Rectal cancer: sintomas, palatandaan, yugto, kaligtasan ng buhay rate at paggamot

Rectal cancer Facts

• Ang kanser sa lectal ay ang paglaki ng mga abnormal na cancerous cells sa ibabang bahagi ng colon na nag-uugnay sa anus sa malaking bituka.
• Ang kanser sa lectal ay karaniwang bubuo sa paglipas ng maraming taon; ang aktwal na sanhi nito ay hindi kilala, ngunit ang mga kadahilanan sa panganib ay kasama ang pagtaas ng edad (higit sa 50), paninigarilyo, kasaysayan ng pamilya, diyeta na may mataas na taba, o isang kasaysayan ng polyp o cancerectectal cancer o nagpapaalab na sakit sa bituka.
• Ang pangunahing sintomas ng cancer sa rectal ay dumudugo mula sa tumbong; ang iba pang mga sintomas ay kasama ang anemia, pagkapagod, igsi ng paghinga, pagkahilo at / o isang mabilis na tibok ng puso, babala sa bituka, maliit na diameter ng mga dumi, at pagbaba ng timbang.
• Para sa pagsusuri, ang mga pagsusulit at pagsubok ay maaaring magsama ng fecal occult blood testing, endoscopy, digital rectal examination, sigmoidoscopy, CT / MRI imaging, kasama ang mga regular na pagsusuri sa dugo at pagtuklas ng carcinoembryonic antigen (CEA).
• Ang paggamot sa medisina ay nakasalalay sa yugto ng kanser sa rectal (mga yugto ng I-IV), na ang IV ang pinaka-matinding yugto; maraming mga gamot sa chemotherapy ang magagamit at pinili ng espesyalista (oncologist) upang magkasya sa yugto ng indibidwal na antas ng kanser sa tumbong; ang iba pang mga espesyalista ay maaaring kailanganing kumonsulta.
• Ginagamit ang operasyon sa parehong paggamot at bawasan ang mga sintomas at, sa ilang mga indibidwal, ay maaaring magresulta sa isang pagpapatawad ng kanser.
• Ang radiation radiation ay ginagamit din upang patayin o pag-urong ng mga rectal cancer.
• Mahalaga ang pag-follow-up upang matiyak na ang cancer ng rectal ay hindi na umulit.
• Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng pagtuklas at pag-alis ng mga precancerous na paglaki.
• Ang pananaw o pagbabala para sa mga indibidwal na may kanser sa rectal ay karaniwang nauugnay sa yugto ng kanser, na may mga yugto ng III at IV na may pinakamahirap na kinalabasan.

Ano ang Rectal cancer?

Ang tumbong ay ang ibabang bahagi ng colon na nag-uugnay sa malaking magbunot ng bituka sa anus. Pangunahing pag-andar ng rectum ay ang pag-imbak ng nabuo na dumi sa paghahanda para sa paglisan. Tulad ng colon, ang tatlong layer ng rectal wall ay ang mga sumusunod:

• Mucosa: Ang layer na ito ng mga linya ng rectal wall ay nasa panloob na ibabaw. Ang mucosa ay binubuo ng mga glandula na nagtatago ng uhog upang matulungan ang pagpasa ng dumi ng tao.
• Muscularis propria: Ang gitnang layer ng rectal wall na ito ay binubuo ng mga kalamnan na tumutulong sa tumbong na panatilihin ang hugis nito at kontrata sa isang coordinated fashion upang paalisin ang dumi.
• Mesorectum: Ang matabang tisyu na ito ay pumapalibot sa tumbong.

Bilang karagdagan sa mga tatlong layer na ito, ang isa pang mahalagang sangkap ng tumbong ay ang nakapalibot na mga lymph node (na tinatawag ding regional lymph node). Ang mga lymph node ay bahagi ng immune system at tumutulong sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa mga mapanganib na materyales (kabilang ang mga virus at bakterya) na maaaring nagbabanta sa katawan. Ang mga lymph node ay pumapalibot sa bawat organ sa katawan, kabilang ang tumbong.

Tinatantya ng American Cancer Society (ACS) ang tungkol sa 95, 520 mga bagong kaso ng kanser sa colon, at 39, 910 mga bagong kaso ng rectal cancer ay magaganap noong 2017. Ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga kababaihan na magkaroon ng kanser sa rectal (mga 23, 720 na lalaki hanggang 16, 190 na babae sa 2017). Ang pinakakaraniwang uri ng cancer ng rectal ay adenocarcinoma (98%), na isang kanser na nagmula sa mucosa. Ang mga selula ng kanser ay maaari ring kumalat mula sa tumbong hanggang sa mga lymph node sa kanilang paglalakbay patungo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Tulad ng kanser sa colon, ang pagbabala at paggamot ng rectal cancer ay nakasalalay sa kung gaano kalalim ang kanser na sumalakay sa rectal wall at nakapaligid na mga lymph node (ang yugto nito, o lawak ng pagkalat). Gayunpaman, bagaman ang tumbong ay bahagi ng colon, ang lokasyon ng tumbong sa pelvis ay nagdudulot ng karagdagang mga hamon sa paggamot kung ihahambing sa kanser sa colon.

Tatalakayin lamang ng artikulong ito ang mga isyu na may kaugnayan sa rectal adenocarcinoma.

Ano ang Mga Sanhi ng Rectal cancer at Mga Panganib na Panganib?

Karaniwang bubuo ang mga kanser sa lectal ng maraming taon, unang lumalagong bilang isang precancerous na paglago na tinatawag na polyp. Ang ilang mga polyp ay may kakayahang lumiko sa cancer at magsimulang tumubo at tumagos sa dingding ng tumbong. Ang aktwal na sanhi ng kanser sa rectal ay hindi maliwanag. Gayunpaman, ang mga sumusunod ay mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng kanser sa rectal:

• Pagtaas ng edad
• Paninigarilyo
• Family history ng colon o rectal cancer
• Mataas na taba na diyeta at / o isang diyeta na karamihan mula sa mga mapagkukunan ng hayop (isang diyeta na karaniwang matatagpuan sa mga binuo bansa tulad ng Estados Unidos)
• Personal o pamilya na kasaysayan ng polyps o colorectal cancer
• Ang nagpapaalab na sakit sa bituka

Ang kasaysayan ng pamilya ay isang kadahilanan sa pagtukoy ng panganib ng kanser sa rectal. Kung ang isang kasaysayan ng pamilya ng kanser na colorectal ay naroroon sa isang kamag-anak na unang-degree (isang magulang o isang kapatid), kung gayon ang endoscopy ng colon at tumbong ay dapat magsimula 10 taon bago ang edad ng diagnosis ng kamag-anak o sa edad na 50 taon, alinman ang unang dumating . Ang isang madalas na nakalimutan na kadahilanan ng peligro, ngunit marahil ang pinakamahalaga, ay ang kawalan ng screening para sa kanser sa rectal. Ang regular na screening cancer ng colon at tumbong ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang cancer ng rectal. Ang genetika ay maaaring gumaganap ng isang papel bilang Lynch syndrome, isang minana na karamdaman na kilala rin bilang namamana na nonpolyposis colorectal cancer o HNPCC, pinatataas ang panganib ng maraming mga kanser, kabilang ang rectal. Bagaman ang mga impeksyon ng papillomavirus (HPV) ay higit na nauugnay sa anal cancer at squamous cell cancers sa paligid ng anus at anal kanal, ipinakikita ng ilang mga pag-aaral na maaari rin silang maiugnay sa rectal cancer. Sapagkat ang ilang mga kanser sa rectal ay maaaring nauugnay sa mga impeksyon sa HPV, maaaring posible na ang pagbabakuna ng HPV ay maaaring mabawasan ang pagkakataon na makakuha ng ilang mga canal na canal.

Ano ang Mga Rectal cancer Symptom at Signs?

Ang kanser sa lectal ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas at palatandaan na nangangailangan ng isang tao na humingi ng pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang kanser sa rectal ay maaari ring naroroon nang walang anumang mga sintomas, na binibigyang diin ang kahalagahan ng regular na screening sa kalusugan. Ang mga sintomas at palatandaan na dapat malaman na isama ang sumusunod:

• Ang pagdurugo (ang pinakakaraniwang sintomas; naroroon sa halos 80% ng mga indibidwal na may kanser sa rectal)
• Ang nakakakita ng dugo na hinaluan ng dumi ng tao ay isang senyas upang maghanap ng agarang pangangalagang medikal. Bagaman maraming tao ang nagdugo dahil sa mga almuranas, dapat pa ring ipaalam sa isang doktor kung sakaling dumudugo.
• Palitan ang mga gawi sa bituka (mas maraming gas o labis na halaga ng gas, mas maliit na dumi ng tao, pagtatae)
• Ang matagal na pagdurugo ng rectal (marahil sa maliit na dami na hindi nakikita sa dumi ng tao) ay maaaring humantong sa anemia, na nagdudulot ng pagkapagod, igsi ng paghinga, lightheadedness, o isang mabilis na tibok ng puso.
• Hadlang ang magbunot ng bituka
• Ang isang rectal mass ay maaaring lumago nang napakalaki upang mapigilan ang normal na pagpasa ng dumi ng tao. Ang pagbara na ito ay maaaring humantong sa pakiramdam ng matinding pagkadumi o sakit kapag nagkakaroon ng kilusan ng bituka. Bilang karagdagan, ang sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa, o cramping ay maaaring mangyari dahil sa pagbara.
• Ang laki ng dumi ay maaaring lumitaw na makitid upang maaari itong maipasa sa paligid ng rectal mass. Samakatuwid, ang lapis-manipis o makitid na dumi ng tao ay maaaring isa pang tanda ng isang sagabal mula sa kanser sa rectal.
• Ang isang tao na may kanser sa rectal ay maaaring magkaroon ng isang pandamdam na ang dumi ng tao ay hindi maaaring ganap na maiiwasan pagkatapos ng isang paggalaw ng bituka.
• Pagbaba ng timbang: Ang kanser ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang. Ang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang (sa kawalan ng pagdiyeta o isang bagong programa ng ehersisyo) ay nangangailangan ng pagsusuri sa medikal.

Tandaan na kung minsan ang mga almuranas (namamaga na mga ugat sa lugar ng anal) ay maaaring gayahin ang sakit, kakulangan sa ginhawa, at pagdurugo na nakikita ng mga cancer na anal-rectal. Ang mga indibidwal na may mga sintomas sa itaas ay dapat makakuha ng isang medikal na pagsusuri ng kanilang anal-rectal area upang matiyak na mayroon silang isang tumpak na diagnosis.

Mga Tanong na Itanong sa Doktor Tungkol sa Rectal cancer

Kung ang isang tao ay nasuri na may cancer sa rectal, dapat tanungin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Nasaan ang aking cancer?
• Gaano kalayo kumalat ang cancer? (Ano ang yugto ng kanser?)
• Ano ang mga pagpipilian sa paggamot na mayroon ako?
• Ano ang pangkalahatang layunin ng paggamot sa aking kaso?
• Ano ang mga panganib at epekto ng iminungkahing paggamot?
• Kwalipikado ba ako para sa isang klinikal na pagsubok?
• Paano ko malalaman kung karapat-dapat ako sa isang klinikal na pagsubok?

Ano ang Mga Dalubhasa sa Diagnose at Tratuhin ang cancer sa Rectal?

Nakasalalay sa lawak o pag-unlad ng sakit, ang mga espesyalista tulad ng mga espesyalista sa gamot na pang-emerhensiya, mga pathologist, gastroenterologist, oncologist, radiologist, at siruhano ay maaaring sumangguni.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose Rectal cancer?

Ang naaangkop na scecture ng colorectal na humahantong sa pagtuklas at pag-alis ng precancerous na paglaki ay ang tanging paraan upang maiwasan ang sakit na ito. Ang mga pagsusuri sa screening para sa cancer sa rectal ay kasama ang sumusunod:

• Fecal occult blood test (FOBT) o fecal immunochemical test (FIT): Ang maagang rectal cancer ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo ng rectal lining at maging sanhi ng maliit na dami ng dugo na tumagas sa mga feces. Ang hitsura ng dumi ay maaaring hindi magbago. Ang fecal occult blood test ay nangangailangan ng paglalagay ng isang maliit na halaga ng dumi sa isang espesyal na papel na ibinibigay ng isang doktor. Pagkatapos ay inilapat ng doktor ang isang kemikal sa papel na iyon upang makita kung naroroon ang dugo sa sample ng dumi ng tao. Iminumungkahi ng mga istatistika na ang mga pagsusuri ay 95% tumpak (positibo) sa mga pasyente na may kanser sa rectal. Gayunpaman, ang pagsubok ay maaari ring maging positibo sa ilang mga benign na kondisyon.
• Endoscopy: Sa panahon ng endoscopy, ang isang doktor ay nagsingit ng isang nababaluktot na tubo na may isang kamera sa dulo (tinawag na isang endoskop) sa pamamagitan ng anus at sa tumbong at colon. Sa pamamaraang ito, maaaring makita at alisin ng doktor ang mga abnormalidad sa panloob na lining ng colon at tumbong.

Kung ang kanser sa rectal ay pinaghihinalaang, ang tumor ay maaaring pisikal na napansin sa pamamagitan ng alinman sa digital na rectal examination (DRE) o endoscopy.

• Ang isang pagsusuri sa digital na rectal ay isinagawa ng isang doktor gamit ang isang lubricated gloved finger na naipasok sa pamamagitan ng anus upang madama ang cancer sa rectal wall. Hindi lahat ng mga kanser sa rectal ay maaaring madama sa ganitong paraan, at ang pagtuklas ay nakasalalay sa kung hanggang saan ang tumor ay mula sa anus. Kung ang isang abnormality ay napansin ng isang digital na rectal examination, pagkatapos ay isang endoscopy ay ginanap para sa karagdagang pagsusuri ng kanser.
• Ang nababaluktot na sigmoidoscopy ay ang pagpasok ng isang nababaluktot na tubo na may isang camera sa dulo (tinawag na isang endoscope) sa pamamagitan ng anus at sa tumbong. Pinapayagan ng isang endoscope ang isang doktor na makita ang buong tumbong, kabilang ang lining ng rectal wall.
• Ang matigas na sigmoidoscopy ay ang pagpasok ng isang mahigpit na optical na saklaw na ipinasok sa pamamagitan ng anus at sa tumbong. Ang mahigpit na sigmoidoscopy ay karaniwang ginagawa ng alinman sa isang gastroenterologist o isang siruhano. Ang bentahe ng mahigpit na sigmoidoscopy ay ang isang mas eksaktong pagsukat ng distansya ng tumor mula sa anus ay maaaring makuha, na maaaring may kaugnayan kung kinakailangan ang operasyon.
• Maaaring gawin ang isang colonoscopy. Para sa isang colonoscopy, isang nababaluktot na endoskop ay ipinasok sa pamamagitan ng anus at sa tumbong at colon. Pinapayagan ng isang colonoscopy ang isang doktor na makakita ng mga abnormalidad sa buong colon, kabilang ang tumbong.

Dahil ang lalim ng paglaki ng cancer sa pader ng rectal ay mahalaga sa pagtukoy ng paggamot, isang endoskopikong ultrasound (EUS) ay maaaring isagawa sa panahon ng endoscopy. Ang isang endoskopikong ultratunog ay gumagamit ng isang pagsusuri sa ultrasound sa dulo ng isang endoscope na nagpapahintulot sa isang doktor na makita kung gaano kalalim ang kanser. Bilang karagdagan, ang isang doktor ay maaaring masukat ang laki ng mga lymph node sa paligid ng tumbong sa panahon ng isang endoskopikong ultratunog. Batay sa laki ng mga lymph node, isang mabuting hula ang maaaring gawin kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node. Kapag nakita ang isang abnormality na may endoscopy, ang isang biopsy na ispesimen ay nakuha gamit ang endoscope at ipinadala sa isang pathologist. Maaaring kumpirmahin ng pathologist na ang abnormality ay isang cancer at nangangailangan ng paggamot. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng maliit na dami ng pagdurugo pagkatapos isagawa ang isang biopsy. Kung ang pagdurugo na ito ay mabigat o tumatagal ng mas mahaba kaysa sa ilang araw, dapat na agad na ipagbigay-alam sa isang doktor. Ang isang dibdib X-ray at isang CT scan ng dibdib, tiyan, at pelvis ay malamang na gumanap upang makita kung ang kanser ay kumalat pa kaysa sa tumbong o nakapalibot na mga lymph node. Ginagamit din ang MRI upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng cancer.

Ang mga regular na pag-aaral ng dugo (halimbawa, CBC, mga pagsubok sa pagpapaandar sa atay, mga antas ng B-12) ay ginanap upang masuri kung paano maaaring tiisin ng isang tao ang paparating na paggamot.

Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa dugo na tinatawag na CEA (carcinoembryonic antigen) ay nakuha. Ang CEA ay madalas na ginawa ng mga colorectal na cancer at maaaring maging isang kapaki-pakinabang na gauge kung paano gumagana ang paggamot. Matapos ang paggamot, maaaring regular na suriin ng doktor ang antas ng CEA bilang isang tagapagpahiwatig kung bumalik ang kanser. Gayunpaman, ang pagsuri sa antas ng CEA ay hindi isang ganap na pagsubok para sa mga cancer na colorectal, at ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa antas ng CEA. Gayundin, ang isang normal na antas ng CEA ay hindi isang garantiya na ang kanser ay wala na. Gayundin, maaaring gamitin ang isang antigen (CA) 19-9 assay upang masubaybayan ang sakit.

Paano Natutukoy ng Mga Doktor ang Rectal Cancer Staging?

Ang paggamot at pagbabala ng kanser sa rectal ay nakasalalay sa yugto ng cancer, na natutukoy ng sumusunod na tatlong pagsasaalang-alang:

• Gaano kalalim ang pag-atake ng tumor sa pader ng tumbong
• Kung ang lymph node ay lilitaw na may cancer sa kanila
• Kung ang kanser ay kumalat sa anumang iba pang mga lokasyon sa katawan (Organs na ang kanser sa rectal ay karaniwang kumakalat upang isama ang atay at baga.)

Mayroong maraming mga paraan upang yugto ng kanser sa rectal; Pag-uuri ng Duke (ang unang sistema hanggang yugto ng mga canal na kanser), Stage system I-IV, at ang pag-uuri ng TNM (TNM ay kumakatawan sa T, ang lokasyon ng tumor; N, ang mga node ay sumalakay sa mga cells ng tumor, at M, metastasis ng mga cell ng tumor sa iba pang mga organo). Ang pag-uuri ng TNM ay napaka detalyado; maraming mga doktor ang pumili upang gamitin ang mas pinasimpleang yugto ng I-IV. Ipapakita ng artikulong ito ang sistemang ito. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga pag-uuri o mga sistema ng entablado ay naglalarawan ng parehong proseso ng pag-unlad ng kanser.

Ang mga yugto ng cancer sa rectal ay ang mga sumusunod:

• Stage I: Ang tumor ay nagsasangkot lamang sa una o pangalawang layer ng rectal wall, at walang mga lymph node ang kasangkot.
• Stage II: Ang tumor ay tumagos sa mesorectum, ngunit walang mga lymph node ang kasangkot.
• Stage III: Hindi alintana kung gaano kalalim ang pagtusok ng tumor, ang mga lymph node ay kasangkot sa kanser (ang yugtong ito ay maaaring nahahati sa IIIa, IIIb, at IIIc, depende kung gaano kalayo ang kanser na lumago sa pamamagitan ng rectal tissue o sa pamamagitan ng dingding nito).
• Stage IV: Ang kumpirmadong katibayan ng cancer ay umiiral sa iba pang mga bahagi ng katawan, sa labas ng rectal area.

Kasama sa localized na rectal cancer ang mga yugto ng I-III. Ang metastatic na kanser sa rectal ay yugto IV. Ang mga layunin ng pagpapagamot ng lokal na rectal cancer ay upang matiyak ang pag-alis ng lahat ng kanser at upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser, alinman sa malapit sa tumbong o sa ibang lugar sa katawan.

Ano ang Mga Medikal na Paggamot para sa Rectal cancer?

Ang operasyon ay malamang na ang tanging kinakailangang hakbang sa paggamot kung ang yugto ng kanser sa rectal ay nasuri.

Ang panganib ng kanser ay babalik pagkatapos ng operasyon ay mababa, at samakatuwid, ang chemotherapy ay hindi karaniwang inaalok. Minsan, pagkatapos ng pag-alis ng isang tumor, nadiskubre ng doktor na ang tumor ay tumagos sa mesorectum (yugto II) o na ang mga lymph node ay naglalaman ng mga selula ng kanser (yugto III). Sa mga indibidwal na ito, ang chemotherapy at radiation therapy ay inaalok pagkatapos ng paggaling mula sa operasyon upang mabawasan ang pagkakataon na bumalik ang kanser. Chemotherapy at radiation therapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na adjuvant therapy.

Kung ang mga paunang pagsusulit at pagsubok ay nagpapakita ng isang tao na magkaroon ng stage II o III na rectal cancer, pagkatapos ay dapat isaalang-alang ang chemotherapy at radiation therapy bago ang operasyon. Ang chemotherapy at radiation na ibinigay bago ang operasyon ay tinatawag na neoadjuvant therapy. Ang therapy na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na linggo. Ang Neoadjuvant therapy ay isinasagawa upang paliitin ang tumor upang maaari itong maging ganap na ganap na matanggal ng operasyon. Bilang karagdagan, ang isang tao ay malamang na tiisin ang mga epekto ng pinagsama chemotherapy at radiation therapy nang mas mahusay kung ang therapy na ito ay pinangasiwaan bago ang operasyon kaysa sa pagkatapos. Matapos ang paggaling mula sa operasyon, ang isang tao na sumailalim sa neoadjuvant therapy ay dapat na makipagtagpo sa oncologist upang talakayin ang pangangailangan para sa higit pang chemotherapy. Kung ang kanser sa rectal ay metastatic, kung gayon ang operasyon at radiation therapy ay isasagawa lamang kung patuloy na pagdurugo o pagbubunot ng bituka mula sa rectal mass. Kung hindi man, ang chemotherapy lamang ang pamantayan ng paggamot ng metastatic na rectal cancer. Sa oras na ito, ang cancer ng metastatic rectal ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, ang average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa mga taong may metastatic na rectal cancer ay nagpahaba sa nakaraang ilang taon dahil sa pagpapakilala ng mga bagong gamot.

Ano ang Mga gamot sa Paggamot sa Rectal cancer?

Ang mga sumusunod na gamot na chemotherapy ay maaaring magamit sa iba't ibang mga punto sa panahon ng therapy:

• 5-Fluorouracil (5-FU): Ang gamot na ito ay ibinibigay intravenously alinman bilang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos gamit ang isang pump ng gamot o bilang mabilis na pag-iniksyon sa isang nakagawiang iskedyul. Ang gamot na ito ay may direktang epekto sa mga selula ng kanser at madalas na ginagamit kasama ng radiation therapy dahil ginagawang mas sensitibo ang mga selula ng kanser sa mga epekto ng radiation. Kasama sa mga side effects ang pagkapagod, pagtatae, sugat sa bibig, at kamay, paa, at bibig syndrome (pamumula, pagbabalat, at sakit sa mga palad ng mga kamay at mga talampakan ng mga paa).
• Capecitabine (Xeloda): Ang gamot na ito ay ibinibigay nang pasalita at na-convert ng katawan sa isang tambalang katulad ng 5-FU. Ang Capecitabine ay may magkaparehong epekto sa mga selula ng cancer bilang 5-FU at maaaring magamit alinman sa nag-iisa o kasabay ng radiation therapy. Ang mga side effects ay katulad ng intravenous 5-FU.
• Leucovorin (Wellcovorin): Ang gamot na ito ay nagdaragdag ng mga epekto ng 5-FU at karaniwang pinangangasiwaan bago ang 5-FU administrasyon.
• Oxaliplatin (Eloxatin): Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously minsan bawat dalawa o tatlong linggo. Ang Oxaliplatin ay naging kamakailan-lamang na naging pangkaraniwang gamot na gagamitin sa kumbinasyon ng 5-FU para sa paggamot ng metastatic na rectal cancer. Kabilang sa mga side effects ang pagkapagod, pagduduwal, nadagdagan ang panganib ng impeksyon, anemia, at peripheral neuropathy (tingling o pamamanhid ng mga daliri at daliri ng paa). Ang gamot na ito ay maaari ring maging sanhi ng isang pansamantalang pagkasensitibo sa malamig na temperatura hanggang sa dalawang araw pagkatapos ng pangangasiwa. Ang paglanghap ng malamig na hangin o pag-inom ng malamig na likido ay dapat iwasan kung posible pagkatapos matanggap ang oxaliplatin.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11): Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously minsan bawat isa hanggang dalawang linggo. Ang Irinotecan ay kadalasang pinagsama sa 5-FU. Kabilang sa mga side effects ang pagkapagod, pagtatae, pagtaas ng panganib ng impeksyon, at anemia. Dahil ang parehong irinotecan at 5-FU ay nagdudulot ng pagtatae, ang sintomas na ito ay maaaring maging malubha at dapat na iulat agad sa isang doktor.
• Bevacizumab (Avastin): Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously minsan bawat dalawa hanggang tatlong linggo. Ang Bevacizumab ay isang antibody sa vascular endothelial growth factor (VEGF) at ibinibigay upang mabawasan ang daloy ng dugo sa cancer. Ang Bevacizumab ay ginagamit kasabay ng 5-FU at irinotecan o oxaliplatin para sa paggamot ng metastatic na cancer ng rectal. Kasama sa mga side effects ang mataas na presyon ng dugo, pagdurugo ng ilong, mga clots ng dugo, at perforation ng bituka.
• Cetuximab (Erbitux): Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously isang beses bawat linggo. Ang Cetuximab ay isang antibody sa epidermal growth factor receptor (EGFR) at ibinibigay dahil ang cancer ng rectal ay may malaking halaga ng EGFR sa ibabaw ng cell. Ang Cetuximab ay ginagamit nang nag-iisa o kasabay ng irinotecan para sa paggamot ng metastatic na rectal cancer. Ang mga epekto ay may kasamang isang reaksiyong alerdyi sa gamot at isang tulad ng acne na pantal sa balat. Ang mga pagsubok sa klinika ay isinasagawa upang suriin ang antibody na ito para sa paggamot ng localized na rectal cancer.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin): Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi ganap na kilala; ay kilala upang pagbawalan ang paghahati ng cell.
• Panitumumab (Vectibix): Ang recombinant monoclonal antibody na ito ay nagbubuklod sa human epidermal growth factor receptor (EGFR) at ginagamit upang gamutin ang colorectal cancer na metastasized pagkatapos ng paggamot sa chemotherapy.

Ang mga gamot ay magagamit upang maibsan ang mga epekto ng chemotherapy at paggamot ng antibody. Kung nangyari ang mga side effects, dapat ipaalam sa isang oncologist upang mabilis silang matugunan.

Ang mga remedyo sa bahay ay hindi tinatrato ang mga canal na cancer, ngunit ang ilan ay maaaring makatulong sa isang pasyente na pamahalaan ang mga side effects ng sakit at paggamot. Halimbawa, ang tsaa ng luya ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka habang ang maalat na crackers at mga sips ng tubig ay maaaring mabawasan ang pagtatae. Gayunpaman, hinihikayat ang mga pasyente na talakayin ang anumang mga remedyo sa bahay kasama ang kanilang mga doktor bago gamitin ang mga ito.

Anong Mga Uri ng Surgery Treat Rectal cancer?

Ang pag-alis ng kirurhiko ng isang pag-alis ng tumor at / o pag-alis ng tumbong ay ang pundasyon ng curative therapy para sa naisalokal na kanser sa rectal. Bilang karagdagan sa pag-alis ng rectal tumor, ang pag-alis ng mga taba at lymph node sa lugar ng isang rectal tumor ay kinakailangan din upang mabawasan ang pagkakataong maiiwan ang anumang mga selula ng kanser.

Gayunpaman, ang operasyon ng pag-iilaw ay maaaring maging mahirap dahil ang tumbong ay nasa pelvis at malapit sa anal sphincter (ang kalamnan na kumokontrol sa kakayahang hawakan ng dumi sa tumbong). Sa mas malalim na sumalakay na mga bukol at kapag ang mga lymph node ay kasangkot, ang chemotherapy at radiation therapy ay karaniwang kasama sa kurso ng paggamot upang madagdagan ang pagkakataon na ang lahat ng mga mikroskopikong kanser sa kanser ay aalisin o papatayin.

Apat na uri ng mga operasyon ay posible, depende sa lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa anus.

• Transanal excision: Kung maliit ang tumor, na matatagpuan malapit sa anus, at nakakulong lamang sa mucosa (panloob na layer), pagkatapos ay gumaganap ng isang transanal excision, kung saan ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng anus, ay maaaring posible. Walang mga lymph node ang tinanggal sa pamamaraang ito. Walang mga paghiwa sa balat.
• Operasyong Mesorectal: Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay nagsasangkot ng maingat na paghiwalay ng tumor mula sa malusog na tisyu. Ang operasyon ng Mesorectal ay ginagawa sa karamihan sa Europa.
• Mababang anterior resection (LAR): Kapag ang cancer ay nasa itaas na bahagi ng tumbong, pagkatapos ay ginanap ang isang mababang anterior resection. Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay nangangailangan ng paghiwa sa tiyan, at ang mga lymph node ay karaniwang tinanggal na kasama ang segment ng tumbong na naglalaman ng tumor. Ang dalawang dulo ng colon at tumbong na naiwan ay maaaring sumali, at ang normal na pagpapaandar ng bituka ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng operasyon.
• Abdominoperineal resection (APR): Kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa anus (karaniwang sa loob ng 5 cm), ang pagsasagawa ng isang pag-iilaw ng abdominoperineal at pag-alis ng anal sphincter ay maaaring kinakailangan. Ang mga lymph node ay tinanggal din (lymphadenectomy) sa pamamaraang ito. Sa isang pag-iilaw ng abdominoperineal, kinakailangan ang isang colostomy. Ang isang colostomy ay isang pagbubukas ng colon sa harap ng tiyan, kung saan ang mga feces ay tinanggal sa isang bag.

Ano ang Iba pang mga Porma ng Therapy Treat Rectal cancer?

Ang radiation radiation ay gumagamit ng mga high-ray na sinag na naglalayong sa mga selula ng kanser upang patayin o pag-urong. Para sa kanser sa rectal, ang radiation therapy ay maaaring magamit alinman bago ang operasyon (neoadjuvant therapy) o pagkatapos ng operasyon (adjuvant therapy), karaniwang kasabay ng chemotherapy.

Ang mga layunin ng radiation therapy ay ang mga sumusunod:

• Paliitin ang tumor upang gawing mas madali ang pag-alis ng kirurhiko nito (kung ibigay bago ang operasyon).
• Patayin ang natitirang mga selula ng kanser pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik o pagkalat ng kanser.
• Tratuhin ang anumang lokal na pag-ulit na nagdudulot ng mga sintomas, tulad ng sakit sa tiyan o hadlang sa bituka.

Karaniwan, ang mga paggamot sa radiation ay binibigyan araw-araw, limang araw sa isang linggo, hanggang sa anim na linggo. Ang bawat paggamot ay tumatagal lamang ng ilang minuto at ganap na walang sakit; ito ay katulad ng pagkuha ng isang pelikulang X-ray.

Ang mga pangunahing epekto ng radiation therapy para sa cancer sa rectal ay kinabibilangan ng banayad na pangangati sa balat, pagtatae, pag-ihi o pangangati ng pantog, at pagkapagod. Ang mga epekto na ito ay karaniwang malulutas sa lalong madaling panahon pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Ang kemoterapiya at radiation ay madalas na ibinibigay para sa mga yugto II at III na rectal cancer. Ang preoperative chemotherapy at radiation ay minsan ay ginanap upang bawasan ang laki ng tumor.

Pag-follow up ng Rectal cancer

Dahil ang isang panganib ay umiiral ng kanser sa rectal na bumalik pagkatapos ng paggamot, kinakailangan ang pag-aalaga ng pag-aalaga. Ang pag-aalaga ng follow-up ay karaniwang binubuo ng mga regular na pagbisita sa tanggapan ng doktor para sa mga pisikal na pagsusulit, pag-aaral ng dugo, at pag-aaral sa imaging. Bilang karagdagan, ang isang colonoscopy ay inirerekomenda isang taon pagkatapos ng isang diagnosis ng kanser sa rectal. Kung ang mga natuklasan mula sa colonoscopy ay normal, kung gayon ang pamamaraan ay maaaring paulit-ulit tuwing tatlong taon.

Posible bang maiwasan ang Rectal cancer?

Ang naaangkop na scecture ng colorectal na humahantong sa pagtuklas at pag-alis ng precancerous na paglaki ay ang tanging paraan upang maiwasan ang sakit na ito. Ang mga pagsusuri sa screening para sa cancer sa rectal ay may kasamang fecal occult blood test at endoscopy. Kung ang isang kasaysayan ng pamilya ng kanser na colorectal ay naroroon sa isang kamag-anak na unang-degree (isang magulang o isang kapatid), kung gayon ang endoscopy ng colon at tumbong ay dapat magsimula 10 taon bago ang edad ng diagnosis ng kamag-anak o sa edad na 50 taon, alinman ang unang dumating .

Ano ang Prognosis ng Rectal cancer? Ano ang Mga Rectal Cancer Survival rates sa pamamagitan ng Stage?

Ang pananaw para sa pagbawi mula sa kanser sa rectal ay natatangi para sa bawat indibidwal. Maraming mga kadahilanan ang kasangkot kapag isinasaalang-alang ang posibilidad na mabuhay pagkatapos ng paggamot sa kanser sa rectal.

Ang pangmatagalang kaligtasan sa pangkalahatan ay nakasalalay sa yugto ng cancer sa oras ng diagnosis at paggamot.

Ayon sa yugto, ang sumusunod na mga pagtatantya ng posibilidad na mabuhay (pag-asa sa buhay) limang taon pagkatapos ng paggamot ay ang mga sumusunod:

• Stage I: Ang posibilidad na mabuhay sa limang taon ay humigit-kumulang na 70% -80%.
• Stage II: Ang posibilidad na mabuhay sa limang taon ay humigit-kumulang 50% -60%.
• Stage III: Ang posibilidad na mabuhay sa limang taon ay humigit-kumulang na 30% -40%.
• Stage IV: Ang posibilidad na mabuhay sa limang taon ay mas mababa sa 10%.

Ang mga pagtatantya sa pag-asa sa buhay ay nag-iiba depende sa paraan ng pagkalkula ng mga grupo ng mga istatistika.

Mga Grupo ng Suporta sa Rectal cancer at Counseling

Ang pagiging diagnosis ng cancer ay isang karanasan sa pisikal at emosyonal na pagsubok. Maraming mga paraan ng suporta ang umiiral sa loob ng lokal na pamayanan at higit pa, kapwa para sa mga taong nasuri na may kanser at para sa kanilang pamilya at mga kaibigan. Ang American Cancer Society ay nagbibigay ng impormasyon sa mga lokal na grupo ng suporta. Bilang karagdagan, ang mga manggagawa sa lipunan, tagapayo, psychiatrist, at klero ay maaari ring makatulong sa pagbibigay ng impormasyon at pagsasama sa mga mahihirap na oras na sanhi ng diagnosis ng kanser.

Saan May Makakakuha ng Karagdagang Impormasyon sa Rectal Cancer?

Lipunan ng American Cancer
(800) ACS-2345 (227-2345)

National Institute Institute
Opisina ng Mga Public Inquiries ng NCI
6116 Executive Boulevard, Silid 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-Kanser (422-6237)

Mga Tao na Nakatira sa Kanser
American Society of Clinical Oncology
1900 Duke Street, Suite 200
Alexandria, VA 22314
703-797-1914

US National Institutes of Health, National Cancer Institute, Colon at Rectal Cancer

US National Institutes of Health, National Cancer Institute, Clinical Trials