Mga Dalubhasa sa Diabetes Ipaliwanag ang Net Carbs vs. Total Carbs

May mga tanong na may kaugnayan sa buhay na may diyabetis? Ipadala 'em ang aming paraan.

{ Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Ngayon, isa pang misteryus na session ng diyabetis na payo ng diyabetis, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diabetes at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois:

< ! - 1 ->

Don mula sa Florida, type 1, nagtanong: Maaari mo bang sabihin sa akin ang tungkol sa "net carbs" kumpara sa "kabuuang carbs?" Para sa akin, ang asukal sa alkohol ay isang carb na mabibilang, gaya ng mga gramo ng hibla. Kung gagawin ko lang ang insulin para sa net carbs, talagang may problema ako, sa palagay ko.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Tiyak na kaya ko! Ang kabuuang carbs, sa maikling salita, ay mga numero na maaaring mahulaan ang epekto ng asukal sa dugo ng anumang pagkain sa iyong katawan-ngunit ang ibang mga elemento ng parehong pagkain ay maaaring mabawasan ang epekto na iyon sa parehong oras.

Ang hibla ay isang magandang halimbawa. Kung kumain ka pareho ang kulay ng nuwes at ang shell … kidding lang. Ngunit sineseryoso, ang hibla ay binabawasan ang net effect ng mga carbs sa isang pagkain. Kaya kailangan mong ibawas ang hibla, huwag idagdag ito. Kung ikaw ay magkakaroon ng insulin batay lamang sa kabuuang carbs, at ang pagkain na iyong kinakain ay may maraming hibla, makakakuha ka ng masyadong maraming insulin para sa pagkain at maaaring pumunta mababa.

Ang konsepto ng "net carbs" na nakikita natin sa maraming mga label ng pagkain ngayon ay isang legacy ng panahon ng Atkins Diet. Para sa iyo na hindi pa ipinanganak … oh maghintay ng isang segundo. Ilang taon na ang nakalipas, hindi ba? Nakakatawa kung paano nagkakagulo ang iyong pakiramdam ng oras kapag mayroon kang 24-7-365 na malalang sakit!

Kaya noong 2004 ang paraan ng diyeta na mababa ang karbete na pinasimunuan ng doktor sa labas ng kahon na si Robert Atkins (umaga noong 1972) ay umabot sa napakababa na rurok nito. Si Dr. Atkins ay nagtaguyod para sa low-carb, high-fat, high-protein diets. Ang mga pang-matagalang panganib sa kalusugan ng diskarte na ito ay malawak na pinagtatalunan, ngunit ang mga tao ay nawalan ng isang boatload ng timbang sa diyeta na ito, at panatilihin ito off hangga't manatili sila sa pagkain. Oops. Kapag ang mga tao ay bumaba sa diyeta at bumalik sa pagkain sa paraan na nakapagbasa sa kanila sa unang lugar, sila ay talagang nakakakuha muli ng taba. Talagang mabilis. Well, totoo iyan sa karamihan sa mga diet.

Ang mga low-carb diets ay mahirap na sang-ayunan para sa karamihan ng mga tao, dahil ang mga paboritong ginhawa ng lahat ng pagkain ay may mataas na carb, at nakatira kami sa isang virtual Garden of Eden na puno ng high-carb apple tree at ahas.

Ang mga diyeta ng Atkins ay hindi idinisenyo para sa mga PWD, ngunit lahat tayo ay may utang na utang na loob kay Dr. Atkins. Bago ang everyfrickinbody ay nasa Atkins, ang mga pangunahing tagagawa ng mga bagay na kinakain ay binayaran ng napakakaunting pansin sa populasyon ng diabetes. Ang mga pagkain na walang asukal (o mais na syrup) ay bihira at masasamang pagtikim. Ngunit ang mabilis na pagtaas ng Atkins ay napakabilis (na may mga 9% ng populasyon dito sa '04 at mga benta ng pasta, kanin, at Krispy Kreme donuts plummeting), na ang mga malalaking producer ng pagkain ay kailangang umupo at mapansin.Ang mga gumagawa ng soda ay kailangang gumawa ng mga inumin na walang asukal na napakasaya upang maiwasang mabawasan ang mga benta; habang ang iba pang mga haring pagkain ay nakakita ng mga pagkakataon upang makakuha o lumikha ng bagong market share.

Ito ay dahil, para sa mga dieters, ang pagkain ay kailangang lasa mabuti. Hindi tulad ng sa amin, ito ay hindi isang bagay ng buhay at kamatayan.

Anyway, ang hard-core na mga tao ng Atkins ay nagkaroon ng mga limitasyon ng carb sa kung magkano ang makakain nila sa isang pagkain. Nalaman ni Dr. Atkins na ang epekto ng fiber-reduced carb, kaya para sa Atkins dieters, ang hibla ay bawas mula sa count carb. Ngunit hindi siya tumigil doon. Ang mga alkohol sa asukal, isang kapalit ng asukal, ay din na bawas. Hangga't ang mga taong Atkins ay nababahala, ang mga asukal sa alkohol ay walang epekto sa timbang. Ito ay kung saan nagmula ang "net carbs" na bagay. Ito ay kabuuang carbs minus fiber, minus na asukal sa alak. Ang malambot na kamay na ito ay maaaring ipaalam sa isang tao na mag-advertise, sabihin, isang almusal bar, na puno ng hibla at puno ng asukal ng alak na may lamang ng 2 net carbs kapag ang kabuuang carbs ay maaaring maging kasing taas ng 25 o 30.

Ang problema para sa amin ang mga PWD ay na, kung ang mga asukal o alkohol sa asukal ay may anumang epekto sa timbang, sigurado sila na ang impiyerno ay may epekto sa asukal sa dugo. Sa katunayan, halos eksaktong kalahati ang epekto ng regular na asukal. Tama ka, Don, kung kumukuha ka lamang ng insulin para sa mga net carbs, magkakaroon ka ng problema. Mataas na problema.

At habang ang aming mga lasa ay may maraming upang magpasalamat para sa mula sa Atkins pagkahumaling at ang pang-matagalang fallout, net carbs ay hindi para sa amin. Kailangan mo pa ring gawin ang ilang pagmimina ng data sa label ng pagkain. Ang mga alkohol sa asukal ay nakalista sa ilalim ng asukal, na matatagpuan sa ilalim ng Kabuuang Karbohidrat na seksyon ng label. Upang makalkula ang wastong bolus ng insulin para sa anumang pagkain na may asukal na alkohol kailangan mong kumuha ng kabuuang carbs, ibawas ang hibla (susunod sa label), pagkatapos ay ibawas kalahati ng asukal sa alak. Ito ang iyong bilang na maaaring i-bolusable carb, at magiging mas mataas kaysa sa bilang ng "net carb" sa harap ng kahon!

… habang kami ay nasa paksa ng pagkain …

Mallory mula sa Tennessee, type 2, nagsusulat : Ako ay isang 27 taong gulang na may type 2 na diyabetis para sa isang taon. Ako ay nasa oral meds at insulin. Masusumpungan ko ito nang husto upang makaya, lalo na sa pagkain. Hindi ko gusto kumain ng maaga sa araw, ngunit malamang na kumain nang labis habang nagpapatuloy ang araw. Bakit sinasabi ng mga tao na napakahalaga na kumain ng almusal? Kung pinipilit ko ang aking sarili na kumain sa umaga, gagawin bang talagang makatutulong sa akin na gumawa ng mas mahusay?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot : Oh mahal. Maaari ko bang marinig ang mga nakarehistrong mga dietitian at mga nutrisyonista na nagpapalaki ng kanilang mga pitch-fork habang isinulat ko ito, ngunit …

Hindi ko iniisip na "pagpilit" ang iyong sarili na kumain ng almusal ay isang magandang ideya.

Ngunit ang breakfast ay ang pinakamahalagang pagkain ng araw. Kaya deretsahan, mas gusto ko kumain ka ng isang Butterfinger bar kaysa laktawan ang almusal sa kabuuan. Ang tunog ba ng mga sulo ay naiilawan?

OK, narito ang deal. Mahalaga ang almusal para sa dalawang dahilan: isa, itinatakda nito ang iyong metabolic rate para sa araw; at dalawa, tulad ng napansin mo sa iyong sarili-ang mga tao na laktawan ang almusal ay madalas na kumakain ng masyadong maraming mamaya sa araw.Oh, oo, at may pangatlong dahilan din: ang mga calories na naubos sa maaga sa araw ay malamang na masunog sa araw.

Sa buong metabolic bagay, hinahanap ng iyong katawan ang mga pahiwatig nang maaga sa araw tungkol sa pag-access sa gasolina. Kung hindi ka kumakain nang maaga, ipinapalagay ng iyong katawan na nawala ka sa Sahara (hey, maaaring mangyari ito), at nagbabago sa mode ng pag-iimbak. Ang mga bagay na kinakain mo mamaya sa araw ay naka-imbak sa isang mas mataas na rate kaysa sa sinunog. Kung kumain ka sa umaga, kahit na isang bagay na masama, pagkatapos ay ang iyong katawan shifts sa fuel-pagsunog mode at malamang na mag-imbak ng mas mababa taba.

Siyempre, ang pinakamalaking isyu ay ang problema ng kung-ikaw-maghintay-yunit-ikaw-ay-gutom-ay-makakain-mas problema. Kahit ang sobrang maliit na almusal ay gumagawa ng isang pagkakaiba. Nakita ko ang dose-dosenang mga tao sa aming klinika na nawalan ng timbang sa pamamagitan lamang ng pagdaragdag ng almusal. Ang mga tao ay nagwawalang-bahala sa simula, sinasabing, "Nagtataba na ako, kung kumain ako ng higit pa makakakuha ako ng mas malaki!" Ngunit kung ano ang mangyayari ay na ang pagkain ng almusal ay binabawasan ang gutom mamaya sa araw, na binabawasan ang dami na iyong kinakain habang ang araw ay nagpapatuloy. At tulad nang aming itinuturo, sa huli sa araw na kumain ka ng isang bagay, mas kaunting pagkakataon na kailangan mong pasakop ito, sa perpektong mundo ay magkakaroon kami ng mga malaking breakfast-steak-and-egg, mga simpleng tanghalian, at mga maliliit na hapunan.

Ngunit ginagawa namin ang kabaligtaran sa ating lipunan. Walang almusal, maliit na tanghalian, malaking late dinner na sinundan sa pamamagitan ng pag-upo sa couch na nanonood ng TV dahil ang iyong asawa ay hogging sa computer.

Kaya tulad ng sinabi ko, ang pagpilit na gumawa ng isang bagay ay isang masamang ideya sa aking playbook. Gagawin ka nitong malungkot at marahil ay hindi ito napapanatiling. Ngunit, oo, ang almusal ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay. Bakit hindi mo iniisip sa labas ng kahon? Sa halip na isang tradisyonal na almusal, may isang bagay maaari kang kumain nang maaga sa araw? Puwede ba kayong uminom ng protina na iling? Kumain ng ilang piraso ng karne ng baka maalog? Paano ang tungkol sa isang slice ng bologna na may isang tipak ng cream cheese na nakabalot dito?

At kung nabigo ang lahat, maabot ang Butterfinger. Ngunit hindi ang King-sized, mangyaring.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.