Biologic Therapies for Crohn's Disease

Ang remission ay pangunahing layunin para sa mga taong may sakit na Crohn, ngunit ang mga therapeutic biologic ay maaaring magbigay ng isang antas ng kaginhawahan. Gumagana ang mga therapeutic biologic sa pamamagitan ng pag-block sa isang kondisyon na tinatawag na tumor necrosis factor (TNF). Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng immune system upang makabuo ng mataas na halaga ng protina. Ito naman ay nagiging sanhi ng pamamaga. Sa pamamagitan ng pag-block sa TNF, ang mga biologic therapies ay pumipigil sa pamamaga sa mga bituka.

Gayunpaman, ang mga therapeutic biologic ay may malubhang epekto. Ang proseso ng biologic therapy ay binabawasan ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon. Ito ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis at iba pang mga impeksiyon. Mayroon ding mas mataas na posibilidad ng ilang uri ng kanser sa mga pasyente na kumukuha ng TNF blockers, lalo na sa mga mas batang pasyente. Ang isang kanser na maaaring magresulta ay tinatawag na hepatosplenic T-cell lymphoma. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nakamamatay.

Ang mga therapeutic biologic ay kadalasang inireseta sa mga taong may mas malubhang mga sintomas ni Crohn na hindi natagpuan na umasa sa iba pang mga pamamaraan.

Mga therapeutic biologic ay maaaring isang mahusay na opsyon sa paggamot para sa mga taong may Crohn's. Gayunpaman, dapat na timbangin ng mga pasyente ang mga panganib ng mga blocker ng TNF laban sa mga benepisyo. Sa pangkalahatan, ang mga therapeutic biologic ay ginagamit lamang pagkatapos na ang mga di-nagsasalakang paggagamot ay sinubukan.

Biologic therapies para sa Crohn's disease ay dumating sa ilang mga tatak ng mga pangalan, ang bawat isa na may iba't-ibang dosis. Kasama sa mga therapies na ito ang:

• Remicade
• Humira
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio

Remicade

Remicade ay maaaring makatulong sa mga pasyente na makontrol ang mga flare-up. Maaari din itong makatulong na mapanatili ang pagpapataw upang mapigilan ang mga sintomas mula sa pagbabalik.

Remicade ay direktang ibinibigay sa daloy ng dugo. Pinapayagan ito upang gumana kaagad upang mapawi ang mga sintomas. Ito ay ibinibigay sa isang medikal na pasilidad. Ang mga nakaranas ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay malapit na masubaybayan ang mga epekto sa panahon at pagkatapos ng paggamot.

Remicade ay hindi kailangang gawin araw-araw. Pagkatapos ng tatlong dosis ng starter, madalas na nakikita ng isang pasyente ang mga benepisyo sa kasing dami ng anim na dosis bawat taon. Ang downside ay na remicade ay dapat na ibinigay intravenously sa isang medikal na pasilidad sa loob ng isang dalawang-oras na panahon.

Humira

Humira ay isang self-administered na paggamot kasunod ng unang demonstrasyon ng isang healthcare professional. Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na maaari mong pangasiwaan ang iyong mga iniksyon, bibigyan ka nila ng isang hanay ng mga panulat na may gamot na kinokontrol na dosis sa loob. Bibigyan ka rin ng mga tagubilin kung gaano karaming mga iniksiyon ang kukuha para sa unang tatlumpung araw. Pagkatapos ng unang tatlong-araw na panahon, ang mga pasyente ay karaniwang gumagamit ng isang Humira pen bawat dalawang linggo.

Cimzia

Cimzia ay ang tanging biologic treatment para sa Crohn's disease na gumagamit ng antibody na nakikipaglaban sa TNF. Ang antibody ay tinatawag na certolizumab pegol.

Cimzia ay pinangangasiwaan ng isang maliit na iniksyon. Ang iniksyon ay maaaring ibigay sa opisina ng doktor o sa bahay.Kung pinili mong makatanggap ng paggamot sa tanggapan ng doktor, mayroon kang pagpipilian na matanggap ang iyong paggamot sa form na pulbura. Ang pulbos ay halo-halong may sterile na tubig at pagkatapos ay injected. Ang iba pang pagpipilian ay ang paggamit ng mga pre-filled syringe. Ang mga syringes ay naglalaman ng gamot na halo-halong na sinukat na dosis. Ang mga hiringgilya ay maaaring ibibigay sa bahay o sa opisina ng isang doktor. Kung pinili mong gawin ang paggamot sa iyong sarili, makakakuha ka ng isang pakete na may dalawang syringes at mga tagubilin sa pagbibigay ng paggamot. Pagkatapos ng unang tatlong dosis, makakakuha ka ng Cimzia tuwing apat na linggo.

Pagkatapos ng ilang mga klinikal na pagsubok, si Cimzia ay inaprobahan ng U. S. Food and Drug Administration (FDA) noong 2008 para sa paggamot ni Crohn. Ang mga pagsubok na ipinakita Cimzia ay epektibo sa battling marami sa mga sintomas ng Crohn's. Ang mga sintomas na ito ay ang pagtatae at sakit sa tiyan. Epektibo din si Cimzia sa pagpapanumbalik ng isang pakiramdam ng kagalingan sa loob ng ilang linggo. Bukod pa rito, ang mga pag-aaral ay nagpakita ng napapanatiling pagpapabuti sa mga taong may Crohn's ilang taon na ang lumipas, nang walang anumang pagtaas sa dosis.

Tysabri

Tysabri ay binibigyan ng intravenously tuwing apat na linggo. Ang proseso ay tumatagal ng humigit-kumulang isang oras. Ang mga pasyente ay karaniwang sinusunod para sa isang oras pagkatapos. Ang Tysabri ay hindi isang TNF inhibitor at kadalasan ay hindi inireseta hanggang sa maubos na ang lahat ng ibang mga paraan ng paggamot. Pinagsasama ng Tysabri ang ilang mga puting selula ng dugo upang pigilan ang mga ito na magdulot ng pamamaga.

Ang mga pasyente ni Crohn na isinasaalang-alang ang Tysabri ay dapat magkaroon ng kamalayan sa isang malubhang epekto. Inaprubahan ng FDA ang gamot noong 2008 na may dagdag na babala tungkol sa panganib ng isang bihirang sakit sa utak na tinatawag na progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). Ang sinumang manggagamot na nagrereseta kay Tysabri para sa Crohn ay magbababala sa mga pasyente ng mga panganib na iyon. Ipapaliwanag din nila kung paano magpatala sa isang programa ng outreach na tinatawag na CD Touch (Crohn's Disease Tysabri Outreach Unified Commitment to Health).

Entyvio

Entyvio ay inaprubahan ng FDA noong 2014 upang gamutin ang mga matatanda na may katamtaman sa malubhang sakit na Crohn na hindi tumugon ng mabuti sa o hindi nagpapahintulot sa isang TNF blocker, immunomodulator, o corticosteroid. Ang Entyvio ay isang humanized monoclonal antibody. Pinipigilan nito ang mga T-lymphocyte mula sa paglipat sa mga inflamed tissues sa mga bituka. Binabawasan nito ang pamamaga ng bituka na nauugnay sa sakit na Crohn.

Entyvio ay ibinibigay sa ilalim ng pangangalaga ng doktor bilang isang intravenous infusion. Ito ay binibigyan ng higit sa 30 minuto sa unang araw ng therapy. Ito ay pagkatapos ay paulit-ulit sa dalawang linggo, sa anim na linggo, at bawat walong linggo pagkaraan. Kung walang pagpapabuti sa mga sintomas ng Crohn's disease ay nangyayari sa linggo 14, dapat na ipagpatuloy ang Entyvio therapy. Bago simulan ang Entyvio, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na napapanahon sa kanilang mga pagbabakuna.