Ang mga katotohanan ng Hiv / aids, sintomas, paggamot at pag-iwas

Ano ang Mga Katotohanan sa HIV at AIDS?

• Ang HIV (human immunodeficiency virus) ay isang virus na malamang na na-mutate ng mga dekada na ang nakakaraan mula sa isang virus na nahawahan ng mga chimpanzees sa isa na nakakaapekto sa mga tao. Nagsimula itong kumalat sa kabila ng kontinente ng Africa noong huling bahagi ng 1970s at ngayon ay endemiko sa buong mundo. Ang HIV ay nagdudulot ng sakit dahil inaatake nito ang mga kritikal na immune cell cells at sa paglipas ng panahon ay sumasaklaw sa immune system.
• Nang walang paggamot, ang impeksyon sa HIV ay nagsisimula na magdulot ng mga sintomas sa average ng walong hanggang 10 taon na may mga sakit na nauugnay sa AIDS, o mga sakit na nagdudulot lamang ng sakit sa mga taong may kapansanan sa immune function. Ang sintomas na sintomas na ito ay tinukoy bilang nakuha immune deficiency syndrome (AIDS) o sakit sa HIV.
• Ang HIV ay isang impeksiyong panghabambuhay, ngunit ito ay gamutin at maaaring kontrolado ng mga gamot. Sa pare-pareho ang paggamot gamit ang lubos na dalubhasang mga gamot na antiviral, ang isang taong may HIV ay maaaring mabuhay ng tungkol sa hangga't isang taong hindi inihiwalay.
• Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 40 milyong katao ang kasalukuyang nakatira sa impeksyon sa HIV, at isang tinatayang 40 milyon ang namatay mula sa sakit na ito mula pa noong simula ng epidemya. Ang HIV ay partikular na nagwawasak sa sub-Saharan Africa, na humigit-kumulang sa 70% ng mga bagong impeksyon sa buong mundo. Gayunpaman, ang mga rate ng impeksyon sa ibang mga bansa ay nananatiling mataas din.
• Sa buong mundo, 85% ng paghahatid ng HIV ay sa pamamagitan ng heterosexual pakikipagtalik.
• Sa buong mundo, halos kalahati ng mga taong may HIV ay mga kababaihan, samantalang sa Estados Unidos, ang sekswal na pakikipag-ugnay sa lalaki hanggang sa lalaki ay may account pa sa 60% ng mga bagong diagnosis.
• Humigit-kumulang 20% ​​ng mga bagong diagnosis ay nasa mga kababaihan. Sa Estados Unidos, ang heterosexual transmission account para sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga bagong diagnosis, na may intravenous drug use na nag-aambag sa natitirang mga kaso sa US
• Sa mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan, ang mga batang lalaki sa Africa-Amerikano ay pinaka-mabigat, na sinusundan ng mga lalaki na Hispanic-American.
• Ang mga impeksyon sa kababaihan ay bumagsak ng 40% mula noong 2005 sa US, at ang mga bagong impeksyon sa HIV sa mga bata sa US ay bumagsak nang malaki. Ito ay higit sa lahat resulta ng pagsubok at pagpapagamot ng mga nahawaang ina, pati na rin ang pagtaguyod ng pantay na patnubay sa pagsubok para sa mga produktong dugo.

Ang HIV ay isa sa isang pangkat ng mga virus na kilala bilang mga retrovirus. Matapos makapasok sa katawan, ang virus ay pumasok sa maraming magkakaibang mga cell, isinasama ang mga gene nito sa DNA ng tao, at hijacks ang cell upang makagawa ng virus sa HIV. Ang pinakamahalaga, inaatake ng HIV ang mga cell ng immune system ng katawan na tinatawag na CD4 o T-helper cells (T cells). Ang mga cell na ito ay nawasak ng impeksyon. Sinusubukan ng katawan na panatilihin ang pamamagitan ng paggawa ng mga bagong T cells o sinusubukan na maglaman ng virus, ngunit sa kalaunan ay nagtagumpay ang HIV at patuloy na sinisira ang kakayahan ng katawan upang labanan ang mga impeksyon at ilang mga cancer. Ang istraktura ng virus ay napag-aralan nang husto, at ang patuloy na pananaliksik na ito ay nakatulong sa mga siyentipiko na magkaroon ng mga bagong paggamot para sa HIV / AIDS. Bagaman ang lahat ng mga virus ng HIV ay magkakatulad, ang mga maliliit na pagkakaiba-iba o mutations sa genetic material ng virus ay lumilikha ng mga virus na lumalaban sa droga. Ang mas malawak na mga pagkakaiba-iba sa mga viral gen ay matatagpuan sa iba't ibang mga subtyp ng viral. Sa kasalukuyan, ang HIV-1 ang pangunahing pangunahing subtype na nagdudulot ng HIV / AIDS. Ang HIV-2, isa pang anyo ng HIV, ay nangyayari halos halos eksklusibo sa West Africa ngunit paminsan-minsan ay naging sanhi ng mga paglabas na nauugnay sa paglalakbay sa ibang lugar.

Paano Nakakalat ang HIV?

Ang HIV ay ipinadala kapag ang virus ay pumapasok sa katawan, karaniwang sa pamamagitan ng mga nahawaang immune cells sa dugo, mga vaginal fluid, o tamod. Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay nagdaragdag ng pagkakataon ang isang tao ay maaaring mahawahan ng HIV.

• Ang pakikipagtalik sa isang nahawahan na kasosyo nang hindi gumagamit ng condom o iba pang proteksyon ng hadlang ay maaaring magpadala ng HIV. Ang dugo, likido sa vaginal, likidong pre-seminal, semen, rectal fluid, at gatas ng suso ay maaaring maglaman at magpadala ng virus sa HIV. Ang virus ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng lining ng puki, bulkan, titi, tumbong, o bibig sa panahon ng sex. Ang pagtatalik ng anal, na sinusundan ng pakikipagtalik sa vaginal, ay ang pangunahing mga kadahilanan sa peligro. Ang oral sex ay mas malamang na magpadala ng HIV, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na maaari itong magpadala ng parehong HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa sex (STD).
• Karamihan sa sekswal na paghahatid ay nangyayari sa pagitan ng mga lalaki at babae o mula sa lalaki hanggang lalaki. Ang mga ulat ng kaso ng pagpapadala ng babae-sa-babae na HIV ay bihirang.
• Ang paggamit ng iniksyon-gamot sa ibinahaging karayom ​​o hiringgilya na kontaminado ng dugo mula sa isang nahawaang tao ay isa pang paraan na kumalat ang virus.
• Ang paghahatid ng ina-sa-bata (MTCT) sa panahon ng pagbubuntis o pagsilang, kapag ang mga nahawaang selula ng ina ay pumapasok sa sirkulasyon ng sanggol, o sa pamamagitan ng pagpapasuso, ay din isang paraan ng paghahatid.
• Ang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan sa mga setting ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga stick ng karayom ​​o makipag-ugnay sa mga kontaminadong likido. Ang account na ito ay para lamang sa 0.3% ng paghahatid ng HIV.
• Bihirang, ang paglipat ng mga kontaminadong sangkap ng dugo o dugo ay maaaring magpadala ng HIV. Lahat ng mga produkto ng dugo sa US ay naka-screen upang mabawasan ang peligro na ito.
• Kung ang mga tisyu o organo mula sa isang nahawaang tao ay nailipat, maaaring tumanggap ng HIV ang tatanggap. Dahil ang mga donor ay naka-screen para sa mga regular na HIV sa Estados Unidos, ito ay bihirang.
• Ang mga taong mayroon nang impeksyong sekswal na pakikipagtalik, tulad ng syphilis, genital herpes, chlamydia, human papillomavirus (HPV), gonorrhea, o bacterial vaginosis, ay mas malamang na makakuha ng impeksyon sa HIV sa panahon ng pakikipagtalik sa isang nahawahan na kasosyo.
• Sa pangkalahatan, ang mas mataas na antas ng HIV sa dugo (ang viral load), mas malamang na ang tao ay magpadala ng HIV. Ang mga taong may HIV ngunit may napakababa o hindi naaangkop na pagkarga ng virus ay mas malamang na magpadala ng HIV. Kaya ang pagkuha ng gamot sa HIV ay isang paraan upang mabawasan ang peligro na makahawa sa iba.
• Ang pagkuha ng preventive na gamot sa HIV ay lubos na epektibo at maaaring mabawasan ang iyong panganib na makakuha ng HIV mula sa sex sa higit sa 90%. Ito ay tinatawag na pre-exposure prophylaxis, o "HIV PrEP." Ang mga taong nag-iniksyon ng droga ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib ng higit sa 70%. Ang paggamit ng condom ay napakahalaga para sa lubos na mabisang PrEP at pinipigilan ang iba pang mga impeksyon sa sekswal na pakikipagtalik (STI).
• Ang post-exposure prophylaxis (PEP) ay isang paggamot sa gamot na maaaring mabawasan ang impeksyon sa HIV sa mga taong kamakailan na nakalantad sa sekswal o sa pamamagitan ng hindi trabaho (paggamit ng gamot na iniksyon) o trabaho (propesyon sa pangangalaga sa kalusugan).

Ang HIV ay hindi makaligtas ng higit sa ilang minuto sa labas ng katawan. Ang virus ay hindi kumakalat sa pamamagitan ng kaswal na pakikipag-ugnay tulad ng paghahanda ng pagkain, pagbabahagi ng mga tuwalya at kama, o sa pamamagitan ng swimming pool, telephones, pagbahing, o mga upuan sa banyo. Ang paghahatid sa pamamagitan ng paghalik nag-iisa ay sobrang bihirang.

Dahil sa paglilisensya at inspeksyon sa kalusugan ng publiko, malamang na hindi makakuha ng HIV sa pamamagitan ng pagkuha ng tattoo sa isang komersyal na tindahan. Gayunpaman, posible na makakuha ng HIV mula sa isang reused o hindi maayos na isterilisado tattoo o butas na karayom ​​o iba pang kagamitan, o mula sa kontaminadong tinta. Kaya mahalagang malaman na ang iyong tattoo artist ay lisensyado, nagtatrabaho sa isang lisensyado at inspeksyon na pasilidad, at nai-post ang impormasyon tungkol sa kanilang mga kagamitan sa pamamaraan at pamamaraan.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng HIV / AIDS?

Maraming mga taong may HIV ang hindi alam na nahawahan sila. Sa Estados Unidos, malamang na 14% ng mga indibidwal na positibo sa HIV ay hindi alam ang kanilang impeksyon. Ang impeksyon sa HIV ay umusad sa tatlong napaka pangkalahatang yugto.

Yugto 1: Talamak na impeksyon sa HIV

Maraming mga tao ang hindi nagkakaroon ng mga sintomas o palatandaan kahit na sila ay nahawahan ng HIV. Ang iba ay magkakaroon ng mga palatandaan at sintomas sa unang dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng impeksyon sa HIV, na tinukoy bilang pangunahin o talamak na impeksyon sa HIV.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay katulad ng isang sakit na tulad ng trangkaso o sakit na mononucleosis sa loob ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa virus, kabilang ang

• lagnat;
• sakit ng ulo;
• bukas na mga sugat o ulser sa bibig (tulad ng mga sugat ng canker, na kilala rin bilang mga aphthous ulcers);
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• pagpapawis o gabi na pawis;
• pagkawala ng gana sa pagkain;
• pantal na maaaring dumating at mabilis;
• namamagang lalamunan; at
• namamaga lymph node (glandula) sa leeg at singit.

Ang mga sintomas na nauugnay sa HIV ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang linggo.

Yugto 2: Klinikal na Katangian sa Klinikal (Dormancy ng HIV)

Matapos ang talamak na impeksyon, ang virus ay lilitaw na maging dormant, at normal ang pakiramdam ng tao. Ang yugtong ito ng impeksyon sa HIV ay maaaring tumagal ng isang average ng walong hanggang 10 taon, ngunit maaari itong mag-iba sa mga indibidwal at mga strain ng HIV. Ang isang kamakailan-lamang na natukoy na agresibo na strain ng HIV mula sa Cuba ay natagpuan na umunlad sa AIDS nang mas kaunti sa tatlong taon.

Sa panahon ng latent, ang virus ay patuloy na dumarami nang aktibo. Nakakahawa at pumapatay ng mga kritikal na impeksyon na lumalaban sa mga cell, isang uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na CD4 cells o T helper cells (T cells). Kahit na ang tao ay walang mga sintomas, nakakahawa siya at maaaring ipasa ang HIV sa iba sa mga ruta na inilarawan sa itaas. Sa pagtatapos ng yugtong ito, habang ang virus ay sumasaklaw sa mga cell ng CD4, ang pag-load ng virus sa HIV ay nagsisimulang tumaas, at ang pagbibilang ng CD4 ay nagsisimulang bumaba. Sa nangyayari ito, ang tao ay maaaring magsimulang magkaroon ng mga sintomas habang ang mga antas ng virus ay tumataas sa katawan. Ito ang yugto 3.

Yugto 3: Nakuha Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

Ang AIDS ay ang susunod na yugto ng impeksyon sa HIV, kapag ang katawan ay nawawala ang mga T cells at ang kakayahang labanan ang mga impeksyon. Sa sandaling bumaba ang bilang ng CD4 (sa ilalim ng 500 cells / mL), isang nahawahan na tao ang sinasabing mayroong AIDS o sakit sa HIV. Minsan, ang pagsusuri ng AIDS ay ginawa dahil ang tao ay may hindi pangkaraniwang mga impeksyon o mga kanser na nagpapahiwatig kung gaano kahina ang immune system.

Ang mga impeksyong nangyayari sa AIDS ay tinatawag na oportunistang impeksyon dahil sinamantala nila ang pagkakataon na makahawa sa isang mahina na host. Ang isang taong nasuri na may AIDS ay maaaring kailanganin sa antibiotic prophylaxis upang maiwasan ang ilang mga oportunistikong impeksyon na mangyari. Ang mga impeksyong tinukoy ng AIDS ay kasama ang (ngunit hindi limitado sa) ang sumusunod:

• Ang pulmonya na dulot ng Pneumocystis jiroveci, na nagiging sanhi ng matinding igsi ng paghinga at tuyong ubo
• Ang Toxoplasmosis, isang impeksyon sa utak na maaaring magdulot ng mga problema sa pag-iisip, sakit ng ulo, o mga sintomas na gayahin ang isang stroke
• Ang malawak na impeksyon (nakakalat) na impeksyon sa isang bakterya na tinatawag na Mycobacterium avium complex (MAC), na maaaring magdulot ng lagnat, pagtatae, at pagbaba ng timbang
• Ang impeksyon sa lebadura ( Candida ) ng bibig at paglunok ng tubo (esophagus), na nagiging sanhi ng sakit na may paglunok
• Ang mga nabubuong sakit na may ilang fungi: Ang Cryptococcus neoformans ay isang karaniwang halimbawa at nagiging sanhi ng isang mabagal na pag-unlad na meningitis.
• Ang virus ng polyoma o JC virus ay maaaring maging sanhi ng progresibong multifocal leukoencephalopathy, isang walang sakit na impeksyon sa utak na humantong sa kamatayan.

Ang isang mahina na immune system ay maaari ring humantong sa iba pang hindi pangkaraniwang mga kondisyon:

• Ang lymphoma (isang form ng cancer ng lymphoid tissue) ay maaaring maging sanhi ng lagnat at namamaga na mga lymph node sa buong katawan.
• Ang isang kanser sa malambot na tisyu na tinatawag na sarcoma ni Kaposi ay nagdudulot ng kayumanggi, mapula-pula, o lila na mga bukol na bumubuo sa balat o sa bibig.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa HIV / AIDS?

Ang lahat ng mga matatanda na aktibo sa sekswal ay dapat malaman ang kanilang katayuan sa HIV at dapat na masuri para sa HIV na palagi nang isang beses. Ito ang tanging paraan upang malaman kung ang isa ay nahawahan ng HIV. Hindi pangkaraniwan para sa isang tao na makakuha ng HIV mula sa isang taong hindi nila alam na maaaring magkaroon ng HIV; muli, ang karamihan sa mga taong may HIV ay hindi alam ito ng maraming taon. Ang pagsubok ay mahalaga taun-taon o mas madalas kung ang isang tao ay may mga kadahilanan sa panganib para sa HIV. Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng pakikipag-ugnay sa hindi protektadong sex sa labas ng isang magkakaugnay na relasyon (na nangangahulugang ang parehong mga kasosyo ay makipagtalik lamang sa bawat isa) o pagbabahagi ng mga karayom ​​habang gumagamit ng droga, dapat siyang magkaroon ng isang pagsusuri sa HIV. Maagang pagsubok, pagkilala sa mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa HIV, at pagsisimula ng paggamot para sa HIV sa lalong madaling panahon ay maaaring mabagal ang paglaki ng HIV, maiwasan ang AIDS, at bawasan ang panganib ng paghahatid sa ibang tao. Kung ang isang babae ay buntis at nahawahan ng HIV, maaari niyang mabawasan ang panganib ng paghahatid ng ina-sa-bata sa pamamagitan ng pagkuha ng paggamot. Ang pagsusuri sa HIV ay regular na inaalok sa unang pagbisita sa prenatal.

Magagamit ang pagsusuri sa HIV sa pamamagitan ng anumang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan, pati na rin ang hindi nagpapakilalang at kumpiyansa. Ang mga pagsusuri sa bahay para sa HIV ay magagamit para sa pagbili sa karamihan ng mga parmasya at online. Nag-aalok ang US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ng isang tool upang matulungan ang publiko na mahanap ang kanilang pinakamalapit na lugar ng pagsusuri sa HIV sa pamamagitan ng zip code sa https://gettested.cdc.gov. Maaari mo ring i-text ang iyong ZIP code upang Malaman IT (566948), o tumawag sa 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636). Ang pag-alam sa katayuan ng isang tao ay ang unang hakbang upang maiwasan ang AIDS.

Ang mga taong nasa peligro para sa impeksyon sa HIV ay maaaring kumuha ng pang-araw-araw na PAMARA upang kapansin-pansing bawasan ang posibilidad na mahawahan. Ang pagkuha ng PEP pagkatapos ng pakikipagtalik, paggamit ng gamot sa iniksyon, o pagkakalantad sa propesyonal sa kalusugan ay maaari ring maiwasan ang paghahatid ng HIV. Anumang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na lisensyado upang magreseta ng gamot ay maaaring magreseta ng PrEP at PEP.

Ang mga taong kilala na may impeksyon sa HIV ay dapat na pumunta sa ospital anumang oras na nagkakaroon sila ng mataas na lagnat, igsi ng paghinga, pag-ubo ng dugo, matinding pagtatae, matinding sakit sa dibdib o tiyan, pangkalahatang kahinaan, malubhang sakit ng ulo, mga seizure, pagkalito, o pagbabago sa kaisipan katayuan. Maaari itong magpahiwatig ng isang nagbabantang kondisyon sa buhay kung saan inirerekomenda ang isang kagyat na pagsusuri sa emergency department ng ospital. Ang lahat ng mga nahawaang tao ay dapat na nasa ilalim ng regular na pangangalaga ng isang manggagamot na bihasa sa paggamot ng HIV at AIDS.

Mga Mitolohiya sa HIV / AIDS at Katotohanan

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan upang Mag-diagnose ng HIV / AIDS?

Ang impeksyon sa HIV ay karaniwang nasuri ng mga pagsusuri sa dugo. Ang pagsubok para sa HIV ay karaniwang isang proseso ng dalawang hakbang. Una, ang isang screening test ay tapos na. Kung ang pagsubok na iyon ay positibo, ang isang pangalawang pagsubok (Western blot) ay ginagawa upang kumpirmahin ang resulta.

Mayroong tatlong karaniwang uri ng mga pagsusuri sa screening na gumagamit ng isang ispesimen ng dugo:

1. Mga pagsusuri sa antibody ng HIV;
2. isang pang-apat na henerasyon na pagsasama ng antibody / antigen test na nakikita ang parehong mga antibodies at isang piraso ng virus na tinatawag na p24 antigen;
3. Ang mga pagsusuri sa RNA (HIV RT PCR o pag-load ng virus);
4. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa dugo na tinatawag na isang Western blot ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Walang pagsubok na perpekto. Ang mga pagsubok ay maaaring positibo o maling negatibo. Halimbawa, maaaring maglaan ng ilang oras para sa immune system upang makabuo ng sapat na mga antibodies para sa pagsubok ng antibody upang maging positibo. Ang panahong ito ay karaniwang tinutukoy bilang "window period" at maaaring tumagal ng anim na linggo hanggang tatlong buwan kasunod ng impeksyon. Ang antigen / antibody assay ay pinaka sensitibo at maaaring maging positibo sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon. Kung ang paunang pagsubok ng antibody ay negatibo o hindi maliwanag, ang isang paulit-ulit na pagsubok ay dapat gawin pagkatapos ng tatlong buwan.

Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring makakita ng mga antibodies sa likido ng katawan maliban sa dugo, tulad ng laway, ihi, at mga pagtatago ng vaginal. Ang ilan sa mga ito ay idinisenyo upang maging mabilis na mga pagsusuri sa HIV na gumagawa ng mga resulta sa halos 20 minuto. Ang mga pagsusulit na ito ay may mga rate ng kawastuhan na katulad ng tradisyonal na mga pagsusuri sa dugo. Ang OraQuick ay isang pagsubok sa bahay na gumagamit ng oral swab upang makita ang mga antibodies ng HIV sa likido sa bibig. Ang Clearview ay isa pang mabilis na pagsusuri sa HIV na maaaring makakita ng mga antibodies ng HIV sa dugo o plasma. Ang mga HIV kit na pagsubok sa bahay ay magagamit sa maraming mga lokal na gamot. Ang dugo ay nakuha sa pamamagitan ng isang prick ng daliri at blotted sa isang filter na filter. Ang iba pang mga kit ng pagsubok ay gumagamit ng laway o ihi. Ang filter strip ay ipinapadala sa isang proteksyon na sobre sa isang laboratoryo upang masuri. Ang mga resulta ay ibabalik sa pamamagitan ng koreo sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Ang lahat ng mga positibong pagsusuri sa HIV ay dapat kumpirmahin sa isang confirmatory test ng dugo na tinatawag na Western blot upang makagawa ng isang positibong pagsusuri. Kung ang pagsusuri sa screening at ang Western blot ay kapwa positibo, ang posibilidad ng isang taong nahawaan ng HIV ay> 99%. Minsan, ang blot ng Kanluran ay "hindi natukoy, " nangangahulugang hindi ito positibo o negatibo. Sa mga kasong ito, ang mga pagsubok ay karaniwang paulit-ulit sa ibang pagkakataon. Bilang karagdagan, maaaring gawin ang isang pagsubok sa RNA para sa virus. Dahil ang p24 antigen ay naroroon sa dugo bago ang katawan ay bumubuo ng mga antibodies, ang pagsubok ng antibody / antigen ay maaaring bawasan ang "yugto ng window" at payagan ang para sa naunang pagtuklas ng mga impeksyon sa HIV.

Ang pagsubok ng RNA (viral load test) ay nakakita ng HIV RNA sa dugo. Ito ay hindi karaniwang ginagamit para sa screening ngunit maaaring makatulong sa pagtuklas ng maagang impeksyon sa HIV kapag ang isang tao ay nasa window window o kung ang mga pagsusuri sa screening ay hindi malinaw.

Ano ang Mga Opsyon sa Mga gamot at Paggamot para sa HIV / AIDS?

Maraming mga gamot ang magagamit upang labanan ang impeksyon sa HIV at ang mga nauugnay na impeksyon at cancer. Ang mga gamot na ito ay tinawag na highly active antiretroviral therapy (HAART). Mas madalas, ang mga ito ay tinukoy lamang bilang ART. Bagaman hindi nakapagpapagaling ang mga gamot na ito sa HIV / AIDS, ang mga antiretrovirals ay lubos na nabawasan ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa HIV at pagkamatay.

Ang Therapy ay sinimulan at isapersonal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot na isang dalubhasa sa pangangalaga ng mga pasyente na nahawaan ng HIV. Ang isang kumbinasyon ng hindi bababa sa tatlong gamot na ART ay kinakailangan upang sugpuin ang virus mula sa pagtitiklop at mapalakas ang immune system. Kung paano pinagsama ang mga gamot na ito ay nakasalalay sa pinakabagong mga alituntunin sa paggamot, mga kagustuhan ng indibidwal na pasyente, iba pang mga medikal na kondisyon, nakaraang kasaysayan ng paggamot, at anumang mga mutasyon ng paglaban sa virus ng indibidwal. Ang mga mutasyon ng paglaban ay maaaring naroroon sa oras ng impeksiyon, kung kaya't susubukan ng karamihan sa mga klinika ang virus ng pasyente para sa mga mutasyon ng paglaban bago simulan o baguhin ang isang pamumuhay.

Ang pinakaunang klase ng lubos na aktibong therapy ng antiretroviral, reverse transcriptase inhibitor na gamot, pagbawalan ang kakayahan ng virus na gumawa ng mga kopya nito. Ang mga sumusunod ay mga halimbawa:

• Nucleoside o nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs): Kasama dito ang mga gamot tulad ng zidovudine (AZT, Retrovir), didanosine (ddI, Videx), stavudine (d4T, Zerit), lamivudine (3TC, Epivir), abacavir (ABC, Ziagen), emtricitabine (FTC, Emtriva), tenofovir (TDF, Viread), at tenofovir alafenamide (TAF).
• Kabilang sa mga Kumbinasyon na NRTI ang tenofovir / emtricitabine (TDF / FTC, Truvada), emtricitabine / tenofovir alafenamide (TAF / FTC, Descovy), zidovudine / lamivudine (Combivir), abacavir / lamivudine (Epzicom o Kivexair, at abacavine ).

Ang mga non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) ay karaniwang ginagamit sa pagsasama sa NRTIs upang makatulong na mapanatili ang pagdami ng virus. Ang mga halimbawa ng NNRTIs ay efavirenz (Sustiva), nevirapine (Viramune), delavirdine (Rescriptor), etravirine (Intelence), rilpivirine (Edurant), at doravirine (Pifeltro). Kumpletuhin ang mga regimen ng paggamot sa HIV na pinagsasama ang dalawang NRTIs at isang NNRTI sa isang tableta na kinuha isang beses sa isang araw ay magagamit para sa kaginhawaan; kabilang dito ang Atripla (efavirenz / TDF / FTC), Complera (rilpivirine / TDF / FTC), Odefsey (rilpivirine / TAF / FTC), at doravirine / TDF / lamivudine (Delstrigo).

Ang mga inhibitor ng protina (PIs) ay nakakagambala sa pagtitiklop ng virus sa ibang hakbang sa siklo ng buhay ng HIV, na pumipigil sa mga cell na gumawa ng mga bagong virus. Kasalukuyan, kasama rito ang ritonavir (Norvir), darunavir (Prezista), at atazanavir (Reyataz). Ang paggamit ng mga PI na may NRTI ay binabawasan ang mga pagkakataon na ang virus ay magiging lumalaban sa mga gamot. Ang Atazanavir at darunavir ay magagamit kasama ang cobicistat bilang atazanavir / cobicistat (Evotaz) at darunavir / cobicistat (Prezcobix). Pinipigilan ng Cobicistat at ritonavir ang pagkasira ng iba pang mga gamot, kaya ginagamit ito bilang mga pampalakas upang mabawasan ang bilang ng mga tabletas na kinakailangan. Ang isang regimen na nakabatay sa isang pill na batay sa PI ay darunavir / cobicistat / TAF / FTC (Symtuza).

Ang mga Mas lumang PIs hindi na karaniwang ginagamit dahil sa pasanin ng tableta at mga epekto ay kasama ang lopinavir at ritonavir kombinasyon (Kaletra), saquinavir (Invirase), indinavir sulphate (Crixivan), fosamprenavir (Lexiva), tipranavir (Aptivus), at nelfinavir (Viracept).

Ang mga fusion at entry inhibitors ay mga ahente na nagpipigil sa HIV mula sa pagpasok ng mga cell ng tao. Ang Enfuvirtide (Fuzeon / T20) ay ang unang gamot sa pangkat na ito at binigyan ng injectable form tulad ng insulin. Ang Maraviroc (Selzentry) ay maaaring ibigay ng bibig at ginagamit sa pagsasama sa iba pang mga ART.

Ang integrase ng strand transfer transfer (integrase inhibitors o pagsasama, INSTIs) ay humihinto sa mga genes ng HIV mula sa pagiging isama sa DNA ng tao at napakahusay na disimulado. Si Raltegravir (Isentress) ang unang gamot sa klase na ito. Ang Elvitegravir ay bahagi ng dalawang pinagsama-samang mga kumbinasyon (elvitegravir / cobicistat / TDF / FTC, Stribild) at (elvitegravir / cobicistat / TAF / FTC, Genvoya) na kinuha bilang isang tableta isang beses araw-araw. Ang Dolutegravir (Tivicay) ay magagamit din sa isang beses-araw-araw na kombinasyon ng pill na may dalawang NRTIs, abacavir at lamivudine, na tinatawag na Triumeq. Ang pinakabagong INSTI ay magagamit sa isang one-pill na kombinasyon bilang Biktarvy (biktegravir / TAF / FTC).

Ang isang kombinasyon ng INSTI / NNRTI ay magagamit bilang Juluca (dolutegravir / rilpivirine) at maaaring magamit upang mapalitan ang isang tatlong gamot na regimen pagkatapos ng anim na buwan ng matagumpay na pagsupil sa virus ng HIV na walang pagtutol.

Ang ART ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga epekto depende sa uri ng gamot. Ang isang dalubhasa sa mga nakakahawang sakit at paggamot sa HIV ay dapat konsulta kung ang pasyente ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot para sa mga oportunistikong impeksyon, hepatitis B, o hepatitis C. Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyong ito ay negatibong makikipag-ugnay sa mga gamot na ART.

Ang mga depekto sa kapanganakan ay nauugnay sa parehong efavirenz at dolutegravir. Pareho ang dapat iwasan para sa PEP o pagpapagamot ng mga babaeng nahawaan ng HIV na may edad na panganganak na hindi gumagamit ng epektibong control control.

Ang mga buntis na kababaihan na positibo sa HIV ay dapat na agad na maghanap ng pangangalaga mula sa isang obstetrician (OB) upang mabawasan ang panganib ng paghahatid ng ina-sa-bata na virus. Binabawasan ng ART ang panganib ng pagpapadala ng virus sa pangsanggol, at ang ina ay maaaring gamutin ng parehong OB at isang nakakahawang sakit na subspesyalista. Ang Therapy ay maaari ding ibigay sa panahon ng panganganak, o sa sanggol sa perinatal period, upang makatulong na maiwasan ang impeksyon sa HIV sa bagong panganak. Mayroong ilang mga gamot, gayunpaman, na nakakasama sa sanggol. Samakatuwid, ang pagtingin sa isang manggagamot nang maaga hangga't maaari bago o sa panahon ng pagbubuntis upang talakayin ang mga gamot sa ART ay mahalaga.

Bagaman mahalaga na makatanggap ng medikal na paggamot para sa HIV / AIDS, ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga remedyo sa bahay o alternatibong gamot kasama ang karaniwang paggamot sa HIV upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor bago subukan ang mga alternatibong panterya dahil ang ilan ay maaaring makagambala sa pagiging epektibo ng o magdulot ng mga negatibong epekto sa mga gamot sa HIV.

Pagsunod para sa impeksyon sa HIV

Ang mga taong may impeksyon sa HIV ay dapat nasa ilalim ng pangangalaga ng isang manggagamot na nakaranas sa pagpapagamot ng impeksyon sa HIV. Ito ay madalas na isang nakakahawang-sakit na subspesyalista, ngunit maaaring maging isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan, tulad ng isang panloob na gamot o espesyalista ng bata, na mayroong espesyal na sertipikasyon sa paggamot sa HIV. Ang lahat ng mga taong may HIV ay dapat na payuhan tungkol sa pag-iwas sa pagkalat ng sakit. Ang mga nahawaang indibidwal ay pinag-aralan din tungkol sa proseso ng sakit, at ang mga pagtatangka ay ginawa upang mapabuti ang kalidad ng kanilang buhay.

Ano ang Magagawa ng mga Tao upang maiwasan ang isang impeksyon sa HIV?

Sa kabila ng mga makabuluhang pagsisikap, walang mabisang bakuna laban sa HIV. Ang tanging paraan upang maiwasan ang impeksyon ng virus ay upang maiwasan ang mga pag-uugali na nagbigay ng panganib sa isa, tulad ng pagbabahagi ng mga karayom ​​o pagkakaroon ng hindi protektadong sex. Ang hindi protektadong sex ay nangangahulugang sex nang walang hadlang tulad ng condom. Dahil masira ang mga condom, kahit na hindi sila perpektong proteksyon. Maraming mga taong nahawaan ng HIV ay walang mga sintomas at mukhang malusog. Walang paraan upang malaman nang may katiyakan kung nahawahan ang isang sekswal na kasosyo. Narito ang ilang mga diskarte sa pag-iwas sa HIV:

• Umiwas sa oral, vaginal, at anal sex. Malinaw na ito ay may limitadong apela, ngunit ito lamang ang 100% epektibong paraan upang maiwasan ang HIV.
• Makipagtalik sa isang solong kasosyo na kilalang hindi inpormasyon. Ang mutual monogamy sa pagitan ng mga di-natukoy na kasosyo ay nagtatanggal ng panganib ng sekswal na paghahatid ng HIV.
• Gumamit ng condom sa ibang mga sitwasyon. Nag-aalok ang mga kondom ng proteksyon kung ginamit nang maayos at tuloy-tuloy. Paminsan-minsan, maaari silang masira o tumagas. Ang mga condom na gawa lamang sa latex ang dapat gamitin. Ang mga pampadulas na nakabatay sa tubig lamang ang dapat gamitin sa mga latex condom; ang petrolyo halaya ay natunaw ng huli.
• Gumamit ng mga condom ng tamang paraan tuwing nakikipagtalik ka. Alamin ang tamang paraan upang magamit ang isang male condom.
• Pumili ng mas kaunting peligro na sekswal na pag-uugali. Ang sex sex ay ang pinakamataas na peligro na sekswal na aktibidad para sa paghahatid ng HIV, lalo na para sa kasosyo sa pagtanggap (ilalim). Ang oral sex ay mas mababa sa peligro kaysa sa anal o vaginal sex. Ang mga sekswal na aktibidad na hindi kasali sa pakikipag-ugnay sa mga likido sa katawan (tamod, likido sa puki, o dugo) ay walang panganib na maihatid ang HIV.
• Huwag mag-iniksyon ng mga gamot sa kalye. Kapag ang mga tao ay mataas, mas malamang na magkaroon sila ng peligrosong sex o magbahagi ng mga hindi kanais-nais na karayom, na pinatataas ang pagkakataon na makakuha o magpadala ng HIV.
• Kung gumawa ka ng inject na gamot, huwag ibahagi ang iyong mga karayom ​​o gumagana. Gumamit lamang ng mga karayom ​​na karayom. Maaari kang makakuha ng mga ito sa maraming mga parmasya nang walang reseta, o mula sa mga programa ng palitan ng karayom ​​ng komunidad. Gumamit ng isang bagong sterile karayom ​​at syringe sa bawat oras na mag-iniksyon ka. Ang mga malinis na gamit na karayom ​​na may buong lakas ng pagpapaputi, na tinitiyak na makuha ang pagpapaputi sa loob ng karayom, magbabad ng hindi bababa sa 30 segundo (kantahin ang "maligayang kaarawan" na kanta nang tatlong beses), at pagkatapos ay pag-flush nang lubusan ng malinis na tubig. Gumamit lamang ng pagpapaputi kapag hindi ka makakakuha ng mga bagong karayom. Ang mga karayom ​​at syringes ay hindi idinisenyo upang linisin at gamitin muli, ngunit ito ay mas mahusay kaysa sa pagbabahagi ng mga marumi na karayom ​​at gawa.
• Gumamit ng sterile water upang ayusin ang mga gamot.
• Malinis na balat na may isang bagong pamalit ng alkohol bago mag-iniksyon.
• Mag-ingat na huwag kumuha ng dugo ng ibang tao sa iyong mga kamay o sa iyong karayom ​​o gumagana.
• Itapon ang ligtas na karayom ​​pagkatapos ng isang paggamit. Ilagay ang mga ito sa isang lumang pitsel ng gatas at itago ang mga ginagamit na karayom ​​sa ibang mga tao. Tinatanggap ng mga parmasya ang mga ginamit na karayom ​​sa mga lalagyan para sa ligtas na pagtatapon.
• Kung nagtatrabaho ka sa isang larangan ng pangangalaga sa kalusugan, sundin ang mga inirekumendang patnubay para maprotektahan ang sarili laban sa mga stick ng karayom ​​at pagkakalantad sa mga kontaminadong likido.

Ang panganib ng paghahatid ng HIV mula sa isang buntis hanggang sa kanyang sanggol ay lubos na nabawasan kung ang ina ay kumuha ng ART sa panahon ng pagbubuntis, paggawa, at paghahatid at ang kanyang sanggol ay tumatagal ng ART sa unang anim na linggo ng buhay. Kahit na ang mas maiikling kurso ng paggamot ay epektibo, kahit na hindi gaanong optimal. Ang susi ay susuriin para sa HIV nang maaga hangga't maaari sa pagbubuntis. Sa konsultasyon sa kanilang manggagamot, maraming kababaihan ang pumipili upang maiwasan ang pagpapasuso upang mabawasan ang panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng gatas ng suso matapos ipanganak ang sanggol.

Ang PrEP ay maikli para sa pre-exposure prophylaxis. Ang mga taong walang HIV ay maaaring kumuha ng pang-araw-araw na tableta upang mabawasan ang kanilang panganib na mahawahan. Kapag kinuha araw-araw, ito ay lubos na epektibo at binabawasan ang sekswal na paghahatid ng virus sa pamamagitan ng higit sa 90% at paghahatid ng iniksyon sa pamamagitan ng 70%. Ligtas din ito at mahusay na disimulado. Hindi tama ang PrEP para sa lahat at dapat na magamit pa rin kasama ang mas ligtas na sex (condom) at mga kasanayan sa iniksyon. Nangangailangan ito ng pangako sa paggamot at hindi pinapalitan ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas tulad ng paggamit ng condom. Nangangailangan din ito ng regular na mga pagbisita sa medikal at madalas na pagsusuri ng dugo para sa pagpapaandar ng bato, STDs (STIs) at HIV. Hindi kilalang nagpapatuloy ng gamot ng PrEP habang ang impeksyon sa HIV ay maaaring humantong sa paglaban at malubhang mabawasan ang iyong mga pagpipilian sa paggamot sa HIV. Ang pagtutol ay naiulat na sa isang tao na nahawahan habang kumukuha ng PREP.

Ang PEP ay maikli para sa post-exposure prophylaxis at tumutukoy sa pag-iwas sa paggamot pagkatapos ng sekswal, iniksyon, o trabaho sa pagkakalantad sa HIV. Ang paghahatid ng trabaho ng HIV sa mga manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan ay napakabihirang, at ang wastong paggamit ng mga aparato sa kaligtasan ay nagpapaliit sa panganib ng pagkakalantad habang nagmamalasakit sa mga pasyente na may HIV. Ang pagkakalantad sa sekswal at iniksyon ay mas malaking panganib. Ang isang tao na may posibilidad na iniksyon o hindi pang-trabaho na iniksyon, o sekswal na pagkakalantad, ay dapat na agad na makatingin sa isang doktor. Dapat magsimula ang PEP sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa loob ng ilang oras at hindi lalampas sa 72 oras, pagkatapos ng isang posibleng pagkakalantad sa HIV. Napakahalaga din matapos ang mga exposure ng di-trabaho na pag-screen at gamutin para sa iba pang mga STI, pagbubuntis, at hepatitis.

Ano ang Prognosis para sa HIV / AIDS?

Walang lunas para sa impeksyon sa HIV. Bago mayroong mga paggamot para sa virus, ang mga taong may AIDS ay nabubuhay lamang sa loob ng ilang taon. Sa kabutihang palad, ang mga gamot ay malaking pinabuting ang pananaw at mga rate ng kaligtasan. Ang mga pagsisikap sa pag-iwas sa HIV ay nabawasan ang impeksyon sa mga bata at may potensyal na limitahan ang mga bagong impeksyon sa iba pang mga populasyon.

Pinahaba ng ART ang average na pag-asa sa buhay, at maraming mga taong may HIV ay maaaring asahan na mabuhay ng mga dekada na may tamang paggamot. Ang isang pagtaas ng bilang ay may isang normal na pag-asa sa buhay kung sumunod sila nang maingat sa mga regimen ng gamot. Ang mga gamot ay tumutulong sa immune system na mabawi at labanan ang mga impeksyon at maiwasan ang mga cancer na mangyari. Kung ang ART ay hindi kinuha ng regular at ang mga dosis ay hindi nakuha, ang virus ay maaaring maging lumalaban, at ang mga paghahayag ng AIDS ay maaaring umunlad.

Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang HIV at AIDS ay hindi nag-aalis ng impeksyon. Bagaman ang mabisang ART ay binabawasan ang panganib ng pagpapadala ng HIV, mahalaga para sa tao na alalahanin na siya ay nakakahawa pa rin kahit na nakakatanggap ng mabisang paggamot. Masidhing pagsisikap ng pananaliksik ay nakatuon sa pagbuo ng bago at mas mahusay na paggamot. Bagaman sa kasalukuyan ay walang bakuna na nangangako, ang trabaho ay patuloy sa harap na ito.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa HIV / AIDS

Ang CDC ay isang mahusay na mapagkukunan para sa karagdagang impormasyon. Ang kanilang online na mapagkukunan (http://www.cdc.gov/hiv/) ay nagsasama ng mga sheet sheet at malawak na impormasyon para sa publiko sa mga sintomas, diagnosis, at paggamot.

Larawan ng HIV

Ang pagpapadala ng imahe ng elektronika na elektronika ay nagpapakita ng mga mature na anyo ng human immunodeficiency virus (HIV) sa isang sample na tisyu. (SUMALI: CDC)