Mga uri ng pagkalason, paggamot, mga palatandaan at sintomas

Pangkalahatang Pangkalahatang-ideya

Kung ikaw o isang kakilala mo ay lumunok o huminga sa isang lason, at ikaw o mayroon silang mga malubhang palatandaan o sintomas (pagduduwal, pagsusuka, sakit, paghihirap sa paghinga, pag-agaw, pagkalito, o hindi normal na kulay ng balat), dapat kang tumawag sa isang ambulansya para sa magdala sa isang kagawaran ng emerhensiyang ospital o tumawag sa isang sentro ng control ng lason para sa paggabay. Ang numero ng telepono ng National Poison Control Center sa US ay 1-800-222-1222.

Kung ang tao ay walang mga sintomas ngunit nakakuha ng isang potensyal na mapanganib na lason, dapat ka ring tumawag ng isang sentro ng control ng lason o pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng pang-emergency para sa isang pagsusuri.

Ang lason ay anumang bagay na pumapatay o nakakasira sa pamamagitan ng mga pagkilos na kemikal. Karamihan sa mga lason ay nilamon (ingested). Ang salitang lason ay nagmula sa salitang Latin - potare - ibig sabihin uminom. Ngunit ang mga lason ay maaari ring makapasok sa katawan sa iba pang mga paraan:

• Sa pamamagitan ng paghinga
• Sa pamamagitan ng balat
• Sa pamamagitan ng IV injection
• Mula sa pagkakalantad sa radiation
• Venom mula sa isang kagat ng ahas o kagat ng insekto

Mga sanhi ng pagkalason

Ang mga lason ay may kasamang lubos na nakakalason na kemikal na hindi inilaan para sa pagsisikip ng tao o pakikipag-ugnay, tulad ng cyanide, pintura na manipis, o mga produktong paglilinis ng sambahayan.

Maraming mga lason, gayunpaman, ang mga sangkap na inilaan upang kainin ng mga tao, kabilang ang mga pagkain at gamot.

Mga Pagkain

• Ang ilang mga kabute ay nakakalason
• Ang inuming tubig na kontaminado ng mga kemikal o pang-industriya
• Pagkain na hindi maayos na inihanda o hawakan

Gamot

Ang mga gamot na nakakatulong sa therapeutic dosis ay maaaring nakamamatay kapag kinuha nang labis.

Kabilang sa mga halimbawa ang:

• Mga blocker ng beta: Ang mga beta blocker ay isang klase ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng puso (halimbawa, angina, abnormal na ritmo ng puso) at iba pang mga kondisyon, (halimbawa, mataas na presyon ng dugo, pag-iwas sa sakit ng ulo ng migraine, phobia sa lipunan, at ilang mga uri ng panginginig) . Sa labis, maaari silang maging sanhi ng kahirapan sa paghinga, pagkawala ng malay, at pagkabigo sa puso.
• Warfarin (Coumadin): Ang Coumadin ay isang payat ng dugo na ginamit upang maiwasan ang mga clots ng dugo. Ito ang aktibong sangkap sa maraming mga lason ng daga at maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo at kamatayan kung labis na kinuha.
• Mga bitamina: Ang mga bitamina, lalo na ang A at D, kung kinuha sa malaking halaga ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa atay at kamatayan.

Mga Karamdaman sa Pagkalason

Ang mga palatandaan at sintomas ng pagkalason ay napakalawak at variable na walang madaling paraan upang maiuri ang mga ito.

• Ang ilang mga lason ay pinalaki ang mga mag-aaral, habang ang iba ay nagpapaliit sa kanila.
• Ang ilan ay nagreresulta sa labis na pagbagsak, habang ang iba ay nagpatuyo sa bibig at balat.
• Ang ilan ay nagpapabilis ng puso, habang ang iba ay nagpapabagal sa puso.
• Ang ilan ay nagdaragdag ng rate ng paghinga, habang ang iba ay nagpapabagal nito.
• Ang ilan ay nagdudulot ng sakit, habang ang iba ay walang sakit.
• Ang ilan ay nagdudulot ng hyperactivity, habang ang iba ay nagdudulot ng pag-aantok. Ang pagkalito ay madalas na nakikita sa mga sintomas na ito.

Kapag hindi alam ang sanhi ng pagkalason

Ang isang malaking bahagi ng pag-iisip kung anong uri ng pagkalason ang naganap ay ang pagkonekta sa mga palatandaan at sintomas sa bawat isa, at sa karagdagang magagamit na impormasyon.

• Ang dalawang magkakaibang lason, halimbawa, ay maaaring gumawa ng mabilis na pagtibok ng puso. Gayunpaman, ang isa sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng balat at bibig na tuyo. Ang simpleng pagkakaiba na ito ay maaaring makatulong na paliitin ang mga posibilidad.
• Kung higit sa isang tao ang may parehong mga palatandaan at sintomas, at mayroon silang isang karaniwang mapagkukunan ng pagkakalantad, tulad ng kontaminadong pagkain, tubig, o kapaligiran sa lugar ng trabaho, kung gayon ang pagkalason ay maaaring pinaghihinalaan.
• Kapag magkasama ang dalawa o higit pang mga lason, maaari silang maging sanhi ng mga palatandaan at sintomas na hindi pangkaraniwan sa anumang solong lason.

Toxidromes

Ang ilang mga lason ay sanhi ng tinatawag na mga toxicologist - isang pag-urong ng mga salitang nakakalason at sindrom . Ang mga toxox ay binubuo ng mga pangkat ng mga palatandaan at sintomas na natagpuan kasama ang isang naibigay na uri ng pagkalason.

• Halimbawa: Ang damo ng Jimson, isang halaman na pinausukan o pinalamutian para sa mga katangian ng hallucinogenic, ay gumagawa ng anticholinergic toxidrome: Mabilis na rate ng puso, malalaking mga mag-aaral, tuyong mainit na balat, pagpapanatili ng ihi, pagkalito ng isip, guni-guni, at koma.
• Karamihan sa mga lason alinman ay walang nauugnay na toxidrome o mayroon lamang ilan sa mga inaasahang tampok ng toxidrome.

Naantala ang simula ng mga sintomas

Ang isang tao ay maaaring lason at hindi magpapakita ng mga sintomas sa oras, araw, o buwan. Ang mga kaso ng pagkalason na may matagal na pagsisimula ng mga sintomas ay partikular na mapanganib dahil maaaring may mapanganib na pagkaantala sa pagkuha ng medikal na atensyon.

• Ang Acetaminophen (Tylenol) ay itinuturing na isang ligtas na gamot, ngunit nakakalason sa atay kapag kinuha sa maraming dami. Dahil ito ay kumikilos nang napakabagal, 7 hanggang 12 oras ay maaaring pumasa bago magsimula ang mga unang sintomas (walang gana kapag karaniwang gutom, pagduduwal, at pagsusuka).
• Ang klasikong halimbawa ng isang napakabagal na lason ay ang tingga. Bago ang 1970, ang karamihan sa mga pintura ay naglalaman ng tingga. Ang mga bata ay kumakain ng pintura ng pintura at, pagkalipas ng maraming buwan, nagkakaroon ng mga abnormalidad ng sistema ng nerbiyos.

Kapag ang sakit ay maaaring nakakalason - o maaaring hindi pagkalason

Ang ilang mga palatandaan at sintomas ng pagkalason ay maaaring gayahin ang mga palatandaan at sintomas ng karaniwang mga sakit.

• Halimbawa, ang pagduduwal at pagsusuka ay isang palatandaan (pagsusuka) at sintomas (pagduduwal) ng pagkalason. Gayunpaman, ang pagduduwal at pagsusuka ay maaari ding matagpuan sa maraming mga sakit na walang kinalaman sa pagkalason. Kabilang sa mga halimbawa ang:
  • stroke,
  • atake sa puso,
  • ulcer sa tiyan,
  • mga problema sa gallbladder,
  • hepatitis,
  • apendisitis,
  • pinsala sa ulo, at
  • marami pang iba.
• Halos lahat ng posibleng senyales o sintomas ng isang pagkalason ay maaari ring sanhi ng isang problemang medikal na hindi nauugnay sa lason.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Tumawag sa US National Poison Control Center sa 1-800-222-1222 kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa posibleng pagkalason. Maaari ka ring dumiretso sa kagawaran ng emergency ng iyong ospital.

• Huwag ipagpalagay na ang mga gamot na over-the-counter ay ligtas kahit na labis na kinuha. Tumawag sa sentro ng control ng lason para sa payo.
• Sa maraming mga tabletas, maaaring tumagal ng maraming oras o mas mahaba para magkaroon ng mga sintomas. Huwag maghintay para sa mga sintomas na bubuo, tawagan ang sentro ng control ng lason para sa payo.

Pumunta sa kagawaran ng emerhensiya ng iyong ospital kung anuman ang mga sumusunod:

• Kung ang isang tao ay mukhang may sakit pagkatapos ng pagkalason o posibleng pagkalason.
• Ang isang sanggol o sanggol na maaaring nakatikim ng isang lason, kahit na ang bata ay nagmumukha at nakakaramdam ng maayos.
• Ang sinumang gumawa ng isang bagay sa isang pagtatangka upang makapinsala sa kanyang sarili, kahit na ang sangkap na ginamit ay hindi alam na nakakapinsala.
• Kapag dalhin ang tao sa kagawaran ng emerhensiyang ospital, dalhin ang lahat ng mga bote ng gamot, mga lalagyan (tagapaglinis ng sambahayan, mga pintura, mga bote ng bitamina), o mga halimbawa ng sangkap (tulad ng isang dahon ng halaman)

Pagkalason sa Pagkalasing

Ang isang kumbinasyon ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at mga pag-aaral sa laboratoryo ay makakatulong na ibunyag ang sanhi ng karamihan sa mga pagkalason. Kadalasan, dapat magsimula ang paggamot bago magamit ang lahat ng impormasyon.

Kasaysayan: Bilang isang miyembro ng pamilya o kaibigan ng isang taong lason, malaki ang maitutulong mo sa doktor at magbigay ng mahalagang mga pahiwatig sa pamamagitan ng pagsasabi sa doktor tungkol sa mga detalyeng ito:

• Lahat ng tao ay kumain o uminom kamakailan
• Mga pangalan ng lahat ng mga iniresetang gamot at over-the-counter na iniinom ng tao
• Pagkakalantad sa mga kemikal sa bahay o sa trabaho
• Kahit na ang iba sa pamilya o sa trabaho ay magkapareho na may sakit o nakalantad
• Kung ang isang tao ay may anumang kasaysayan ng saykayatriko upang magmungkahi ng isang sinasadyang pagsisisi (pagtatangka ng pagpapakamatay)

Pagsubok: Maraming mga lason ang maaaring makita sa dugo o ihi. Gayunpaman, ang isang manggagamot ay hindi maaaring mag-order ng "bawat pagsubok sa libro" kapag ang diagnosis ay hindi malinaw. Ang mga pagsubok na iniutos ay batay sa impormasyong isiniwalat sa kasaysayan at pisikal na pagsusulit.

• Ang isang toxicology screen o "tox" na screen ay naghahanap para sa mga karaniwang gamot ng pang-aabuso. Karamihan sa mga screen ng toxicology ay makakakita:
  • acetaminophen,
  • aspirin,
  • marihuwana,
  • opioids (heroin, codeine),
  • benzodiazepines (diazepam, chlordiazepoxide),
  • amphetamines (uppers),
  • cocaine, at
  • alkohol.
• Ang isang tiyak na pagsusuri sa dugo ay magbibigay ng mga antas ng serum ng ilang mga gamot, kabilang ang phenytoin (Dilantin), theophylline (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxin (Lanoxin), lithium ( Lithobid), at acetaminophen.
• Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa elektrikal na aktibidad ng puso. Ang isang electrocardiogram (ECG) ay maaaring magbunyag ng toxicity.
• Minsan ang isang tao ay walang malay para sa walang malinaw na dahilan. Ang isang pag-scan ng CT ng utak ay makakatulong na sabihin kung nagkaroon ng pagbabago sa istruktura sa utak, tulad ng isang stroke.

Pagkalason sa Paggamot

Ang pagkalason ay maaaring mangyari mula sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng mga gamot, ipinagbabawal na gamot, pagkain, at pagtatangka upang makapinsala sa buhay. Ang pagkalason ay isang emerhensiyang medikal at hindi maaaring magamot sa bahay. Kung sa palagay mo o sa isang kakilala mo ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagkalason tulad ng inilarawan dati, humingi kaagad ng pangangalagang medikal.

Pagkalason sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Kung ikaw o isang taong kilala mo ay nilamon o huminga ng isang lason at ikaw o mayroon silang mga palatandaan o sintomas, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, sakit, paghihirap sa paghinga, pag-agaw, pagkalito, o hindi normal na kulay ng balat, dapat kang tumawag sa alinman sa isang ambulansya o US National Poison Control Center sa 1-800-222-1222 para sa gabay. Ang bilang na ito ay dinadala sa control control ng lason na nagsisilbi sa iyong lugar.

• I-post ang numero ng telepono (kasama ang pulisya, sunog, at 911 o katumbas) malapit sa iyong mga telepono sa bahay.
• Huwag pukawin ang pagsusuka o magbigay ng syrup ng Ipecac.
  • Nauna nang ginamit ang Ipecac upang mag-udyok ng pagsusuka sa mga pasyente na may lason kung saan may pagkakataon na mapalabas ang lason sa katawan. Maraming mga nagpapayo na katawan tulad ng American Association of Poison Control Center at ang American Academy of Pediatrics ay inirerekumenda na Ipecac HINDI gagamitin at na hindi ito dapat panatilihin sa sambahayan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa paksang ito pumunta sa: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Huwag bigyan ang aktibong uling sa bahay. Payagan ang mga medikal na tauhan na magpasya kung naaangkop ang paggamot na ito.
• Ituturo sa iyo ng sentro ng control ng lason kung ano ang gagawin o kung ang isang antidote ay madaling magagamit.

Pagkalason sa Medikal na Paggamot

Pag-aalis: Alisin ang hindi nakamamatay na lason bago ito makagawa ng anumang pinsala.

• Kung ang tao ay walang malay, ilalagay ng doktor ang isang nababaluktot, malambot, plastik na tubo sa windpipe upang maprotektahan ang tao mula sa kanyang pagsusuka at magbigay ng artipisyal na paghinga (intubation).
• Kapag ang lason ay lumipat sa nakalipas na tiyan, kinakailangan ang iba pang mga pamamaraan.
• Ang mga aktibong uling ay kumikilos bilang isang "super" na pagsisipsip ng maraming mga lason. Kapag ang lason ay natigil sa uling sa bituka, ang lason ay hindi maaaring makuha sa daloy ng dugo. Ang aktibong uling ay walang panlasa, ngunit ang magaspang na texture ay nagiging sanhi ng pagsusuka ng tao. Upang maging epektibo, ang aktibong uling ay kailangang ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkalason. Hindi ito gumana sa alkohol, caustics, lithium (Lithobid), o mga produktong petrolyo.
• Ang buong patubig ng bituka ay nangangailangan ng pag-inom ng isang malaking dami ng isang likido na tinatawag na Golytely. Ito ay nag-flush sa buong gastrointestinal tract bago mahilo ang lason.

Antidotes: Ang ilang mga lason ay may mga tiyak na antidotes. Pinipigilan ng mga antidotes ang lason na gumana o baligtarin ang mga epekto ng lason.

• Ang Atropine ay isang antidote para sa ilang mga gas gas at insecticides. Sa panahon ng Operation Desert Storm, lahat ng mga tauhan ng militar ay inisyu ng mga atropine na injectors nang matakot na gagamitin ng kaaway ang gasolina.
• Ang isang karaniwang antidote ay N-acetylcysteine ​​(Mucomyst), na ginagamit upang neutralisahin ang overlay ng acetaminophen (Tylenol). Ang Acetaminophen, sa normal na mga dosis, ay isa sa pinakaligtas na gamot na kilala, ngunit pagkatapos ng isang napakalaking labis na labis na dosis, ang atay ay nasira, at ang hepatitis at pagkabigo sa atay ay nabuo. Ang Mucomyst ay gumagana bilang isang antidote sa pamamagitan ng bolstering mga natural na kakayahan ng detoxification ng katawan kapag sila ay labis na nasasaktan.
• Maaari din itong baligtarin ang nakakapinsalang epekto ng isang gamot kahit na walang umiiral na antidote.
  • Kung ang isang taong may diyabetis ay tumatagal ng labis na insulin, ang isang mapanganib na mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) ay magdudulot ng kahinaan, walang malay, at sa huli ay kamatayan. Ang asukal na ibinigay ng bibig o IV ay isang mabisang paggamot hanggang sa maubos ang insulin.
  • Kapag ang lason ay isang mabibigat na metal, tulad ng tingga, ang mga espesyal na gamot (chelator) ay nagbubuklod ng lason sa daloy ng dugo at sanhi nito na mapawi sa ihi.
  • Ang isa pang "binder" ay sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate), na maaaring sumipsip ng potasa at iba pang mga electrolyte mula sa daloy ng dugo.
  • Kung ang isang tao ay nakagat ng isang nakakalason na ahas, at ang antivenin ay maaaring magamit upang pigilan ang mga lason.

Pangkalahatang mga sumusuportang hakbang: Kapag walang mga tiyak na paggamot, ituturing ng manggagamot ang mga palatandaan at sintomas kung kinakailangan.

• Kung ang tao ay nabalisa o guni-guni, ang isang gamot na pampakalma ay maaaring ibigay upang kalmado ang tao hanggang sa ang gamot ay huminto.
• Ang isang ventilator ay maaaring magamit upang huminga para sa sinumang huminto sa paghinga mula sa isang pagkalason.
• Ang mga gamot sa antiseizure ay maaaring magamit upang gamutin o maiwasan ang mga seizure.

Pagkalason na Pagkilala

Ang susi sa isang mahusay na kinalabasan ay mabilis na pagkilala na ang isang pagkalason ay naganap at mabilis na transportasyon sa isang kwalipikadong pasilidad ng medikal kung ipinahiwatig.

• Kapag ang pangangalagang medikal (at paggamit ng US National Poison Control Center-1-800-222-1222) ay ibinigay agad, ang karamihan sa mga tao ay nakaligtas sa pagkalason.
• Maaaring mangyari ang mga hindi magandang kinalabasan kapag ito ang sanhi ng pagkalason:
  • Lubhang nakakalason na sangkap tulad ng cyanide
  • Mga sangkap na puminsala sa mga tisyu ng katawan kaagad (lye o acid, halimbawa)
  • Ang pagkalason bilang isang resulta ng pagkakalantad sa paglipas ng panahon, madalas na hindi nakikilala (mga halimbawa ay nagsasama ng maruming tubig, mga exposeure sa lugar ng trabaho, at tingga)