Diyabetis at ang Affordable Healthcare Act

OK, D-Peeps, huwag magpanggap na hindi ka nalilito kaunti tungkol sa kung ano ang nangyayari sa repormang pangkalusugan sa sandaling ito. Ang aking mga paboritong kamakailang tweet na ginawa sa akin ay medyo mas bihira tungkol sa buong sitwasyon:

(Tweeted sa gabi ng Oktubre 1)

Maliwanag, ang malaking panalo para sa amin ang mga taong may diabetes (PWDs) ay na nagsisimula sa susunod taon, hindi na mapalayo sa amin ng mga tagaseguro ang pagkakaroon ng isang pre-existing na kondisyon. Yay para sa na!

Ngunit malinaw naman, ang buong isyu na ito ay mataas ang pamunuan ng pulitika. At sasabihin ang pinakamaliit: ito ay nakalilito! Tila ang mga iskor ng mga tao ang nag-iisip na ang kasalukuyang standoff ng pamahalaan / pagsasara ay lilisan ang bagong Health Insurance Marketplace mula sa pagbubukas tulad ng nakabalangkas sa Oktubre 1 - na nagpapahintulot sa mga indibidwal, pamilya, at maliliit na negosyo na mamili (at ihambing) ang iba't ibang pribadong segurong pangkalusugan mga pagpipilian, aka "palitan ng kalusugan."

Ngunit hindi, ang Health Insurance Marketplace ay talagang bukas para sa negosyo sa Oktubre 1 … uri ng. Ang pangunahing site www. Pangangalaga sa kalusugan. gov ay na-ridden na may glitches, pati na ang mga site na partikular sa estado na dapat tumulong sa iyo na mag-research at mag-sign up para sa coverage sa iyong lugar. Ang aking kasamahan na si Mike, na naninirahan sa Indiana, ay nagsisikap na mag-sign up para sa bagong online na seguro mula sa Opening Day - na literal na sinusubukang i-log sa maraming beses sa isang araw para sa huling 15 araw, at hindi magawa ito. Kahapon sinabi niya na sa wakas ay gumawa siya ng isang pambihirang tagumpay sa pamamagitan ng pag-abot sa isang pahina ng pagpaparehistro, ngunit kapag siya ay nagpasok ng kanyang impormasyon, ang site ay hindi mai-save ito - muli na nagbibigay sa kanya ng "masyadong abala" o mga mensahe ng error. Aaaargh!

Ang pederal na pamahalaan ay dumating sa isang bahagyang workaround lamang sa ibang araw. Mga siyam na araw pagkatapos mag-online, nagsimula ang site na nag-aalok ng isang mabilisang sulyap sa database na nagpapakita ng ilan sa mga pagpipilian batay sa estado at county, na nagpapahintulot sa mga tao na makakuha ng ideya kung ano ang magiging hitsura ng premium sa pagsisimula ng 2014.

Ngunit nakakalito pa rin, na may maraming mga "premium" at "DirectAccess" terminolohiya, kaya kung sino ang nakakaalam kung gaano makatotohanan ang mga pagtatantya ng gastos, para sa atin ang mga PWD sa partikular? Para kay Mike sa Indiana, siya ay may ilang mga pagpipilian ngunit ang lahat ng mga ito ay mukhang ng hindi bababa sa dalawang beses (!) Na mahal ng saklaw na siya ngayon sa pamamagitan ng seguro ng kanyang asawa.

Kung saan ako nakatira, sa California, ang aming exchange site na CoveredCalifornia ay nai-glitch-ridden din, at nag-aakma para sa hindi paglilista ng mga doktor at mga ospital na saklaw sa mga plano na magagamit, at para sa potensyal na "nakaliligaw na mga mamimili tungkol sa mga uri ng mga plano binibili nila. " Sa kabuuan ng board, sinasabi ng mga eksperto na dapat nating mag-ingat sa pinakamababang gastos sa mga plano sa Exchange dahil ang mga gastos sa labas ng bulsa ay maaaring mataas.

Wala sa mga ito ang isinasaalang-alang kung anong mga tagapag-empleyo ang maaaring mag-ambag, kung pinili nilang gamitin ang kanilang mga empleyado sa sistemang ito. At siyempre isang malaking takot na marami ay may na pribadong seguro na inaalok sa pamamagitan ng kasalukuyang employer ay maaaring umalis. Kahit na walang sinuman ang pagpwersa sa mga kumpanya sa 999 upang ihinto ang pagbibigay ng mga plano sa insurance sa mga empleyado, maaari lamang nilang piliin na pumunta rito kung mas mura sa kanilang ilalim na linya. Siguro alam mo na ito, ngunit ang iyong mga opsyon sa pagsaklaw sa Exchange Marketplace ay hinati sa apat na kategorya - tanso, pilak, ginto at platinum (na mukhang corporate sponsorship lingo sa akin):

Kaya kung pipiliin mo isang bronze health plan, babayaran mo ang pinakamaliit na premium bawat buwan ngunit babayaran ang pinakamataas na out-of-pocket para sa pagbisita at gamot ng bawat doktor; ang taliwas ay totoo para sa platinum plan. Tingnan ang mga tala sa itaas sa mga planong pinakamababang gastos.

Kung kailangan mo ng tulong sa pagpili, dapat kang makipag-ugnay sa isang real-live na katulong na kumikilos bilang isang tinatawag na "Health Insurance Marketplace Navigator" sa pamamagitan ng pagbisita sa www. Pangangalaga sa kalusugan. gov o sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-318-2596 (24 oras sa isang araw / 7 araw sa isang linggo). Subalit magandang kapalaran sa na, na ibinigay kung paano ridiculously paralisado ang pangunahing website ay!

Ang American Diabetes Association (ADA) ay may kurso na naglagay ng ilang bagay upang makatulong na ipaliwanag sa mga PWD kung paano maaaring baguhin ang aming coverage / pagpipilian, kahit na ito ay hindi ang pinaka-diretso gabay na maaaring inaasahan mo. Ang isang kapansin-pansin na punto ay na kailangan mong makasakay. Kung mayroon kang seguro sa pamamagitan ng iyong tagapag-empleyo, ikaw ay mabuti, ngunit:

"

Simula sa 2014, ang karamihan sa mga tao ay kailangang magkaroon ng ilang uri ng patakaran sa segurong pangkalusugan. Kung hindi, magbabayad sila ng bayad sa kanilang federal income tax return, simula sa 2015 (ang pagbabalik na sumasaklaw sa taon ng buwis ng 2014). Ang halaga ng bayad ay kakalkulahin batay sa kita o isang flat dollar na halaga, depende kung saan ay ang mas malaking parusa. Ang bayad para sa taon ng buwis ng 2014 ay $ 95, naka-iskedyul itong tumaas sa 2015 hanggang $ 325 at sa 2016 hanggang $ 695 Pagkatapos nito, ang pagtaas ay batay sa mga pagbabago sa halaga ng pamumuhay. Ang ilang mga tao ay hindi kailangang magbayad ng bayad, tulad ng mga kasapi ng pederal na kinikilala na mga tribong Native American o mga taong hindi bumili ng segurong pangkalusugan para sa mga kadahilanang relihiyon *. " (* huh? Tila maaari kang maging isang" relihiyosong objector ")

btw, bukas na pagpapatala sa Healthcare. magtatapos ang gov sa Marso 31, 2014. Pagkatapos nito, upang bumili ng seguro sa Marketplace, kakailanganin mong maghintay hanggang sa susunod na taunang bukas na pagpapatala - Oktubre 15 hanggang Disyembre 7 para sa pagsisimula ng pagsisimula ng susunod na taon > Kung hindi mo alam kung anu-anong oras ng pagpapatala dahil sa isang "karapat-dapat na pangyayari sa buhay tulad ng kawalan ng trabaho, kapanganakan, o diborsiyo."

Kung partikular na ang iyong "Diabetes at ang Affordable Healthcare Act" makakakita ka ng maraming impormasyon na nakatutok sa mga matatanda at mga tatanggap ng Medicare. Ngunit ano ang tungkol sa iba pa sa atin? Ang graphic na may mga barya sa itaas ay mula sa isang bagong flyer na ang AADE (American Association of Diabetes Educators) ay nagpapakalat sa mga miyembro nito.Sa kabutihang palad na kasama ang ilang mga magandang nuggets tungkol sa kung ano ang aasahan bilang isang PWD: Mga paggagamot sa diabetes na sakop sa ilalim ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas:

Pagsusuri sa Diabetes para sa mga may sapat na gulang na may mataas na presyon ng dugo

Diyabetis screening para sa mga buntis na kababaihan

therapy para sa mga taong may diyabetis ** Ang isang taunang pagbisita sa kalusugan upang bumuo (o i-update) ang isang plano sa pag-iwas sa personal para sa mga kalahok sa Medicare

• ** Ang isang ito ay mag iiba mula sa estado-sa-estado, kaya kailangan mong siyasatin ang iyong partikular na plano ng estado (ipagpapalagay na makakakuha ka sa website!)
• Ang AADE ay nagsulat na ang edukasyon sa diyabetis, na opisyal na kilala bilang "Diabetes Self-Management Training" (o DSMT) "ay hindi itinuturing na isang 'libreng' ang mga pasyente ay magkakaroon pa rin ng copay. Ang DSMT ay hindi partikular na nabanggit (sa batas), ngunit malinaw na bahagi ng mainstream na paggamot na regimen para sa diyabetis, kaya naniniwala kami na ito ay masasaklaw sa halos lahat ng Marketplaces. Gayunpaman, ang mga estado ay may pagpapasiya na baguhin mga benepisyo sa loob ng mga kategorya, o upang ilagay ang mga limitasyon sa ilang mga benepisyo, tulad ng bilang ng mga pagbisita pinapayagan. "
• Hindi ito tunog tulad ng mabuting balita, IMHPE (sa aking mapagpakumbabang karanasan ng pasyente).
• Sa anumang kaso, naniniwala ako na ang lahat ay mananatiling masyado hanggang ang aming mga pederal na mambabatas ay magtrabaho ng kanilang mga pagkakaiba at magpasya kung anong mga bahagi ng "Obamacare" ay pinopondohan at magkakabisa.

Ang isa sa mga malaking punto ng pagtatalo ay kung o hindi upang pawalang-saysay ang buwis sa medikal na kagamitan na maipasok nang maaga sa taong ito. Nais ng mga tagasuporta sa industriya na bawiin ang buwis sa batayan na babawasan nito ang medikal na makabagong ideya ng industriya, habang ang White House ay nagsabi: "Ang industriya ng medikal na aparato, tulad ng iba, ay makikinabang mula sa isang karagdagang 30 milyong potensyal na mamimili na makakakuha ng coverage sa kalusugan sa ilalim ng Abot-kayang Care Act na nagsisimula sa 2014. Ang excise tax na ito ay isa sa maraming dinisenyo upang ang mga industriya na nakuha mula sa pagpapalawak ng coverage ay makakatulong na mabawi ang gastos ng paglawak na iyon. "

Muli, tulad ng mga pasyente (na ang buhay ay nakasalalay sa mga medikal na gadget) nahuli sa gitna - umaasa sa kahit na ilan sa mga Powers na Ito ay may aming pinakamahusay na interes sa isip.

Bukod sa pakiramdam ng pagkalito, bilang isang tao na may isang mahal na malalang sakit, mahirap ay hindi makaramdam ng isang maliit na panicky habang ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nananatili sa hangin. Iyan ang dahilan kung bakit ako ay nasisiyahan na natisod sa isang post mula sa

Heath Affairs

na blog, na pinamagatang, "Calm Down America: Obamacare Ay Malayong Mula sa Pagbabago ng Rebolusyon sa Sistema ng Kalusugan." Ang mga may-akda ay nagpapahayag na sa katunayan, ang bagong batas "ay may limitadong epekto sa kung paano ang karamihan sa mga Amerikano ay tumatanggap ng pangangalagang medikal at nagbabayad para dito … sa ilalim ng Obamacare karamihan sa mga Amerikano ay hindi makaranas ng anumang pagbabago sa kanilang segurong pangkalusugan; patuloy silang makakatanggap ng pagsakop sa pamamagitan ng kanilang trabaho at bisitahin ang isang manggagamot o ospital gaya ng mayroon sila sa nakaraan. "

Oy, hindi ko sigurado ang status quo ay isang magandang bagay dito, isinasaalang-alang kung gaano kahirap ang estado ng pag-aalaga ng diyabetis ay nasa buong lupon sa bansang ito.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine.Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Disclaimer

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diyabetis. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.