Doktor Usapan: Ay Nagtatrabaho ang Plano sa Paggamot sa MS?

Paano ko malalaman na gumagana ang aking paggamot?

Hindi tulad ng mataas na presyon ng dugo o diyabetis, walang mga instrumento upang masukat ang antas ng iyong multiple sclerosis (MS). Nahanap ng iyong doktor kung paano mo ginagawa sa pamamagitan ng pagtatanong at posibleng mag-order ng isang MRI.

"Tanungin ko ang isang pasyente kung mayroon silang mga bagong sintomas sa nakaraang taon, kung may mga sintomas na lumala, o may anumang maaaring gawin sa isang taon na ang nakalipas na hindi nila magagawa ngayon," sabi ni Dr. Saud Si Sadiq, direktor at punong siyentipikong pananaliksik sa Tisch MS Research Center sa New York City. "Kung ang doktor ay hindi nakakakita ng pagbabago sa iyong katayuan sa isip o lakas ng kalamnan, maaari rin niyang mag-order ng isang MRI, na sasabihin sa kanya kung mayroong mga bagong sugat sa utak o utak ng talim ng spinal, o katibayan ng paglala ng sakit. Kung walang bago sa iyong mga sintomas, eksaminasyon, o MRI, pagkatapos ay gumagana ang paggamot. "

Dapat ko bang palitan ang aking gamot?

Kung ikaw ay malinaw na hindi gumagawa ng mabuti, siyempre, ang mga alternatibong opsyon sa paggamot ay dapat na tuklasin.

"Ngunit kahit na ang mga pasyente na gumagawa ng maayos ay maaaring mangailangan ng mas agresibong paggamot," sabi ni Dr. Karen Blitz ng Holy Name Medical Center.

"Kung ang MRI ay aktibo, ang pasyente ay dapat tratuhin nang mas agresibo, gaano man ang pakiramdam nila," sabi niya. "Tulad ng kanser, na itinuturing na agresibo upang mapigilan ito mula sa pagkalat, ang MS ay maaaring maging isang masamang sakit at agresibo na paggamot ay pinipigilan ang karagdagang pagkasira. Kadalasan ang mga pasyente ay sinabi na mayroon silang banayad na uri ng sakit at maaari silang manood at maghintay; ngunit ang naunang MS ay ginagamot, ang mas mahusay na mga pasyente gawin. "

Kung ang aking gamot sa MS ay hindi nakakapagpahinga sa aking mga sintomas, ano ang gagawin?

Kinakailangang tratuhin ng iyong doktor ang bawat sintomas nang paisa-isa. Ang mga corticosteroids ay ginagamit upang paikliin ang mga pag-atake. Ang kalamnan spasticity o kawalang-kilos ay maaaring pinamamahalaang sa lumalawak na pagsasanay at mga gamot tulad ng tizanidine. Ang Dalfampridine (Ampyra) ay maaaring makatulong sa bilis ng paglalakad, dahil pinahuhusay nito ang mga conduction ng mga signal ng nerve. Maaaring mapabuti ang nakakapagod na may aerobic exercise at gamot tulad ng modafinil (Provigil), na nagpapataas ng pagiging wake at maaaring mapabuti ang nakakapagod na nauugnay sa MS. Ang Modafinil ay inireseta ng off-label, ibig sabihin ito ay hindi partikular na naaprubahan upang mapawi ang pagkapagod sa MS at ang ilang mga kompanya ng seguro ay hindi magbabayad para dito.

Ang mga problema sa bituka ay hindi karaniwan at maaaring pinamamahalaang may mga pagbabago sa pagkain at likido, suppositories, o mga gamot. Ang nasusunog o masakit na sensasyon ay maaaring tumugon sa iba't ibang mga gamot kabilang ang amitriptyline (Elavil) at gabapentin (Neurontin). Kadalasan ay tumutugon ang mga problemang nagbibigay-malay at pagsasalita sa rehabilitasyon. Ang Aubagio (teriflunomide) ay maaaring makatulong sa paggamot sa mga aktibong relapsing-remitting MS (RRMS) na hindi lubos na aktibo o mabilis na umuunlad ang malubhang RRMS.

Dapat ko bang gawin ang pisikal o iba pang therapy?

Oo, kung nagdaranas ka ng anumang mga reductions sa pag-andar bilang resulta ng iyong MS. Ang pisikal na therapy ay hindi magbabago sa kurso ng iyong MS, ngunit maaari itong mapabuti ang iba pang mga kadahilanan tulad ng fitness, kadaliang mapakilos, at memorya, at gumawa ka ng mas independiyenteng. Makatutulong ito upang palakasin ang anumang kalamnan na humina dahil sa kawalan ng paggamit at pagbutihin ang balanse. Ang therapy sa trabaho ay nagpapabuti sa kalayaan sa pang-araw-araw na pamumuhay.

Kung nagkakaproblema ka sa pagkain, dressing, o grooming, ang therapist sa trabaho ay makakatulong sa koordinasyon at lakas, at magrekomenda ng mga kagamitan para sa iyong tahanan o lugar ng trabaho upang makatulong sa pang-araw-araw na buhay. Tutulungan ng speech therapy ang mga may problema sa pagsasalita o paglunok. Mayroong kahit cognitive rehabilitation upang mapabuti ang memory, pansin, at paglutas ng problema, na maaaring maapektuhan ng pagkawala ng myelin sa utak.

Dapat ba akong mag-ehersisyo?

Oo. Ang karagdagang pananaliksik ay nagpapakita ng mga benepisyo ng ehersisyo at iba pang mga estratehiya sa rehabilitasyon sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay, kaligtasan, at kalayaan sa mga pasyenteng MS. Ang pagsasanay ay tumutulong sa pagiging maayos at tumutulong sa pagtulog, gana sa pagkain, at pag-andar ng pantog at pantog.

"Ang pagsasanay ay may maraming benepisyo para sa MS, lalo na sa pangangasiwa ng pagkapagod," sabi ni Dr. Gabriel Pardo, direktor ng Oklahoma Medical Research Foundation Multiple Sclerosis Center of Excellence. "Ang mga pasyente ay nag-iisip na ang pag-eehersisyo ay magpapagod sa kanila, ngunit ang kabaligtaran ay totoo. Bilang karagdagan, kapag ang mga pasyente ay may mga isyu sa tono ng kalamnan, kalupaan, at ambulasyon, ang ehersisyo ay magpapanatili ng mga kalamnan at mapanatili ang lakas. "

Mayroon bang paraan ng pamumuhay o pandiyeta na maaaring makatulong?

Kung minsan, ang paglipat sa isang mas malamig na klima ay makakatulong. Ang ilang mga pasyente ay sensitibo sa init. Napakaraming diets ay inilagay para sa MS, ngunit walang napatunayan na epektibo o kinakailangan. Ang tanging bitamina na napatunayan na makakatulong ay bitamina D. Ang mga pag-aaral sa iba pang mga bitamina, tulad ng bitamina E, ay nagpapakita ng pangako.

Magiging mas masama ba ako?

Dapat bigyan ka ng iyong doktor ng isang magandang indikasyon ng iyong prognosis. Mayroong iba't ibang uri ng MS, na ang ilan ay mas progresibong kaysa sa iba. Kahit na mayroon kang pangunahing progresibong MS, marami ang maaaring gawin ng iyong doktor upang mabawasan ito. Huwag matakot na pananaliksik kung ano ang mga pinakabagong paggamot upang maaari mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga ito.

Mayroon bang alternatibo o komplimentaryong therapies na maaaring makatulong?

Wala sa mga siyentipikong pinatunayan na tumulong. Ang panganib ng paggamit sa kanila ay ang mga pasyente ay maaaring tumigil sa paggamit ng iniresetang paggamot, na maaaring maging sanhi ng kanilang MS na lumala. Gayunman, natuklasan ng ilang tao na ang mga alternatibong paggagamot gaya ng acupuncture, hipnosis, massage, at meditation ay tumutulong sa pagbawas ng stress, pamamahala ng mga sintomas, at pakiramdam ang pakiramdam nila.