Paghahanda para sa Mababang Sugars ng dugo | Tanungin ang D'Mine

Maligayang Sabado, DiabetesMine Friends!

Maligayang pagdating sa aming lingguhang payo sa diyabetis na Itanong D'Mine, na naka-host sa istimado na Wil Dubois, na hindi lamang nakatira sa type 1 na diyabetis kundi siya rin ay isang mahusay na itinatag na may-akda ng diabetes at tagapagturo sa isang klinika sa komunidad sa New Mexico.

Sa linggong ito, hinarap ni Wil ang isang pangkalahatang tanong na marami sa atin ay nag-iisip nang regular. Ito ay medyo marami ang $ 6 Milyong Tanong para sa lahat na nabubuhay sa insulin. Siyempre, may ilang saloobin si Wil!

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, t ype 2 from Kentucky, ay nagtanong: Paano mo haharapin ang pagkabalisa ng pagkakaroon ng mababang sugars sa dugo? Ako ay ganap na nakahanda para sa isa ngunit hindi ito mukhang makatutulong sa takot at mag-alala. Anumang mga ideya?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Franklin Delano Roosevelt na pinaalam na wala kaming takot kundi takot mismo. Siyempre, nakikipaglaban lang siya sa Great Depression. Hindi diyabetis.

Ngunit alam mo ba ang susunod na linya ng kanyang inaugural address?

Siya ay nagpatuloy upang makipag-usap nang higit pa tungkol sa takot, na naglalarawan na ito bilang "walang pangalan, walang katwiran, di-makatwirang takot na nagpaparalisa ng kinakailangang mga pagsisikap upang maibalik ang pag-iingat. "

Magaling na wika, ngunit ito ay nagsasabing: Ang takot sa mababang asukal sa dugo ay "di-makatuwiran" o "makatwiran? "Isinumite ko na ito ay makatwiran. Ang mga pagbabawal ay pumatay ng mga tao nang tahasan, at may lumalaki na katibayan na ang mga PWD na may maraming mga hypos ay may mas mataas na "lahat ng sanhi ng dami ng namamatay" sa mga buwan at taon pagkatapos ng masamang mga hypos. Kaya tama at angkop na takot sa mga lows.

Gayunpaman, hindi mo mabubuhay ang iyong buong buhay sa takot. Dahil, hulaan kung ano? Takot na pumatay, masyadong. Ano ang gagawin?

Isinumite ko na pagdating sa makatwirang takot, kailangan nating abandunahin ang FDR at tumingin sa isang tao nang kaunti nang mas maaga sa makasaysayang linya ng panahon. Gusto ko ang pag-iisip ni Sun Tzu, ang Sixth Century BCE Chinese general at may-akda ng The Art of War, na nagsabi:

曰 知Malamang na mas mabuti kung isinalin ko ito para sa iyo, huh?

Sa Ingles, sinabi ni Heneral Tzu: "Kaya sinasabi na kung alam mo ang iyong mga kaaway at alam mo ang iyong sarili, maaari kang manalo ng isang daang laban nang walang isang pagkawala. "

Iyan ang tunog sa akin.

Tanging maaari mong malaman ang iyong sarili, Jessica, ngunit maaari kong tulungan kang malaman ang iyong kaaway: Hypoglycemia. Sapagkat, sa kabila ng kung ano ang maaari mong isipin ngayon, ang aming kaaway ay hindi patalikod, ni random, o hindi mahuhulaan. Masyado ang laban. Ang aming kaaway ay sumasalakay sa pagsunod sa ilang mga mataas na predictable pangyayari. Alamin ang mga iyon at malalaman mo kung kailan maging alerto sa pag-atake.Kailan dapat mabalisa. Alamin ang mga iyon, at mamahinga ang nalalabi na oras.

Hindi kinakailangan ang walang hanggang pagbabantay. Tanging pana-panahong pagbabantay.

Kaya narito, dalhin ko sa iyo ang Art ng Hypo ng Wil Tzu. At ang unang alituntunin ay ang

pinaka-lows ay mabilis . At sa pamamagitan ng na ibig sabihin ko na ang pinaka hypos, hindi bababa sa mga sa takot, ay sanhi ng mabilis-kumikilos insulin. Ito ay talagang isang pagpapala, dahil ito ay nagpapahiwatig ng hypos. Ang dahilan para sa mga ito ay simple: Fast-acting insulin ay malakas na gamot at ang aming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng aming dosing ay riddled na may mga potensyal na mga error. Magpapasya kami kung magkano ang dadalhin batay sa mga bilang ng karbohi ng pagkain o ng aming mga antas ng asukal sa dugo, o pareho sa parehong oras. Magsimula tayo sa pagbilang ng carb. Kahit na binabasa mo ang mga label ng nutrisyon, alam mo ba na ang data ay maaaring bumaba ng hanggang 20% ​​at legal pa rin?

Sa palagay mo ba ang 20% ​​ng sobrang insulin ay maaaring mag-trigger ng isang mababang?

O kung kumakain ka sa isang chain restaurant, sino talaga ang alam ng impiyerno kung ano ang nangyayari sa kusina? Kahit na kung ikaw ay nagluluto sa bahay, nakakakuha ng tumpak na bilang ng karbohi. At kahit na nagawa mo, ang iyong mga kinakailangan sa insulin-to-carb ay hindi nagbabago sa oras hanggang oras at araw.

Tulad ng para sa mga pagwawasto, kung hindi mo alam kung gaano mali ang aming mga test strip talaga, malamang na ayaw mong malaman.

Ang ilalim na linya dito ay ang

lahat ang impormasyong ginagamit namin upang piliin ang aming mga dosis ay kasing solid ng mabilis, isang garantiya na ang ilang oras ay labis na dosis, at ang mga overdose ng insulin ay humantong sa mga lows. Gayunman, ang tipping point ng sobrang insulin ay karaniwang sa huling oras ng tagal ng pagkilos nito, tatlo hanggang apat na oras pagkatapos ng iniksiyon sa karamihan ng mga tao. Kaya kung nababalisa ka tungkol sa mga lows, isinusumite ko na dapat kang magtakda ng isang tatlong oras na timer tuwing magdadala ka ng isang mabilis na kumikilos na dosis. Kung ikaw ay mas mababa sa 130 mg / dL tatlong oras sa ibaba ng agos, ikaw ay mas mababa sa target para sa halaga ng natitirang insulin, at malamang na magkaroon ng isang hypo. Solusyon? Lumabas sa ilang carbs proactively upang ibabad ang iba pang mga insulin at iwasan ang hypo. Binabati kita. Naibabagsak mo lang ang hypo bago ito ma-strike.

Ngunit ang natitira sa oras na ang iyong mababang panganib, ay, mahusay, mababa - na may tatlong mga eksepsiyon:

Kung kumuha ka ng mas maraming basal (background) na insulin na kinakailangan ng iyong katawan, maaari rin itong maging sanhi ng lows. Ito ay nangyayari kapag ang mga docs over-medicate ang kanilang mga pasyente na may basal upang maiwasan ang simula ng oras ng pagkain ng insulin, na kung saan ay medyo tulad ng paggamit ng isang sledge martilyo upang i-install ang isa sa mga maliit na kuko na nakabitin sa larawan: Ginagamit nito ang maling tool para sa trabaho. Kung kailangan mo ng dagdag na insulin para sa mga pagkain, ang pagkuha ng sobrang basal at pag-asa na ang karaniwan ay masamang gamot.

1. Kung mababa ka na sa labas ng tagal ng pagkilos ng mabilis na kumikilos (4-5 na oras) ang iyong basal insulin ay masyadong mataas at kailangan mong bawasan ito. Kung ang iyong basal ay "tama," at ikaw ay isang diabetic na bersyon ng character ni Tom Hank mula sa Cast Away na pelikula, maaari mong mamatay sa gutom sa isang isla ng disyerto nang walang pagkakaroon ng hypo.
2. Kung nakikipag-ugnayan ka sa pisikal na aktibidad o ehersisyo habang aktibo pa rin ang bolus insulin.Ang ehersisyo ay maaaring "turbo-charge" sa epekto ng insulin sa pagpapababa ng iyong mga antas ng glucose. Ito ang dahilan kung bakit tayo ay laging binabalaan upang mapanatili ang mabilis na kumikilos na mga carbasin habang ginagamit.
3. OK, kaya makuha mo ang ideya. Ang maayos na pagsasaayos ng basal ay hindi dapat ma-trigger ang isang mababang. Kung nakakakuha ka ng mga lows mula sa iyong basal, babaan ang dosis. Maaari nating buuin ang prinsipyong ito sa pamamagitan ng pagsasabi ng

gamitin ang tamang armas para sa paglaban. Bilang isang tala sa tabi, ang mga taong mababa sa paglaktaw ng pagkain ay sobrang basal, masyadong; ang overdose ay nagtatago lang sa likod ng mga carbs ng pagkain. Ang iba pang mga oras na kahit basal insulin ay maaaring magpalitaw lows ay kapag ikaw ay mas aktibo kaysa sa normal. Kung ikaw ay isang sopa patatas para sa tatlong taon at pinili lamang upang lumitaw sa Pagsasayaw sa Stars (hey, ito ay maaaring mangyari) pagkatapos ikaw ay malamang na pumasa sa dance floor sa harap ng isang pambansang madla. Ito ay dahil ang mga kalamnan sa pagkilos sa harap ng TV camera ay nangangailangan ng mas maraming asukal kaysa sa mga kalamnan sa pahinga sa harap ng screen ng TV. Kung ang iyong katawan ay umalis ng mas maraming asukal kaysa sa "normal," ang resulta ay mayroon kang masyadong maraming insulin, na siyang pangunahing sangkap para sa isang mababang.

Para sa aming Art of the Hypo, tatawagin namin ang prinsipyong ito

ay hindi sumayaw sa kaaway na walang sundang sa iyong bulsa. Tulad ng nabanggit sa itaas, magdala ng ilang asukal kapag alam mo o pinaghihinalaan na ikaw ay magiging mas aktibo kaysa sa karaniwan. Oh, tama. Naalala ko lamang ang isang eksepsiyon sa mga panuntunan tungkol sa basal insulin, at ito ay luma na NPH insulin (at ilang mga modernong insulins na mix). Maaari silang maging sanhi ng mga lows dahil lamang sa mayroon sila ng isang malinaw na tugatog sa kanilang mga curve ng aksyon, ngunit kung gumagamit ka ng alinman sa mga modernong basal insulins-at mayroong isang buong pakete ng mga bago-hindi ka masyadong mag-aalala.

Kaya lows mangyari pagkatapos ng boluses ng mabilis-kumikilos insulin, kapag ikaw ay over-medicated sa saligan, at kapag ikaw ay mas aktibo kaysa sa karaniwan. Nagaganap ba ito sa anumang iba pang oras? Sa pangkalahatan ay hindi. Oo, sa teorya, ang kidlat ay maaaring magwasak ng isang bughaw na kalangitan, ngunit 99% ng oras na kidlat ay nangyayari sa panahon ng bagyo.

Kaya ang payo ko sa iyo ay magpatuloy at mag-alala tungkol sa mga lows. Ngunit kung may posibilidad na mangyari ito.

Disclaimer:

Tulad ng nabanggit na paraan sa itaas, hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.