Kumbinasyon Therapies for Depression

Kumbinasyon Therapies for Depression
Kumbinasyon Therapies for Depression
> Kung mayroon kang pangunahing depressive disorder (MDD), malamang na mayroon ka ng hindi bababa sa isang antidepressant. Ang therapy therapy ng kumbinasyon ay isang uri ng paggagamot na maraming mga doktor at psychiatrist na unting gumamit sa nakaraang dekada.

Ang Tungkulin ng mga Gamot

Hanggang kamakailan lamang, inireseta ng mga doktor ang isang antidepressant na gamot mula sa isang solong uri ng gamot, isa sa isang pagkakataon. Ito ay tinatawag na monotherapy. Kung nabigo ang gamot na iyon, maaari nilang subukan ang ibang gamot sa loob ng klase na iyon, o lumipat sa isa pang uri ng antidepressant sa kabuuan.

Ang pananaliksik ngayon ay nagpapahiwatig na ang pagkuha ng mga antidepressant mula sa maraming mga klase ay maaaring ang pinakamahusay na paraan upang matrato ang MDD. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang paggamit ng isang kumbinasyon diskarte sa unang pag-sign ng MDD ay maaaring doble ang posibilidad ng pagpapatawad.

Mga hindi pangkaraniwang mga Antidepressants

Sa sarili nitong, ang bupropion ay epektibo sa pagpapagamot sa MDD, ngunit maaari rin itong gamitin kasabay ng iba pang mga gamot sa mahirap na paggamot ng depresyon. Sa katunayan, ang bupropion ay isa sa mga karaniwang ginagamit na mga gamot sa kumbinasyon ng therapy. Kadalasang ginagamit ito sa mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) at serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Sa pangkalahatan ito ay mahusay na disimulado sa mga tao na nakaranas ng malubhang epekto mula sa iba pang mga antidepressant gamot. Maaari rin itong mapawi ang ilan sa mga sekswal na epekto (nabawasan libido, anorgasmia) na nauugnay sa mga tanyag na SSRI at SNRI.

Para sa mga taong nakakaranas ng pagkawala ng gana at hindi pagkakatulog, ang mirtazapine ay maaaring isang pagpipilian. Ang mga pinaka-karaniwang epekto nito ay ang weight gain at sedation. Gayunpaman, ang mirtazapine ay hindi pa pinag-aralan nang malalim bilang isang gamot na kumbinasyon.

Antipsychotics

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na maaaring may ilang mga benepisyo sa pagpapagamot ng mga natitirang sintomas sa mga taong kumukuha ng mga SSRI na may hindi pangkaraniwang mga antipsychotics, tulad ng aripiprazole. Ang mga posibleng epekto na nauugnay sa mga gamot na ito, tulad ng nakuha sa timbang, pagguho ng kalamnan, at metabolic disturbances, ay dapat na maingat na isinasaalang-alang na maaari nilang pahabain o palalain ang ilang mga sintomas ng depression.

L-Triiodothyronine

Ang ilang mga doktor ay gumagamit ng L-Triiodothyronine (T3) sa kombinasyong therapy na may tricyclic antidepressants (TCAs) at monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ang mga mungkahi sa pananaliksik T3 ay mas mahusay sa pagpapabilis ng tugon ng katawan sa paggamot kaysa sa pagtaas ng posibilidad na ang isang tao ay magpapasok ng pagpapatawad.

Stimulants

D-amphetamine (Dexedrine) at methylphenidate (Ritalin) ay mga stimulant na ginagamit upang gamutin ang depression. Maaari silang magamit bilang monotherapy, ngunit maaari rin itong gamitin sa isang kombinasyong therapy na may mga gamot na antidepressant. Ang mga ito ay pinaka kapaki-pakinabang kapag ang nais na epekto ay isang mabilis na tugon. Ang mga pasyenteng nabigo, o ang mga may komorbidong kondisyon (tulad ng isang stroke) o mga malalang sakit na medikal, ay maaaring maging mahusay na mga kandidato para sa kombinasyong ito.

Kumbinasyon Therapy bilang First-Line Treatment

Ang mga rate ng tagumpay ng paggamot sa monotherapy ay medyo mababa, at samakatuwid maraming mga mananaliksik at mga doktor ang naniniwala na ang una at pinakamahusay na diskarte sa pagpapagamot ng MDD ay mga kumbinasyon ng paggamot. Gayunpaman, maraming mga doktor ang magsisimula sa pagpapagamot sa isang solong gamot na antidepressant.

Bago gumawa ng isang desisyon tungkol sa gamot, bigyan ito ng oras upang gumana. Pagkatapos ng isang panahon ng pagsubok (karaniwan ay mga 2 hanggang 4 na linggo), kung hindi ka nagpapakita ng sapat na tugon, maaaring naisin ng iyong doktor na baguhin ang mga gamot o magdagdag ng karagdagang gamot upang makita kung ang kumbinasyon ay tumutulong sa iyong plano sa paggamot na magtagumpay.