Mga tala sa medikal ng pamilya: mga form, software at mga tip sa pag-aayos

Mga Katotohanan sa Family Medical Record

Ang personal na kasaysayan ng medikal, tulad ng naitala sa talaang medikal, ay maaaring maglaro ng isang pangunahing papel sa pagsusuri sa mga pasyente sa iba't ibang mga setting ng medikal, lalo na sa mga emerhensiya. Kung sinusuri ng mga doktor ang mga pasyente para sa anumang isyu sa medisina o reklamo, ang madaling pag-access sa kasaysayan ng medikal ng pasyente ay tumutulong sa doktor na magbigay ng mas mahusay, tumpak, at naaangkop na pangangalaga at upang mabawasan ang hindi kinakailangan at magastos na mga pagsubok.

Ang pagkakaroon ng personal na impormasyong medikal na madaling magamit ay maaaring maging partikular na mahalaga sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Sa isang pagbisita sa emergency room
• Pagpunta sa mga kagyat na pangangalaga sa sentro
• Sinuri bago ang isang operasyon
• Ang pagbisita sa isang bagong doktor o isang espesyalista sa unang pagkakataon

Ang pagkakaroon ng mga kasalukuyang rekord ng personal at pamilya ay maaaring maging mas mahalaga para sa mga taong hindi mismo maibigay ang kanilang kasaysayan ng medikal, tulad ng mga bata at matatanda.

Sa pagsulong ng mga elektronikong rekord ng medikal (EMR) o mga rekord sa kalusugan ng electronic (EHR) sa mga nagdaang taon, ang impormasyong medikal ay mas madaling ma-access ng mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Gayunpaman, mahalaga pa rin na magdala ng sariling mga tala sa medikal. Ang ilan sa maraming mga kadahilanan para dito ay ang mga sumusunod:

• Ang mga rekord mula sa isang ospital ay maaaring hindi ma-access ng ibang ospital.
• Ang mga rekord mula sa isang tanggapan ng medikal na gumagamit ng isang sistema ng EMR ay hindi maa-access mula sa isa pang tanggapan ng medikal na gumagamit ng iba't ibang sistema.
• Ang pahintulot para sa pagpapakawala ng mga rekord ay kinakailangan pa rin upang makakuha ng mga rekord ng medikal mula sa tanggapan ng ibang doktor o pasilidad ng medikal.
• Ang mga listahan ng mga gamot ay madalas na nagbabago sa mga pagbisita sa klinika ng outpatient, na maaaring hindi magagamit sa ibang klinika o emergency room.

Bakit dapat dalhin ng mga tao ang kanilang sariling mga tala sa medikal?

Bakit kailangan kong panatilihin ang impormasyong ito?

Ang personal na nagdadala ng sariling mga tala sa medikal ay may maraming mga benepisyo kapag tumatanggap ng pangangalagang medikal.

Sa maraming mga sitwasyon, lalo na sa mga emerhensiya kung ang isang pasyente ay maaaring hindi sumasagot o kung hindi man masyadong may sakit na sapat na magbigay ng impormasyon nang pasalita, ang pag-alam sa nakaraang kasaysayan ng medikal ay nagiging mahalaga sa pagsisimula ng tama at napapanahong kurso ng pagsusuri at paggamot. Bilang karagdagan, ang impormasyong ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng paulit-ulit na mga pagsubok at pagkatapos ay bawasan ang mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan.

Ang mga pasyente ay madalas na dumating sa mga ospital nang walang impormasyon tungkol sa kanilang mga problemang medikal. Nagtatanghal ito ng isang mahirap at kung minsan ay maaaring mapanganib na sitwasyon. Bagaman ang mga pagsubok at gamot na mayroon ang mga doktor, maaari rin silang maging ligtas kung ginamit sa maling tao. Ang kaalaman sa iyong mga problemang medikal ay maaaring epektibong maiwasan ang pagbibigay sa iyo ng maling gamot o pagsasagawa ng isang peligro o hindi kinakailangang pagsubok. Bilang karagdagan, marami sa mga pagsubok na ito ay napapanahon ng oras at maaaring maantala ang mga mahahalagang paggamot. Kung ang isang indibidwal ay nagdadala ng kanyang sariling impormasyon sa medikal para suriin ng doktor, mapapayagan nito ang doktor na makatipid ng oras at magbigay ng pangangalaga nang mas epektibo at mahusay.

Mahalaga rin na mapagtanto na sa maraming mga sitwasyon sa emerhensiya, ang isang pasyente ay maaaring dumating na may kawalan ng kakayahang mag-usap o maaaring walang malay, at ang pagsusuri at paggamot ay kailangang magsimula kaagad bago lumala ang kalagayan ng pasyente. Hindi bihira na walang sinumang pamilyar sa pasyente na magagamit upang makatulong sa pagbibigay ng kasaysayan ng medikal. Kahit na magagamit ang isang miyembro ng pamilya, kaibigan, o tagapag-alaga, madalas silang nasasabik sa sitwasyon at hindi nakatuon upang mabigyan ang kinakailangang impormasyon.

Higit pa sa pangangailangan na magbigay ng naaangkop na pangangalaga ay ang kahalagahan ng pakikipag-ugnay sa pamilya, mga kaibigan, at iba pang mga manggagamot na maaaring malaman ang mahalagang impormasyon tungkol sa isang partikular na pasyente. Hindi lamang maaaring magbigay ang mga taong ito ng mahalagang impormasyon, ngunit maaari din silang mag-alok ng kailangan ng emosyonal at suporta sa paggawa ng desisyon para sa pasyente. Ang pagkakaroon ng kakayahang makipag-ugnay sa mga pamilya nang maaga sa pag-aalaga ng pasyente ay makakatulong na gawing simple ang kumplikado at mapaghamong mga sitwasyon.

Ang pangangalagang medikal sa emerhensiya ay maaaring makatipid ng buhay ngunit madalas na napuno ng mahirap at mamahaling desisyon na dapat gawin nang mabilis. Ang pagpapanatili ng sariling mga talaan ay isa sa mga pinakamahusay na paraan para sa isang tao na magkaroon ng isang aktibong papel sa kanyang sariling pangangalaga sa kalusugan at upang matiyak na natanggap niya ang mabilis, epektibo, at ligtas na paggamot sa parehong pang-emergency at nakagawiang mga medikal na sitwasyon.

Ang pagkakaroon ng mga tala sa personal na kalusugan ay mahalaga kahit na sa mga kondisyon ng hindi pagkontrol. Halimbawa, ang pagbisita sa isang bagong manggagamot sa opisina ay maaaring maging stress sa isang pasyente at maaaring hindi niya natatandaan ang lahat ng mga katotohanan tungkol sa kanilang nakaraan sa medikal. Hindi rin nila alam kung gaano kabuluhan ang impormasyon. Kahit na ang doktor ay dumadaan sa isang serye ng mga katanungan nang paraan, ang isang pasyente ay maaaring hindi alam ang lahat ng mga katotohanan na mahalaga sa doktor.

Hindi ba makuha ang mga tala ng pasyente mula sa doktor ng pamilya?

Totoo na ang mga pangunahing manggagamot sa pangangalaga o mga manggagamot ng pamilya ay madalas na may pinaka kasalukuyan at komprehensibong mga tala sa kalusugan para sa kanilang mga pasyente. Gayunpaman, ang pag-asa lamang sa doktor ng pamilya na magagamit sa lahat ng oras at upang mahanap ang mga rekord agad na hindi makatotohanang para sa mga kadahilanang ito:

• Maaaring mangyari ang mga emerhensiya sa anumang oras - araw, gabi, katapusan ng linggo, at pista opisyal - at ang personal na doktor ay maaaring hindi magagamit sa lahat ng oras.
• Ang isang form ng pagpapalabas ng medikal ay dapat na pahintulutan ng pasyente nang paisa-isa o ng kinatawan ng pasyente para sa isa pang doktor, isang espesyalista, o isang pasilidad upang matanggap ang impormasyong ito. Ang prosesong ito ay napapanahon, at maaaring tumagal ng mga araw o kahit na mga linggo; ito ay karaniwang nauugnay sa gastos sa pang-administrasyong out-of-bulsa.
• Ang isang pasyente ay maaaring makakita ng maraming mga manggagamot para sa iba't ibang mga kondisyon sa kalusugan, at maaaring tumagal ang doktor ng pamilya ng ilang oras upang matanggap ang lahat ng impormasyong medikal mula sa mga manggagamot sa pagkonsulta.

Ano ang mga posibleng hadlang para sa mga pasyente na nagbibigay ng sapat na impormasyong medikal para sa isang doktor?

Sa mga mainam na sitwasyon, ang isang pasyente ay maaaring sagutin ang mga tanong ng doktor sa panahon ng pagbisita. Gayunpaman, madalas, marami sa mga tanong na ito ay naiwan na hindi sinasagot o hindi sinasagot nang wasto. Ang ilan sa mga karaniwang dahilan para sa hindi sapat na komunikasyon ng pasyente-doktor ay ang mga sumusunod:

• Ang stress at pagkabalisa sa isang emergency na sitwasyon
• Nerbiyos tungkol sa pagkakita ng bagong doktor
• Unresponsiveness o walang malay
• Ang pagiging sobrang sakit o nalilito upang makipag-usap nang epektibo
• Mga hadlang sa oras ng pasyente o doktor
• Hindi alam ang tamang impormasyon tungkol sa mga medikal na sakit o gamot
• Ang pagiging walang kamag-anak o tagapag-alaga na maaaring magbigay o tumulong sa impormasyon
• Hadlang sa wika
• Hindi alalahanin ang lahat ng kasaysayan ng medikal o hindi alam kung anong bahagi ng nakaraang kasaysayan ng medikal na maaaring maging mahalaga sa doktor

Mga bagay na Gustong Malaman ng Mga Doktor Kailan Nila Nasusuri ang Isang Pasyente

Kapag ang mga doktor ay kumuha ng isang medikal na kasaysayan mula sa isang pasyente, karaniwang dumadaan sila sa isang nakaayos na, regular na hanay ng mga katanungan na pinagsama sa kanilang pagsusuri at impormasyon ng diagnostic upang matulungan silang gumawa ng mga pagpapasyang medikal.

Maliban sa mga tanong na nauukol sa isang sintomas ng pagrepresenta o reklamo, karaniwang nais ng mga doktor na malaman ang mga nakaraang mga problema sa medikal, kamakailan na pag-ospital, mga talamak (matagal na) sakit, operasyon, kasalukuyang gamot, alerdyi o hindi pagpaparaan sa mga gamot, panlipunan at kasaysayan ng trabaho, medikal na problema ng mga miyembro ng pamilya, pangalan ng pangunahing pangangalaga o manggagamot ng pamilya, at ang petsa ng huling pagbisita sa doktor.

Mahalagang Impormasyon na Magkaroon sa Iyong Personal na File

Ang mahahalagang impormasyong medikal ay magkakaiba para sa bawat tao. Bagaman hindi ito tila may kaugnayan, ang kaalaman sa kahit na ang pinakamaliit na detalye ng medikal ay maaaring magbigay ng kritikal na kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang pagpapanatiling isang napapanahon at maigsi na tala sa kalusugan para sa sarili at mga miyembro ng pamilya ay mariing inirerekomenda para sa lahat.

Ito ay isang magandang ideya na magkaroon ng isang mas kumpletong listahan sa bahay at mas maikling kopya, perpektong sa isang pahina, kasama mo sa lahat ng oras. Ngayon, maraming mga tao ang may dokumento para sa kanilang personal na kasaysayan ng kalusugan sa isang computer sa bahay at madali nila itong mai-update pagkatapos ng bawat pagbisita sa doktor o ospital. Pagkatapos ay mai-print nila ang dokumentong ito at magamit ito at magagamit para sa hindi inaasahang mga medikal na sitwasyon. Mayroon ding computer software na magagamit na maaaring mapanatili at ayusin ang mga talaang medikal ng pamilya.

Ang ilan sa mga mahahalagang tala sa kalusugan ng personal na dapat itago sa permanenteng file ng isang tao sa bahay ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga pangunahing problemang medikal: isang kumpletong listahan ng lahat ng mga kasalukuyang at nakaraang mga problemang medikal. Dapat itong isama ang mga talamak na sakit tulad ng diabetes, hika, emphysema, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, HIV / AIDS, mga cancer, stroke, atake sa puso, ulser, atbp.
• Iba pang kasaysayan ng medikal at kirurhiko: listahan ng anumang mga karamdaman, ospital, o operasyon na mayroon ka. Ang listahang ito ay dapat na komprehensibo at dapat na isama ang isang kasaysayan ng kasaysayan ng paninigarilyo, kasaysayan ng pag-inom ng alkohol, mga sakit na nakukuha sa sekswal, malubhang impeksyon, at mga pangunahing o menor de edad na operasyon, at mga karamdaman sa kalusugan ng isip.
• Panganganak: Ang mga kababaihan ay dapat magdagdag ng isang kasaysayan ng panganganak, kabilang ang mga pagkakuha, pagkalaglag, at mga seksyon ng cesarean pati na rin ang natural na pagsilang at maging ang kasaysayan ng pag-aampon.
• Mga kasalukuyang gamot: isang komprehensibong listahan ng anumang kasalukuyang mga gamot na may mga dosage at frequency (gaano kadalas kinuha). Ang mga gamot tulad ng mga payat ng dugo, tabletas ng tubig, mga presyon ng dugo, antibiotics, at antiseizure na paggamot ay may mahahalagang pakikipag-ugnayan sa isa't isa at iba pang mga gamot. Kailangan ng mga doktor ang impormasyong ito upang maiwasan ang mga potensyal na mapanganib na reaksyon. Kasama sa listahan ng gamot na ito ay dapat na anumang mga halamang gamot, alternatibo, o over-the-counter na iyong iniinom dahil ang lahat ng ito ay maaaring may potensyal na mahalagang epekto sa iyong paggamot. Sa wakas, panatilihin ang isang log sa uri at mga petsa na nabakunahan kasama ang petsa ng iyong huling tetanus booster.
• Mga allergy sa mga gamot: Ang pantay na mahalaga ay isang listahan ng lahat ng mga allergy sa medikal at makabuluhang alerdyi sa pagkain (mani, shellfish, atbp.). Ang ilang mga tao ay may malubhang alerdyi sa mga karaniwang gamot. Mahalagang malaman ng mga doktor ang impormasyong ito kapag nagpapagamot sa mga tao. Kung alam, ang tumpak na uri ng reaksyon ng alerdyi ay dapat nakalista (galis, pantal, pantal, kahirapan sa paghinga, pamamaga, anaphylactic, o malapit sa nakamamatay na karanasan, atbp.). Ang mga pagpaparaan sa mga gamot ay mahalaga din na tandaan (tulad ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, sakit ng ulo, pagkalito, atbp.).
• Kasaysayan ng medikal ng pamilya: kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, diabetes, clots ng dugo, cancer, at iba pang mga kondisyon sa mga kamag-anak ng dugo. Ang kasaysayan na ito ay maaaring makaapekto sa kung paano ka nasuri at ginagamot. Ang pinakamahalaga ay ang mga kasaysayan ng mga magulang, kapatid, at mga bata, ngunit ang impormasyong medikal tungkol sa ibang mga miyembro ng pamilya ay maaaring maging mahalaga din.
• Mga numero ng telepono: mga numero ng telepono ng mga miyembro ng pamilya, pagpapagamot sa mga doktor, therapist, parmasyutiko, o iba pang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang bawat isa sa mga propesyonal na ito ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon at maaaring maging kapaki-pakinabang sa panahon ng mga emerhensiya.
• Medikal na data: Ang ilang mga medikal na data ay mahalaga din na magkaroon sa mga personal na rekord ng medikal. Ang ilang mga halimbawa ay may kasamang anumang hindi normal na mga pagsubok sa laboratoryo o pagsusuri (bilang ng dugo, mga pag-andar sa bato at atay), catheterization ng puso at stent, pacemaker, chest X-ray, atbp.
• Impormasyon ng mga bata: Kailangan mong mapanatili ang mga kopya ng medikal na kasaysayan ng iyong mga anak. Dapat itong isama hindi lamang sa lahat ng impormasyon sa itaas ngunit isang tala din ng kanilang pagbabakuna sa pagkabata. Kung ang bata ay sapat na gulang, dapat ay hikayatin siyang magdala ng kanilang sariling mga tala sa medikal at makipag-ugnay sa mga numero ng telepono.
• Direktoryo ng advance, kapangyarihan ng abugado para sa pangangalaga sa kalusugan: Napakahalaga na magkaroon ng ligal na mga dokumento sa lugar na nagsasabi kung kanino ang kanilang itinalaga upang makagawa ng mga pagpapasya sa kanila kapag hindi nila magawa ang kanilang sarili at kung ano ang maaaring maging hangarin. Kadalasan, ang mga miyembro ng pamilya at mga doktor ay naiwan na may napakahirap na desisyon sa buhay-at-kamatayan upang makagawa tungkol sa mga pasyente na nasa isang kondisyon kung saan sila ay walang kakayahang gumawa ng mga pagpapasya tungkol sa kanilang sariling pangangalaga (nalilito, walang malay, sa artipisyal na paghinga sa makina, atbp.) . Sa pamamagitan ng paghahanda ng mga dokumentong ito nang mas maaga, ang pasanin sa paggawa ng desisyon ay itinaas mula sa mga miyembro ng pamilya sa mga mahihirap na sitwasyong ito at, mas mahalaga, ang kagustuhan ng pasyente ay iginagalang. Ang kapangyarihan ng abugado para sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring gumawa ng mga pagpapasya batay sa alam nila na nais ng pasyente sa isang partikular na sitwasyon. Karaniwan, ang iyong pangunahing doktor ay maaaring gabayan ka sa prosesong ito. Ito ay mga ligal na dokumento at sa pangkalahatan ay napuno ng tulong ng isang abugado.
• Mga pagpapasya ng indibidwal tungkol sa mga pasya sa pagtatapos ng buhay at mga order ng manggagamot para sa pagpapagaling sa buhay (POLST): Ang bawat indibidwal ay maaaring magkaroon ng ibang pananaw sa kung paano nila nais na tratuhin sa mga kritikal na sitwasyon sa medikal sa mga tuntunin ng mga bayani na hakbang at artipisyal na paraan upang mapanatili ang buhay (paglalagay sa isang machine ng paghinga, pagsasagawa ng CPR, artipisyal na pagpapakain, atbp.). Ang POLST ay isang bagong form na unang magagamit sa Oregon noong 1990s, at ngayon magagamit ito sa maraming iba pang mga estado. Ito ay isang solong pahina sa isang maliwanag na kulay na napunan ng pasyente at nilagdaan ng kanilang doktor. Tinutugunan nito ang mga tiyak na kagustuhan ng pasyente para sa mga partikular na klinikal na sitwasyon kung saan maaaring kailanganin ang mga desisyon sa buhay-at-kamatayan o pamumuhay. Ang form na ito, o isang kopya nito, ay dapat dalhin kasama ang pasyente sa lahat ng oras.

Paano ko mai-access ang impormasyong medikal ng aking pamilya?

Paano ko madadala at maiimbak ang lahat ng impormasyong ito?

Ito ay tila imposible, kahit hindi praktikal, upang dalhin ang lahat ng impormasyong ito sa iyo sa lahat ng oras. Sa kabutihang palad, mayroong isang bilang ng mga makatwirang alternatibo sa pagdala ng isang photocopied medical chart.

• Isang buod na buod: Ang pinakasimpleng, at marahil ang pinakamahusay, paraan upang magkaroon ng agarang pag-access sa mga personal na rekord ng medikal ay isang isang pahina ng buod ng iyong kasaysayan ng medikal. Ang nag-iisang piraso ng papel na ito ay maaaring dalhin sa isang pitaka o pitaka at dapat na panatilihin sa iyo sa lahat ng oras. Ang isang pahinang kasaysayan na ito ay dapat isama ang pinaka-kritikal na impormasyon na magiging kapaki-pakinabang sa isang emerhensiya at madali din para sa isang doktor upang makakuha ng isang mabilis na ideya ng iyong personal na impormasyon sa kalusugan sa isang hindi umuusbong na kalagayan. Dapat isama sa pahinang ito ang sumusunod:
  • Pangalan, address, numero ng telepono sa bahay, at petsa ng kapanganakan
  • Pangalan at contact ng manggagamot ng pangunahing pangangalaga
  • Pangalan at impormasyon ng contact ng susunod na kamag-anak o ang pinakamahusay na tao na maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon sa kalusugan at personal tungkol sa iyo
  • Maikling listahan ng mga talamak na medikal na sakit at nakaraang mga operasyon
  • Listahan ng lahat ng inireseta at over-the-counter na gamot na may dosis at dalas
  • Mga alerdyi sa gamot
  • Impormasyon sa seguro sa kalusugan
  • Pangalan at numero ng telepono ng parmasya
  • Mga personal na hangarin patungkol sa mga pasya sa pagtatapos ng buhay (CPR, makina ng paghinga, artipisyal na mga hakbang sa pag-save ng buhay na bayani)
• Elektronikong rekord ng medikal (EMR): Nagbibigay ang Internet ng isa pang pagpipilian para sa mga tao upang ayusin ang kanilang mga tala sa medikal na pamilya sa online. Maraming mga kumpanya ang gumawa ng mga web site na idinisenyo para sa pagtatala ng impormasyong medikal na maaaring maabot mula sa anumang computer na may access sa Internet. Ang ilan sa mga kumpanyang ito ay mayroon pa ring mga pagpipilian para sa pag-print ng buod ng impormasyon na maaari mong dalhin sa iyo. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga site ay idinisenyo upang payagan ang mga doktor na ma-access ang impormasyon sa mga emerhensiya. Ang impormasyon ay protektado ng password, at ang ilan sa mga site ay hindi singilin para sa kanilang mga serbisyo. Ang mga online elektronikong talaang pangkalusugan (EHR) na site ay lubhang kapaki-pakinabang; gayunpaman, hindi nila pinapalitan ang opisyal na talaang medikal na itinago ng iyong mga manggagamot at iyong ospital. Hawak nila ang data na inilalagay mo sa isang template at personal na na-update para sa iyong sariling mga tala sa pangangalaga sa kalusugan o para sa isang taong pinapahalagahan mo. Bagaman, marami pa sa mga site na ito ay binuo, ang ilan sa mga ito ay nakalista sa ibaba:
  • WebMD
  • Tagapamahala ng Impormasyon sa Kalusugan ng Pamilya
  • Aking Mga Tala sa Personal na Kalusugan
  • Health Vault
  • Health Minder software
  • KalusuganIT.gov
• Ang mga elektronikong rekord ng medikal na rekord (EMR) ay nagiging lalong magagamit sa mga medikal na tanggapan at ospital. Ang isa sa mga pinakamalaking bentahe ng teknolohiyang ito ay ang tala ng pasyente ay maaaring ma-access sa tuwing pupunta sila sa emergency room, ospital, o opisina ng manggagamot. Hangga't ang isang pasyente ay pumunta sa parehong pasilidad, ang mga tala ay madaling ma-access sa bawat pagbisita ng kanilang mga doktor sa pagpapagamot. Gayunpaman, nararapat na tandaan na mayroong iba't ibang mga EMR software, at ang mga kagamitan at ospital ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga programa. Bukod dito, kung ang isang indibidwal ay nagtatanghal sa iba't ibang mga ospital, ang pagkuha ng impormasyon mula sa ibang pasilidad ay dapat na pahintulutan ng pasyente bago ang anumang impormasyong medikal na mailalabas sa ilalim ng Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).
• Wireless access: Ang pagtaas ng katanyagan ng mga handheld personal digital na aparato at iba pang mga handheld computer ay nagbibigay-daan sa iyo ang pagpipilian ng mga elektroniko na pagpapanatili ng iyong mga medikal na tala. Ang isang bilang ng mga kumpanya at indibidwal ay nakabuo ng software para sa mga personal na katulong na data na partikular na idinisenyo upang hawakan ang medikal na impormasyon. Ang mga programang ito ay maaaring makuha mula sa Internet. Bagaman ang ilan ay libre, marami ang nangangailangan ng isang bayad sa pagrehistro upang makuha ang kumpletong programa. Ang mga pamagat ng software ay kasama ang Medical Records v10.2, Medical Records v2.0, Personal Medical Records v2.14, Family Medical Records v3.0, at 4T Medical v1.3.
• Mga aplikasyon ng Smartphone: Kasalukuyan ang mga katulad na application ng telepono ("apps") na magagamit para sa layunin ng pag-iimbak at pag-aayos ng personal na impormasyong medikal. Maraming mga aparatong medikal na rekord ang umiiral para sa mga aparato ng smartphone (iPhone, Android, atbp.) Ang ilan sa mga ito ay naniningil ng bayad habang ang iba ay walang bayad.

Ang isang pahina na personal na kasaysayan ng kalusugan ay madalas na ginustong dahil madali itong mai-access sa isang emerhensiyang sitwasyon at dinala kasama ang tao sa lahat ng oras. Hindi kapani-paniwala, ang mga elektronikong personal na rekord ng kalusugan sa web ay nangangailangan ng isang password para sa iyong personal na proteksyon. Sa gayon, ang mga organisasyong ito na tala sa kalusugan ay maaaring mahirap ma-access ng mga tauhan ng pangangalaga sa kalusugan kung ang indibidwal ay hindi maka-log in. Kadalasan hindi alam ng mga kawani ng medikal kung ang isang pasyente ay may isa sa mga serbisyong ito online. Ang isang buod ay maaari ring mai-print mula sa ilan sa mga programang ito na isinasagawa at madaling magamit.

Halimbawang Kasaysayan: Mahalagang Impormasyon sa Pagdala sa Lahat ng Panahon sa isang solong Pahina

Tulad ng nabanggit sa nakaraang seksyon, ang kapaki-pakinabang at mabilis na sanggunian sa mga personal na rekord ng medikal ay maaaring gawin nang mas mahusay at praktikal sa isang solong pahina, na may perpektong nakalimbag o ligal na nakasulat, upang isama ang sumusunod na impormasyon:

• Pangalan
• Home address at telepono
• Araw ng kapanganakan
• Mga contact sa emerhensya (mga miyembro ng pamilya, kapitbahay, o mga kaibigan)
• Pangalan ng doktor at impormasyon ng contact
• Mga alerdyi sa gamot
• Mga kasalukuyang gamot na may dosis at dalas
• Mga talamak na medikal na kondisyon (halimbawa, diabetes, mataas na presyon ng dugo, nakaraang mga stroke sa nakaraang pag-atake sa puso, hika, ulser, atbp.)
• Mga nakaraang operasyon
• Segurong medikal (plano sa kalusugan, mga numero ng telepono)
• Pangalan ng parmasya at numero ng telepono
• Ang direktoryo ng advance, matibay na kapangyarihan ng abugado para sa pangangalaga sa kalusugan o form ng POLST (upang italaga ang ibang tao para sa mga sitwasyon kung ang isang tao ay hindi may kakayahan sa pag-iisip na gumawa ng sariling mga pagpapasyang medikal)

Mga Talaan ng Medikal sa Tahanan

Ang mas malawak at napapabilang mga talaang medikal ay maaaring mapanatili sa bahay. Ang mas alam mo tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal (at ng iyong pamilya), ang mas aktibong papel na maaari mong gawin sa iyong pangangalagang medikal.

• Panatilihin ang mga uri ng impormasyon na ito (bilang karagdagan sa impormasyon na tinalakay):
  • Mga tala sa pagbabakuna (parehong may sapat na gulang at mga bata)
  • Mga pangalan ng lahat ng mga doktor at mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan at ang kanilang mga numero ng contact
  • Mga numero ng telepono ng parmasya
  • Mga numero ng numero ng telepono ng lason control (hanapin ang iyong lokal na numero ng control control ng lason ngayon sa pamamagitan ng American Association of Poison Control Center)
  • Mga kopya ng mga sertipiko ng kapanganakan
  • Mga resulta ng pagsubok at gamot
    • Ito ay palaging isang magandang ideya upang subaybayan ang anumang mga pagsubok tulad ng kolesterol o presyon ng dugo, lalo na kung ang pagkuha ng mga gamot na nauugnay sa mga kondisyong ito. Kung binago mo ang mga doktor o may problemang pang-medikal na nangangailangan ng pangangalagang pang-emerhensiyang pangangalaga, madalas na kapaki-pakinabang para sa iyo na makapagbigay ng tinatawag na mga halaga ng baseline. Ano ang maaaring maging isang normal na presyon ng dugo para sa ilan ay maaaring kapansin-pansing hindi normal para sa iba. Makakatulong din na magkaroon ng isang kasaysayan ng mga halagang ito upang hatulan ang pagiging epektibo ng mga bago o iba't ibang mga gamot para sa iyong sarili.
    • Bagaman ang pinakamahalagang impormasyon na dapat tandaan ay ang iyong kasalukuyang mga gamot at dosis (at mga medikal na alerdyi / salungat na reaksyon na naranasan), tiyak na makakatulong ito kung sinusubaybayan mo ang mga nakaraang gamot. Ito ay kapaki-pakinabang kung binago mo ang mga doktor. May kaunting utility sa paglipat sa isang gamot na nasubukan mo na at hindi natagpuan na hindi gumana. Malinaw na, ang mga bagong doktor ay hindi malalaman ang tungkol sa mga nakaraang pagkabigo sa paggamot kung hindi mo nagawang ibigay sa kanila ang impormasyong ito.
    • Kung nakakita ka ng iba't ibang mga doktor, mahalaga na tiyakin na alam ng bawat isa ang lahat ng iyong mga gamot. Maaari mong maiwasan ang mapanganib na mga kumbinasyon ng mga gamot na inireseta ng iba't ibang mga espesyalista. Kung gumagamit ka ng isang parmasya upang mapunan ang iyong mga reseta, maaaring bigyan ka ng iyong parmasyutiko ng isang pag-print ng lahat ng iyong mga gamot at suriin para sa mga potensyal na pakikipag-ugnayan.
• Itago ang iyong mga rekord ng medikal sa bahay.
  • Ang mga interface ng personal na katulong ng personal na katulong sa iyong computer sa bahay, na nagbibigay-daan sa pag-iimbak sa hard drive ng iyong computer sa bahay.
  • Pinapayagan ng mga web site ang pagpapanatili ng mga rekord sa online at nagbibigay din ng mga pagpipilian para sa pag-print ng mga hard copy. Mayroon ding isang bilang ng iba pang mga pagpipilian sa batay sa computer, kabilang ang software ng spreadsheet at software sa pag-iingat.
  • Para sa mga walang computer access, ang pinakasimpleng bagay ay isang file cabinet na may mga folder para sa bawat miyembro ng pamilya. Sa ganoong paraan ang lahat ng mga mahalagang tala ay magiging sa isang lugar at magiging madaling ma-access kung kinakailangan. Ang mga kopya ng papel ng mahahalagang tala ay posible, at ang mga dobleng kopya ay magiging isang magandang ideya.
• Mga espesyal na pangyayari: Ang matatanda
  • Ang mga taong nakatira sa mga nars sa pag-aalaga at iba pang mga kaayusan sa pamumuhay ng matatanda ay karaniwang sinusubaybayan ng mga kawani ng medikal kung saan sila nakatira. Kung pumupunta sila sa departamento ng emerhensiya, ospital, o sa isang bagong manggagamot, ang mga kopya ng kanilang mga gamot at kasaysayan ng kalusugan ay dapat na ipadala sa kanila ng pasilidad. Nakatutulong ito, lalo na kapag ang nakatatandang tao ay may kalakip na pagkalito o pagkawala ng memorya at hindi makapagbigay ng kasaysayan ng problema.
  • Mahalaga lalo na para sa nakatatandang tao na magdala ng isang limitadong kasaysayan ng medikal sa kanila sa lahat ng oras. Sa pinakadulo, dapat silang magkaroon ng impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa kung paano makuha ang kanilang impormasyon sa medikal. Ang mga taong nabubuhay na nag-iisa ay nagtatanghal ng ibang hamon. Para sa mga emergency na medikal na tauhan upang mahanap ang mga rekord ng medikal sa isang napapanahong paraan, dapat na panatilihin ito ng mga nakatatandang ito sa lahat ng oras, marahil sa isang pitaka o ibang bagay na laging nasa kanilang pag-aari. (Ang pagpo-post ng impormasyong ito sa loob ng pintuan ng kanilang apartment o silid ay isang praktikal na solusyon.) Ang mga bracelet ng MedicAlert ay isang kapaki-pakinabang na solusyon, ngunit ang mga ito ay hindi sapat upang maisama ang lahat ng mahalagang impormasyon. Nasa sa bawat tao na gawing madaling ma-access ang mga rekord na ito.

Pangwakas na Mga Salaysay sa Mga Rekord sa Kalusugan ng Pamilya

• Laging panatilihing na-update ang iyong mga tala sa kalusugan ng personal at pamilya. Kung ang isang bagong gamot ay idinagdag o ang dosis ng isang gamot ay nabago, isang mahalagang numero ng telepono ay nabago, nakakita ka ng isang bagong doktor, mayroon kang isang bagong pagsusuri, o anumang iba pang mga pagbabago na nauugnay sa kalusugan ng iyong pamilya, ang mga personal na rekord ng kalusugan sumasalamin sa mga pagbabago.
• Ang isang taong malapit sa iyo ay kailangang malaman na mayroon kang mga rekord na medikal na magagamit, at higit sa lahat, kailangang malaman kung saan sila iniingatan.
• Panatilihin sa iyo ang isang isang pahina na kopya ng na-update na mga tala sa personal na kalusugan sa lahat ng oras.
• Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa kung ano ang maaaring sapat na mahalaga upang mailagay sa iyong personal na mga tala sa medikal, kumunsulta sa iyong pangunahing pangangalaga o manggagamot ng pamilya.