Ang paggamot sa Hernia, uri, sintomas (sakit) at operasyon

Ano ang Mga Iba't ibang Uri ng Hernia?

Ang isang luslos ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng isang lukab ng lukab ng katawan sa labas ng lugar kung saan sila ay karaniwang nilalaman. Ang mga nilalaman na ito, karaniwang bahagi ng bituka o mataba na tisyu ng tiyan, ay nakapaloob sa manipis na lamad na natural na linya sa loob ng lukab. Ang Hernias sa kanilang sarili ay maaaring asymptomatic (hindi makagawa ng mga sintomas) o maging sanhi ng kaunting malubhang sakit. Ang sakit ay maaaring mangyari habang nagpapahinga o lamang sa panahon ng ilang mga aktibidad tulad ng paglalakad o pagtakbo. Halos lahat ng mga hernias ay may potensyal na peligro na maputol ang kanilang suplay ng dugo (maging maiinis). Kapag ang nilalaman ng hernia ay bumabalot, ang pagbubukas nito ay bumabalot ay maaaring mag-aplay ng sapat na presyur na ang mga daluyan ng dugo sa hernia ay nahuhugot na nagdulot ng pagbawas o kabuuang pagkawala ng suplay ng dugo sa nakausli na mga tisyu. Kung ang suplay ng dugo ay pinutol sa pagbukas ng hernia sa pader ng tiyan, nagiging isang pang-medikal at kirurhiko ang operasyon dahil ang oxygen ay nangangailangan ng oxygen (na dinadala ng dugo).

Ang mga karaniwang uri ng hernias pader ng tiyan ay nagsasama ng mga sumusunod:

• Inguinal (singit) hernia : Ang bumubuo ng 75% ng lahat ng mga hernias sa pader ng tiyan at naganap hanggang sa 25 beses nang mas madalas sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan, ang mga hernias na ito ay nahahati sa dalawang magkakaibang uri, direkta at hindi direkta. Parehong nangyayari sa lugar ng singit kung saan ang balat ng hita ay sumali sa torso (ang inguinal crease), ngunit mayroon silang bahagyang magkakaibang mga pinagmulan. Ang parehong mga uri ng hernias ay maaaring katulad na lumitaw bilang isang umbok sa inguinal area. Ang pagkakaiba sa pagitan ng direkta at hindi direktang hernia, gayunpaman, ay mahalaga bilang isang diagnosis sa klinikal.
  • Hindi direktang inguinal hernia : Ang isang di-tuwirang luslos ay sumusunod sa daanan na ginawa ng mga testicle sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, na bumababa mula sa tiyan sa eskrotum. Ang landas na ito ay karaniwang nagsasara bago manganak ngunit maaaring manatiling isang posibleng site para sa isang luslos sa ibang buhay. Minsan ang hernia sac ay maaaring mag-protrude sa scrotum. Ang isang hindi tuwirang inguinal hernia ay maaaring mangyari sa anumang edad.
  • Direktang inguinal hernia : Ang direktang inguinal hernia ay nangyayari nang bahagya sa loob ng site ng hindi direktang hernia, sa isang lugar kung saan ang pader ng tiyan ay natural na medyo payat. Ito ay bihirang mag-protrude sa eskrotum at maaaring maging sanhi ng sakit na mahirap makilala mula sa sakit ng testicle. Hindi tulad ng hindi tuwirang luslos, na maaaring mangyari sa anumang edad, ang direktang luslos ay may posibilidad na mangyari sa gitna-may edad at matatanda dahil ang kanilang mga pader ng tiyan ay humina habang sila ay may edad.
• Ang femoral hernia : Ang kanal ng femoral ay ang landas kung saan iniwan ang femoral artery, ugat, at nerve na pumasok sa hita. Bagaman karaniwang isang masikip na puwang, kung minsan ito ay nagiging sapat na sapat upang payagan ang mga nilalaman ng tiyan (karaniwang bituka) na lumusot sa kanal. Ang isang femoral hernia ay nagdudulot ng isang umbok sa ilalim ng inguinal crease nang halos sa gitna ng itaas na paa. Karaniwang nagaganap sa mga kababaihan, ang mga femoral hernias ay partikular na nasa panganib na maging hindi maiwasang mangyari (hindi magagawang itulak pabalik sa lugar) at maiinis (pinutol ang suplay ng dugo). Hindi lahat ng mga hernias na hindi maiiwasan ay natakot (pinutol ang kanilang suplay ng dugo), ngunit ang lahat ng mga hernias na hindi maiiwasang kailangang suriin ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Umbilical hernia : Ang mga karaniwang hernias (10% -30%) ay madalas na nabanggit sa isang bata sa kapanganakan bilang isang protrusion sa butones ng tiyan (ang umbilicus). Ang isang umbilical hernia ay sanhi kapag ang pagbubukas sa dingding ng tiyan ng bata, na karaniwang nagsasara bago ipanganak, ay hindi ganap na isara. Kung maliit (mas mababa sa kalahating pulgada), ang ganitong uri ng luslos ay karaniwang isinasara nang paunti-unti sa edad na 2. Mas malalaking hernias at yaong hindi malapit sa kanilang sarili ay karaniwang nangangailangan ng operasyon kapag ang isang bata ay 2 hanggang 4 na taong gulang. Kahit na ang lugar ay sarado sa kapanganakan, ang mga hernias ng pusod ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon sa buhay dahil ang lugar na ito ay maaaring manatiling isang mas mahina na lugar sa dingding ng tiyan. Ang mga herbal na umbilical ay maaaring lumitaw sa kalaunan sa buhay o sa mga kababaihan na buntis o na nagsilang (dahil sa idinagdag na stress sa lugar). Karaniwan silang hindi nagdudulot ng sakit sa tiyan.
• Pansamantalang hernia : Ang operasyon sa tiyan ay nagdudulot ng isang kapintasan sa dingding ng tiyan. Ang bahid na ito ay maaaring lumikha ng isang lugar ng kahinaan kung saan maaaring magkaroon ng isang luslos. Nangyayari ito pagkatapos ng 2% -10% ng lahat ng mga operasyon sa tiyan, bagaman ang ilang mga tao ay mas nanganganib. Kahit na pagkatapos ng pag-aayos ng operasyon, ang pansamantalang hernias ay maaaring bumalik.
• Spigelian hernia : Ang bihirang lalamunan na ito ay nangyayari sa gilid ng rectus abdominus na kalamnan sa pamamagitan ng spigelian fascia, na kung saan ay ilang pulgada na pag-ilid sa gitna ng tiyan.
• Obturator hernia : Ang sobrang bihirang lalamunan ng tiyan na ito ay bubuo ng karamihan sa mga kababaihan. Ang hernia na ito ay nakausli mula sa pelvic cavity sa pamamagitan ng isang pagbubukas sa pelvic bone (obturator foramen). Hindi ito magpapakita ng anumang bulge ngunit maaaring kumilos tulad ng isang hadlang sa bituka at maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Dahil sa kakulangan ng nakikitang nakaumbok, ang hernia na ito ay napakahirap mag-diagnose.
• Epigastric hernia : Nagaganap sa pagitan ng pusod at ibabang bahagi ng rib cage sa midline ng tiyan, ang epigastric hernias ay binubuo karaniwang ng mataba na tissue at bihirang naglalaman ng bituka. Nabuo sa isang lugar ng kamag-anak na kahinaan ng dingding ng tiyan, ang mga hernias na ito ay madalas na walang sakit at hindi na maitulak pabalik sa tiyan kapag natuklasan.
• Hiatal hernia : Ang ganitong uri ng luslos ay nangyayari kapag ang bahagi ng tiyan ay nagtutulak sa pamamagitan ng dayapragm. Ang dayapragm ay karaniwang may isang maliit na pagbubukas para sa esophagus. Ang pagbubukas na ito ay maaaring maging lugar kung saan ang bahagi ng tiyan ay tinutulak. Ang mga maliliit na hernia ng hiatal ay maaaring maging asymptomatic (walang dahilan na mga sintomas), habang ang mga mas malalaki ay maaaring maging sanhi ng sakit at heartburn.
• Diaphragmatic hernia : Kadalasan ito ay isang depekto sa kapanganakan na nagdudulot ng pagbubukas sa dayapragm, na nagpapahintulot sa nilalaman ng tiyan na itulak sa lukab ng dibdib.

Ano ang Mga Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib ng isang Hernia?

Kahit na ang mga hernias ng tiyan ay maaaring naroroon sa kapanganakan, ang iba ay nabuo sa kalaunan. Ang ilan ay nagsasangkot ng mga landas na nabuo sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, umiiral na mga bukana sa lukab ng tiyan, o mga lugar ng kahinaan sa dingding ng tiyan.

• Ang anumang kondisyon na nagdaragdag ng presyon ng lukab ng tiyan ay maaaring mag-ambag sa pagbuo o lumala ng isang luslos. Kasama sa mga halimbawa
  • labis na katabaan,
  • mabigat na pag-angat,
  • pag-ubo,
  • pilit sa panahon ng isang paggalaw ng bituka o pag-ihi,
  • talamak na sakit sa baga, at
  • likido sa lukab ng tiyan.
• Ang isang kasaysayan ng pamilya ng hernias ay maaaring gumawa ka ng mas malamang na bumuo ng isang luslos.

Ano ang mga Hernia Symptoms at Signs?

Ang mga palatandaan at sintomas ng isang luslos ay maaaring saklaw mula sa pagpansin ng isang walang sakit na bukol hanggang sa malubhang masakit, malambot, namamaga na protrusion ng tisyu na hindi mo magagawang itulak pabalik sa tiyan (isang nakakulong na pigil na hernia). Ang sakit sa tiyan o pelvic ay maaaring maging bahagi ng mga sintomas ng maraming hernias.

• Reducible hernia
  • Maaari itong lumitaw bilang isang bagong bukol sa singit o iba pang lugar ng tiyan.
  • Maaari itong masakit ngunit hindi malambot kapag naantig.
  • Minsan ang sakit ay nauna sa pagtuklas ng bukol.
  • Ang pagtaas ng laki ng laki kapag nakatayo o kapag ang presyon ng tiyan ay nadagdagan (tulad ng pag-ubo).
  • Maaari itong mabawasan (itulak pabalik sa tiyan) maliban kung napakalaki.
• Hindi magagawang luslos
  • Maaaring ito ay isang paminsan-minsang masakit na pagpapalaki ng isang dati na natitirang luslos na hindi maibabalik sa sariling lukab ng tiyan o kapag itinulak mo ito.
  • Ang ilan ay maaaring talamak (nangyayari sa loob ng mahabang panahon) nang walang sakit.
  • Ang isang irreducible hernia ay kilala rin bilang isang nakakulong na luslos.
  • Maaari itong humantong sa pagkagulat (ang suplay ng dugo ay pinutol sa tisyu sa luslos).
  • Ang mga palatandaan at sintomas ng hadlang sa bituka ay maaaring mangyari, tulad ng pagduduwal at pagsusuka.
• Nakatawang hernia
  • Ito ay isang hindi maiiwasang luslos na kung saan ang nakapasok na bituka ay pinutol ang suplay ng dugo.
  • Ang sakit ay palaging naroroon, na sinusundan nang mabilis sa pamamagitan ng lambing at kung minsan ay mga sintomas ng hadlang sa bituka (pagduduwal at pagsusuka).
  • Ang apektadong tao ay maaaring lumitaw na may sakit o walang lagnat.
  • Ang kondisyong ito ay isang emergency na pang-operasyon.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa isang Hernia?

Ang lahat ng mga bagong natuklasang hernias o sintomas na nagmumungkahi na maaari kang magkaroon ng isang luslos ay dapat mag-aghat sa isang pagbisita sa doktor. Si Hernias, maging ang mga nasasaktan, kung hindi sila malambot at madaling mabawasan (itinulak pabalik sa tiyan), ay hindi kinakailangan ng mga emerhensiyang operasyon, ngunit lahat ay may potensyal na maging seryoso. Ang referral sa isang siruhano ay dapat gawin sa pangkalahatan upang ang pangangailangan para sa operasyon ay maaaring maitatag at ang pamamaraan ay maaaring isagawa bilang isang elective na operasyon at maiwasan ang panganib ng emergency na pag-opera ay dapat na ang iyong luslos ay hindi maiiwasan o maiinis.

Kung nakakita ka ng isang bago, masakit, malambot, at hindi maiwasang bukol, posible na maaari kang magkaroon ng isang hindi maiwasang luslos, at dapat mo itong suriin sa isang emergency na setting. Kung mayroon kang isang luslos at bigla itong nagiging masakit, malambot, at hindi maiwasang, dapat ka ring pumunta sa kagawaran ng pang-emergency. Ang pagkakatumpak ng bituka sa loob ng sac ng hernia ay maaaring humantong sa gangrenous (patay) magbunot ng bituka nang halos anim na oras. Hindi lahat ng hindi maiwasang mga hernias ay naiipit, ngunit kailangan nilang suriin.

Anong Mga Uri ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan ang Pinapagamot ni Hernias?

Ang iyong pangunahing doktor sa pangangalaga ay magagawang mag-diagnose at sa una ay gamutin ang maraming hernias. Ang tiyak na paggamot ay karaniwang mangangailangan ng operasyon. Depende sa lokasyon ng luslos, ang pag-aayos ng hernia ay karaniwang isinasagawa ng isang pangkalahatang siruhano.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose Hernias?

Kung mayroon kang isang halatang hernia, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring hindi mangailangan ng anumang iba pang mga pagsubok (kung ikaw ay malusog kung hindi man) upang gumawa ng isang pagsusuri. Kung mayroon kang mga sintomas ng isang luslos (mapurol na sakit sa singit o iba pang lugar ng katawan na may pag-angat o pilit ngunit walang malinaw na bukol), maaaring madama ng doktor ang lugar habang pinatataas ang presyon ng tiyan (pagkakaroon ka tumayo o ubo). Ang pagkilos na ito ay maaaring magawa ang luslos. Kung mayroon kang isang inguinal hernia, madarama ng doktor ang potensyal na landas at maghanap ng isang luslos sa pamamagitan ng pag-alis ng balat ng eskrotum gamit ang kanyang daliri. Ang mga X-ray (madalas na mga scan ng CT) ay maaaring makatulong sa pagsusuri o pagsusuri sa lawak ng luslos.

Ano ang Paggamot para kay Hernias?

Ang paggamot sa Hernia ay maaaring maging konserbatibo (tulad ng pagmamasid at suporta sa mga trusses) kung ang hernia ay hindi nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na gawain o hindi nagiging sanhi ng matinding sakit. Ang paggamot sa kurso ay binubuo ng operasyon. Ang operasyon ng laparoscopic ay kinuha ang lugar ng tradisyonal na operasyon ng hernia para sa ilan sa mga hernias ng tiyan. Ang Herniorrhaphy ay ang pag-aayos ng kirurhiko ng isang luslos.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para kay Hernias?

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga hernias ay dapat na ayusin kung malubhang malubhang kondisyon ng medikal na preexisting na hindi ligtas ang operasyon. Ang posibleng pagbubukod sa ito ay isang luslos na may malaking pagbubukas. Ang mga trusses at kirurhiko o sinturon ay maaaring makatulong sa pagpigil sa protrusion ng mga napiling hernias kapag hindi posible ang operasyon o dapat na antalahin. Gayunpaman, hindi sila dapat gamitin sa kaso ng femoral hernias.

Iwasan ang mga aktibidad na nagdaragdag ng presyon ng intra-tiyan (pag-aangat, pag-ubo, o pag-iilaw) na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng hernia.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa isang Hernia?

Ang pag-aayos ng hernia ay ang panghuling paggamot. Ang tiyempo ng paggamot ng isang luslos at diskarte para sa paggamot ay nakasalalay kung ito ay mapula o hindi maiiwasan at posibleng maiyak.

• Reducible hernia
  • Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga hernias ay dapat na ayusin upang maiwasan ang posibilidad ng pambubula sa bituka sa hinaharap.
  • Kung mayroon kang mga kondisyon sa medikal na preexisting na hindi ligtas ang operasyon, maaaring hindi maayos ng iyong doktor ang iyong luslos ngunit bantayan itong mabuti.
  • Bihirang, maaaring magpayo ang iyong doktor laban sa operasyon dahil sa espesyal na kondisyon ng iyong luslos.
    • Ang ilang mga hernias ay mayroon o nakabuo ng napakalaking bukana sa dingding ng tiyan, at ang pagsasara ng pagbubukas ay kumplikado dahil sa kanilang malaking sukat.
    • Ang mga ganitong uri ng hernias ay maaaring gamutin nang walang operasyon, marahil gamit ang mga binders ng tiyan.
    • Ang ilang mga doktor ay nadarama na ang mga hernias na may malalaking pagbukas ay may napakababang panganib ng pagkagulat.
  • Ang paggamot ng bawat luslos ay indibidwal, at isang talakayan ang mga panganib at benepisyo ng kirurhiko kumpara sa pamamahala ng nonsurgical na kailangang maganap sa pagitan ng doktor at pasyente.
• Hindi magagawang luslos
  • Ang lahat ng hindi makatatiling hernias ay nangangailangan ng emergency na pag-aayos ng hernia dahil sa panganib ng pagkagulat.
  • Ang isang pagtatangka upang mabawasan (itulak pabalik) ang luslos ay pangkalahatan ay gagawin, madalas matapos na magbigay ng gamot para sa sakit at pagpapahinga sa kalamnan.
  • Kung hindi matagumpay, kinakailangan ang emerhensiyang operasyon.
  • Kung matagumpay, gayunpaman, ang paggamot ay nakasalalay sa haba ng oras na ang hernia ay hindi maiiwasan.
    • Kung ang mga nilalaman ng bituka ng hernia ay naputol ang suplay ng dugo, ang pagbuo ng mga patay (gangrenous) magbunot ng bituka ay posible sa kahit na anim na oras.
    • Sa mga kaso kung saan ang hernia ay naipit sa isang mahabang oras, isang siruhano ang magsasagawa ng operasyon upang masuri kung namatay ang bituka na tisyu at ayusin ang luslos.
    • Sa mga kaso kung saan ang haba ng oras na ang hernia ay hindi maiiwasan ay maikli at gangrenous bowel ay hindi pinaghihinalaang, maaari kang mapalabas mula sa ospital.
• Kung ang isang luslos na lilitaw na hindi maiiwasan ay sa wakas ay nabawasan, mahalaga para sa isang pasyente na isaalang-alang ang isang pagwawasto ng kirurhiko. Ang mga hernias na ito ay may makabuluhang mas mataas na peligro ng pagkuha ng incarcerated muli.

Kinakailangan ba ang Pagsunod-sunod Pagkatapos ng Paggamot sa Hernia?

Upang mabawasan ang peligro ng isang luslos na nagiging hindi maiiwasan o pilit, mas maaga ang isang natitirang luslos na hernia ay maayos.

Posible Bang maiwasan ang isang Hernia?

Maaari kang gumawa ng kaunti upang maiwasan ang mga lugar ng pader ng tiyan mula sa pagiging o maging mahina, na maaaring potensyal na maging isang site para sa isang luslos. Ang pagbabago ng iyong pag-uugali at pagbaba ng timbang ay makakatulong upang maiwasan ang paglala ng luslos.

Ano ang Prognosis ng isang Hernia?

• Panganib sa pagkagambala : Sa pagsasaalang-alang kung kailan magkaroon ng isang mababawas na luslos na operasyon na naayos na, mahalaga para sa isang pasyente na malaman ang panganib ng pagkagulat.
  • Ang panganib ay nag-iiba sa lokasyon at laki ng luslos at ang haba ng oras na naroroon.
  • Sa pangkalahatan, ang mga hernias na may malaking nilalaman ng sako na may medyo maliit na pagbubukas ay mas malamang na maiinis.
  • Ang mga Hernias na naroroon sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi maiiwasan.
• Mga komplikasyon sa operasyon: Ang mga rate ng komplikasyon ay nag-iiba ayon sa kung ang operasyon ay elective o lumitaw, ang laki ng hernia at lokasyon, pati na rin ang mga pamamaraan na ginamit (bukas na operasyon o laparoskopiko)
• Karamihan sa mga komplikasyon ay nangyayari sa maikling panahon at madaling gamutin.
  • Ang luslos na bumalik pagkatapos ng paunang pag-aayos ng kirurhiko ay maaaring ayusin ng pareho o isang kahaliling pamamaraan.
  • Kasama sa mga komplikasyon ng pagkukumpuni ng hernia
    • pag-ulit (pinakakaraniwan),
    • pagpapanatili ng ihi,
    • infection ng sugat,
    • likido build-up sa eskrotum (tinatawag na pagbuo ng hydrocele),
    • hematoma ng scrotal (bruise), at
    • pinsala sa testicular sa apektadong bahagi (bihirang).