tisyu, o mga biopsy. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay maaaring magpakita kung may nagkamali sa ina, inunan, o sanggol. Ang mga karaniwang sanhi ng maternal para sa polyhydramnios ay diabetis at di-katumbas ng pulang selula ng dugo (halimbawa, ang mga Rh factor sa dugo ng ina at ang sanggol ay hindi magkatugma). Ang mga sanhi ng plasenta ay bihira ngunit kasama ang chorioangioma, na isang mabait na tumor ng mga daluyan ng dugo sa inunan. Ang mga sanhi ng pangsanggol ay mas karaniwan at kasama ang maraming pagbubuntis, impeksiyon, depekto ng kapanganakan na nakapipinsala sa kakayahan ng lumalaking fetus na lumamon, at mga di-maliliit na hydrops, isang kondisyon kung saan ang sanggol ay namamaga ng likido.

Mahalaga na matukoy ang sanhi ng polyhydramnios kung posible, dahil ang panganib ng preterm na paggawa ay kadalasang may kaugnayan sa sanhi sa halip na sa kalubhaan ng kondisyon. Halimbawa, ang mga babae ay mas malamang na makaranas ng preterm labor kapag ang isang depekto ng kapanganakan sa sanggol ay nagiging sanhi ng polyhydramnios.

Mga Problema sa CervixProblema sa Cervix

Ang cervix, na bumubuo sa mas mababang bahagi ng matris, ay karaniwang nananatiling sarado sa buong pagbubuntis upang hawakan nang ligtas ang sanggol sa loob ng sinapupunan. Sa sandaling mag-umpisa ang paggawa, ang mga pag-urong ay nagiging sanhi ng cervix na lumambot at paikliin upang mabuksan ito para sa paghahatid. Minsan, gayunpaman, ang cervix ay nagsisimula sa dilate bago ito dapat. Kapag nangyayari ito, ang kondisyon ay kilala bilang cervical lack, o walang kakayahan na serviks. Ang mga kababaihan na may kakulangan sa servikal ay mas malamang na pumasok sa maagang pag-aalaga at magkaroon ng isang hindi pa panahon kapanganakan.

Ang cervical insufficiency ay maaaring sanhi ng pinsala, pagtitistis, o gamot.Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magtataas ng panganib para sa cervical insufficiency:

Kasaysayan ng trauma sa cervix. Kung ang serviks ng isang babae ay luha sa panahon ng paghahatid, halimbawa, ang kanyang serviks ay maaaring mahina sa mga pagbubuntis sa hinaharap.

Mga naunang operasyon sa cervix. Ang ilang mga servikal na operasyon, tulad ng isang biopsy ng kono, ay maaaring isagawa pagkatapos ng isang babae ay may abnormal Pap smear. Sa mga operasyong ito, ang isang bahagi ng serviks ay aalisin upang suriin para sa mga kanser o precancerous servikal na pagbabago. Ang pamamaraan na ito ay nauugnay sa mas mataas na panganib para sa cervical insufficiency.

• Kung ikaw ay may cervical insufficiency, susubaybayan ka ng iyong doktor sa iyong buong pagbubuntis. Maaari mo ring kailangan ang isang pamamaraan na kilala bilang servikal cerclage, na maaaring gawin ng iyong obstetrician. Maaari itong palakasin ang mahina serviks at pahintulutan ang isang full-term na pagbubuntis.
• Problema sa UterineProblema sa Uterus

Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga abnormalidad ng matris na naroon mula nang ipanganak. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang abnormalidad ay ang:

pagkakaroon ng isang ikalawang, ganap na nabuo na matris

pagkakaroon ng isang pader (septum) sa loob ng matris na naghihiwalay sa dalawang

• isang irregularly shaped na matris
• Ang panganib para sa Ang preterm labor ay depende sa uri ng aborsiyon na may isang ina. Ang mga babaeng may abnormally shaped uterus ay may pinakamataas na panganib ng komplikasyon, samantalang ang mga may septum sa loob ng matris ay may hindi bababa sa panganib.
• Iba pang mga KadahilananGenetic, Economic, and Social Factors

Bukod sa mga medikal na kondisyon, ang ilang mga impluwensya sa labas ay maaaring makakaapekto sa panganib para sa preterm na paggawa at hindi pa panahon ng kapanganakan.

Mga Genetika at Lahi

Ang ilang mga minanang katangian ay maaaring mapataas ang panganib ng isang babae para sa mga unang bahagi ng panganganak. Sa Estados Unidos, ang mga babaeng African-American ay mas malamang na makaranas ng preterm na paggawa kaysa sa iba pang mga etniko, kahit na ang mga social at pang-ekonomiyang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang. Ang panganib ay maaaring maging pinakamalaking sa mga naunang linggo ng pagbubuntis.

Ang mga mananaliksik ay hindi sigurado kung bakit ang mga kababaihan ng African-American ay may mas mataas na panganib na magtrabaho nang maaga. Gayunpaman, ang mga babaeng African-American ay may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na rate ng impeksyon na nakakaapekto sa reproductive at urinary tract, na nagdaragdag ng panganib para sa preterm labor.

Economic Factors

Ang mga babaeng mababa ang kita ay mas malamang na maghatid ng maaga sapagkat madalas na kulang ang kanilang pagkain, tirahan, at pag-aalaga sa prenatal. Kung walang sapat na nutrisyon, ang isang babae ay malamang na magsimula ng pagbubuntis nang mas mababa sa kanyang ideal na timbang. Ito ay isang karagdagang kadahilanan sa panganib para sa preterm labor.

Ang mga paunang natutunan ay mas malamang na mangyari kapag ang ama o ina ng sanggol ay walang trabaho o walang segurong pangkalusugan. Ito ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng ina na makatanggap ng kalidad ng pangangalaga sa prenatal. Ang stress na nauugnay sa mababang kita o kawalan ng trabaho ay maaari ring mag-ambag sa wala sa panahon kapanganakan.

Social Factors

Maraming panlipunang mga kadahilanan ang tumutukoy sa panganib ng isang babae para sa preterm na paggawa. Kabilang sa mga ito ang:

pagiging wala sa edad na 16 o higit sa edad na 40

pagiging single

• na may pisikal o emosyonal na inabuso
• na pag-inom ng alak, gamit ang recreational drugs, o paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis
• pamilya, mga kaibigan, o mga miyembro ng komunidad
• na madalas na nakalantad sa mga kemikal at polusyon
• na nagtatrabaho ng mahabang oras
• Ang pagkakaroon ng panganib na kadahilanan ay hindi nangangahulugan na makaranas ka ng maagang paggawa at manganak kaagad.Gayunpaman, ito ay nagdaragdag ng iyong mga pagkakataon. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-usap ka sa iyong doktor nang maaga sa iyong pagbubuntis tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang babaan ang iyong panganib.