Maaari kang mamatay mula sa ibd (nagpapaalab na sakit sa bituka)?

Magtanong sa isang Doktor

Kamakailan lamang ay na-diagnose ako ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Bukod sa pagtatae at kakulangan sa ginhawa, nag-aalala ako tungkol sa karagdagang mga komplikasyon. Napatay ba ang IBD? Gaano kalubha ang IBD? Maaari kang mamatay mula sa IBD?

Tugon ng Doktor

Ang mga taong may sakit na nagpapaalab na sakit sa bituka ay madaling kapitan ng pag-unlad ng malignancy (cancer). Sa sakit ni Crohn, mayroong isang mas mataas na rate ng maliit na pagkawasak sa bituka. Ang mga taong may kasangkot sa buong colon, lalo na ang ulcerative colitis, ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng pagkalugi ng colonic pagkatapos ng 8 hanggang 10 taon ng pagsisimula ng sakit. Para sa pag-iwas sa cancer, ang surveillance colonoscopy tuwing 1 hanggang 2 taon pagkatapos ng 8 taong sakit ay inirerekomenda.

• Ang paggamit ng corticosteroid ay maaaring humantong sa pagpapahina ng sakit, lalo na pagkatapos ng pang-matagalang paggamit. Dapat mong isaalang-alang ang pagsubok ng mas agresibong mga therapy kaysa sa natitira sa mga corticosteroids dahil sa potensyal na para sa mga side effects sa mga gamot na ito.
• Ang mga pasyente na kumukuha ng mga steroid ay dapat sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa ophthalmologic dahil sa panganib ng pag-unlad ng mga katarata.
• Ang mga taong may IBD ay maaaring magkaroon ng pagbawas sa density ng buto, alinman sa nabawasan ang pagsipsip ng calcium (dahil sa napapailalim na proseso ng sakit) o ​​dahil sa paggamit ng corticosteroid. Ang pag-crip osteoporosis ay maaaring maging isang seryosong komplikasyon. Kung mayroon kang makabuluhang mababang density ng buto, bibigyan ka ng mga bisphosphonates at suplemento ng kaltsyum.

Ang tipikal na kurso ng nagpapaalab na sakit sa bituka (para sa karamihan ng mga tao) ay may kasamang mga panahon ng pagpapatawad na napasok sa paminsan-minsang mga flare-up.

Ulcerative Colitis

• Ang isang tao na may ulcerative colitis ay may 50% na posibilidad na magkaroon ng isa pang flare-up sa susunod na 2 taon. Gayunpaman, ang isang malawak na saklaw ng mga karanasan ay umiiral; ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon lamang ng isang flare-up sa loob ng 25 taon (kasing dami ng 10%); ang iba ay maaaring magkaroon ng halos pare-pareho na flare-up (mas gaanong karaniwan).
• Ang mga taong may ulcerative colitis na kinasasangkutan ng tumbong at sigmoid sa oras ng diagnosis ay may higit na 50% na posibilidad na umunlad sa mas malawak na sakit at isang 12% na rate ng colectomy sa loob ng 25 taon.
• Mahigit sa 70% ng mga taong nagtatanghal ng proctitis (pamamaga ng tumbong lamang) lamang ang patuloy na may sakit na limitado sa tumbong sa loob ng 20 taon. Karamihan sa mga pasyente na nagkakaroon ng mas malawak na sakit ay ginagawa ito sa loob ng 5 taong pagsusuri.
• Sa mga taong may ulcerative colitis na kinasasangkutan ng buong colon, 60% sa kalaunan ay nangangailangan ng colectomy, samantalang kakaunti ang mga taong may proctitis.
• Karamihan sa mga interbensyon ng kirurhiko ay kinakailangan sa unang taon ng sakit; ang taunang rate ng colectomy pagkatapos ng unang taon ay 1% para sa lahat ng mga taong may ulcerative colitis. Ang pag-urong ng kirurhiko para sa mga taong may ulcerative colitis ay itinuturing na curative para sa sakit.

Sakit ng Crohn

• Ang kurso ng sakit ni Crohn ay mas variable kaysa sa ulcerative colitis. Ang klinikal na aktibidad ng sakit na Crohn ay independiyente sa lokasyon ng anatomic at lawak ng sakit.
• Ang isang tao na may kapatawaran ay may 42% na posibilidad na malaya ng muling pagbabalik sa loob ng 2 taon at isang 12% na posibilidad na malaya ng muling pagbabalik sa loob ng 10 taon.
• Sa loob ng 4 na taong panahon, humigit-kumulang 25% ng mga tao ang nananatiling pagpapatawad, 25% ay madalas na sumiklab, at 50% ay may isang kurso na nagbabago sa pagitan ng mga panahon ng flare-up at remisyon.
• Ang operasyon para sa sakit ni Crohn, sa pangkalahatan ay isinasagawa para sa mga komplikasyon (istraktura, stenosis, sagabal, fistula, pagdurugo) ng sakit sa halip na para sa nagpapaalab na sakit mismo.
• Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang mataas na dalas ng pag-ulit ng sakit ni Crohn, sa pangkalahatan sa isang pattern na gayahin ang orihinal na pattern ng sakit, madalas sa isa o magkabilang panig ng kirurhiko anastomosis.
• Humigit-kumulang na 33% ng mga taong may sakit na Crohn na nangangailangan ng operasyon ay nangangailangan ng operasyon muli sa loob ng 5 taon, at ang 66% ay nangangailangan ng operasyon muli sa loob ng 15 taon.
• Ang ebidensya ng endoskopiko para sa paulit-ulit na pamamaga ay nasa 93% ng mga tao 1 taon pagkatapos ng operasyon para sa sakit ni Crohn.
• Ang operasyon ay isang mahalagang opsyon sa paggamot para sa sakit ni Crohn, ngunit dapat malaman ng mga pasyente na hindi ito curative at ang sakit na pag-ulit pagkatapos ng operasyon ay ang panuntunan.