Kemikal na pulmonya: sintomas ng pangangati sa baga at mga palatandaan

Mga Katotohanan ng Pneumonia Chemical

Ang kemikal na pulmonya ay isang hindi pangkaraniwang uri ng pangangati ng baga. Ang pulmonya ay karaniwang sanhi ng isang bakterya o virus. Sa kemikal na pulmonya, ang pamamaga ng tisyu ng baga ay mula sa lason o mga lason. Kaunting porsyento lamang ng pneuteras ang sanhi ng mga kemikal.

• Maraming mga sangkap ang maaaring maging sanhi ng pneumonia ng kemikal, kabilang ang mga likido, gas, at maliit na mga partikulo, tulad ng alikabok o fume, na tinatawag ding bagay na particulate. Ang ilang mga kemikal ay nakakapinsala lamang sa baga; gayunpaman, ang ilang mga nakakalason na materyales ay nakakaapekto sa iba pang mga organo bilang karagdagan sa mga baga at maaaring magresulta sa malubhang pinsala sa organ o kamatayan.
• Ang pneumonia ng aspirasyon ay isa pang anyo ng kemikal na pulmonya. Ang aspirasyon ay nangangahulugang huminga ka ng oral secretions o mga nilalaman ng tiyan sa iyong baga. Ang pamamaga ay nagmula sa nakakalason na epekto ng acid acid at mga enzyme sa tissue ng baga. Ang bakterya mula sa tiyan o bibig ay maaari ring maging sanhi ng isang bakterya na pneumonia.
• Ang kemikal na pulmonya ay isa lamang na uri ng pamamaga ng baga. Ang iba pang mga uri ng impeksyon sa baga ay mga viral pneumonia at bacterial pneumonia.

Mga Sintomas sa Kemikal na Pneumonia

Ang mga palatandaan at sintomas ng kemikal na pulmonya ay nag-iiba nang malaki, at maraming mga kadahilanan ang maaaring matukoy ang kabigatan nito. Halimbawa, ang isang taong nakalantad sa murang luntian sa isang malaking panlabas na pool ay maaaring magkaroon lamang ng isang ubo at nasusunog na mga mata. Ang ibang tao na nakalantad sa mataas na antas ng murang luntian sa isang maliit na silid ay maaaring mamatay sa pagkabigo sa paghinga.

Ang mga salik na tumutukoy sa kalubhaan ng mga palatandaan at sintomas ay kasama ang sumusunod:

• Uri at lakas ng kemikal
• Exposure environment: panloob, panlabas, init, sipon
• Haba ng pagkakalantad: segundo, minuto, oras
• Porma ng kemikal: gas, singaw, particulate, likido
• Mga hakbang na pangalagaan na ginagamit upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga kemikal
• Bago ang kondisyong medikal
• Edad ng tao

Ang kemikal na pulmonya ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

Mga Sintomas sa Kemikal na Pneumonia

• Ang pagsusunog ng ilong, mata, labi, bibig, at lalamunan
• Tuyong ubo
• Ang basang ubo na gumagawa ng malinaw, dilaw, o berdeng uhog
• Ang ubo na gumagawa ng dugo o frothy pink na bagay sa laway
• Sakit sa pagduduwal o sakit sa tiyan
• Sakit sa dibdib
• Ang igsi ng hininga
• Masakit na paghinga o pleuritis (isang pamamaga ng panlabas na takip ng baga)
• Sakit ng ulo
• Mga sintomas ng trangkaso
• Kahinaan o isang pangkalahatang karamdaman sa sakit
• Pagkalugi o pagkabagabag

Ang Chemical Pneumonia ay Nagpapirma ng isang Doktor Maaaring Sundin

• Mabilis o mababaw na paghinga
• Mabilis na pulso
• Ang oral, ilong, o balat ay nasusunog
• Maputla o cyanotic na balat at labi
• Malakas na pagpapawis
• Binago ang mga kasanayan sa pag-iisip at pangangatuwiran
• Walang kamalayan
• Pamamaga ng mata o dila
• Hoarse o muffled na boses
• Mga amoy ng kemikal sa iba pang mga lugar ng katawan
• Dumura si Frothy mula sa isang ubo
• Lagnat

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Chemical Pneumonia

Kung may alinman sa mga palatandaan o sintomas na mangyari, tumawag sa doktor o lokal na sentro ng control ng lason (tumawag sa 1-800-222-1222 mula sa kahit saan sa Estados Unidos at dadalhin ka nila sa pinakamalapit na sentro ng lason). Ang sinumang taong may malubhang mga palatandaan o sintomas ay dapat na dalhin agad sa pamamagitan ng ambulansya sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital na may kakayahang pamamahala ng isang taong may kemikal na pulmonya.

Ang pagkilala sa kemikal ay kapaki-pakinabang kapwa para sa sentro ng control ng lason at sa doktor. Ang lahat ng mga tao, yaong may kaunting, kung mayroong anumang mga sintomas, at mga may malubhang sintomas ay dapat magkaroon ng kemikal na sila ay nailantad sa pagkilala sa lalong madaling panahon. Hindi ito dapat unahan sa pangangalaga ng medikal, gayunpaman, lalo na sa mga may malubhang palatandaan o sintomas.

Ang agarang pagsusuri sa kagawaran ng emergency ng ospital ay kinakailangan para sa paggamot sa mga sumusunod na kondisyon:

• Walang kamalayan
• Sianosis - isang asul na pagkawalan ng kulay ng bibig o balat
• Hirap sa paghinga
• Biglang pagbabago ng boses
• Ang pamamaga ng bibig o lalamunan
• Sakit sa dibdib
• Ang igsi ng hininga
• Ang ubo ay produktibo ng frothy o madugong dumura
• Binago ang mga kasanayan sa pag-iisip at pangangatuwiran
• Pagkakalantad sa potensyal na nakamamatay na kemikal
• Pagsusuka at hangarin

Ang sentro ng control ng lason ay maaaring magmungkahi ng iba pang mga kundisyon na maaaring magkaroon ng partikular na pasyente sa kemikal na nececitate pangangalaga sa emerhensiya.

Diagnosis ng Chemical Pneumonia

Ang diagnosis at paggamot ay magkakaiba depende sa mga palatandaan at sintomas ng pasyente. Kadalasan, ang mga sintomas ay magiging banayad, ang kemikal ay kilalang-kilala, at ang maikling pagsusuri sa medikal at nakatuon.

• Minsan ang mga malubhang palatandaan at sintomas ay mangangailangan ng mga pamamaraan sa pag-save ng buhay, tulad ng artipisyal na bentilasyon, advanced na suporta sa buhay ng puso, o kumplikadong medikal na therapy. Sa karamihan ng mga kaso, kukunsulta sa doktor ang mga lokal na eksperto sa control ng lason para sa payo.
• Dapat tiyakin muna ng doktor na ang mga kawani ng ospital ay hindi nanganganib para sa pagkakalantad kaya maaaring kailanganin ng pasyente na sumailalim sa mga pamamaraan ng decontamination habang ang mga kawani ng medikal ay maaaring magsuot ng mga proteksyon na kasuotan habang ginagamot ang pasyente.
• Matapos ang pag-stabilize ng pasyente, ang susunod na priyoridad ay upang makilala ang kemikal at isaalang-alang ang mga epekto ng kemikal na nasa baga at ang natitirang bahagi ng katawan.
• Ang isang masusing kasaysayan ay makuha upang isama ang haba ng pagkakalantad, lugar ng pagkakalantad, anyo at konsentrasyon ng kemikal, iba pang mga problemang medikal, at sintomas. Bilang karagdagan sa malapit na pag-inspeksyon ng mga mahahalagang palatandaan (rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, temperatura, at kung magkano ang oxygen sa dugo), susuriin ng doktor, nang kaunti, ang mga mata, ilong, lalamunan, balat, puso, baga, at tiyan.

Kapag nakuha ang mga hakbang na ito, ang iba pang pagsusuri ay maaaring mag-iba depende sa katayuan ng taong nasaktan, ang uri ng pagkakalantad ng kemikal, at iba pang mga kadahilanan.

Sa mga sumusunod na seksyon ng mga halimbawa ng pneumonia kemikal ay tinalakay, at kung paano maaaring suriin ng isang doktor ang bawat kaso na ipinakita. Ito ay hindi sa anumang paraan ng isang kumpletong listahan ng lahat ng posibleng mga paglalantad ng kemikal na maaaring magresulta sa pulmonya. Libu-libong mga kemikal ang umiiral na maaaring magresulta sa pulmonya o iba pang malubhang pagkakalason.

Halimbawa kaso 1

• Ang isang 38-taong-gulang na manggagawa ng refinery ng langis ay nahantad sa isang puro kabog ng asupre dioxide sa isang nakapaloob na silid habang nag-aayos ng isang pipe. Agad siyang nagreklamo ng nasusunog na mata, ilong, at bibig. Nagrereklamo din siya ng kahirapan sa paghinga. Dinala siya sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiya ng mga tauhan ng EMS. Ang mga katrabaho ay naglalaman ng gas at alerto sa mga lokal na awtoridad.
• Kapag dumating ang pasyente sa departamento ng emerhensiya, lumilitaw siyang may sakit. Nahihirapan siyang huminga. Mabilis ang tibok ng kanyang puso at rate ng paghinga at mababa ang kanyang antas ng oxygen. Napag-alaman ng doktor na mayroong isang maikling, ngunit matindi, pagkakalantad at na ang pasyente ay halos lumipas. Kinumpirma ng kanyang mga katrabaho ang pagkakalantad sa sulud ng asupre at walang ibang mga kemikal na naroroon.
• Ang damit ng manggagawa ay tinanggal at siya ay decontaminated. Ang doktor ay nagtatala ng inis na mga mata, mabilis na pulso, at malupit na tunog sa mga baga. Nakikipag-usap ang doktor sa mga awtoridad sa site upang kumpirmahin ang pagkakalantad ng kemikal. Ang lokal na sentro ng control ng lason ay nakontak para sa tulong.
• Ngayon ang pasyente ay nakakahanap ng paghinga kahit na mas mahirap. Sa kabila ng isang maskara ng oxygen, ang kanyang mga baga ay malubhang nasira at hindi gumagana upang makatanggap ng oxygen upang suportahan ang kanyang mga mahahalagang organo. Ang pasyente ay nagiging kamangha-manghang, at ang doktor ay nagbibigay ng artipisyal na bentilasyon upang tulungan siya sa pagtanggap ng sapat na oxygen.
• Ang pasyente ay nasa isang ventilator nang ilang araw at nagpapabuti. Ang kanyang baga ay dahan-dahang bumabawi, ngunit hindi na bumalik sa normal. Ang mga tauhan ng kaligtasan sa refinery ay maaaring limitahan ang anumang mga panganib sa hinaharap.

Halimbawa kaso 2

• Ang isang batang lalaki ay nailigtas mula sa isang sunog sa bahay. Wala siyang nakikitang mga paso, ngunit ang kanyang mga buhok sa ilong ay inaawit at mayroong soot sa kanyang bibig. Huminga siya nang maayos at may matatag na mahahalagang palatandaan.
• Ang doktor ay nagtatala ng mga malinaw na baga at walang pamamaga sa bibig o ilong. Ang dibdib at leeg X-ray ay normal. Ang bata ay tinanggap para sa pagmamasid. Wala siyang mga problema at pinalabas sa susunod na araw.

Halimbawa kaso 3

• Isang 13-taong-gulang na batang babae ang sumusubok sa pagpapakamatay sa pamamagitan ng pag-inom ng mas magaan na likido. Nakita ito ng kanyang ina at pinipilit siyang sumuka, pagkatapos ay isinugod siya sa ospital. Ang doktor ay nagtatala ng isang mabilis na rate ng puso at rate ng paghinga, at ang kanyang damit ay amoy ng mas magaan na likido. Tinanggal ng nars ang damit ng babae at nililinis ang mas magaan na likido. Itinanggi ng pasyente ang pagkuha ng anumang mga gamot o kemikal maliban sa mas magaan na likido.
• Matapos ang decontamination, ang isang dibdib X-ray ay nagpapakita ng banayad, nagkakalat na pneumonia. Ang lokal na sentro ng control ng lason ay nagtatala na ang mas magaan na likido ay maaaring magdulot ng isang kemikal na pulmonya at iba pang mga problema.
• Ang pasyente ay pinasok sa ospital at pinagmasdan nang mabuti. Ang kanyang pulmonya ay lumala nang bahagya; gayunpaman, hindi siya nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Pagkatapos ng sampung araw siya ay pinalabas sa isang psychiatric hospital. Ang kanyang mga baga ay naiwan na may katamtamang halaga ng pagkakapilat.
• Ito ay mga halimbawa lamang. Maraming mga kemikal maliban sa mga ito ay nagdudulot ng pneumonia ng kemikal.

Pangangalaga sa Sariling Pneumonia sa Bahay

Ang desisyon ng isang tao na humingi ng pangangalagang medikal ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga palatandaan at sintomas at iba pang mga kadahilanan ng pagkakalantad. Kung ang isang tao ay hindi sinasadyang nakalimutan ng isang kemikal, malamang na nais niya ang ilang payo sa medikal. Ang pinakamahusay na payo ay sa lokal na sentro ng control ng lason para sa tulong. Kung ang mga sintomas ay seryoso, ang pasyente ay mangangailangan ng agarang paggamot sa isang kagawaran ng emergency ng ospital.

Ang pangangalaga sa bahay ay maaaring ang pinakamahalagang aspeto ng pamamahala ng medikal.

• Mabilis na umalis mula sa nakakasakit na kemikal o lugar ng pagkakalantad. Kung maaari, iwasan ang paglantad sa iba sa parehong kemikal. Kapag malayo ka sa lugar, isaalang-alang ang karagdagang pag-decontamination, tulad ng pagtanggal ng iyong mga damit at showering.
• Alerto ang nararapat na awtoridad upang maiwasan ang karagdagang mga biktima.
• Kilalanin at naglalaman ng kemikal kung ligtas na gawin ito. Kung hindi, panatilihin ang lahat ng mga tao mula sa lugar hanggang sa ang mga sinanay na tauhan ay maaaring mapangalagaan ang site.
• Ang pagsusuri ng medikal ay maaaring kasangkot sa mga lokal na pulisya, kagawaran ng sunog, mga serbisyong pang-emergency na pang-emerhensiya (EMS), at mga mapanganib na tauhan.

Paggamot sa Chemical Pneumonia

Iba-iba ang pagsusuri at paggamot para sa pneumonia ng kemikal. Halos lahat ay magkakaroon ng mga sukat ng presyon ng dugo, antas ng oxygen, rate ng puso, at rate ng paghinga.

Sa maraming mga tao na may kemikal na pulmonya, ang paggamot ay pangunahing pagmamasid. Minsan ang mga sintomas ay umuusbong sa paglipas ng panahon at ang halaga ng pinsala na nagawa ay hindi lubos na kakilala sa maraming oras.

Maraming paggamot ang posible, kabilang ang mga sumusunod:

• IV likido
• Oksigen sa pamamagitan ng mask o tubo
• Ang paggamot sa paghinga na may gamot upang magbukas ng mga tuba ng paghinga
• Steroid na gamot sa pamamagitan ng IV o bibig
• Ang mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot sa pamamagitan ng bibig
• Mga gamot sa sakit sa pamamagitan ng IV o bibig
• Artipisyal na bentilasyon (tulong paghinga)
• Preventive antibiotics (minsan)
• Ang mga antidotes (karaniwang kontrol sa lason at isang toxicologist ay kinonsulta. Bihira ang paggamit ng antidotes.

Kemikal na Pneumonia Prognosis

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagkakalantad ng kemikal at kalagayang medikal ng isang tao. Halimbawa, ang isang matatandang taong may sakit sa baga na nakalantad sa katamtaman na halaga ng singaw na ammonium klorido ay maaaring magdusa ng mas malubhang problema kumpara sa isang batang atleta na walang mga problema sa baga. Sa pangkalahatan, ang mas malubhang mga sintomas, mas malamang na ang pasyente ay magdusa ng maikli at pangmatagalang mga komplikasyon.

• Kasama sa mga panandaliang komplikasyon ang iba pang pinsala sa organ bilang karagdagan sa posibleng kamatayan.
• Kabilang sa mga pangmatagalang komplikasyon kasama ang pagkakapilat ng baga at paulit-ulit na pulmonya.