Chronic Kidney Disease

What Ang talamak na sakit sa bato (CKD)?

Talamak na sakit sa bato (CKD) ay ang progresibo at hindi maibabalik na pagkawasak ng mga bato Ang iyong mga bato ay mahahalagang bahagi ng iyong katawan. ng mga mineral at electrolytes sa iyong katawan, tulad ng kaltsyum, sodium, at potassium

na naglalaro ng mahalagang papel sa produksyon ng mga pulang selula ng dugo

• na pinapanatili ang masarap na acid-base (pH) na balanse ng iyong dugo
• excreting ang natutunaw na tubig na basura mula sa iyong katawan
• Ang mga napinsalang kidney ay nawawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga function na ito.

Mga sanhi nagiging sanhi ng Ang pinaka-karaniwang sanhi ng CKD ay ang mataas na presyon ng dugo diyabetis.

Ang bawat bato ay naglalaman ng mga 1 milyong maliit na filtering unit, na tinatawag na nephrons. Ang anumang sakit na nakakasakit o nasugatan ng mga nephrons ay maaaring maging sanhi ng sakit sa bato. Ang diabetes at mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa iyong mga nephrone.

Ang mataas na presyon ng dugo ay maaari ring makapinsala sa mga daluyan ng dugo ng iyong mga bato, puso, at utak. Ang mga bato ay lubos na vascularized, ibig sabihin ay naglalaman sila ng maraming mga vessel ng dugo. Kaya, ang mga sakit sa daluyan ng dugo sa pangkalahatan ay mapanganib sa iyong mga kidney.

Ang mga sakit sa autoimmune tulad ng lupus ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at maaaring gumawa ng mga antibodies laban sa tisyu ng bato.

Mayroong iba't ibang mga dahilan ng CKD. Halimbawa, ang polycystic kidney disease ay isang namamana na sanhi ng CKD. Ang glomerulonephritis ay maaaring dahil sa lupus. Maaari rin itong lumitaw pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal.

Mga kadahilanan sa peligrosong mga kadahilanan ng Risiko

Ang panganib ng CKD ay nagdaragdag para sa mga taong mas matanda kaysa sa 65 taon. Ang kalagayan din ay tumatakbo sa mga pamilya. Mas malamang na mangyari ito sa African-Americans, Native Americans, at Asian-Americans. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa CKD ang:

paninigarilyo

labis na katabaan

mataas na kolesterol

• diyabetes (mga uri 1 at 2)
• autoimmune sakit
• nakahahadlang na sakit sa bato, sakit ng atay at ng cirrhosis at pagkawala ng atay
• pagkawala ng arterya na nagbibigay ng iyong bato
• kanser sa bato
• kanser sa pantog
• bato bato
• impeksyon sa bato
• systemic lupus erythematosus < scleroderma
• vasculitis
• vesicoureteral reflux, na nangyayari kapag umalis ang ihi pabalik sa iyong bato
• Mga sintomasAng mga sintomas
• ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas ng CKD hanggang sa masira ang karamihan sa iyong bato. Kapag ang bato ay malubhang napinsala, ang mga sintomas ng CKD ay maaaring kabilang ang:
• pamamaga sa paligid ng iyong mga mata, na tinatawag na periorbital edema
• pamamaga ng iyong mga binti, na tinatawag na pedal edema
• pagkapagod
• pagkapahinga ng paghinga

pagduduwal

pagsusuka, lalo na sa umaga at pagkatapos kumain

• isang ihi-tulad ng amoy sa iyong paghinga
• sakit ng buto
• abnormally dark o light skin
• isang ashen cast sa iyong balat, na tinatawag na uremic frost < pagkahilo
• pagkalumpong ng isip
• pamamanhid sa iyong mga kamay at paa
• hindi mapakali binti sindrom
• malutong buhok at mga kuko
• pangangati
• pagbaba ng timbang
• pagkawala ng mass ng kalamnan
• kalamnan twitching at cramps
• madaling bruising at dumudugo
• dugo sa iyong stools
• hiccups
• labis na pagkauhaw
• nabawasan interes sa sex
• impotence
• insomnia
• sleep apnea
• Maaari ka ring magkaroon ng mga sintomas ng anumang sakit na nag-aambag sa iyong mga problema sa bato.
• DiyagnosisHow ay natiyak ang malalang sakit sa bato?
• Ang diagnosis ng CKD ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan. Ang kasaysayan ng pamilya ng kabiguan ng bato, mataas na presyon ng dugo, o diyabetis ay maaaring alertuhan ang iyong doktor. Gayunpaman, ang ibang mga pagsusuri ay kinakailangan upang kumpirmahin na mayroon kang CKD, tulad ng:
• Kumpletuhin ang count ng dugo
• Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay maaaring magpakita ng anemia. Ang iyong mga bato ay gumagawa ng erythropoietin, na isang hormon. Ang hormon na ito ay nagpapasigla sa iyong utak ng buto upang gumawa ng mga pulang selula ng dugo. Kapag ang iyong mga kidney ay malubhang napinsala, ang iyong kakayahang gumawa ng erythropoietin ay bumababa. Ito ay nagiging sanhi ng pagtanggi sa mga pulang selula ng dugo, o anemya.
• Ang pagsusulit sa antas ng electrolyte
• CKD ay maaaring makaapekto sa iyong mga antas ng electrolyte. Ang potasa ay maaaring mataas at ang mga antas ng bikarbonate ay maaaring mababa kung mayroon kang CKD. Maaaring may pagtaas ng acid sa dugo.

Dugo urea nitrogen test

Dugo urea nitrogen ay maaaring maging mataas kapag ang iyong mga kidney ay nagsisimula sa mabibigo. Karaniwan, ang iyong mga bato ay naglilinis ng mga produkto ng breakdown ng protina mula sa iyong dugo. Pagkatapos ng pinsala sa bato, ang mga produktong ito ay nagtatayo. Urea ay isang byproduct ng protina breakdown at kung ano ang nagbibigay sa ihi nito amoy. Maaaring suriin ng iyong doktor ang buildup.

Creatinine test

Tulad ng pagtanggi ng function ng bato, ang iyong creatinine ay tataas. Ang protina na ito ay may kaugnayan din sa mass ng kalamnan.

Test hormone ng Parathyroid (PTH)

Ang bato at ang mga glandula ng parathyroid ay nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng regulasyon ng kaltsyum at posporus. Ang pagbabago sa function ng bato ay nakakaapekto sa paglabas ng PTH. Nakakaapekto ito sa antas ng kaltsyum sa iyong katawan.

Kapag ang iyong kidney ay sumulong sa end-stage na sakit sa bato, hindi na ito excretes sapat na posporus at impairs bitamina D pagbubuo. Ang iyong mga buto ay maaaring maglabas ng calcium, masyadong. Ito ay nagiging sanhi ng iyong mga buto upang maging mahina sa paglipas ng panahon.

Pag-urong at pag-scan ng bato

Ang isang pag-scan ng bato ay isang pag-aaral ng imaging ng pag-andar sa bato.

Ultrabaldas sa ultrasound

Ang noninvasive test na ito ay nagbibigay ng mga imahe upang matulungan ang iyong doktor na matukoy kung mayroong isang sagabal.

Iba pang mga pagsusulit

Karagdagang mga pagsusuri para sa CKD ay kinabibilangan ng:

isang biopsy sa bato

isang test ng buto density

isang CT scan ng tiyan

ng isang tiyan MRI

TreatmentTreatment at komplikasyon

CKD ay talamak at hindi maibabalik. Kung gayon, ang paggamot ay nakatuon sa pagpapabuti ng pinagbabatayanang sakit. Ang paggamot ay maaari ring pigilan at mapamahalaan ang mga komplikasyon ng CKD, tulad ng:

fluid overload

• congestive heart failure
• anemia
• malulutong na mga buto
• pagkawala ng timbang

kawalan ng timbang ng electrolyte

tulad ng hypertension at diabetes, ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng pinsala sa bato.

• End-stage renal disease (ESRD) ay nangyayari kapag ang iyong mga kidney ay malinaw na nagsisimula sa pag-shut down. Sa sandaling ang iyong kidney function ay binabawasan hanggang sa 10 porsiyento o mas mababa, maaaring kailangan mo ng dialysis o isang transplant ng bato.
• Ang paggamot para sa CKD at ESRD ay kabilang ang:
• Mga pagbabago sa diyeta
• Dapat mong bawasan ang taba, asin, protina, at potasa sa iyong diyeta. Ang pagbawas ng pag-inom ng asin at likido ay makakatulong sa pagkontrol sa presyon ng dugo at maiwasan ang labis na pagkarga ng likido. Siguraduhing makakuha pa rin ng sapat na calories upang mapanatili ang iyong timbang.Kung mayroon kang diyabetis, paghigpitan ang iyong karbohydrate na paggamit.
• Mga pagbabago sa pamumuhay
• Tiyaking nakakakuha ka ng sapat na ehersisyo. Ang pagtigil sa paninigarilyo kung ang paninigarilyo ay makakatulong din.

Mga suplemento at gamot

Ang iyong paggamot ay maaaring may kinalaman sa:

mga suplementong bakal at bitamina upang pamahalaan ang anemia

kaltsyum at bitamina D na mga suplementong

erythropoietin injection upang pasiglahin ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo

phosphate binders

stool softeners para sa constipation

antihistamines for itching

Medikal na paggamot

• Maaaring kailanganin mo ang dialysis upang linisin ang iyong dugo. Sa ilang mga kaso, maaaring kailangan mo ng transplant ng bato. Dapat ka ring makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagkontrol sa iyong asukal sa dugo at diyabetis, kung mayroon ka nito.
• Maaari kang maging mas madaling kapitan sa impeksyon kung mayroon kang CKD o ESRD. Inirerekomenda ng mga doktor na makuha mo ang mga sumusunod na bakuna:
• bakuna sa pneumococcal
• bakuna sa hepatitis B
• bakuna sa trangkaso
• H1N1 (swine flu)

PreventionPrevention

Hindi mo palaging pigilan ang CKD. Gayunpaman, ang pagkontrol sa mga kondisyon tulad ng mataas na presyon ng dugo at diyabetis ay maaaring makatulong. Dapat kang makakuha ng regular na screening para sa CKD kung ikaw ay nasa mataas na panganib. Ang pagkuha ng isang maagang pagsusuri ng CKD ay maaaring makatulong na mabagal ang paglala nito.