Mga pagpipilian sa paggagamot sa labis na katabaan, listahan ng mga gamot

Mga Katotohanan sa Medikasyon sa labis na katabaan

• Ang labis na katabaan ay nangangahulugang akumulasyon ng labis na taba ng katawan. Ang labis na katabaan ay itinuturing na isang talamak (matagal na) sakit, na katulad ng mataas na presyon ng dugo o diyabetis.
• Tulad nito, karaniwang nangangailangan ng pangmatagalang paggamot upang matagumpay na mawalan ng timbang at iwasan ito.
• Ang labis na katabaan ay may maraming malubhang pangmatagalang kahihinatnan para sa iyong kalusugan, at ito ang pangalawang nangungunang sanhi ng maiiwasang pagkamatay sa Estados Unidos. (Ang tabako ang una).
• Ang labis na katabaan ay isang epidemya sa Estados Unidos at sa iba pang mga binuo na bansa.
• Ang dalawang-katlo ng mga Amerikano ay sobra sa timbang. Halos isang-katlo ang napakataba. Ang labis na katabaan ay tumataas sa ating lipunan dahil ang pagkain ay sagana at pisikal na aktibidad ay karaniwang isang pagpipilian sa halip na maiugnay sa ating pang-araw-araw na gawain at trabaho.

Ano ang Mga Pangkalusugan na Mga panganib sa Kalusugan?

Ang labis na katabaan ay tinukoy bilang isang index ng mass ng katawan (BMI) na 30 o mas mataas. Ang index ng mass ng katawan ay madaling kinakalkula mula sa iyong timbang at taas (tingnan ang calculator ng mass ng katawan). Ano ang ibig sabihin ng BMI?

• Kadalasan, ang isang BMI na 18.5 hanggang 25 ay itinuturing na malusog.
• Ang isang BMI na 25 hanggang 30 ay itinuturing na sobra sa timbang.
• Ang isang BMI na 30 hanggang 40 ay itinuturing na napakataba.
• Ang isang BMI ng 40 pataas ay itinuturing na morbidly (malubhang) napakataba.

Ang mga problemang pangkalusugan na nauugnay sa labis na katabaan ay maaaring mag-ambag sa mahinang kalidad ng buhay, may kapansanan, at kahit na hindi pa namatay. Ang iyong index ng mass ng katawan ay isang mahusay na tagahula ng kung ikaw ay bubuo ng mga problema sa kalusugan na may kaugnayan sa labis na katabaan, tulad ng mga sumusunod:

• Sakit sa puso
• Diabetes
• Mataas na presyon ng dugo
• Stroke
• Osteoarthritis
• Mga rockstones
• Sakit sa baga at apnea sa pagtulog
• Kanser sa suso
• Ang kanser sa colon (malaking bituka)
• Endometrial (lining ng matris) na cancer
• Ang kanser sa esophageal (lalamunan)
• Ang cancer sa Renal (kidney)
• Depresyon

Ano ang Paggamot ng labis na katabaan?

Diet

Ang pinakaligtas at pinaka-epektibong paraan upang mawala ang timbang ay isang kombinasyon ng pagkain ng mas mababa at pagtaas ng pisikal na aktibidad.

• Habang maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagbawas ng dami ng pagkain na iyong kinakain, ang mga matagumpay na lahat ay may isang bagay sa karaniwan: pagbabawas ng paggamit ng calorie.

Pisikal na Aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa iyo na mawalan ng timbang sa pamamagitan ng pagsunog ng mga calor.

• Maaari rin itong makatulong sa iyo na panatilihin ang timbang kapag nawala mo ito.
• Sa tingin ng maraming mga napakataba ang mga tao ay hindi sila maaaring mag-ehersisyo, ngunit ang pang-araw-araw na mga pisikal na aktibidad tulad ng paglalakad, pag-akyat ng hagdan, paggawa ng atupag, at sayawan ay makakatulong sa iyo na mawalan ng timbang kung tapos araw-araw nang hindi bababa sa 30 minuto.

Pagbabago ng ugali na

Ito ay isa pang pangalan para sa pagbabago ng iyong saloobin sa pagkain at ehersisyo.

• Ang mga pagbabagong ito ay nagtataguyod ng mga bagong gawi at saloobin na makakatulong sa pagkawala ng timbang.
• Maraming mga tao ang nakakakita na hindi sila maaaring mawalan ng timbang o maiiwasan ito maliban kung mababago nila ang mga saloobin na ito.
• Ang mga diskarte sa pag-pagbabago sa pag-uugali ay madaling matutunan at magsanay.
• Karamihan sa mga kasangkot sa pagtaas ng iyong kamalayan sa mga sitwasyon kung saan ka kumain nang labis upang maaari mong ihinto ang sobrang pagkain.
• Ang mga pangkat ng suporta ay isang anyo ng therapy sa pag-uugali.

Paggamot

Ang ilang mga napakataba na tao ay nahihirapan sa pagkawala ng timbang sa pamamagitan ng diyeta at pag-eehersisyo nang nag-iisa.

• Kung iyon ang kaso sa iyo, tingnan ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Maaari siyang magmungkahi ng ilang mga bagong diskarte na hindi mo pa sinubukan.
• Sa ilan, ngunit hindi lahat ng mga kaso, ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magmungkahi ng mga karagdagang paggamot upang matulungan kang mawalan ng timbang. Ang paggagamot ay sa pinakamalawak na ginagamit ng mga paggamot na ito.

Surgery

Ang operasyon para sa labis na katabaan, na tinatawag na habangatric surgery, binabago ang tiyan o ang mga bituka upang ang tao ay naghuhukay ng mas kaunting pagkain o nasiyahan sa mas kaunting pagkain.

• Ang mga operasyon na ito ay napabuti sa mga nakaraang taon at ngayon ay itinuturing na isang ligtas at katanggap-tanggap na paraan upang matulungan ang napakataba na mga tao na makontrol ang kanilang timbang.
• Gayunpaman, ang lahat ng mga operasyon ay may mga panganib, at sa kadahilanang iyon, inirerekomenda ang operasyon para lamang sa mga taong labis na napakataba (BMI na higit sa 40), o mga taong napakataba (BMI na higit sa 35) kung ang tao ay may malubhang mga problemang medikal na may kaugnayan sa labis na katabaan).
• Tulad ng lahat ng paggamot para sa labis na katabaan, ang operasyon ay matagumpay lamang kung ang tao ay nakatuon sa mga pagbabago sa pamumuhay at may pagnanais para sa mas mahusay na kalusugan.

Mga pandagdag

Maraming mga pandagdag sa pandiyeta ang gumagawa ng mga pangako tungkol sa pagbaba ng timbang. Sa katunayan, kakaunti kung ang ilan sa mga ito ay ipinakita upang tiyak na makakatulong sa pagbaba ng timbang.

• Sa pangkalahatan, ang mga taong nawalan ng timbang habang kumukuha ng mga pandagdag na ito ay kumakain din ng mas kaunting at nadagdagan ang kanilang pisikal na aktibidad.
• Gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay pinag-aaralan upang makita kung ligtas at epektibo ito.

Paano Makakatulong ang Medikasyon na Mawalan ka ng Timbang?

Sa isang pagbubukod, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang obesity work sa pamamagitan ng pagsugpo sa gana.

• Ang mga aparatong suppressant ay nagbabawas ng gana sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng serotonin o catecholamines, tulad ng norepinephrine. Ang serotonin at catecholamines ay mga kemikal sa utak na nakakaapekto sa mood at gana.
• Ang pagbubukod, Xenical, ay gumagana sa pamamagitan ng pagkagambala sa lipase, ang enzyme sa mga bituka na kumokontrol sa pagsipsip ng mga taba. Pinipigilan nito ang panunaw ng halos 30% ng kinakain ng mga taba. Ang mga undigested na taba na ito ay hindi nasisipsip, ngunit excreted, sa gayon pagbaba ng paggamit ng calorie.

Ang mga gamot na ito ay pinakamahusay na gumagana kung ginamit kasabay ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagkain ng mas mababa at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang mga pag-aaral sa pananaliksik na isinasagawa sa mga taong may labis na labis na labis na katabaan ay nagpapakita na ang mga taong kumakain ng mas mababa, nagdaragdag ng pisikal na aktibidad, at kumuha ng gamot ay nawawalan ng higit na timbang kaysa sa mga taong gumagamit ng gamot nang hindi gumagawa ng mga pagbabago sa pamumuhay.

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga ginamit upang gamutin ang labis na katabaan ay maaaring magkaroon ng malakas na mga epekto at iba pang hindi kanais-nais na mga panganib.

• Ang mga gamot sa pagbaba ng timbang ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangalaga ng isang medikal na propesyonal at sa pamamagitan lamang ng mga taong may peligro sa mga problema sa kalusugan na may kaugnayan sa labis na katabaan.
• Ito ay karaniwang nangangahulugang ang mga taong may BMI na 30 o higit pa o ang may BMI na 27 o mas malaki na may iba pang mga kadahilanan ng peligro tulad ng mataas na presyon ng dugo o mataas na kolesterol.
• Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin para sa medyo menor de edad o pagbaba ng kosmetiko.

Ang ilang mga manggagamot ay nag-eksperimento sa pagsasama-sama ng mga gamot sa pagbaba ng timbang.

• Ang ilan ay pinagsama ang isang bawal na gamot sa pagbaba ng timbang sa isa pang uri ng gamot tulad ng isang selective serotonin-reuptake inhibitor (SSRI), isang klase ng antidepressants na kinabibilangan ng fluoxetine (Prozac) at sertraline (Zoloft).
• Tinatawag itong "off label" na paggamit sapagkat ang mga kumbinasyon na ito ay hindi naaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa labis na katabaan.
• Ang kaunting impormasyon ay magagamit tungkol sa kaligtasan o pagiging epektibo ng mga kumbinasyon.

Ang mga tradisyunal na gamot sa pagbaba ng timbang ay naaprubahan para sa ilang linggo o buwan lamang na paggamit. Ang mga mas bagong gamot na ginagamit ngayon ay maaaring magamit sa mas matagal na panahon. Ang mga gamot na ito ay pinag-aaralan pa rin upang makita kung mayroon silang mga pangmatagalang epekto.

Ang labis na timbang ng Bata sa sobrang timbang ng pagsusulit IQ

Ano ang Mga Resulta at Pakinabang ng Mga Gamot na Pagkawala sa Timbang?

Ang mga posibleng benepisyo ng mga gamot na ito sa maikling panahon ay may kasamang pagbaba ng timbang, na maaaring mabawasan ang panganib ng ilang mga problema sa kalusugan na may kaugnayan sa labis na katabaan. Kung ang mga gamot na ito ay talagang nagpapabuti sa kalusugan ng isang tao sa pangmatagalang hindi alam.

Kasama sa mga panganib ang mga side effects, na nag-iiba mula sa gamot hanggang sa gamot (tingnan ang susunod na seksyon).

• Ang mga epekto ay lalo na isang pag-aalala sa mga pasyente na maaaring malusog maliban sa kanilang labis na labis na katabaan.
• Ang iba pang mga alalahanin ay kinabibilangan ng potensyal na pag-abuso sa mga gamot (lahat maliban sa Xenical ay kinokontrol na mga sangkap).
• Ang mga taong kumukuha ng mga gamot na ito ay madalas na nakakakita na ang kanilang pagbaba ng timbang ng mga taper pagkatapos ng apat hanggang anim na buwan. Ito ay karaniwang maiugnay sa pag-unlad ng pagpapaubaya, sa ibang salita na ang gamot ay umabot sa limitasyon ng pagiging epektibo nito. Pinag-aaralan ang mga gamot upang makita kung nangyayari ba ang pagpapaubaya.

Upang masiguro ang iyong kaligtasan, bago ka magsimulang kumuha ng isa sa mga gamot na ito, siguraduhing ipaalam sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyong medikal:

• Diabetes
• Mataas na presyon ng dugo
• Glaucoma
• Ang sakit sa puso o kondisyon ng puso, tulad ng hindi regular na tibok ng puso
• Ang karamdaman sa pagkain, nakaraan o kasalukuyan
• Ang depression o bipolar disorder ("manic depression"), nakaraan o kasalukuyan
• Alkohol, gamot, o iba pang pang-aabuso sa sangkap, nakaraan o kasalukuyan
• Sakit ng ulo ng migraine na nangangailangan ng gamot
• Pagpaplano na magkaroon ng operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
• Buntis o pagpapasuso
• Ang pagkuha ng mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) o antidepressants ngayon o sa loob ng huling dalawang linggo

Anong Mga Gamot ang Ginagamit sa Paggamot ng labis na Katabaan?

Ang mga gamot na ito ay naaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng labis na katabaan. Magagamit ang mga ito sa Estados Unidos lamang sa pamamagitan ng reseta. Tanungin ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan tungkol sa mga gamot na ito.

Ang Sibutramine (Meridia) ay isang iniresetang gamot na inaprubahan ng FDA noong 1996. Maaari itong inirerekomenda para sa mga taong higit sa 30 pounds na sobra sa timbang. Hindi tulad ng phentermine, ang sibutramine ay isang suppressant na walang suphetamine na maaaring magkaroon din ng mga katangian ng antidepressant.

• Ang gamot na ito ay maaaring dagdagan ang presyon ng dugo, kaya ang regular na pagsubaybay ay mahalaga.
• Naaapektuhan nito ang mga antas ng dalawang kemikal sa utak, serotonin at norepinephrine, na kumokontrol sa mood at gana.
• Sa mga klinikal na pagsubok, ang average na pagbaba ng timbang ay 5% -10% ng timbang ng katawan, kung sinamahan ng isang nabawasan na diyeta ng calorie. Maaari rin itong makatulong upang mapanatili ang pagbaba ng timbang.
• Ang Sibutramine ay maaaring maging sanhi ng serotonin syndrome, isang bihirang ngunit malubhang kondisyon.
• Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na pagkakataon:
  • Ang mga taong mas bata sa 16 taon
  • Mga babaeng buntis o nagpapasuso
  • Ang mga taong kumukuha ng gamot sa inhibitor ng MAO o isang SSRI para sa depression (tulad ng Prozac, Zoloft, o Paxil)
  • Sinumang kumukuha ng iba pang mga reseta o over-the-counter diyeta
  • Ang mga taong kumukuha ng reseta ng reseta ng reseta tulad ng Demerol, Duragesic, o Talwin

Ang Orlistat (Xenical, Alli) ay isang iniresetang gamot na inaprubahan ng FDA noong 1999. Maaaring magreseta ang iyong doktor kung timbangin mo ang higit sa 30% kaysa sa malusog na timbang ng katawan o may isang BMI na higit sa 30.

• Gumagana ang Orlistat sa sistema ng pagtunaw upang hadlangan ang pagtunaw ng halos 30% ng taba sa pagkain na iyong kinakain. Ang undigested fat ay pagkatapos ay tinanggal sa mga paggalaw ng bituka.
• Dapat kang sumunod sa isang pinababang-diyeta na diyeta na naglalaman ng hindi hihigit sa 30% na taba. Ang gamot na ito ay haharangan din ang pantunaw ng mga bitamina na natutunaw sa taba A, D, E, at K, kaya dapat makuha ang isang suplemento.
• Ang undigested fat ay magdudulot ng mga pagbabago sa iyong mga paggalaw ng bituka. Tataas sila sa dalas at bilang. Maaaring hindi mo makontrol ang iyong mga paggalaw ng bituka. Maaari rin silang maging madulas sa pagkakapareho. Ang mga epekto na ito ay mas malinaw kung ang iyong mga pagkain ay naglalaman ng higit sa 30% na taba.
• Sa loob ng isang taon, ang mga tao na ginagamot sa orlistat bilang karagdagan sa isang nabawasan na taba at diyeta ng calorie nawala ang isang average ng 13.4 pounds. Ang isang pangkat ng paghahambing na gumagamit ng diyeta lamang nang walang orlistat ay nawalan ng average na 5.8 pounds.
• Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na pagkakataon:
  • Ang mga taong may talamak na problema ay sumisipsip ng pagkain
  • Sinumang may mga problema sa gallbladder
  • Mga babaeng buntis o nagpapasuso
• Ang Lorcaserin (Belviq 10 mg isa hanggang dalawang beses araw-araw) ay naaprubahan ng FDA noong Hunyo 2012. Maaari itong isaalang-alang kung ang iyong BMI ay 30 o higit pa o kung mayroon kang isang BMI na higit sa 27 na may mga kondisyon na may kaugnayan sa timbang. Ipinakita ng mga pag-aaral na halos kalahati ng mga pasyente ang nawalan ng average ng 5% ng timbang ng kanilang katawan kapag pinagsama sa diyeta at ehersisyo (kumpara sa 25% ng mga pasyente na may diyeta at ehersisyo lamang). Gumagana ang Lorcaserin sa pamamagitan ng pag-activate ng serotonin 2C receptor sa utak, na makakatulong sa pakiramdam mong buo pagkatapos ng mas maliit na mga bahagi. Ang pinakakaraniwang epekto ay sakit ng ulo, pagduduwal, at pagkahilo.
• Ang Qsymia (kumbinasyon ng phentermine at topiramate) ay naaprubahan lamang ng FDA noong Hulyo 2012. Inaprubahan lamang ito para sa mga may BMI na higit sa 27 na may mga kondisyon na may kaugnayan sa timbang. Kapag pinagsama sa diyeta at ehersisyo, ipinakita ng mga pag-aaral na ang kalahati ng mga kalahok ay nawalan ng 10% ng timbang ng kanilang katawan at apat na ikalimang nawala ang 5% (na katumbas ng 12 pounds sa isang 227-pound na tao). Ang Topiramate ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng mga depekto sa kapanganakan tulad ng cleft lip at palate. Ang Phenteramine (isang suppressant ng gana) ay isa sa mga sangkap sa fen-fen at nauugnay sa isang pagtaas sa rate ng puso. Dahil sa mga potensyal na seryosong epekto, ang Qsymia ay magagamit lamang sa pamamagitan ng mail order. Ang iba pang mga epekto ay kasama ang tingling, pagkahilo, mga pagbabago sa panlasa, hindi pagkakatulog, tuyong bibig, at paninigas ng dumi.

Phentermine

Ang Phentermine (Adipex-P, Ionamin, Fastin) ay isang iniresetang pampasigla sa reseta na inaprubahan ng FDA noong 1959. Ito ay isang suppressant na pampagana. Inaprubahan ito para sa panandaliang paggamit (ilang linggo) para sa pagbaba ng timbang bilang karagdagan sa paghihigpit sa calorie, ehersisyo, at pagbabago sa pag-uugali.

• Ito ay ang phen sa kumbinasyon ng fen-fen na kinuha sa merkado noong 1997 dahil sa mga malubhang alalahanin sa kaligtasan. Kasalukuyan itong natagpuan sa kamakailang naaprubahan na gamot, ang Qsymia tulad ng tinalakay sa itaas.
• Ang malubhang mga kondisyon ng puso at baga na sanhi ng pagsasama ng phentermine at fenfluramine o dexfenfluramine ay hindi maaaring ganap na pinasiyahan sa paggamit ng phentermine lamang. Kahit na ang phentermine ay nananatili sa merkado ng US, kinuha ito sa merkado sa Europa dahil sa mga alalahanin sa kaligtasan.
• Gumagana si Phentermine sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dami ng catecholamine norepinephrine sa utak. Pinasisigla nito ang sistema ng nerbiyos, pinipigilan ang gana sa pagkain at posibleng pagtaas ng bilang ng mga nasunog na calories.
• Maraming mga tao ang kumukuha ng gamot na ito na nagreklamo ng mga palpitations (mabilis na tibok ng puso), kinakabahan, hindi mapakali, hindi pagkakatulog, pagkabagabag, o pakiramdam ng pagkabalisa.
• Ang gamot na ito ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta para sa mga stimulant sa isang pagsubok sa gamot sa ihi.
• Ang gamot na ito ay may potensyal na pang-aabuso. Maraming mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang nag-aatubili na magreseta ng phentermine, lalo na ngayon na magagamit ang mas ligtas na mga gamot.
• Hindi dapat gamitin si Phentermine sa mga sumusunod na pagkakataon:
  • Sinumang umiinom ng gamot sa MAOI
  • Advanced atherosclerosis (hardening ng mga arterya)
  • Sakit sa cardiovascular
  • Katamtaman hanggang sa malubhang mataas na presyon ng dugo, o walang pigil na mataas na presyon ng dugo
  • Hyperthyroidism

Anong Mga Gamot ng labis na katabaan Ang Dapat kong Iwasan?

Ang ilang mga gamot ay hindi inirerekomenda para sa pagbaba ng timbang dahil sa mga alalahanin sa kaligtasan. Ang ilan ay hindi na magagamit sa Estados Unidos. Iwasan ang mga ito. Siguraduhing suriin ang anumang mga produktong pagbaba ng timbang na nakuha mo nang walang reseta, tulad ng sa pamamagitan ng mga parmasya ng order ng mail, upang matiyak na hindi sila naglalaman ng alinman sa mga produktong ito.

"Fen-fen"

Dalawang gamot na kilala bilang fenfluramine (Pondimin) at dexfenfluramine (Redux) ang nakakaapekto sa mga antas ng serotonin sa utak.

• Ang mga gamot na ito, na malapit na nauugnay sa bawat isa, ay ginamit sa mga kumbinasyon ng droga na naging napakapopular noong 1990s para sa paggamot ng labis na katabaan.
• Ang kumbinasyon ay karaniwang tinutukoy bilang fen-fen.
• Ang mga gamot na ito ay inalis mula sa merkado noong 1997 matapos na maiugnay sa mga problema sa heart-valve at pangunahing pulmonary hypertension. Ang pulmonary hypertension ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa baga at nagpapahina at madalas na namamatay.

Ephedrine (ephedra, ma-huang)

Ang isang nakapangyayari ng US Food and Drug Administration (FDA) noong Abril 12, 2004, ay nagbabawal sa mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng ephedrine alkaloids (ephedra).

Ang Ephedra, na tinatawag ding ma-huang, ay isang natural na nagaganap na sangkap na nagmula sa mga halaman. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay ephedrine, na, kung synthesize ng chemically, ay kinokontrol bilang isang gamot. Sa mga nagdaang taon, ang mga produktong ephedra ay malawak na na-promote upang matulungan ang pagbaba ng timbang, mapahusay ang pagganap sa palakasan, at dagdagan ang enerhiya. Gayunpaman, tinukoy ng FDA na ang ephedra ay nagtatanghal ng isang hindi makatwirang panganib ng sakit o pinsala. Ang Ephedrine ay naiugnay sa makabuluhang masamang epekto sa kalusugan, kabilang ang mataas na presyon ng dugo, hindi regular na tibok ng puso, atake sa puso, stroke, at kamatayan.

PPA

Ang Phenylpropanolamine (PPA) ay isang stimulant na malapit na nauugnay sa ephedrine. Ang PPA ay dating isang sangkap sa mga suppressant ng gana pati na rin ang over-the-counter na ubo at malamig na mga remedyo.

• Nagpalabas ng babala ang FDA patungkol sa paggamit ng PPA. Bilang isang resulta, tinanggal ng mga tagagawa ang mga produkto na naglalaman ng PPA mula sa merkado noong Oktubre 2000.
• Iminungkahi ng mga pag-aaral na ang produktong ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng hemorrhagic (dumudugo) stroke sa mga kababaihan.