Mga pagsubok sa apendisitis, paggamot, pag-iwas at sanhi

Ano ang Appendicitis?

Mga Katotohanan ng Appendicitis

1. Ang apendiks ay isang makitid na tubular na hugis ng daliri na naka-attach sa mga bituka sa mababang kanang bahagi ng tiyan ?. Kapag ang apendiks ay naharang, nagiging inflamed ito at nagreresulta sa apendisitis.
2. Humingi ng agarang medikal na atensyon para sa talamak na mas mababang gitna o kanang sakit sa tiyan na sinamahan ng pagsusuka o mababang lagnat.
3. Walang mga remedyo sa bahay para sa apendisitis. Ang paggamot sa apendisitis ay nagsasangkot sa pag-alis ng apendiks (appendectomy) bago ang mga rupture ng organ.

Larawan ng Appendicitis - Pamamaga ng Apendiks

Ang apendiks ay isang 2- hanggang 4-pulgada na haba ng supot-tulad ng organ na nakatayo malapit sa kantong ng maliit at malaking bituka (na matatagpuan sa ibabang kanang pusod). Ang hadlang ng apendiks ay nagdudulot ng apendisitis. Kung ang pagbara ay nagpatuloy, ang inflamed tissue ay nahawahan ng bakterya at nagsisimula nang mamatay mula sa isang kakulangan ng suplay ng dugo, na sa wakas ay nagreresulta sa pagkalagot ng apendiks (perforated o ruptured appendix).

• Ang isang pag-aaral ng American Journal of Epidemiology noong 1990 ay natagpuan na ang apendisitis ay isang pangkaraniwang kondisyon na nakakaapekto sa humigit-kumulang na 6.7% ng mga babae at 8.6% ng mga lalaki. Sa US, 250, 000 kaso ng apendisitis ang nangyayari taun-taon.
• Ang apendisitis ay nakakaapekto sa mga indibidwal ng anumang edad, na may pinakamataas na saklaw na nagaganap sa mga tinedyer at twenties; gayunpaman, mayroong mga ulat ng mga bihirang kaso ng neonatal at prenatal appendicitis.
• Ang pagtaas ng pagbabantay sa pagkilala at pagpapagamot ng mga potensyal na kaso ng apendisitis ay kritikal sa napakabata at matatanda, dahil ang populasyon na ito ay may mas mataas na rate ng mga komplikasyon.
• Ang apendisitis ay ang pinaka-karaniwang kondisyon ng pediatric na nangangailangan ng emergency na operasyon sa tiyan.

Ano ang Mga Karaniwang sanhi ng apendisitis?

Walang malinaw na sanhi ng apendisitis. Ang materyal na fecal ay naisip na isang posibleng sanhi ng sagabal sa apendiks. Ang bakterya, mga virus, fungi, at mga parasito ay maaaring magresulta sa impeksyon, na humahantong sa pamamaga ng mga tisyu ng pader ng apendiks. Ang iba't ibang mga nakakahawang organismo ay kinabibilangan ng mga species ng Yersinia, adenovirus, cytomegalovirus, actinomycosis, Mycobacteria species, Histoplasma species, Schistosoma species, pinworms, at Strongyloides stercoralis . Ang pamamaga ng tisyu mula sa nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng sakit ni Crohn ay maaari ring maging sanhi ng apendisitis.

Ang apendisitis ay hindi isang namamana na sakit at hindi maililipat mula sa bawat tao.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Appendicitis?

Ang apendisitis ay karaniwang nagsisimula sa isang hindi malinaw na sakit sa gitna ng tiyan na madalas na malapit sa pusod o "button ng tiyan" (umbilicus). Ang sakit ay dahan-dahang lumilipat sa kanang ibabang bahagi ng tiyan (patungo sa kanang balakang) sa susunod na 24 na oras. Sa klasikong paglalarawan, ang sakit sa tiyan ay maaaring sinamahan ng iba pang mga palatandaan at sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana, at lagnat. Mas kaunti sa kalahati ng mga tao na nagkakaroon ng apendisitis ang lahat ng mga sintomas. Mas madalas, ang mga taong may apendisitis ay may anumang kumbinasyon ng mga sintomas na ito.

• Ang mga simtomas ng apendisitis ay maaaring tumagal ng apat hanggang 48 na oras upang mabuo. Sa panahong ito, ang isang tao ay maaaring may iba't ibang antas ng pagkawala ng gana sa pagkain, pagsusuka, at sakit sa tiyan. Ang tao ay maaaring magkaroon ng tibi o pagtatae, o maaaring walang pagbabago sa mga gawi sa bituka.
• Ang mga maagang sintomas ay madalas na mahirap ihiwalay sa iba pang mga kondisyon kabilang ang gastroenteritis (isang pamamaga ng tiyan at bituka). Maraming mga tao ang umamin sa ospital dahil sa pinaghihinalaang apendisitis na umalis sa ospital na may diagnosis ng gastroenteritis; sa una, ang totoong apendisitis ay madalas na maling na-diagnose bilang gastroenteritis.
• Ang mga bata at matatanda ay madalas na mas kaunting mga sintomas, o hindi sapat na mailalarawan ang kanilang mga sintomas, na ginagawang mas malinaw ang kanilang pagsusuri at mas madalas ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Kailan Kailangang Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Nasuspek na Appendicitis?

Tumawag sa isang doktor kung mayroong mga talamak na sintomas ng gitna / mas mababa o kanan / mas mababang sakit sa tiyan na may lagnat at / o pagsusuka.

Kung ang mga sintomas ng sakit sa tiyan ay nagpapatuloy ng higit sa apat na oras, ang isang kagyat na pagsusuri sa medikal ay dapat gawin sa tanggapan ng doktor o kagawaran ng emergency ng ospital. Ang apendisitis ay isang emerhensiyang medikal na panganib.

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Doktor sa Diagnose Appendicitis?

Ang apendisitis ay nasuri ng mga klasikong sintomas ng apendisitis at pisikal na pagsusuri (pagsusuri ng doktor sa tiyan ng pasyente). Sa pamamagitan ng apendisitis, ang malalim na palpation ng ibabang kaliwang lugar ng tiyan ay makakapagdulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng kuwadrante sa kanang bahagi (sign ni Rovsing).

• Gumana ang lab: Kahit na walang pagsusuri sa dugo ang maaaring makumpirma ang apendisitis, isang sample ng dugo ang ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo upang suriin ang puting bilang ng selula ng dugo, na karaniwang nakataas sa isang indibidwal na may apendisitis. Gayunpaman, ang mga normal na antas ay maaaring naroroon ng apendisitis, at ang mga nakataas na antas ay makikita sa iba pang mga kondisyon. Ang isang urinalysis ay maaaring utusan upang ibukod ang impeksyon sa ihi lagay (o pagbubuntis) bilang sanhi ng mga sintomas ng pasyente.
• Mga Pagsubok sa Imaging: Inuutos ang mga pagsusuri sa imaging kapag ang diagnosis ay hindi madaling makita. Ang isang pag-scan ng CT ng tiyan at pelvis ay maaaring makatulong sa pagtatasa ng sakit sa tiyan na pinaghihinalaang sanhi ng apendisitis. Ang pag-scan ng ultrasound ay karaniwang ginagamit sa mga maliliit na bata upang subukan para sa apendisitis upang maiwasan ang paglantad sa bata sa radiation mula sa mga scan ng CT.

Ang iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng sakit sa tiyan ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng apendisitis na ginagawang mas mahirap ang diagnosis. Kasama sa mga kondisyong ito ang mga bato sa bato, impeksyon sa ihi, mga hernias, gallstones at mga problema sa gallbladder, colitis, diverticulitis, at mga problema sa ovarian o testicular.

Appendicitis & Mga Larawan ng Appendectomy

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Appendicitis?

Walang pangangalaga sa bahay para sa apendisitis. Kung ang apendisitis ay pinaghihinalaang, makipag-ugnay sa isang doktor o pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency. Iwasang kumain o uminom dahil maaaring kumplikado o maantala ang operasyon. Kung nauuhaw ka, maaari mong banlawan ang iyong bibig ng tubig. Huwag gumamit ng mga laxatives, antibiotics, o mga gamot sa sakit dahil ang mga ito ay maaaring magdulot ng pagkaantala sa diagnosis na nagdaragdag ng panganib ng isang napunit na apendiks o mask ng mga sintomas, na ginagawang mas mahirap ang diagnosis.

Ano ang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Appendicitis?

Ang apendisitis ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang apendisitis, tingnan ang iyong doktor o pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency.

Appendicitis Surgery (Appendectomy)

Ang pinakamahusay na paggamot para sa apendisitis ay ang pag-alis ng kirurhiko ng apendiks (apendiks) bago ang mga rupture ng apendise. Habang naghihintay ng operasyon, bibigyan ang pasyente ng IV likido upang mapanatiling hydrated. Ang pasyente ay hindi pinapayagan na kumain o uminom dahil ang paggawa nito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa anesthesia sa panahon ng operasyon.

Ang operasyon ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopy (laparoscopic appendectomy), isang minimally invasive procedure kung saan ang maliit na "keyhole" incisions ay ginawa sa tiyan at ang apendiks ay tinanggal sa tulong ng isang maliit na camera na ginagabayan ng siruhano. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na gumawa ng isang bukas na pamamaraan ng tiyan (bukas na operasyon) upang alisin ang apendiks.

Paminsan-minsan, ang pag-opera para sa apendisitis ay nagpapakita ng isang hindi namumula apendiks (negatibong appendectomy), na may mataas na rate sa mga sanggol, matatanda, at mga batang babae. Ang paggamit ng mga pag-aaral sa imaging (CT scan, ultrasounds) ay nabawasan ang rate ng negatibong appendectomy sa 7% hanggang 12%. Ang kahirapan sa paggawa ng isang tiyak na diagnosis ng problemang medikal na ito at ang peligro ng pagkawala ng isang acutely inflamed appendix, at ang pasyente ay nagkasakit ng sakit dahil sa perforation ay gumagawa ng isang tiyak na rate ng maling pagbagsak na maiiwasan. Ang mga kababaihan sa partikular ay may mataas na rate ng negatibong appendectomy bilang mga problema sa ovarian at may isang ina na ginagawang mas mahirap ang diagnosis. Ang pag-scan ng CT bago ang operasyon ay nabawasan ang porsyento na ito na mas malapit sa 7% hanggang 8% sa mga kababaihan.

Kailangan ba ng Mga Pasyente sa Pag-follow-up ng Kasakit sa kanilang Doktor Matapos ang isang Appendectomy?

Matapos ang isang hindi komplikadong apendiks, ang oras ng pagbawi sa post-operative ay maaaring mag-iba mula dalawa hanggang anim na linggo. Ang indibidwal ay maaaring unti-unting ipagpatuloy ang isang normal na diyeta na may paghihigpit sa pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa dalawa hanggang apat na linggo. Susuriin ng doktor ang paghiwa sa susunod na linggo upang maghanap ng posibleng impeksyon sa sugat.

Posible ba na maiwasan ang Appendicitis?

Walang paraan ng paghula kung kailan mangyayari o maiiwasan ang apendisitis.

Walang napatunayan na mga kadahilanan ng peligro para sa apendisitis. Iminungkahi na ang mga potensyal na kadahilanan ng peligro ay maaaring magsama ng diyeta na mababa sa hibla at mataas sa asukal, kasaysayan ng pamilya, at impeksyon.

Ano ang Prognosis ng Appendicitis?

• Sa hindi komplikadong apendisitis, ang karamihan sa mga tao ay nakabawi nang walang pangmatagalang mga komplikasyon.
• Kung ang mga apendisit ay nabubura, mayroong mas malaking panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang impeksyon (abscess) at kamatayan. Ang pagtaas ng panganib sa pangkalahatan ay matatagpuan sa mga napakabata, matatanda, at sa mga may mahinang immune system, kasama na ang mga taong may diabetes.
• Kung ang isang perforated na apendise ay isang makabuluhang panganib para sa kawalan ng katabaan ay hindi maayos na naitatag. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto na isaalang-alang ito sa mga kabataang kababaihan na maaaring nasa panganib.

Ang tuod ng apendisitis ay isang bihirang kondisyon kung saan ang isang maliit na halaga ng natitirang tisyu ng apendiks mula sa nakaraang appendectomy ay namamaga. Tungkol sa 1/10 ng 1% ng mga pasyente na nagkaroon ng appendectomy ay nabuo ang tuod ng apendisitis, sa isang pag-aaral sa retrospektibo. Ang mga simtomas ay katulad ng orihinal na apendisitis, na may tamang mas mababang sakit sa kuwadrante na siyang pinaka-karaniwang sintomas.