Ano ang preeclampsia? pagbubuntis, sintomas, sanhi, paggamot at peligro

Mga Preeclampsia Facts

• Ang Preeclampsia ay isang komplikasyon ng pagbubuntis na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo.
• Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ay may kasamang pamamaga (edema) at protina sa ihi.
• Ang eksaktong sanhi ng preeclampsia ay hindi naiintindihan ng mabuti.
• Ang Preeclampsia ay nangyayari anumang oras pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Maaari itong mangyari pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ngunit ang preeclampsia pagkatapos ng paghahatid ay hindi gaanong karaniwan na sa panahon ng pagbubuntis.
• Sa paligid ng 5% -14% ng mga pagbubuntis ay kumplikado ng preeclampsia.
• Ang Preeclampsia ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubha.
• Walang lunas para sa preeclampsia; gayunpaman, ang paghahatid ng sanggol ay karaniwang lutasin ang mga sintomas.
• Ang diagnosis ng preeclampsia ay ginawa sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pagsubok upang masubaybayan ang kalusugan ng sanggol ay nakagawiang rin.
• Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng preeclampsia ay kasama ang maramihang pagbubuntis, edad ng ina sa paglipas ng 35, kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, at diabetes.
• Walang kilalang paraan upang maiwasan ang preeclampsia.

Ano ang Preeclampsia?

Ang Preeclampsia ay isang kondisyon na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang malubhang komplikasyon ng pagbubuntis na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mataas na presyon ng dugo, edema (pamamaga), at protina sa ihi. Ang mga babaeng nasuri na preeclampsia ay maaari ring magreklamo ng malabo na pananaw, pananakit ng ulo, at karanasan na mas malaki kaysa sa normal na pagtaas ng timbang.

Ang Preeclampsia ay isang malubhang komplikasyon ng pagbubuntis na nauugnay sa pagbuo ng mataas na presyon ng dugo, at edema (pamamaga), at protina sa ihi. Ang mga babaeng nasuri na preeclampsia ay maaari ring magreklamo ng malabo na pananaw, pananakit ng ulo, at karanasan na mas malaki kaysa sa normal na pagtaas ng timbang.

Ang Preeclampsia ay nangyayari anumang oras pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Maaari pa itong umunlad hanggang anim na linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol (ang panahon ng postpartum, na tinukoy bilang postpartum preeclampsia) ngunit ito ay hindi bihira. Ang Toxemia o toxemia ng pagbubuntis ay mga pangalan na ginamit upang ilarawan ang preeclampsia.

• Sa buong mundo, tinatayang 5% hanggang 14% ng mga pagbubuntis ay kumplikado ng preeclampsia.
• Ang Preeclampsia ay karaniwang nangyayari sa unang pagbubuntis ng isang babae, ngunit maaaring mangyari sa unang pagkakataon sa isang kasunod na pagbubuntis. Sa US, 3% hanggang 6% ng mga pagbubuntis ay magiging kumplikado ng preeclampsia.
• Mas mababa sa isa sa 100 kababaihan na may preeclampsia ay bubuo ng eclampsia o kombulsyon (mga seizure).
• Hanggang sa 20% ng lahat ng mga pagbubuntis ay kumplikado ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, preeclampsia, at eclampsia ay maaaring umabot sa 20% ng lahat ng pagkamatay na nagaganap sa mga buntis.

7 Sintomas ng Preeclampsia

Ang iba't ibang mga pagbabago at sintomas na nangyayari sa preeclampsia ay nag-iiba ayon sa organ system o mga sistema na apektado. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makaapekto sa ina, sanggol lamang, o mas madalas na nakakaapekto sa parehong ina at sanggol. Ang ilan sa mga sintomas na ito ay nagbibigay sa mga palatandaan ng babala ng babae, ngunit ang karamihan ay hindi.

1. Ang pinakakaraniwang sintomas at tanda ng preeclampsia ay ang mataas na presyon ng dugo. Maaaring ito ang una o tanging sintomas. Ang presyon ng dugo ay maaaring minimally itaas lamang sa una, o maaaring mapanganib na mataas; ang mga sintomas ay maaaring o hindi naroroon. Gayunpaman, ang antas ng pagtaas ng presyon ng dugo ay nag-iiba mula sa babae hanggang babae at nag-iiba rin sa panahon ng pag-unlad at paglutas ng proseso ng sakit. Mayroon ding ilang mga kababaihan na hindi kailanman nagkaroon ng makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo.
2. Ang mga bato ay hindi mahusay na mai-filter ang dugo (tulad ng karaniwang ginagawa nila). Maaaring magdulot ito ng protina sa ihi. Ang unang tanda ng labis na protina ay karaniwang nakikita sa isang sample ng ihi na nakuha sa tanggapan ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Bihirang pansinin ng isang babae ang anumang mga pagbabago o sintomas na nauugnay sa labis na protina sa ihi. Sa matinding mga kaso na nakakaapekto sa mga bato, ang dami ng ginawa ng ihi ay bumababa nang malaki.
3. Pamamaga ng mga binti, o ng mukha
4. Mabilis na pagtaas ng timbang sa loob ng ilang araw (higit sa 2 pounds sa isang linggo)
5. Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay maaaring magsama ng malabo na paningin, nakikita ang mga spot, malubhang pananakit ng ulo, pagkumbinsi, at kung minsan ay pagkabulag. Ang alinman sa mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
6. Ang mga pagbabago na nakakaapekto sa atay ay maaaring maging sanhi ng sakit sa itaas na bahagi ng tiyan at maaaring malito sa sakit na hindi pagkatunaw o sakit sa gallbladder. Ang iba pang mga banayad na pagbabago na nakakaapekto sa atay ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng mga platelet na magdulot ng dugo; ang mga pagbabagong ito ay maaaring makita bilang labis na bruising.
7. Ang mga pagbabago na maaaring makaapekto sa sanggol ay maaaring magresulta mula sa mga problema sa daloy ng dugo patungo sa inunan, at samakatuwid, ang sanggol ay hindi nakakatanggap ng tamang nutrisyon. Bilang isang resulta, ang sanggol ay maaaring hindi lumago nang maayos at maaaring mas maliit kaysa sa inaasahan, o mas masahol pa ang bata ay lilitaw na tamad o tila nababawasan ang aktibidad. Tumawag kaagad sa doktor kung bumababa ang paggalaw ng sanggol.

Ano ang Sanhi ng Preeclampsia?

Walang nakakaalam nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng preeclampsia. Ito ay pinaniniwalaan na isang dysfunction sa mga lining cells ng mga cell ng dugo (endothelial cells).

Dahil kung ano ang sanhi ng preeclampsia ay hindi kilala, walang mabisang pagsubok na hula kung kailan mangyayari ang preeclampsia, at walang mga paggamot na pumipigil sa preeclampsia na mangyari (o muling nagaganap).

Ang ilang mga kadahilanan ay kilala upang madagdagan bilang panganib ng kababaihan na magkaroon ng preeclampsia.

• Maramihang mga galaw
• Mga babaeng mas matanda sa 35 taong gulang
• Kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo bago pagbubuntis
• Labis na katabaan
• Diabetes
• Preeclampsia sa isang nakaraang pagbubuntis
• Iba pang mga problemang medikal (tulad ng nag-uugnay na sakit sa tisyu at sakit sa bato).

Sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang mga babaeng Amerikanong Amerikano sa US ay mas malamang na bumuo ng preeclampsia kaysa sa mga puting kababaihan.

Ang Preeclampsia ay maaaring tumakbo sa mga pamilya, kahit na ang dahilan para dito ay hindi alam.

Ang Preeclampsia ay nauugnay din sa mga problema sa inunan, tulad ng labis na inunan, masyadong maliit na inunan, o kung paano nakakabit ang inunan sa dingding ng matris. Maaari rin itong maiugnay sa isang hydatidiform nunal, kung saan walang normal na inunan at walang normal na sanggol.

Walang anuman na maaaring gawin ng sinumang babae upang maiwasan ang naganap na preeclampsia.

Mga Larawan sa Pagbubuntis Mga Larawan: 1st, 2nd at 3rd Trimesters

Anong Uri ng Doktor ang Tumutulong sa Preeclampsia?

• Ang isang obstetrician-gynecologist (OB-GYN) na nagbibigay ng pangangalaga ng prenatal ay maaari ring gamutin ang isang babae na may preeclampsia.
• Sa ilang kaso ang isang dalubhasang may mataas na panganib na OB-GYN ay maaaring konsulta.
• Ang ilang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na nagmamalasakit sa mga buntis na kababaihan ay maaaring gamutin ang preeclampsia.

Kailan Ko Dapat Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Preeclampsia?

Humingi ng pangangalagang medikal kung ikaw ay buntis at ikaw:

• Magkaroon ng anumang mga katanungan tungkol sa alinman sa iyong kalusugan o kalusugan ng iyong sanggol
• Magkaroon ng isang matinding o patuloy na sakit ng ulo o anumang kaguluhan sa visual (tulad ng dobleng paningin o nakakakita ng mga spot)
• Magkaroon ng matinding sakit sa gitna ng iyong tiyan o sa kanang bahagi ng iyong tiyan sa ilalim ng iyong mga buto-buto
• Pansinin ang anumang hindi pangkaraniwang bruising o pagdurugo
• Pansinin ang labis na pamamaga o pagtaas ng timbang
• Binawasan ng iyong sanggol ang mga paggalaw nito
• Magkaroon ng anumang pagdurugo ng vaginal o cramping

Ang nakatataas na presyon ng dugo ay ang karaniwang paghahanap na nagpapahiwatig ng banayad na preeclampsia, at itinuturing na mangyayari kapag ang presyon ng dugo ay katumbas ng 140/90 sa dalawang pagsukat, hindi bababa sa anim na oras ang hiwalay nang walang anumang katibayan ng pagkasira ng organ.

Ang nakataas na presyon ng dugo ay madalas na umiiral na may matinding preeclampsia, at itinuturing na magaganap kapag sinusukat ng presyon ng dugo sa o higit sa 160/110 dalawang beses, hindi bababa sa anim na oras sa pagitan ng mga sukat; mayroon ding iba pang mga pamantayan na nagmumungkahi ng malubhang preeclampsia (halimbawa, pulmonary edema, malubhang proteinuria, oliguria (nabawasan ang daloy ng ihi), pinsala sa atay, at iba pa).

Paano Diagnosed ang Preeclampsia?

Kung ang isang babae ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas sa itaas ay tumawag kaagad sa health care practitioner kaagad at inaasahan na pumunta sa opisina o ospital. Kung ang pasyente ay may sariling aparato sa presyon ng dugo sa bahay, iulat ang pagbabasa na ito sa manggagamot. Gayunpaman, huwag palitan ang pagbabasa ng presyon ng dugo sa bahay para sa pagbisita sa isang manggagamot.

• Siguraduhing suriin ang lahat ng mga sintomas at alalahanin sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Dapat suriin ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang presyon ng dugo, timbang, at ihi ng pasyente sa bawat pagbisita sa tanggapan.
• Kung ang mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay naghihinala na ang pasyente ay may preeclampsia, mag-uutos siya ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang bilang ng platelet, pagpapaandar ng atay, at pagpapaandar ng bato. Susuriin din nila ang isang sample ng ihi sa opisina o posibleng mag-order ng 24 na oras na koleksyon ng ihi upang suriin ang protina sa ihi. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo ay dapat makuha sa loob ng 24 na oras (kung ipinadala), o sa loob ng ilang oras kung gumanap sa isang ospital.
• Ang kagalingan ng sanggol ay dapat suriin sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang pangsanggol na monitor. Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring isama ang nonstress na pagsubok, biophysical profile (ultrasound), at isang ultratunog upang masukat ang paglaki ng sanggol (kung hindi pa nagawa sa loob ng nakaraang 2-3 linggo).

Ano ang Paggamot para sa Preeclampsia?

Ang Preeclampsia ay walang lunas maliban sa paghahatid ng sanggol. Gayunpaman, ang paghahatid ay maaaring hindi palaging ang pinakamahusay na pagpipilian sa oras na preeclampsia ay nasuri. Ang paggamot na natatanggap ng pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan (banayad kumpara sa malubhang) ng mga nauugnay na sintomas at yugto ng pagbubuntis.

• Ang mas malapit sa pasyente ay sa kanyang takdang oras, mas malamang na ang cervix ay magiging hinog (handa para sa paghahatid), at ang induction ng paggawa ay magiging matagumpay. Minsan ang mga gamot ay ibinibigay upang matulungan ang paggawa ng paggawa.
• Mas maaga sa pagbubuntis (24-34 na linggo), mas kaunti ang posibilidad ng isang matagumpay na induction (kahit na ang induction posible pa rin). Mas karaniwang magkaroon ng paghahatid ng cesarean kapag ang preeclampsia ay nangangailangan ng paghahatid nang maaga sa pagbubuntis.
• Minsan ang preeclampsia ay masyadong malubha at / o ang sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kompromiso, tulad ng nabawasan na rate ng puso ng pangsanggol, at sa gayon ang isang agarang paghahatid ng cesarean ay dapat gawin.
• Kung ang sakit ay malubha at ang sanggol ay napaaga, ang pasyente ay maaaring unang bibigyan ng gamot na tinatawag na betamethasone (isang corticosteroid) upang matulungan ang pag-mature ng baga ng sanggol bago maipanganak ang sanggol.
• Kung ang sakit ay mas matindi at hindi kinakailangan ang agarang paghahatid, ang pasyente ay maaaring tanggapin sa ospital para sa pahinga sa kama at mas malapit na pagmamasid sa pasyente at sa sanggol.
• Kung ang sakit ay banayad, ang pasyente ay maaga sa ikatlong tatlong buwan, o pareho, maaari siyang maipadala sa bahay para sa pahinga sa kama na may malapit na pag-follow up sa tanggapan ng pangangalaga ng kalusugan.
• Kung ang pasyente ay nasa o malapit na term (hindi bababa sa 37 na linggo), asahan ang alinman sa paggawa na maiimpluwensyahan o ang isang paghahatid ng cesarean ay isasagawa. Ang pagpapasya upang magawa ang paggawa o magsagawa ng isang cesarean delivery ay gagawin ng obstetrician depende sa kalusugan ng pasyente, kalusugan ng sanggol, at ang kondisyon ng cervix ng babae (na kung saan ay isang kadahilanan kung ang induction ng paggawa ay malamang na matagumpay).
• Tandaan din na ang isang pagbabago sa kalagayan ng pasyente o ang kondisyon ng sanggol ay maaaring mangyari nang mabilis. Kung nangyari ito, ipagbigay-alam kaagad sa propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan at asahan na magbago rin ang pamamahala.

Maaari bang maalagaan ang Preeclampsia sa Home?

Kung ang preeclampsia ay pinaghihinalaang sa panahon ng pagbubuntis, huwag subukang mag-diagnose sa sarili at magamot sa bahay; tingnan ang obstetrician sa lalong madaling panahon. Kung iminumungkahi ng doktor ang pangangalaga sa bahay, subukang humingi ng tulong sa mga gawaing-bahay at tulong sa panonood ng ibang mga bata kung ang pasyente ay pinauwi sa pahinga sa kama. Maaaring inirerekumenda ng doktor na ang pasyente o tagapag-alaga ay kumuha at magrekord ng mga presyon ng dugo sa bahay at bigyan ang mga pasyente ng mga tagubilin kung may ilang mga sintomas o antas ng presyon ng dugo. Kung nangyari ang mga katanungan o problema, tawagan ang obstetrician.

Ano ang Mga gamot sa Paggamot sa Preeclampsia?

• Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng gamot upang gamutin ang kanyang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng paggawa o pagkatapos ng paghahatid. Hindi pangkaraniwan na mangailangan ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng anim na linggo kasunod ng paghahatid (maliban kung ang pasyente ay may problema sa mataas na presyon ng dugo na walang kaugnayan sa pagbubuntis).
• Malamang, sa panahon ng paggawa (at ilang sandali pagkatapos ng paghahatid) ang pasyente ay bibigyan ng gamot na tinatawag na magnesium sulfate. Ito ay upang bawasan ang mga pagkakataon ng pasyente na may pag-agaw; bilang karagdagan magnesiyo ay ipinahiwatig para sa malubhang preeclampsia at sa paggamot ng eclamptic seizure (IV magnesium sulfate).
• Kung ang sanggol ay napaka-maaga (mas mababa sa 34 na linggo), ang pasyente ay maaaring bibigyan ng gamot na tinatawag na betamethasone upang matulungan ang pag-mature ng baga ng sanggol.
• Ang mga gamot tulad ng oxytocin (Pitocin) o prostaglandins ay ibinibigay upang magawa ang paggawa at / o pahinugin ang serviks.

Ano ang Aftercare para sa Preeclampsia?

• Tulad ng walang mga pagsubok upang mahulaan o maiwasan ang preeclampsia, walang mga pagsubok upang mahulaan kung ang preeclampsia ay maulit sa isang kasunod na pagbubuntis.
• Sa kasamaang palad, sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan, ang preeclampsia ay maulit. Ang posibilidad na ito ay tila tataas kung ang preeclampsia ay partikular na malubha o nangyari nang maaga sa pagbubuntis (huli na pangalawang trimester o maagang ikatlong trimester).
• Bagaman, walang mga pagsubok upang mahulaan ang naganap na ito, ang pasyente ay dapat na masubaybayan nang mas malapit sa panahon ng kasunod na pagbubuntis.

Ano ang Prognosis para sa isang Babae na may Preeclampsia?

Karamihan sa mga kababaihan ay magkakaroon ng positibong kinalabasan para sa kanilang mga pagbubuntis na kumplikado ng preeclampsia. Ang ilang mga kababaihan ay magpapatuloy na magkaroon ng mga problema sa kanilang presyon ng dugo, at kailangang masubaybayan nang malapit pagkatapos ng paghahatid.

Karamihan sa mga sanggol ay maayos. Ang mga sanggol na ipinanganak na wala sa panahon ay karaniwang manatili sa ospital nang mas mahaba. Ang isang patakaran ng hinlalaki ay asahan ang sanggol na manatili sa ospital hanggang sa kanyang takdang oras.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga kababaihan at mga sanggol ay nakakaranas ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay mula sa preeclampsia.

Ang Eclampsia (tonic-clonic seizure o coma sa panahon ng pagbubuntis o postpartum) ay isang madalas na komplikasyon ngunit mayroon itong rate ng namamatay (kamatayan) na halos 2% at maaaring malubhang mapinsala ang fetus.

Ang isang babae na nagkaroon ng preeclampsia malapit sa term sa isang pagbubuntis ay may panganib na halos 10% para sa pagbuo ng preeclampsia sa isang kasunod na pagbubuntis. Ang mga may malubhang preeclampsia ay may tungkol sa 20% na panganib ng preeclampsia sa kasunod na pagbubuntis. Ang pangalawang pagbubuntis na may parehong ama ay nabawasan ang saklaw ng preeclampsia, habang ang kasunod na pagbubuntis na may ibang ama ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng preeclampsia.

Ang pagkakaroon ng preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ring dagdagan ang tsansa ng isang babae na magkaroon ng mataas na presyon ng dugo sa kalaunan sa buhay. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga kababaihan na nagkaroon ng preeclampsia ay may isang 4-piling na higit na panganib na magkaroon ng hypertension mamaya sa buhay kaysa sa mga kababaihan na walang preeclampsia. Ang panganib ng stroke ng isang babae sa kalaunan sa buhay ay dalawang beses din mas mataas kung mayroon siyang preeclampsia.