Pagtukoy ng Tatlong "Maagang Mga Yugto" ng Type 1 Diabetes

"Anong antas ng diyabetis ang mayroon ka?"

maging isang karaniwang tao sa lalong madaling panahon, kung magtagumpay ang ilang mga nangungunang mga eksperto sa diabetes sa pagtatatag ng isang opisyal na tatlong-tiered delineation ng mga unang yugto ng D upang ituloy ang pananaliksik at paggamot upang mapigilan ang kalagayan ng autoimmune.

Sa ibang salita, ang uri ng multi-stage disease model na umiiral para sa isang maliit na bilang ng iba pang mga kondisyon tulad ng Alzeimer, kanser, sakit sa bato at sa hinaharap ay maaaring dumating sa uri ng mundo 1 diyabetis. Ang isang tiyak na hanay ng mga kahulugan ay iminungkahi para sa tatlong maagang yugto ng T1D, na naglalayong ilagay ang mga tiyak na label sa mga hindi pa may uri 1 ngunit maaaring maging predisposed at sa mas mataas na panganib para sa huli pagbuo ng autoimmune kondisyon.

At hindi, hindi lang namin sinasabing "pre-diabetes" dito. Ito ay lumalabas na, sa isang aktwal na kahulugan at pag-screen ng pang-agham na batayan sa halip na ang malabo na kalaliman ng pagguhit sa milyun-milyong mga kaluluwa na maaaring makarating sa ibang araw ng uri ng diyabetis.

Kahapon, nag-publish kami ng isang pakikipanayam sa isang endo-researcher ng diyabetis na nagtatangka sa pagsasarili ng insulin para sa mga naninirahan na may uri ng 1. Ngayon, nakatingin kami sa isa pang bahagi ng barya sa pananaliksik na iyon.

Ang push na ito para sa isang bagong tatlong-yugto ng maagang uri ng 1 diyabetis ay dumating sa takong ng dalawang dekada ng screening at pagsasaliksik ng mga entidad tulad ng TrialNet, na nakatulong sa mas mahusay na pagtingin sa maagang simula ng uri 1 - kahit na kung wala tayong lubos na maunawaan sa puntong ito kung ano ang nagiging sanhi ng pag-atake ng katawan sa immune system at pagpatay sa mga cell na gumagawa ng insulin. Ang mga eksperto na itinutulak para sa schema ay nagsasabi na ito ay makakatulong na lumikha ng mas mahusay na mga klinikal na pagsubok na maaaring humantong sa mas mabilis na pagbuo ng gamot, paggamot at kahit pag-iwas sa T1D.

Tatlong (o posibleng apat?) Maitatag ang mga maagang yugto:

Stage 1: Autoimmunity plus normal glucose tolerance

Stage 2: Autoimmunity plus abnormal glucose tolerance (fasting BGs> / dl; random BG higit sa 200, isang mataas na A1C ng 5. 7% +, o sa pangkalahatan ay nagdaragdag ng mga halaga ng A1C)

• Stage 2a: Bagaman hindi ito kinakailangan, ang ilan ay iniisip na ang paulit-ulit na yugto ay dapat idagdag para sa tumataas na glucose at A1C mga halaga sa itaas ng maraming mga auto-antibodies na naroroon (mga antas ng pag-aayuno sa glucose 126 at sa itaas; ang halaga ng random na glucose na 200 o mas mataas, at isang A1C sa itaas 6.5%.)
• Stage 3: Classic symptomatic T1D na nangangailangan ng insulin therapy
• "Hindi ito isang lugar na talagang kilala sa maraming iba pang mga potensyal na manlalaro sa regulasyon o pananaliksik mundo ngayon," sabi ni Cynthia Rice, vice president ng JDRF adbokasiya at patakaran. "Ngunit iyon ang punto ng workshop - upang dalhin ang mga mananaliksik na ito nang magkasama at dalhin ang paksang ito nang higit pa sa liwanag para sa R ​​& D pasulong. Maaaring magkaroon ito ng tunay na makabuluhang implikasyon para sa pag-iwas sa type 1 diabetes, pagtulong sa amin na bumuo ng pananaliksik at mga bagong paggamot kasama ang pagiging mas mahusay na magtatag ng isang regulasyon pathway. "
• Ang isang malaking layunin dito ay upang maalis ang" sorpresa "kadahilanan sa isang D-diagnosis na madalas na dahon pamilya - lalo na mga bata at ang kanilang mga magulang - reeling mula sa mataas na antas ng glucose sa kalangitan at mapanganib na mga karanasan sa DKA. Ang parehong napupunta para sa mga may sapat na gulang, na madalas pa rin ay di-naranasan ng parehong mga pangkalahatang practitioner at mga endocrinologist na masyadong-mabilis na naghagis ng isang diagnosis ng uri 2 kung ito ay dapat na T1D. Sa pagkabata ng labis na katabaan at pagpapataas ng sensitivity ng insulin, nakita ng JDRF na ito ang oras upang muling tukuyin ang mga maagang yugto upang matulungan itong gawing mas malinaw kung anong uri ng diyabetis ang maaaring may o nasa landas patungo.

At kung ito ay makatutulong sa pagkaantala o kahit na pumipigil sa isang pag-diagnose ng T1D, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paghahabol ng kurso!

Sinabi ni Rice na ito ay isang mainit na paksa para sa komunidad na medikal ng diabetes, bagaman ang mga eksperto ay nag-iisip dito sa loob ng maraming taon habang lumalaki ang ebidensya mula sa mga pagsubok tulad ng TrialNet at iba pa - na lahat ay nakatutok sa pag-iwas sa pagtuklas sa mga kasaysayan ng maagang pagsusuri sa mga PWD at mga pamilya ng mga nakatira sa T1D. Ang isang publikasyon sa pananaliksik na ito ay tinatapos sa mga darating na buwan, at malamang na humantong sa higit pang talakayan sa susunod na tag-init ng American Diabetes Association Scientific Session sa Boston (Hunyo 5-9, 2015).

"Tinutukoy nito ang panganib na walang ginagawa," sabi ni Rice, tungkol sa mga yugto at pagsisikap sa pag-iwas. Iyon ay isang kawili-wiling pag-iisip.

Gayunpaman, habang ang pagtukoy ng mga tiyak na yugto ng T1D na simula ay tila may potensyal na para sa ilang iba't ibang mga paraan ng pagpapagaling at pag-iwas sa pananaliksik ay nagsisimula, mukhang may potensyal din para sa maraming pagkalito sa mas malawak na spectrum ng pasyente kung ang mga bagong term ay tinanggap.

Pagkatapos ng lahat, mayroon na ng maraming pagkalito sa mundo ng diyabetis, at habang ipinahayag ang mga taon ng mga sesyon ng kumperensya, kahit na ang mga nangungunang mga isip sa larangan ay hindi sumasang-ayon sa kung gaano karaming mga uri ng diabetes ang umiiral at kung ano ang dapat nilang tawagin . Hindi rin sumasang-ayon ang aming sariling pasyente komunidad; madalas naming makipagbuno sa pagkalito sa mga label ng diyabetis at maaaring lubos na nahahati sa mga pangalan para sa ganitong uri o iyon.

Tunay nga, nagkakaloob kami ng mga opinyon sa konseptong ito. Oo, ito ay kapaki-pakinabang na tunog upang ituloy ang klinikal at pananaliksik na bahagi. Ngunit kami ay nag-iingat laban sa napakaraming pokus sa mga yugto na ito sa gitna ng komunidad ng pasyente sa totoong daigdig, kung saan nakikipag-usap na kami ng napakaraming maling impormasyon at hindi pagkakaunawaan tungkol sa kung ano ang aming lahat na nakatira.

Ang pagpapanatiling simple na ito ay parang ang pinakamahusay na landas para sa amin PWDs, kahit na ang pagdaragdag ng pagiging kumplikado ay maaaring makatulong sa panig ng R & D na magdadala sa amin sa mas mahusay na paggamot.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.