Paggamot ng Encorpresis sa mga bata: mga katotohanan sa pagsasanay sa potty

Ano ang Encopresis?

• Ang Encopresis ay ang pagbulusok ng damit na panloob na may dumi ng mga bata na lumipas ang edad ng pagsasanay sa banyo.
• Dahil nakamit ng bawat bata ang kontrol sa bituka sa kanyang sarili, ang mga propesyonal sa medikal ay hindi isinasaalang-alang ang dumi ng tao na maging isang kondisyong medikal maliban kung ang bata ay hindi bababa sa 4 na taong gulang.
• Ang dumi o fecal na soiling na ito ay karaniwang may pisikal na pinagmulan at hindi sinasadya, ang bata ay hindi lupa nang may layunin. Sa karamihan ng mga kaso, ang soiling ay ang resulta ng maluwag o malambot na dumi ng tao na tumagas sa paligid ng mas nabuo na dumi ng tao na nakulong sa loob ng colon.
• Sa Estados Unidos, tinatantiya na kakaunti ang mga bata na mas bata sa 10 taong gulang ang nagdurusa sa encopresis. Marami pang mga batang lalaki kaysa sa mga batang babae ay nakakaranas ng encopresis.

Sanhi ng Encopresis

Bihirang, ang encopresis ay sanhi ng isang anatomic abnormality o sakit na ipinanganak ng bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang encopresis ay bubuo bilang isang resulta ng talamak (matagal) na tibi.

Ano ang tibi?

Maraming tao ang nag-iisip ng pagkadumi bilang hindi pagpasa ng isang kilusan ng bituka araw-araw. Gayunpaman ang paninigas ng dumi ay nagpapahiwatig hindi lamang madalas na mga paggalaw ng bituka, ngunit nahihirapan din sa pagpasa ng mga paggalaw ng bituka at / o nakakaranas ng sakit sa pagpasa ng mga dumi. Sa karamihan ng mga kaso ng pagkadumi ng pagkabata, ang tibi ay bubuo pagkatapos makaranas ang bata ng sakit kapag dumadaan ang mga dumi.

• Ang bawat tao ay may kanya-kanyang iskedyul para sa mga paggalaw ng bituka, at maraming malulusog na tao ang walang galaw ng bituka araw-araw.
• Ang isang constipated na bata ay maaaring magkaroon ng kilusan ng bituka tuwing ikatlong araw o mas madalas.
• Pinakamahalaga, ang isang constipated na bata ay may posibilidad na ipasa ang malaki at mahirap na mga dumi at makaranas ng sakit habang ginagawa ito.

Sa karamihan ng mga batang may encopresis, ang problema ay nagsisimula sa pagpasa ng mga malalaking dumi at / o pagkakaroon ng sakit habang dumadaan ang mga dumi. Madalas itong nangyayari nang matagal bago magsimula ang encopresis, at maaaring hindi ito matandaan ng bata kapag tinanong.

• Sa paglipas ng panahon, ang bata ay nag-aatubili upang pumasa sa mga dumi at "pinipigilan ito" upang maiwasan ang sakit.
• Ang "paghuhulma" ng dumi ng tao ay nagiging isang ugali na madalas na nagpapatuloy nang matagal pagkatapos ng tibi o sakit na may mga paggalaw ng bituka.

Habang parami nang parami ang dumi ng nakokolekta sa mas mababang bituka (colon) ng bata, ang colon ay dahan-dahang nakaunat (kung minsan ay tinatawag na megacolon).

• Habang ang colon ay lumawak nang higit pa, nawawala ang bata ng likas na hinihimok na magkaroon ng kilusan ng bituka.
• Nang maglaon, ang looser, na bahagyang nabuo ng dumi mula sa mas mataas na bituka ay nagsisimula na tumagas sa paligid ng malaking koleksyon ng mas mahirap, mas nabuo na dumi sa ibabang bahagi ng colon (tumbong) at pagkatapos ay tumagas mula sa anus (ang pagbubukas mula sa tumbong patungo sa ang labas ng katawan).
• Kadalasan sa simula, ang maliit na halaga ng dumi ng tao ay tumagas, na gumagawa ng mga streaks sa damit na panloob ng bata. Karaniwan, ipinapalagay ng mga magulang na ang bata ay hindi pinupunasan nang husto pagkatapos dumaan sa mga dumi, at hindi sila nababahala tungkol sa mga smear.
• Habang tumatagal ang oras, ang bata ay mas kaunti at hindi gaanong hawakan ang dumi ng tao nang higit pa at mas maraming mga dumi ng dumi, at sa kalaunan ay ipinapasa ng bata ang buong paggalaw ng bituka sa kanyang kasuutan.
• Kadalasan ang bata ay hindi alam na siya ay nakapasa sa mga dumi ng tao.
• Dahil ang dumi ng tao ay hindi dumaraan nang normal sa pamamagitan ng colon, madalas itong nagiging madilim at malagkit at maaaring magkaroon ng isang napakarumi na amoy.

Sa paglipas ng panahon, ang bata na may encopresis ay maaari ring bumuo ng incoordination ng mga kalamnan na ginamit upang pumasa sa mga paggalaw ng bituka. Sa maraming mga bata, ang mga anal sphincter ay nagkontrata sa halip na nakakarelaks kapag sinusubukan nilang itulak ang mga dumi. Ang naguguluhan na koordinasyon ng pag-andar ng kalamnan na tinatawag na anismus o kabalintunaan na pag-urong ng pelvic floor sa panahon ng defecation, napakahirap para sa bata na alisan ng laman ang kanyang colon kapag pumupunta sila sa banyo.

Ano ang nagiging sanhi ng paninigas ng dumi sa una?

• Ang pinaka-karaniwang sanhi ng paninigas ng dumi sa mga bata ay ang pagpasa ng malaki, mahirap, at masakit na paggalaw ng bituka. "Pinipigilan" ng bata upang maiwasan ang sakit. Sa paglipas ng panahon, nagreresulta ito sa mga paggalaw ng bituka na nagiging mas malaki at mahirap, at nagsisimula ang isang mabisyo na bilog.
• Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga bata ay nagiging tibi kapag hindi sila kumakain ng sapat na hibla, ngunit ang iba ay naniniwala na walang koneksyon sa pagitan ng diyeta at paninigas ng dumi. Walang malinaw na katibayan na ang tibi ay sanhi ng masyadong maliit na hibla sa diyeta.
• Iniisip ng maraming doktor na ang ilang mga bata ay nagiging tibi dahil hindi sila nakainom ng sapat na tubig. Gayunpaman, ang iba pang mga doktor ay nagtatanong kung ang dami ng tubig na inumin ng bata ay may epekto sa pagkadumi.
• Ang pagkadumi ay tila tumatakbo sa ilang mga pamilya.
• Para sa maraming mga bata, walang malinaw na sanhi ng paninigas ng dumi na maaaring matukoy.

Ang Encopresis ay isang nakakabigo na kondisyon para sa mga magulang. Maraming mga magulang ang nagagalit sa paulit-ulit na pangangailangan upang maligo ang maruming anak at linisin o itapon ang maruming damit na panloob. Maraming mga magulang ang nagpapalagay na ang nakapapawi ay bunga ng pagiging tamad o ang bata ay sinasadya na mapang-inis sila. Sa karamihan ng mga pagkakataon, hindi ito ang kaso. Ang mga bata na may encopresis ay gayunpaman makabuluhang mas malamang na magdusa mula sa atensyon ng deficit hyperactivity disorder (ADHD) kaysa sa pangkalahatang populasyon. Mahalagang tandaan na sa halos lahat ng mga kaso, ang encopresis ay hindi kusang-loob - ang bata ay hindi lupa nang walang layunin.

Mga Sintomas ng Encopresis

Karamihan sa mga batang may encopresis ay nakaranas ng pagkadumi o masakit na defecation sa nakaraan. Sa maraming mga kaso, ang tibi o sakit ay naganap taon bago ang encopresis ay dinala sa medikal na atensyon.

• Karamihan sa mga batang may encopresis ay nagsabi na wala silang isang himukin na magkaroon ng isang kilusan ng bituka bago nila malinis ang kanilang damit na panloob.
• Ang mga mahihinang yugto ay karaniwang nangyayari sa araw, habang ang bata ay gising at aktibo. Maraming mga bata sa edad ng paaralan ang lupa huli sa hapon pagkatapos ng pag-uwi mula sa paaralan. Ang paghinahon pagkatapos matulog ang bata sa gabi ay hindi pangkaraniwan.
• Ang ilang mga bata na may lupa na encopresis habang nasa bathtub, shower, o swimming pool.
• Sa maraming mga bata na may encopresis, ang colon ay naging hugis ng hugis, at sa gayon sila ay pansamantalang ipinapasa ang napakalaking mga paggalaw ng bituka.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Encopresis

Ang alinman sa mga sumusunod na warrants ay isang pagbisita sa pangunahing propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak:

• Malubhang, paulit-ulit, o paulit-ulit na tibi
• Sakit kapag pumasa sa mga paggalaw ng bituka
• Pag-aatubili upang pumasa sa mga paggalaw ng bituka, kabilang ang pag-iingat upang hawakan ang dumi
• Ang soiling sa isang bata na hindi bababa sa apat na taong gulang

Dioposis ng Encopresis

Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak ay magtanong sa maraming kasaysayan tungkol sa kasaysayan ng medikal ng bata, kasaysayan ng pagsasanay sa banyo, diyeta, pamumuhay, gawi, gamot, at pag-uugali. Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay gagawin upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng bata pati na rin ang katayuan ng colon, tumbong, at anus. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magpasok ng isang gloved na daliri sa tumbong ng bata upang madama para sa dumi ng tao at tiyakin na ang pagbubukas ng anal at tumbong ay normal na sukat at ang mga kalamnan ng anal ay normal na lakas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi bahagi ng pagsusuri ng tibi at / o encopresis. Sa ilang mga kaso, ang isang X-ray ng tiyan o pelvis ng bata ay maaaring gumanap upang matukoy kung magkano ang dumi ng tao sa colon at upang masuri kung ang colon at tumbong ay pinalaki. Paminsan-minsan, ginaganap ang isang kaibahan na barium enema. Ito ay isang espesyal na uri ng X-ray kung saan ang isang maliit na tubo ay nakapasok sa tumbong ng bata, at ang colon ay dahan-dahang napuno ng isang radiopaque dye (barium o hypaque). Ang mga X-ray ay kinuha sa buong pamamaraan upang makita kung mayroong anumang mga lugar ng pag-ikot, pag-twist, o kink sa mas mababang bituka na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng bata.

Sa ilang mga kaso, maaaring isagawa ang anorectal manometry. Para sa pagsusulit na ito, ang isang maliit na tubo na may maraming mga sensor ng presyon ay ipinasok sa tumbong ng bata. Sa panahon ng pagsubok, maaaring matukoy ng doktor kung paano ginagamit ng bata ang kanyang tiyan, pelvic, at mga kalamnan ng anal sa panahon ng defecation. Maraming mga bata na may talamak na tibi at / o encopresis ay hindi gumagamit ng kanilang mga kalamnan sa isang nakaayos na fashion kapag sinusubukan na pumasa sa mga dumi.

Ang pangunahing layunin ng manometry ay upang matukoy kung mayroong normal na presyon sa loob ng anus. Maaari ring ipakita ang manometry kung ang mga ugat na kumukontrol sa anal sphincter, anus, at tumbong ay naroroon at gumagana sa pamamagitan ng pagsukat ng mga reflexes sa lugar na ito. Sinusukat ng manometry kung gaano kalayo ang distum ng tumbong at kung normal ang sensasyon sa lugar na ito. Ang mga hindi normal na kontraksyon ng mga kalamnan sa pelvic floor ay maaaring mai-dokumento sa pamamagitan ng paggamit ng manometry.

Ang anorectal manometry ay maaari ring maging kapaki-pakinabang upang mamuno sa sakit na Hirschsprung, isang napakabihirang sanhi ng tibi nang walang encopresis. Kung ang sakit na Hirschsprung ay sineseryoso na itinuturing na sanhi ng encopresis ng iyong anak, maaaring kailanganin ang isang biopsy ng tumbong. Ang isang biopsy ay ang pagtanggal ng isang napakaliit na piraso ng tisyu para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ginagawa ito upang maghanap para sa mga katangian ng mga palatandaan ng sakit na Hirschsprung sa mga tisyu.

Pangangalaga sa Sarili ng Encopresis sa Bahay

Bagaman ang mga magulang ay sumusunod sa isang regimen na inirerekomenda ng propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng bata, ang karamihan sa gawain ng pagpapagamot ng encopresis ay ginagawa sa bahay.

Napakahalaga na ang mga magulang at iba pang mga tagapag-alaga ay panatilihin ang isang kumpletong talaan ng paggamit ng gamot ng bata at mga paggalaw ng bituka sa panahon ng paggamot. Ang rekord na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy kung gaano kahusay ang gumagamot at kung dapat gawin ang mga pagsasaayos.

Paggamot ng Encopresis

Maraming iba't ibang mga regimen para sa paggamot ng encopresis subalit karamihan ay umaasa sa sumusunod na tatlong mga prinsipyo:

1. Walang laman ang colon ng dumi ng tao
2. Itatag ang regular na malambot at walang sakit na paggalaw ng bituka
3. Panatilihin ang regular na gawi sa bituka

Habang halos palaging isang malaking sangkap ng pag-uugali sa talamak na encopresis, ang therapy sa pag-uugali lamang, tulad ng pag-alok ng mga gantimpala o pangangatuwiran sa bata, kadalasan ay hindi epektibo. Sa halip, ang isang kumbinasyon ng medikal at pag-uugali therapy ay pinakamahusay na gumagana.

Paggawa ng Colon ng Stool

Karaniwang tinutukoy ng mga medikal na propesyonal ang pagwawalang-bahala ng dumi mula sa colon at tumbong bilang paglisan o disimpaction. Ang paglisan ng colon ay maaaring maisagawa sa mga sumusunod na paraan:

• Pangasiwaan ang mga malakas na laxatives at / o mga pampalambot ng dumi ng tao: Karamihan sa mga laxatives at mga dumi ng tao ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng tubig sa malaking bituka. Ang ilang mga laxatives at stool softeners ay nagdudulot ng mas mababang bituka upang mai-sikreto ang tubig at ang iba ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng tubig na nasisipsip sa mas mababang bituka. Sa alinmang kaso, ang resulta ay mas maraming tubig sa mas mababang bituka kapag gumagamit ng mga gamot na ito kaysa sa kung hindi ginagamit ang mga ito. Ang malaking halaga ng tubig na ito ay nagpapalambot o matigas na dumi sa bituka at gumagawa ng pagtatae. Ang mga gamot na karaniwang ginagamit para sa hangaring ito ay kinabibilangan ng polyethylene Glycol 3350 (Miralax, Glycolax, atbp), solusyon na polyethylene glycol electrolyte (GoLYTELY, Colyte, atbp.), Sodium biphosphate at sodium phosphage (Fleet Phospho-soda) o magnesium citrate (Citrate ng Magnesia, Sitrus). Ang paggamot sa loob ng maraming araw ay maaaring kailanganin upang ganap na lumikas sa colon.
• Pangasiwaan ang isang enema o serye ng mga enemas: Ang isang enema ay nagtutulak ng likido sa tumbong. Pinapalambot nito ang dumi sa tumbong at lumilikha ng presyon sa loob ng tumbong. Ang presyur na ito ay nagbibigay sa bata ng isang malakas na paghihimok na magkaroon ng kilusan ng bituka, at ang dumi ng tao ay karaniwang pinatalsik nang mabilis. Ang likido sa karamihan ng mga enemas ay tubig. Ang isang bagay ay kadalasang idinagdag upang mapanatili ang tubig na hindi nasisipsip ng lining ng bituka. Kasama sa malawak na ginagamit na mga enemas ang paghahanda ng komersyal na phosphosoda (tulad ng Fleet saline enemas), bahagyang sabon ng tubig, at gatas at mga mixtures ng mixtures. Ang araw-araw na mga enemas para sa maraming araw ay maaaring magamit upang ganap na lumikas sa colon.
• Pangasiwaan ang isang supositoryo o isang serye ng mga suppositories: Ang isang supositoryo ay isang tablet o kapsula na ipinasok sa tumbong. Ang supositoryo ay gawa sa isang sangkap na nagpapasigla sa tumbong upang makontrata at palayasin ang dumi ng tao. Kasama sa mga sikat na suppositories ang gliserin at komersyal na mga produkto tulad ng Dulcolax at BabyLax. Ang mga pang-araw-araw na suppositori para sa maraming araw ay maaaring magamit upang ganap na maiiwasan ang colon.

Pagtatatag ng Regular na Malambot at Walang Sakit na Paggalaw ng Bilyon

Ang pagtataguyod ng regular na malambot at walang sakit na paggalaw ng bituka ay kadalasang isang bagay sa pag-retraining ng bata upang isuko ang ugali ng "pag-iingat" na dumi. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang laxative o stool softener araw-araw sa mga dosis na sapat upang makabuo ng isa o dalawang malambot na paggalaw ng bituka araw-araw. Kung ang paggalaw ng bituka ay sapat na malambot, ang bata ay hindi kinakailangang pilay nang husto upang maipasa ito, at marahil mas mahalaga, hindi sila magkakaroon ng sakit kapag pinasa nila ito. Ito ay hikayatin ang bata na ipasa ang mga regular na paggalaw ng bituka sa halip na hawakan ang dumi. Alalahanin na ang fecal retention at soiling ay magkasama at sa gayon, hangga't ang bata ay may isang malaking halaga ng dumi ng tao na napananatili sa tumbong, ang pagbabadra ay magpapatuloy.

Pagpapanatili ng Napaka Regular na Kilusang Paggalaw

Ang pangwakas na hakbang sa paggamot ay nagtatrabaho sa bata upang makabuo ng mga regular na gawi sa bituka. Ang hakbang na ito ay kritikal lamang tulad ng unang dalawang hakbang at hindi dapat iwanan dahil lamang na napabuti ang soiling pagkatapos magsimula ng paggamot.

• Itaguyod ang mga regular na oras ng banyo: Ang bata ay dapat na umupo sa banyo ng 5-10 minuto pagkatapos ng agahan at muli pagkatapos ng hapunan araw-araw . Ang ilang mga pamilya ay dapat baguhin ang kanilang pang-araw-araw na gawain upang magawa ito, ngunit ito ay isang mahalagang hakbang, lalo na para sa mga batang may edad na sa paaralan. Ang pag-upo sa banyo kaagad pagkatapos ng pagkain ay nagsasamantala sa katotohanan na ang mga kontrata ng bituka pagkatapos kumain. Ito ay tinatawag na "gastrocolic reflex".
• Mga pamamaraan sa pag-uugali: Mag-alok ng angkop na pampalakas na angkop sa edad para sa pagbuo ng mga regular na gawi sa banyo. Para sa mga maliliit na bata, maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang bituin o sticker chart. Para sa mas matatandang mga bata, ang pagkakaroon ng mga pribilehiyo, tulad ng labis na telebisyon o oras ng laro ng video ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
• Pagsasanay: Maaaring tumugon ang mga bata sa pagtuturo tungkol sa naaangkop na paggamit ng mga kalamnan at iba pang mga pisikal na tugon sa panahon ng defecation. Nakatutulong ito sa kanila na malaman kung paano kilalanin ang paghihimok na magkaroon ng kilusan ng bituka at upang mabisang mabulag.
• Biofeedback: Ang pamamaraan na ito ay matagumpay na ginamit upang turuan ang ilang mga bata kung paano pinakamahusay na gamitin ang kanilang mga kalamnan sa tiyan, pelvic at anal sphincter, na madalas nilang ginamit upang mapanatili ang dumi ng tao.

Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba mula sa bata hanggang sa bata. Ang paggamot ay dapat magpatuloy hanggang ang bata ay nakabuo ng regular at maaasahang mga gawi sa bituka at nasira ang ugali ng pagpigil sa kanyang dumi. Ito ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa ilang buwan. Kadalasan, mas matagal ang mas bata sa mga batang mas bata kaysa sa mas matatandang mga bata.

Maraming mga magulang ang nag-aatubili na bigyan ang kanilang mga anak ng laxatives o mga dumi ng dumi dahil narinig nila na nakakapinsala sila, nagiging sanhi ng mas malubhang kondisyon (tulad ng kanser sa colon) o maaaring magresulta sa pag-asa. Walang nakukumbinsi na katibayan na ang alinman sa mga bagay na ito ay totoo. Ang mga Laxatives o dumi ng tao ay hindi tumitigil sa pagtatrabaho kung ginagamit ito araw-araw sa mahabang panahon.

Karamihan sa mga kaso ng encopresis ay tumugon sa regimen ng paggamot na nakabalangkas sa itaas. Kung hindi guminhawa ang maruming lupa, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak ay maaaring sumangguni sa iyo sa isang dalubhasa sa mga karamdaman sa pagtunaw at bituka (pediatric gastroenterologist), isang pag-uugali sa sikolohiya, o pareho.

Mga gamot sa Encopresis

Osmotic laxatives: Ang mga laxatives na ito ay naglalaman ng mga ahente na hindi mahusay na nasisipsip ng lining ng bituka. Nagreresulta ito sa malaking halaga ng labis na tubig sa bituka, na nagpapalambot ng dumi ng tao. Dahil ang lahat ng mga osmotic laxatives ay gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng tubig sa colon, mahalaga na ang iyong anak ay uminom ng maraming likido habang kumukuha ng anuman sa mga ito. Tulad ng anumang gamot, dapat itong ibigay lamang tulad ng inirerekomenda ng propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak. Kung ang anyong walang saysay ay hindi gumagana, huwag taasan ang dosis nang hindi nakikipag-usap sa propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak. Bihirang, ang mga produktong ito ay nakakasagabal sa iba pang mga gamot na kinukuha ng iyong anak.

• Polyethylene glycol 3350 pulbos (Miralax, Glycolax, et al): Ang pulbos ay halo-halong hindi bababa sa 8 ounces ng tubig, juice, soda, kape, o tsaa. Ang karaniwang dosis ay 0.25 - 0.5 g bawat libra ng timbang ng katawan na ibinigay nang isang beses o dalawang beses araw-araw. Ang panulok na ito ay walang lasa, walang amoy, at kadalasang madaling dalhin. Maaaring tumagal nang bahagya upang gumana kaysa sa iba pang mga produkto.
• Magnesium hydroxide (FreeLax, Philip's Milk of Magnesia, Haley's MO): Bukod sa sanhi ng pagpapanatili ng likido sa bituka, ang panulok na ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng isang hormon na tinatawag na motilin na nagpapasigla ng mga pagkontrata sa tiyan at itaas na bituka. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng cramping ng tiyan kapag kumukuha ng magnesiyo na naglalaman ng mga laxatives. Ang panulok na ito ay walang lasa ngunit may isang makapal na chalky texture na maaaring mas katanggap-tanggap kapag halo-halong may isang likido tulad ng gatas o gatas na tsokolate. Dapat itong iwasan ng mga bata na may mga problema sa bato.
• Lactulose (Chronulac, Constilac, Duphalac, Kristalose, Lactulose): Ang panulok na ito sa pangkalahatan ay napakahusay na pinahihintulutan at tikman matamis. Maaari itong maging sanhi ng pag-cramping ng gas at tiyan sa karaniwang mga dosis.
• Sorbitol: Ito ay sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado at panlasa na medyo matamis. Kadalasan ay nagdudulot ito ng gas at tiyan cramping.
• Magnesium citrate (Evac-Q-mag): Gumagana ito sa pamamagitan ng parehong mekanismo tulad ng magnesium hydroxide. Malinaw ang produkto (hindi chalky tulad ng magnesium hydroxide) at maaaring pinalamig upang mapagbuti ang palatability.
• Polyethylene glycol balanseng electrolyte solution (COLYTE, GoLYTELY): Ang mga balanseng electrolyte na mga solusyon ay madalas na ginagamit bilang purgatives bilang paghahanda para sa colonoscopy o operasyon sa tiyan. Kinakailangan nila ang pag-inom ng isang malaking dami ng likido, na maaaring mas katanggap-tanggap kung pinalamig. Ang laxative na ito ay maaaring nauugnay sa pagduduwal, bloating, tiyan cramp, at pagsusuka.

Mga nakakaaliw na laxatives: Ang mga produktong ito ay nagbabawas ng pagsipsip ng tubig mula sa colon, at sa gayon ay pinapalambot ang dumi ng tao, na ginagawang mas madaling dumaan.

• Mineral na langis (Mineral Oil, Milkinol): Ang laxative na ito ay higit na walang lasa at may isang madulas na pagkakapare-pareho. Maaari itong maging mas malambot kung malamig o halo-halong sa isang likido tulad ng orange juice. Maaari itong maging sanhi ng pag-severage ng orange na langis mula sa anus, na maaaring maging sanhi ng anal nangangati at mantsang ang damit na panloob. Ang panunaw na ito ay dapat na sa pangkalahatan ay hindi bibigyan ng pagkain.

Stimulant laxatives: Ang mga ahente na ito ay may direktang aksyon sa lining ng pader ng bituka. Pinatataas nila ang pagtatago ng tubig at asin sa colon at inisin ang lining ng bituka upang makabuo ng mga pagkontrata.

• Sennosides (Aloe Vera, Ex-Lax, Fletcher's Castoria, Senokot): Ang laxative na ito ay nagmula sa isang halaman, pinasisigla ang pagtatago ng asin at tubig sa colon, at nagtataguyod ng paggalaw ng dumi sa pamamagitan ng colon. Maaari itong maging sanhi ng cramping ng tiyan sa mas mataas na dosis.
• Bisacodyl (Dulcolax): Ang walang kulay at walang amoy na tambalang ito ay nagdaragdag ng colonic peristalsis at pinasisigla ang pagtatago ng asin at tubig. Maaari itong ibigay sa pamamagitan ng bibig o bilang isang supositoryo at maaaring maging sanhi ng cramping ng tiyan sa mas mataas na dosis.
• Dioctyl sodium sulphosuccinate (Colace): Ito ay isang sabong naglilinis ng asin at tubig na pagtatago sa colon at nagtataguyod ng paggalaw ng dumi sa pamamagitan ng colon. Maaari itong maging sanhi ng cramping ng tiyan sa mas mataas na dosis.

Encopresis Iba pang Therapy

Ang mga suplemento ng hibla at ilang mga pagkain, tulad ng mga fruit juice at prun, ay maaaring magkaroon ng isang laxative effect. Ang mga pagkain at juice na ito ay gumana bilang osmotic laxatives. Lahat sila ay naglalaman ng iba't ibang mga asukal na hindi mahusay na nasisipsip ng lining ng bituka, kaya pinatataas ang dami ng tubig sa colon. Ibinigay sa malaking sapat na dosis, ang lahat ng mga pagkain at juice na ito ay napaka-epektibo laxatives. Gayunpaman, ang karamihan sa mga bata ay hindi handa na kumuha ng sapat sa mga prutas at juice day in at day out para sa maraming buwan upang magsilbing pangunahing paggamot para sa encopresis. Kumakain ng sapat na dami upang matiyak ang dalawang malambot na paggalaw ng bituka sa isang araw, ang mga pagkaing ito at juice ay madalas na nagiging sanhi ng pagdurugo at gas.

May kaunting katibayan na ang pagkain ng isang mataas na hibla ng diyeta ay makabuluhang nagpapabuti sa encopresis sa sandaling ito ay naitatag, kahit na maaaring makatulong na maiwasan ang pagkadumi sa unang lugar.

Ang pag-inom ng maraming likido ay makakatulong na mapanatiling malambot ang mga dumi at maaaring makatulong na maiwasan ang paninigas ng dumi sa una.

Ang mga batang may encopresis ay bihirang nangangailangan ng operasyon. Gayunpaman, ang operasyon ay maaaring magamit sa labis na talamak at refractory na mga kaso.

Mga Enemas: Karamihan sa mga paghahanda sa enema ay naglalaman ng maraming tubig bilang karagdagan sa isang bagay na hindi mahusay na nasisipsip ng lining ng bituka. Pinipigilan nito ang tubig sa enema na hindi nasisipsip, kaya ang tubig ay nananatili sa colon. Ang enema ay ipinasok sa tumbong. Pinapalambot nito ang dumi sa tumbong at lumilikha ng presyon sa loob ng tumbong. Ang presyur na ito ay nagbibigay sa bata ng isang malakas na paghihimok na magkaroon ng kilusan ng bituka, at ang dumi ng tao ay karaniwang pinatalsik nang mabilis. Kasama sa mga karaniwang halimbawa ang mga solusyon sa pospeyt o asin (asin) o gatas at molasses. Ang pagiging epektibo ng anumang partikular na paghahanda ng enema ay marahil ay higit na nakasalalay sa dami (laki) ng enema kaysa sa kemikal na make-up nito. Ang phosphate-sodium enema (Fleet Enema) ay marahil ang pinaka-malawak na ginamit na uri.

Tandaan: Ang ilang mga espesyalista sa gastrointestinal ay nagpapabagabag sa paggamit ng mga enemas at suppositories o anumang interbensyon sa anal dahil ang iniuugnay ng bata ang takot at sakit sa lugar ng anal. Ang bata ay maaaring magpumiglas o makaramdam ng karagdagang trauma kapag isinasagawa ang mga uri ng manipulasyong ito. Nang maglaon, ang lahat ng naapektuhan na dumi ng tao ay maaaring matunaw o madulas sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na kinuha ng bibig.

Pagsunod sa Encopresis

Ang lawak ng pag-follow-up na kinakailangan para sa encopresis ay nag-iiba. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng iyong anak ay marahil ay nais na makita ang bata nang hindi bababa sa isang beses pagkatapos ng paggamot ay maayos sa pagtiyak upang matiyak na ang paggamot ay gumagana o upang baguhin ang paggamot kung kinakailangan.

Pag-iwas sa Encopresis

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang encopresis ay upang maiwasan ang pagkadumi sa unang lugar. Siguraduhin na ang bata ay makakakuha ng iba't ibang diyeta na may maraming prutas at gulay at buong butil at butil. Ang bata ay dapat uminom ng tubig at iba pang mga likido at maging aktibo sa pang-araw-araw. Sa wakas, siguraduhin na ang bata ay may regular na oras araw-araw kapag nakaupo siya sa banyo. Pagkatapos ng pagkain ay ang pinakamahusay na oras para sa mga ito.

Encopresis Prognosis

Karaniwan, ang pananaw ay mahusay para sa mga bata na sumasailalim sa regimen ng paggamot na nakabalangkas dito. Maraming mga bata na hindi sumasailalim sa paggamot ay maaaring malutas ang problema sa kanilang sarili habang sila ay lumaki, ngunit maaari itong tumagal ng maraming taon. Ang problema ay maaaring magpatuloy sa pagtanda.