Mga sakit sa ulo ng migraine: gaano katagal ang mga migraines na tumatagal at higit pa

Ano ang mga sakit ng ulo ng migraine?

Ang mga migraine ay nagpapagana ng sakit ng ulo na malamang na nagmumula sa mga problema sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo sa ulo. Ang sakit ng ulo ng migraine ay karaniwang tumatagal mula 4-72 na oras. Maaari silang mangyari nang madalas nang maraming beses sa isang linggo hanggang sa isang beses lamang sa isang taon. Ang mga taong may migraine ay tinatawag na migraineurs.

Ang sakit ng ulo ng migraine ay nakakaapekto sa isang makabuluhang porsyento ng populasyon. Tatlong beses na kasing dami ng mga kababaihan tulad ng mga kalalakihan na may migraine. Karamihan sa mga migraineurs ay may mga miyembro ng pamilya na may migraine. Ang mga sumusunod na uri ng sobrang sakit ng ulo ng migraine ay nakilala:

• Migraine na walang aura (karaniwang migraine): Ang uri na ito ay nagkakaloob ng karamihan sa sobrang sakit ng ulo ng migraine. Walang aura bago ang isang karaniwang migraine.
• Migraine na may aura (klasikong migraine): Ang ganitong uri ay karaniwang nauna sa isang aura at karaniwang mas masahol kaysa sa isang karaniwang migraine. Kadalasan, ang isang aura ay isang visual na kaguluhan (mga balangkas ng mga ilaw o mga mahumaling na imahe ng ilaw).
• Katayuan ng migrainosus: Ito ang term na ginamit upang mailarawan ang isang pangmatagalang migraine na hindi umalis sa kanyang sarili.

Ano ang mga sintomas ng sobrang sakit ng ulo ng migraine?

Ang mga sintomas ay naiiba para sa iba't ibang mga tao at kung minsan ay naiiba sa migraine hanggang migraine. Ang sumusunod na 5 phase ay napansin:

• Prodrome (isang panahon ng mga sintomas ng babala): Maraming mga sintomas ang maaaring umuna sa isang sakit ng ulo ng migraine. Kabilang dito ang mga pagbabago sa kalooban (kaligayahan, pagkamayamutin, kalungkutan) o pang-amoy (nakakatawang panlasa o amoy). Maraming mga tao ang nakakaranas ng pagkapagod at pag-igting ng kalamnan bago ang isang sakit ng ulo ng migraine.
• Mga kaguluhan sa visual o pandinig (auras): Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga scotomas (blind spot), tingnan ang mga pattern ng geometric, nakakaranas ng hemianopsia (paningin sa isang tabi lamang), o, hindi gaanong karaniwan, ay mayroong auditory (pandinig) na mga guni-guni.
• Sakit ng ulo: Kahit na ang sakit ng migraine ay karaniwang lilitaw sa isang gilid ng ulo, ang ilang mga migraineurs ay may mga ito sa magkabilang panig. Maaaring mangyari ang masakit na sakit. Maraming mga migraineurs ang nakakaramdam ng pagkahilo, at maaaring pagsusuka. Maraming tao ang nagiging photophobic (sensitibo sa ilaw) at phonophobia (sensitibo sa tunog). Ang phase na ito ay maaaring tumagal ng 4-72 na oras.
• Pagwawakas ng sakit ng ulo: Kahit na hindi mababago, ang sakit ay karaniwang nawawala sa pagtulog.
• Postdrome: Ang Migraineurs ay maaaring hindi makaramdam ng maayos sa loob ng ilang oras matapos na huminto ang migraine. Maaaring hindi sila makakain kaagad. Karaniwan ang mga problema sa pag-iisip at pagod.

Gaano katindi ang mga sakit ng ulo ng migraine?

Bagaman ang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay namamatay, sila ay bihirang pagbabanta sa buhay. Nakakasira sila sa kalidad ng buhay ng isang tao, gayunpaman. Minsan sila ay nagdudulot ng pagkalungkot at / o mga sakit sa pagkabalisa, lalo na kung ang sakit ng ulo ay hindi makontrol ng gamot o iba pang mga terapiya. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri at pagsusuri ng mga taong may sakit ng ulo ng migraine upang mamuno sa tunay na posibilidad na nagbabanta sa buhay tulad ng mga bukol o pagdurugo sa utak.

Hindi lahat ng malubhang sakit ng ulo ay migraine. Ang sakit ng ulo ay maaaring maging mga babala ng mas malubhang kondisyon. Ang mga sumusunod na palatandaan (kung ano ang nahanap ng mga doktor) o mga sintomas (kung ano ang iniulat ng mga pasyente) ay mga dahilan para sa pag-aalala:

• Sakit sa ulo na nauugnay sa iba pang neurological (na may kaugnayan sa utak, gulugod, o nerbiyos) mga palatandaan o sintomas (halimbawa, diplopya, pagkawala ng pang-amoy, kahinaan, ataxia)
• Sakit ng ulo na may biglaang pagsisimula (mabilis na lumapit)
• Sakit ng ulo na hindi umalis, lalo na kung magtatagal ito kaysa sa 72 oras
• Sakit ng ulo na unang nangyari pagkatapos ng edad na 55 taon
• Sakit ng ulo na bubuo pagkatapos ng pinsala sa ulo o pangunahing trauma
• Sakit ng ulo na sinamahan ng isang matigas na leeg o lagnat
• Sakit ng ulo sa isang tao na walang malinaw na kasaysayan ng pamilya ng sobrang sakit ng ulo ng ulo

Ano ang sanhi ng sobrang sakit ng ulo ng migraine?

Walang sinuman ang ganap na nakakaintindi ng eksaktong dahilan (s) ng sobrang sakit ng ulo ng ulo. Iniisip ng maraming mga eksperto na ang isang migraine ay nagsisimula sa abnormal na brainstem (isang bahagi ng utak) na aktibidad na humantong sa spasm (mabilis na pag-urong) ng mga daluyan ng dugo sa cerebrum (pangunahing bahagi ng utak) at dura (ang takip ng utak). Ang unang alon ng spasm ay nagpapababa ng suplay ng dugo, na nagiging sanhi ng aura na naranasan ng ilang mga tao. Matapos ang unang spasm, ang parehong mga arterya ay nagiging abnormally nakakarelaks, na nagpapataas ng daloy ng dugo at nagbibigay ng pagtaas sa sakit ng ulo ng migraine.

Ang ilang mga kemikal na karaniwang matatagpuan sa utak (lalo na, dopamine at serotonin) ay maaaring kasangkot sa pagdudulot ng migraine. Ang mga kemikal na ito ay tinatawag na neurotransmitters dahil nagpapadala sila ng mga signal sa loob ng utak. Ang mga neurotransmitters ay maaaring maging sanhi ng mga daluyan ng dugo na kumilos sa hindi pangkaraniwang paraan kung naroroon sila sa mga abnormal na halaga o kung ang mga daluyan ng dugo ay partikular na sensitibo sa kanila.

Ang iba't ibang mga nag-trigger ay naisip na magdala ng migraine sa mga taong may likas na pagkahilig sa pagkakaroon ng sakit ng ulo ng migraine. Iba't ibang mga tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga nag-trigger.

• Ang ilang mga pagkain, lalo na ang tsokolate, keso, nuts, alkohol, at monosodium glutamate (MSG) ay maaaring mag-trigger ng migraines. (Ang MSG ay isang enhancer ng pagkain na ginagamit sa maraming mga pagkain, kabilang ang pagkaing Tsino.)
• Ang nawawalang pagkain ay maaaring magdala ng sakit ng ulo.
• Ang stress at tensyon ay mga panganib na kadahilanan. Ang mga tao ay madalas na may migraine sa mga oras ng pagtaas ng emosyonal o pisikal na stress.
• Ang mga tabletas ng control control ay isang karaniwang pag-trigger. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng migraine sa pagtatapos ng siklo ng pill habang ang mga sangkap ng estrogen ng pill ay tumigil. Ito ay tinatawag na isang sakit sa ulo ng pag-alis ng estrogen.

Isang Gabay sa Larawan sa Mga Sakit ng Sakit ng Migraine

Sino ang nakakakuha ng sobrang sakit ng ulo ng migraine?

Ang isang kamakailang pag-aaral sa US ay natagpuan na mas maraming mga Caucasian ang may sobrang sakit ng ulo ng ulo kaysa sa mga itim o mga Asyano.

Ang sobrang sakit ng ulo ng ulo ay nakakaapekto sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.

Ang bilang ng mga batang lalaki at batang babae na nakakakuha ng migraine ay tila katulad, ngunit ang paglaganap ng migraine sa mga babae ay nagsisimulang umakyat sa mga taong tinedyer. Sa pamamagitan ng maagang gulang, ang migraine ay 3 beses nang madalas sa mga kababaihan tulad ng sa mga kalalakihan.

Dapat bang makita ng isang doktor ang isang taong may sakit ng ulo ng migraine?

Oo! Ang isang tao na may anumang uri ng matinding sakit ng ulo, lalo na ang paulit-ulit, ay maaaring magkaroon ng isang nagbabantang kondisyon sa buhay. Ang pagsusuri ng isang doktor ay tiyak na kinakailangan. Kung ang doktor ay gumagawa ng isang diagnosis ng sakit ng ulo ng migraine, magagamit ang iba't ibang mga paggamot. Ang mga paggamot na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang migraineur.

Ang isang doktor ay dapat tawagan kung ang isang tao ay nakakaranas ng alinman sa mga sumusunod na problema:

• Ang pagbabago sa dalas, kalubhaan, o mga tampok ng mga migraine na karaniwang nakaranas
• Ang isang unti-unting lumalala na sakit ng ulo na tumatagal ng mga araw
• Isang sakit ng ulo na dinala ng tinatawag ng mga doktor ng Valsalva maneuvers (pag-ubo, pagbahing, pagbubuhos, paghihilom habang nasa banyo)
• Malaking pagbaba ng timbang (hindi sinasadya)
• Kahinaan o paralisis na tumatagal pagkatapos huminto ang sakit ng ulo

Ang isang tao na mayroong alinman sa mga sumusunod ay dapat na pumunta o dadalhin sa isang kagawaran ng emerhensiyang ospital:

• Ang pinakamasakit na sakit ng ulo ng kanyang buhay, lalo na kung biglang sumakit ang sakit ng ulo
• Ang sakit ng ulo na nauugnay sa trauma sa ulo
• Pagkawala ng kamalayan na nauugnay sa trauma sa ulo
• Ang lagnat o matigas na leeg na nauugnay sa isang sakit ng ulo
• Nabawasan ang antas ng kamalayan
• Pagkalito
• Paralisis sa isang bahagi ng katawan
• Mga seizure

Anong mga pagsubok ang ginagawa para sa mga taong may sakit ng ulo ng migraine?

Karamihan sa mga migraineurs ay may normal na mga natuklasan sa pagsusuri. Ang diagnosis ng sakit ng ulo ng migraine ay ginawa lamang sa mga sintomas na inilalarawan ng migraineur sa doktor.

Ang iba pang mga posibleng sanhi ng sakit ng ulo ay may kasamang stroke, tensyon, meningitis (impeksyon sa mga takip ng utak), o mga impeksyon sa sinus. Ang mga sumusunod na pagsusuri at mga imahe ay maaaring isagawa o kunin kung sa palagay ng doktor ang sakit ng ulo ng isang tao ay sanhi ng isang bagay na iba sa mga migraine:

• Pagsusuri ng dugo
• Mga pelikulang X-ray
• Ang mga scan ng CT sa ulo upang maghanap para sa pagdurugo, stroke, o tumor
• Isang lumbar puncture (spinal tap) upang maghanap ng katibayan ng impeksyon o pagdurugo

Paano ginagamot ang sobrang sakit ng ulo ng migraine?

Pag-aalaga sa sarili sa bahay

Karamihan sa mga migraineurs ay maaaring makitungo sa banayad hanggang sa katamtaman na pag-atake ng migraine sa bahay. Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit ng sakit ng ulo ng migraine:

• Paggamit ng isang malamig na compress sa lugar ng sakit
• Ang pagpahinga na may mga unan ay kumportable na sumusuporta sa ulo o leeg
• Pagpapahinga sa isang madilim, tahimik na lugar
• Pag-iwas sa mga amoy
• Pag-alis mula sa nakababahalang paligid
• Natutulog
• Ang pag-inom ng katamtaman na halaga ng caffeine

Ang pagkuha ng ilang mga over-the-counter na mga remedyo ng sakit sa ulo: Tandaan na wala sa mga sumusunod (maliban sa mga acetaminophen, aspirin, at mga kumbinasyon ng caffeine) ay malinaw na ipinakita upang mapawi ang sakit ng sobrang sakit ng ulo.

• Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID): Ang mga halimbawa ng mga NSAID ay may kasamang aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Naprosyn, Aleve), at ketoprofen (Orudis). Ang mga gamot na ito ay minsan ay nagdudulot ng mga ulser sa tiyan at pagdurugo; samakatuwid, ang sinumang may kasaysayan ng pagdurugo ng tiyan ay hindi dapat kunin ang mga ito. Kahit na ang mga tao na walang ganoong kasaysayan ay hindi dapat kumuha ng mga NSAID sa loob ng mahabang panahon. Ang doktor o parmasyutiko ay dapat tatanungin tungkol sa mga posibleng pakikipag-ugnayan sa gamot kung ang iba pang mga gamot ay kinuha din.
• Acetaminophen (Tylenol): Ang acetaminophen ay maaaring ligtas na inumin kasama ang isang NSAID o iba pang gamot sa sakit para sa isang additive na epekto. Ang pagkuha ng acetaminophen mismo ay karaniwang ligtas, kahit na para sa mga taong may kasaysayan ng mga ulser sa tiyan o pagdurugo, ngunit hindi ito dapat makuha kung ang isang tao ay may mga problema sa atay. Ang pagkuha ng malaking halaga ng acetaminophen ay nauugnay sa pinsala sa atay at bato. Ang mga pasyente ay dapat palaging sabihin sa kanilang doktor kung magkano ang acetaminophen na kinukuha nila araw-araw.
• Mga gamot sa kombinasyon: Ang ilang mga over-the-counter pain relievers ay naaprubahan para magamit sa migraine, kabilang ang Excedrin Migraine, na naglalaman ng acetaminophen, aspirin, at caffeine.

Medikal na paggamot

Sa kabila ng pagsulong, ang mga migraine ay maaaring mahirap gamutin. Halos kalahati ng migraineurs ay tumigil sa paghanap ng pangangalagang medikal para sa kanilang pananakit ng ulo dahil hindi sila nasisiyahan sa mga resulta ng paggamot. Nakalulungkot ito dahil ang tamang gamot o kombinasyon ng mga gamot ay maaaring matagpuan sa kalaunan kung ang migraineur ay patuloy na bumibisita sa kanyang doktor para sa mga pagbisita sa follow-up.

Ang migraines ay maaaring tratuhin ng 2 mga diskarte: abortive at preventive.

• Abortive: Ang layunin ng abortive therapy ay upang maiwasan ang isang atake sa migraine o upang mapigilan ito sa sandaling magsimula ito. Ang inireseta ng mga gamot ay huminto sa isang sakit ng ulo sa panahon ng yugto ng prodrome o sa sandaling nagsimula ito at maaaring kunin kung kinakailangan. Ang ilan ay maaaring ibigay bilang isang self-injection sa hita; ang iba pa, bilang isang wafer na natutunaw sa dila. Ang mga form na ito ng gamot ay kapaki-pakinabang lalo na para sa mga taong nagsusuka sa panahon ng isang migraine, at mabilis silang gumagana.

Kasama sa mga gamot na nakakakuha ng abortive na paggamot ang mga triptans, na partikular na target ang serotonin. Lahat sila ay halos kapareho sa kanilang pagkilos at istrukturang kemikal. Ginagamit lamang ang mga triptante upang gamutin ang sakit ng ulo at hindi mapawi ang sakit mula sa mga problema sa likod, sakit sa buto, regla, o iba pang mga kondisyon.

• Sumatriptan (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Ang mga sumusunod na gamot ay tiyak din at nakakaapekto sa serotonin, ngunit nakakaapekto sa iba pang mga kemikal sa utak. Paminsan-minsan, ang isa sa mga gamot na ito ay gumagana kapag ang isang paglalakbay ay hindi.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Ang mga sumusunod na gamot ay pangunahing ginagamit para sa pagduduwal, ngunit kung minsan ay mayroon silang abortive o preventive na epekto sa sakit ng ulo:

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Ang mga susunod na gamot ay mga mahihina na miyembro ng klase ng narkotic. Hindi sila tiyak para sa migraine, ngunit makakatulong sila na mapawi ang halos anumang uri ng sakit. Dahil sila ay ugali na bumubuo, hindi sila gaanong kanais-nais kaysa sa mga tukoy na gamot sa sakit ng ulo na nakalista sa itaas. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin lalo na bilang isang "backup" para sa mga okasyon kapag ang isang tukoy na gamot ay hindi gumagana.

• Butalbital compound (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen at codeine (Tylenol Sa Codeine)

Pag-iingat: Ang ganitong uri ng paggamot ay isinasaalang-alang kung ang isang migraineur ay may higit sa 1 migraine bawat linggo. Ang layunin ay upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine. Ang gamot upang maiwasan ang isang migraine ay maaaring makuha araw-araw. Kasama sa mga maiingat na paggamot na gamot ang sumusunod:

• Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo - Beta-blockers (propranolol), mga blockers ng kaltsyum (verapamil)
• Mga Antidepresan - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Mga gamot sa Antiseizure - Gabapentin (Neurontin), valproic acid (Depakote), topiramate (Topamax)
• Ang ilang mga antihistamin at anti-allergy na gamot, kabilang ang diphenhydramine (Benadryl) at cyproheptadine (Periactin)

Dapat makita nang regular ng mga migraineurs ang kanilang doktor. Ang pagpapanatiling isang "journal journal" ay madalas na kapaki-pakinabang upang subaybayan kung gaano kadalas ang pag-atake na nangyari at kung anong mga gamot ang ginamit upang gamutin ang mga ito. Minsan kinakailangan ng maraming mga pagbisita sa doktor bago matagpuan ang isang epektibong plano sa paggamot.

Ang ilang mga migraineurs ay natulungan ng mga alternatibo o pantulong na mga terapiya tulad ng kiropraktika, acupuncture, pagmamanupaktura ng osteopathic, at mga halamang gamot, kahit na wala sa mga paggamot na ito ay suportado ng maaasahang ebidensya na pang-agham.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang sakit ng ulo ng migraine?

• Ang mga migraineurs ay dapat kilalanin at maiwasan ang mga migraine trigger.
• Maaaring kabilang dito ang pag-iwas sa ilang mga uri ng pagkain at ilang mga emosyonal na sitwasyon.
• Kung ang mga nawawalang pagkain ay nag-trigger ng sakit ng ulo, ang migraineur ay dapat gumawa ng bawat pagsisikap na kumain nang regular.
• Sa ilang mga pagkakataon, ang paggamit ng biofeedback (isang pamamaraan na tumutulong sa mga tao na malaman na magkaroon ng ilang antas ng kontrol sa ilang mga "awtomatikong" mga function ng katawan tulad ng rate ng puso) ay maaaring makatulong na mabawasan ang kalubhaan at dalas ng mga pag-atake.
• Bilang karagdagan, dapat tandaan ng mga migraineurs na kumuha ng anumang iniresetang gamot sa mga dosis at oras na tinukoy ng doktor.

Ang mga sakit ng ulo ng migraine ay kalaunan ay mawawala sa kanilang sarili?

• Ang mga migraineurs ay dapat magkaroon ng makatotohanang mga inaasahan at dapat maunawaan na ang kanilang pananakit ng ulo ay isang talamak (pangmatagalan) na kalagayan na maaaring makasama nila sa kanilang buong buhay.
• Ang magandang balita ay ang pagbabala ay napakahusay sa sandaling ang kontrol ng ulo.
• Dapat asahan ng Migraineurs na subukan nang maraming beses bago maghanap ng isang epektibong plano sa paggamot.
• Ang iba't ibang mga gamot ay gumagana para sa iba't ibang mga tao, at marami ang maaaring subukan bago hanapin ang pinakamahusay para sa isang tiyak na tao.
• Sa maraming mga pagkakataon, ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot ay kinakailangan upang magbigay ng kaluwagan.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Migraines

American Academy of Neurology
American Council para sa Edukasyon sa Sakit ng Ulo

National Institute of Neurological Disorder at Stroke

Neurology Channel