Ano ang sakit ni crohn? sintomas, diyeta, sanhi, paggamot at pagsubok

Pangkalahatang-ideya ng Sakit sa Crohn

Ang Kahulugan ng Sakit sa Crohn at Pangunahing Katotohanan

1. Ang kahulugan ng sakit sa Crohn: isang talamak na nagpapaalab na kondisyon ng gastrointestinal tract (GI tract) na maaaring mangyari kahit saan sa tract.
2. Ang isang tao ay dapat maghanap muna sa diagnosis ng medikal at pagkatapos ay maghanap ng paggamot kapag nakakaranas ng mga sintomas (halimbawa, pagtatae na walang pasubali, sakit sa tiyan at / o pagdurugo pagkatapos kumain, paninigas ng dumi, sakit at / o dugo na may mga paggalaw ng bituka at fistula formations).
3. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagbabawas ng pamamaga sa sakit ni Crohn na maaaring magsama ng mga anti-namumula na gamot, corticosteroids, iba pang mga immunosuppressants, biologics, at antibiotics kasama ang isang diyeta na binabawasan ang panganib ng pamamaga mula sa ilang mga pagkain (Crohn's disease diet). Maaaring kailanganin ang operasyon sa ilang mga pasyente upang alisin ang isang seksyon ng GI tract.

Higit pang mga Katotohanan Tungkol sa Karamdaman ni Crohn

• Ang sakit ni Crohn ay isang talamak na nagpapaalab na kondisyon ng GI (gastrointestinal tract), at maaaring lumitaw kahit saan sa GI tract.
• Ang sakit ni Crohn kung minsan ay tinatawag na regional enteritis o ileitis. Ito at isang katulad na kondisyon na tinatawag na ulcerative colitis ay tinutukoy nang magkasama bilang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Ang mga sakit na ito ay kilala para sa kanilang hindi mahuhulaan na mga apoy at pag-remit.
• Ang pamamaga ay karaniwang nagsisimula sa isa o higit pang mga lugar ng mucosa na naglinya sa loob ng mga bituka.
• Ang sakit ay maaaring manghimasok sa mas malalim na mga tisyu ng pader ng bituka at kumalat upang kasangkot ang higit pang mga lugar ng bituka.
• Ang mga ulser ay maaaring mabuo sa mga site ng pinaka matinding pamamaga.
• Ang mga ulser ay maaaring kumalat at maging napakalaking ngunit karaniwang pinaghiwalay ng mga lugar ng medyo malusog na tisyu na may kaunti o walang pamamaga.
• Ang mucosal lining ng mga bituka sa sakit ni Crohn ay madalas na inilarawan tulad ng isang kobblestone na kalye, na may mga lugar ng ulserasyon na pinaghiwalay ng mga makitid na lugar ng malusog na tisyu.
• Ang pinsala sa pader ng bituka na dulot ng pamamaga ay nagreresulta sa isang iba't ibang mga sintomas at komplikasyon.
• Ang pamamaga ay puminsala sa lining ng bituka upang hindi ito maagap ng mga sustansya, tubig, at taba mula sa pagkain na iyong kinakain. Ito ay tinatawag na malabsorption, at maaari itong magresulta sa malnutrisyon, pag-aalis ng tubig, kakulangan sa bitamina at mineral, gallstones, at bato sa bato.
• Habang ang pamamaga ay sumalakay nang mas malalim sa mga tisyu ng bituka, ang pader ng bituka ay nagiging mas makapal, pinahihigpit ang lumen ng bituka (ang puwang kung saan dumadaan ang pagkain). Ang lumen ng bituka ay maaaring maging makitid kaya ito ay nahahadlangan, upang ang pagkain ay hindi maaaring dumaan. Ang sagabal na ito ay karaniwang nakasagip, nangangahulugang darating ito at pupunta, at mas mahusay sa paggamot sa medisina. Sa kalaunan, gayunpaman, ang sagabal ay maaaring maging permanenteng habang lumalaki ang peklat na tisyu.
• Kung ang pamamaga sa isang lugar ay kumakalat sa dingding ng bituka, ang inflamed area ay maaaring dumikit sa iba pang mga organo at istruktura sa tiyan. Ito ay humahantong sa pagbuo ng fistulas (abnormal na koneksyon) sa pagitan ng magbunot ng bituka at iba pang mga organo at istruktura sa tiyan.
• Ang sakit ni Crohn ay maaari ring magdulot ng mga problema sa paligid ng anus. Maaaring kabilang dito ang maliit ngunit masakit na mga bitak sa balat na kilala bilang anal fissure. Ang mga namamagang sugat na tinatawag na fistulas ay nagdudulot ng hindi normal na mga koneksyon sa pagitan ng bituka at balat; o isang abscess, isang bulsa ng inflamed o patay na tisyu na kadalasang sobrang sakit.
• Minsan ang fistulas ay maaaring makabuo sa pagitan ng bituka at / o iba pang mga organo at istraktura na hindi normal na konektado, tulad ng sa pagitan ng iba't ibang mga bahagi ng bituka, pantog, puki, o maging ang balat sa labas ng katawan. Ito ay malubhang dahil ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring pumasok sa iba pang mga site, na nagiging sanhi ng impeksyon at iba pang mga problema.
• Ang sakit ni Crohn ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga nauugnay na mga kondisyon ng nagpapasiklab sa labas ng digestive tract. Ang mga karaniwang site ay ang balat, kasukasuan, bibig, mata, atay, at mga dile ng apdo.
• Ang mga bata na may sakit na Crohn ay maaaring makaranas ng pagkaantala ng pag-unlad at stunted na paglaki.
• Ang nagpapasiklab na sakit sa bituka (sakit ng Crohn at ulcerative colitis) ay isa sa limang pinaka-laganap na mga sakit sa GI sa Estados Unidos. Ang IBD ay isang talamak na kondisyong medikal na nangangailangan ng isang buhay na pag-aalaga. Ang IBD ay responsable para sa kapansanan ng humigit-kumulang na 119, 000 mga indibidwal sa Estados Unidos.
• Ang sakit ni Crohn ay higit sa lahat sa mga puti kaysa sa mga Amerikanong Amerikano at mga Asyano.
• Sa Estados Unidos, Europa, at Timog Africa, ang sakit ni Crohn ay 2 hanggang 4 na beses na mas karaniwan sa mga taong may lahi ng mga Hudyo kaysa sa iba pang mga pangkat etniko o panlipunan.
• Ang sakit ni Crohn ay bahagyang mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan.
• Sa pangkalahatan, ang paglaganap ay mas mataas sa mga lunsod o bayan kaysa sa mga lugar sa kanayunan. Mas mataas din ito sa mas mataas na mga socioeconomic na klase.
• Ang sakit sa Crohn ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ang karamihan sa mga taong bagong nasuri sa sakit na Crohn ay may edad na 15 hanggang 30 taon. Minsan ito ay bagong nasuri sa mga taong may edad na 60 hanggang 80 taon.
• Ang sakit ni Crohn ay maaaring maging isang nakakapanghina sakit. Gayunpaman, sa paggamot sa medikal at iba pang mga hakbang na ginamit upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng mga apoy, natututo ang karamihan sa mga tao na makayanan ang kondisyon. Halos lahat ng may sakit na Crohn ay maaaring mabuhay ng isang normal na buhay.

Ano ang Sakit ni Crohn? Ano ang Mukhang (Mga Larawan)?

Ang sakit ni Crohn (tinatawag ding Crohn disease) ay isang talamak (mabagal na pagbuo, pangmatagalan) pamamaga ng digestive tract. Maaari itong makaapekto sa anumang bahagi ng digestive tract mula sa bibig patungo sa anus ngunit kadalasan ay nagsasangkot sa terminal na bahagi ng maliit na bituka, ang simula ng malaking bituka (cecum), at ang lugar sa paligid ng anus. Ang pamamaga ay nagdudulot ng hindi komportable at nakakabagabag na mga sintomas at maaaring makagawa ng malubhang pinsala sa digestive tract.

Larawan ng Crohn's Disease

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Sakit sa Crohn?

Ang sakit sa Crohn ay magkadugtong. Nangangahulugan ito na ang pamamaga ay nangyayari (flares) nang walang babala at pagkatapos ay umalis (napunta sa pagpapatawad) sa paglipas ng panahon. Imposibleng hulaan kung kailan mag-aapoy ang kondisyon, gaano katagal magtatagal ang apoy, at kailan ito muling sumiklab. Karamihan sa mga tao ay nararamdaman ng mabuti kapag ang kanilang sakit ay hindi aktibo.

Ang pinaka-karaniwang sintomas sa sakit ni Crohn ay ang mga nauugnay sa nagpapasiklab na pinsala sa digestive tract. Kasama sa mga sintomas ng sakit na Crohn ang:

1. Pagduduwal: Mga pandagat at paglamas; ang dumi ay maaaring maglaman ng uhog, dugo, o pus
2. Sakit sa tiyan: Crampy o matatag; sa kanang ibabang bahagi ng tiyan o sa paligid ng butones ng tiyan; madalas na ginhawa pansamantala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kilusan ng bituka
3. Namumulaklak pagkatapos kumain: Hindi gaanong karaniwan, karaniwang nakikita sa mga kaso ng hadlang sa bituka
4. Paninigas ng dumi Karaniwang nakikita sa mga kaso ng hadlang sa bituka
5. Sakit o pagdurugo sa kilusan ng bituka
6. Impeksyon ng ihi lagay o puki: Sinusuportahan ang isang fistula mula sa bituka tract

Ang mga pangkalahatang sintomas ay nangyayari sa ilan ngunit hindi lahat ng mga kaso, tulad ng:

• Mga mababang uri ng fevers
• Pagbaba ng timbang
• Nakakapagod

Ang iba pang mga sintomas ng sakit ni Crohn ay maaaring maiugnay sa mga kaugnay na kondisyon sa medikal na nakakaapekto sa balat, kasukasuan, bibig, mata, (uveitis o mata ng sakit na Crohn), atay, at mga dile ng apdo.

Ano ang Nagdudulot ng Sakit sa Crohn? Ang Crohn's Disease Hereditary?

Ang eksaktong sanhi ng sakit ni Crohn ay nananatiling hindi alam.

• Iminumungkahi ng mga kasalukuyang teorya na ang genetika, kapaligiran, diyeta, abnormalidad ng daluyan ng dugo, at / o kahit na mga kadahilanan ng psychosocial ay maaaring kabilang sa mga sanhi ng sakit na Crohn.
• Marahil ang pinakapopular na teorya ay ang sakit ni Crohn ay sanhi ng immune system na overreacting sa impeksyon ng isang virus o bacterium.
• Ang sakit ni Crohn ay tila hindi sanhi ng emosyonal na pagkabalisa.
• Ang sakit ni Crohn ay tiyak na tumatakbo sa mga pamilya, kaya ang sakit ay malamang na may isang namamana na sangkap. Ang mga taong may sakit na Crohn ay maaaring magkaroon ng minana na predisposisyon sa abnormal na immunologic na tugon sa isa o higit pang mga nakakainis na mga kadahilanan.

Paano Natatagalan ang Sakit ni Crohn?

Ang sakit sa Crohn ay maaaring maging mahirap na mag-diagnose dahil ang mga sintomas ay walang katuturan, nangangahulugang nagaganap ito na may maraming iba't ibang mga sakit sa gastrointestinal. Walang isang pagsubok sa sakit na Crohn. Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay nagsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa medikal upang subukang matukoy ang diagnosis. Ang mga pasyente ay tatanungin mga katanungan tungkol sa kanilang mga sintomas, mga problemang medikal na mayroon sila noong nakaraan, nakaraang mga operasyon, mga gamot na kasalukuyang iniinom, kasaysayan ng pamilya, diyeta, gawi, at pamumuhay. Susuriin nang mabuti ang mga pasyente para sa mga pisikal na palatandaan na maaaring ihayag ang diagnosis.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring utusan upang subukan para sa sakit ni Crohn. Ang layunin ng mga ito ay upang makita ang pamamaga o kakulangan sa nutrisyon.

• Ang bilang ng mga cell ng dugo: Ang kumpletong pagsusuri ng dugo (CBC) ay maaaring magpakita ng mga abnormalidad at maaaring magpahiwatig ng anemia o pamamaga.
• Mga elektrolisis: Ang mga mababang antas ay maaaring isang pahiwatig ng mga problema sa pagsipsip ng mga sustansya mula sa mga pagkain sa bituka.
• Protein (albumin): Muli, ang isang mababang antas ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa pagsipsip sa digestive tract.
• C-react protein at orosomucoid: Ito ang mga marker ng pamamaga, at ang kanilang mga antas ay nauugnay sa kung gaano aktibo ang sakit.
• Erythrocyte sedimentation rate: Ito ay isa pang marker ng pamamaga at aktibidad ng sakit.
• Perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (p-ANCA) antigen at anti-S cerevisiae antibodies (ASCA): Ang mga pagsubok na ito ay kapaki-pakinabang sa pagkilala sa sakit ni Crohn mula sa ulcerative colitis. Ang isang positibong resulta ng pagsubok para sa p-ANCA antigen at negatibo para sa ASCA ay nagmumungkahi ng pagsusuri ng ulcerative colitis; isang positibong resulta ng pagsubok para sa ASCA at negatibo para sa p-ANCA antigen ay nagmumungkahi ng sakit ni Crohn.

Ang isang sample ng dumi ng tao ay maaaring makolekta upang suriin para sa dugo at mga palatandaan ng pamamaga o impeksyon, kabilang ang mga parasito na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas.

Ang isang tao ay maaaring sumailalim sa mga pag-aaral sa imaging (X-ray films) upang malaman ang lawak ng sakit ni Crohn at anumang mga komplikasyon na maaaring umunlad.

• Ang mga pag-aaral ng kaibahan sa Barium ay isang serye ng mga pelikulang X-ray na nakuha pagkatapos uminom ng isang kaibahan na materyal na naglalaman ng isang chalky na sangkap na tinatawag na barium. Ang barium ay nagpapahintulot sa bituka na magpakita ng mas mahusay kaysa sa isang payak na X-ray film. Ang mga pag-aaral ng Barium ay lubos na kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng kalikasan, pamamahagi, at kalubhaan ng sakit. Ang mga pag-aaral ng barium ay maaaring magsama ng isang itaas na serye ng GI o barium na lunok (X-ray films ng itaas na bahagi ng sistema ng pagtunaw) at isang maliit na pagsunod sa bituka (X-ray films ng maliit na bituka).
• Gumagana ang Barium enema sa parehong punong-guro tulad ng mga pag-aaral ng kaibahan ng kaibahan ng itaas na sistema ng pagtunaw, ngunit ang barium ay ipinakilala sa mas mababang digestive tract sa pamamagitan ng tumbong. Ginagawa ang pagsusulit na ito upang makita kung nasangkot ang colon at rectum ng pasyente, at hanggang saan ang lawak.
• Ang CT scan na tinatawag na CT enterograpiya o MRI na tinatawag na MR enterograpiya ay kapaki-pakinabang para sa pagtatasa ng lawak ng paglahok ng maliit na bituka sa Crohn's.
• Ang ultratunog ay kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng mga komplikasyon sa labas ng bituka, tulad ng fistulas, isang abscess, o abnormalities ng atay, apdo duct, o bato. Maaaring gamitin ang MRI sa halip.

Ang Endoscopy ay ginagamit upang suriin ang lining ng tiyan, itaas na bituka, o colon; at madalas na nagbibigay ng pinakamahusay na impormasyon tungkol sa lawak ng paglahok dahil sa Crohn's.

• Ang Endoscopy ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang manipis na tubo na may isang ilaw at isang maliit na camera sa dulo sa isang lukab o organ. Ang camera ay nagpapadala ng mga larawan sa loob ng organ upang makita ng doktor ang pamamaga o pagdurugo o iba pang mga palatandaan ng mga problema.
• Ang parehong itaas at mas mababang mga bahagi ng digestive tract ay maaaring masuri nang endoscopically. Ang endoscopy ng mas mababang bahagi ng digestive tract ay tinatawag na colonoscopy. Ang Endoscopy ng itaas na digestive tract ay karaniwang tinatawag na upper endoscopy (EGD, esophagogastroduodenoscopy).
• Sa parehong mga kaso, maaaring gamitin ng doktor ang endoscope upang kumuha ng isang biopsy. Ang isang biopsy ay isang maliit na sample ng tisyu na kinuha mula sa mucosal lining ng digestive tract. Ang mga tisyu na ito ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist (isang doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tisyu at mga cell sa ganitong paraan).
• Ang Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay isa pang pamamaraan sa endoskopiko na kapaki-pakinabang para sa parehong diagnosis at paggamot sa mga taong may sakit na Crohn sa kanilang pancreas o dile duct, na tinatawag na sclerosing cholangitis.

Ano ang Paggamot para sa Karamdaman ng Crohn at Mga Sintomas nito?

Ang mga layunin ng paggamot sa sakit na Crohn ay upang mabawasan ang pinagbabatayan na pamamaga, na pagkatapos ay pinapawi ang mga sintomas, pinipigilan ang mga komplikasyon, at pinapanatili ang mahusay na nutrisyon.

Pamamaga: Ang mga gamot na ginagamit sa pagbabawas ng pamamaga sa sakit ni Crohn ay may kasamang mga anti-namumula na gamot, corticosteroids, iba pang mga immunosuppressants, biologics, at antibiotics. Ang mga uri ng mga gamot na pinaka-malawak na ginagamit sa sakit na Crohn ay ang mga sumusunod:

• Ang mga gamot na tulad ng aspirin - tulad ng mesalamine (Apriso, Asacol, Asacol HD, Lialda, Pentasa) - bawasan ang pamamaga. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang maiwasan ang mga apoy sa mga taong may sakit na Crohn's disease.
• Ang mga corticosteroids ay nagbabawas ng pamamaga at pinigilan ang immune system. Maaari silang magamit sa maikling termino lamang. Ang mga corticosteroids ay ipinahiwatig sa mga taong may malubhang sintomas ng system (halimbawa, lagnat, pagduduwal, pagbaba ng timbang) at sa mga hindi tumugon sa mga ahente na anti-namumula.
• Binabawasan ng mga antibiotics ang pamamaga nang hindi direkta sa pamamagitan ng pagbabawas ng impeksyon.
• Ang mga immunosuppressant ay sumugpo sa immune system. Ang ilan ay mas epektibo kaysa sa mga steroid, habang ang iba ay mas matagal na epekto.
• Gumagana ang biologic therapy bilang isang anti-TNF blocker, na tumutulong din sa pagbabawas ng pamamaga.

Kung ang mga gamot na ito ay hindi matagumpay sa pagsugpo ng pamamaga, ang kahalili ay ang operasyon upang pamahalaan ang mga komplikasyon ng sakit ni Crohn.

Ang mga sintomas ay madalas na umalis kapag ang pamamaga ay ginagamot. Ang mga sintomas ay maaaring tratuhin nang hiwalay kung kinakailangan.

• Para sa mga sintomas tulad ng pagtatae, cramp, at bloating, karaniwang sapat ang gamot. Ang mga ahente ng antidiarrheal ay karaniwang nagpapagaan ng banayad sa mga malubhang sintomas.
• Ang mga dietary na terapiya, tulad ng mga diyeta na mataas sa hibla, mababa sa hibla, o mababa sa taba, ay nakakatulong sa ilang mga tao sa loob ng maikling panahon, ngunit bihirang kapaki-pakinabang sa pangmatagalang panahon.
• Huwag kumuha ng mga pandagdag sa pandiyeta o mga bitamina nang hindi muna ito tinatalakay sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Maraming mga taong may sakit na Crohn ay hindi nagpapahirap sa lactose at dapat iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas kung hindi sila nagpapahuli sa kanila.

Karamihan sa mga komplikasyon ay nalutas kapag ang pamamaga ay ginagamot. Ang ilan, gayunpaman, ay nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang isang fistula, halimbawa, ay karaniwang ginagamot sa mga antibiotics upang mapupuksa ang impeksyon. Maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga gamot upang makatulong na pagalingin ang fistula, ngunit ang mga ito ay gumagana sa mga 30% hanggang 40% lamang ng mga kaso.

• Sa panahon ng paggamot na ito, ang pasyente ay maaaring ihinto ang pagkain at makatanggap ng mga nakapagpapalusog na likido na intravenously nang maraming araw. Ang isang nasogastric (NG) tube na nakalagay sa tiyan sa pamamagitan ng ilong ay aalisin ang ilan sa mga likido at gas na nakolekta doon. Ang kumbinasyon na ito ng mga diskarte, na tinatawag na pahinga sa bituka, ay nagbibigay-daan sa pagtunaw ng tract na tumigil sa pagtatrabaho pansamantala, na nagtataguyod ng kagalingan.
• Ang mga fistulas na lumalampas sa isang malaking halaga ng bituka (sa gayon ay nagdudulot ng labis na matinding sintomas) o hindi mapabuti sa medikal na paggamot ay maaaring kailangang maayos na ayusin.

Sintomas sa Sakit ng Crohn, Mga Sanhi at Paggamot

Iba pang mga gamot na Tumuturing sa Karamdaman ni Crohn

Kadalasan ang mga gamot na ito ay ginagamit nang magkasama sa iba't ibang mga kumbinasyon, kahit na ginagamit din silang nag-iisa. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga ito ay maaaring magkaroon ng mga epekto na maaaring mangailangan ng pagbabago ng dosis o pagtigil sa gamot.

Aspirin-tulad ng mga anti-namumula na gamot

• Ang Mesalamine (Asacol HD, Rowasa, Lialda, Apriso, Giazo, Canasa) ay may posibilidad na gumana nang husto sa sakit ni Crohn na nakakaapekto sa pangunahing usok ng colon at sa ilang lawak ng pagtatapos ng maliit na bituka. Ang mga porma ng pandiwang pantustos at rectal ay magagamit. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring mag-antala sa pagbabalik ng sakit.
• Sulfasalazine (Azulfidine) may posibilidad na gumana nang husto sa sakit ni Crohn na nakakaapekto sa pangunahing usok. Hindi ito gumana sa maliit na bituka. Ang pangmatagalang paggamit sa pangkalahatan ay hindi maantala ang pagbagsak. Ang mga tao sa sulfasalazine ay dapat uminom ng folic acid.

Mga antibiotics

• Ang Metronidazole (Flagyl), bukod sa pagkilos bilang isang antibiotiko, ay may mga immunosuppressive at anti-namumula na katangian.
• Ciprofloxacin (Cipro)
• Tetracycline

Corticosteroids

Ang mga corticosteroids ay malamang na gumagana ang pinakamahusay sa anumang mga gamot na ginamit upang gamutin ang sakit ni Crohn dahil ipinagpapataw nila ang parehong mga epekto ng anti-namumula at immunosuppressant. Maaari lamang silang makuha sa mga maikling panahon dahil sa maraming potensyal na malubhang epekto.

• Prednisone (Deltasone, Orasone, Meticorten)
• Ang Budesonide (Entocort EC) ay gumagana sa kanang bahagi ng colon at maliit na bituka.

Mga immunosuppressant at biologic therapy

Ang mga immunosuppressant ay nakakagambala sa pagbuo ng mga tugon ng immunological. Ang mga ito ay isang alternatibong paggamot para sa mga tao na ang sakit ni Crohn ay muling lumipas pagkatapos ng therapy sa steroid.

• Ang Azathioprine (Imuran) ay pumipigil sa tugon ng immune na nagdudulot ng pamamaga.

Gumagana ang biologic therapy laban sa tumor factor ng tumor at tinatawag na mga ahente ng anti-TNF.

• Ang Infliximab (Remicade) ay isang monoclonal antibody na kumikilos laban sa tumor nekrosis factor alpha, isang natural na produkto ng immune system na nagtataguyod ng pamamaga. Ang Infliximab ay ginagamit upang gamutin ang moderately malubhang malubhang sakit na Crohn na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa iba pang mga gamot. Kapag ibinigay bilang isang intravenous na pagbubuhos, ang mga epekto nito ay tumatagal ng halos 12 linggo. Ang mga paulit-ulit na dosis ay maaaring kailanganin.
• Ang iba pang mga ahente ng anti-TNF na magagamit at naaprubahan sa Crohn's ay kinabibilangan ng: adalimumab (Humira) na ibinigay bilang isang subcutaneous injection dalawang beses sa isang buwan, at ang certolizumab (Cimzia) na ibinigay bilang isang iniksyon minsan sa isang buwan.

Surgery para sa Crohn's Disease

Ang pinakatanyag na operasyon sa sakit na Crohn ay ang pag-alis ng may sakit na bahagi ng bituka. Karaniwang kinakailangan ang operasyon sa mga taong may hadlang sa bituka o malubhang sintomas na hindi napapaginhawa ng gamot. Maaari itong mapabuti ang kundisyon, ngunit hindi ito gumagamot. Ang operasyon ay maaaring kailanganin para sa isang abscess o ilang mga uri ng fistulas.

Ang mga taong may bahagi ng kanilang bituka na tinanggal ay maaaring mangailangan ng isang ostomy. Ang normal na bituka ay nakadikit sa isang pagbubukas sa ibabang tiyan na tinatawag na stoma. Ang mga feces ay hindi na naipasa mula sa katawan sa pamamagitan ng tumbong at anus, ngunit sa pamamagitan ng stoma na ito. Ang isang bag ng ostomy ay isinusuot sa labas ng katawan upang mangolekta ng basura. Ang ostomy ay madalas na tinatawag na kung aling bahagi ng bituka ang nakakabit, tulad ng colostomy o ileostomy.

Ang sakit ni Crohn ay madalas na paulit ulit pagkatapos ng operasyon. Kung ang isang bahagi ng bituka ay tinanggal, ang pag-ulit ay madalas na nangyayari sa lugar kung saan ang may sakit na bituka ay pinutol sa operasyon. Kaya't maingat na pag-follow-up pagkatapos ng operasyon ay mahalaga, kahit na ang pakiramdam ng pasyente, upang makita ang maagang mga palatandaan ng pag-ulit. Ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa paggamot kahit na pagkatapos ng operasyon upang makatulong sa pagbabawas ng rate ng pag-ulit ng sakit ni Crohn.

Ang mga taong may bahagi ng kanilang maliit na bituka na tinanggal ay maaaring makaranas ng isang komplikasyon na kilala bilang maikling bituka sindrom. Lalo na, ang mga sintomas ng maikling bituka sindrom ay madalas na katulad sa mga sakit ni Crohn. Ang komplikasyon na ito ay hindi pangkaraniwan sa modernong operasyon.

Ang mga pasyente na may malaking bahagi ng kanilang bituka na tinanggal ay madalas na kailangang umasa sa intravenous nutrisyon (kabuuang nutrisyon ng parenteral, o TPN) sa nalalabi nilang buhay.

Iba pang mga Therapies para sa Crohn's Disease

Ang mga mas bagong immunosuppressant ahente, tulad ng tacrolimus (Prograf) at mycophenolate mofetil (CellCept), at mga likas na produkto ng immune system na lumalaban sa pamamaga, tulad ng mga tukoy na interleukins, ay nasubok sa sakit ni Crohn.

Ano ang Pag-unlad ng Sakit sa Crohn? Malalangay ba Ito?

Kailangang bisitahin ng mga pasyente ang kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan nang regular upang ang kanilang kondisyong medikal ay maaaring masubaybayan, at sa gayon ang doktor ay maaaring matukoy kung gaano kahusay ang paggagamot, at suriin ang pagbabalik at pagbabalik ng mga sintomas.

Ang mga komplikasyon ng bituka ng sakit ni Crohn ay kinabibilangan ng:

• Intestinal sagabal
• Mga Fistulas
• Labis
• Pagkadugo (pagdurugo) - Hindi pangkaraniwan sa sakit ni Crohn
• Malabsorption - Mga resulta sa pagtatae at kakulangan sa nutrisyon
• Talamak na rehiyonal na enteritis
• Carcinoma - Ang sakit sa Colonic ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa colon

Bagaman ang sakit ni Crohn ay isang talamak na karamdaman na may mga yugto ng pagpapatawad at muling pagbabalik, ang naaangkop na medikal at kirurhiko na mga terapiya ay tumutulong sa mga apektadong indibidwal na magkaroon ng isang makatwirang kalidad ng buhay.

• Ang sakit ni Crohn ay karaniwang may talamak, mabagal na kurso anuman ang site ng pagkakasangkot.
• Ang medikal na therapy ay nagiging hindi gaanong epektibo sa oras. Halos dalawang katlo ng mga taong may sakit na Crohn ay nangangailangan ng operasyon para sa mga komplikasyon sa ilang mga punto sa kanilang sakit.
• Ang mas mahaba ang isang tao ay may sakit na Crohn, mas malamang na ang indibidwal ay magkaroon ng mga komplikasyon na maaaring nakamamatay. Ang cancer ng digestive tract ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan para sa mga taong may sakit na Crohn.
• Ang sakit ni Crohn ay madalas na umatras pagkatapos ng operasyon.

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Mga Taong May Karamdaman ni Crohn

Ang pamumuhay na may mga epekto ng sakit ni Crohn ay maaaring maging mahirap. Minsan makakaramdam ka ng pagkabigo, marahil kahit galit o sama ng loob. Minsan nakakatulong ito na magkaroon ng isang taong makausap.

Ito ang layunin ng mga grupo ng suporta sa sakit na Crohn. Ang mga grupo ng suporta ay binubuo ng mga tao sa parehong sitwasyon na naroroon ka. Nagtitipon sila upang matulungan ang bawat isa at tulungan ang kanilang sarili. Ang mga pangkat ng suporta ay nagbibigay ng katiyakan, motibasyon, at inspirasyon. Tinulungan ka nilang makita na ang iyong sitwasyon ay hindi natatangi, at nagbibigay sa iyo ng kapangyarihan. Nagbibigay din sila ng mga praktikal na tip sa pagkaya sa kaguluhan na ito.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, tanungin ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, makipag-ugnay sa sumusunod na samahan o tumingin sa Internet. Kung wala kang access sa Internet, pumunta sa pampublikong silid-aklatan.

• Crohn's & Colitis Foundation - (800) 932-2423