Angina diagnosis, paggamot, sanhi at uri

Angina Katotohanan

• Kung nagkakaroon ka ng sakit o presyon sa gitna ng iyong dibdib, kaliwang leeg, kaliwang balikat, o kaliwang braso, pumunta kaagad sa pinakamalapit na departamento ng emerhensiyang ospital. Huwag itaboy ang iyong sarili. Tumawag sa 911 para sa emergency transportasyon.
• Angina o angina pectoris, ay ang term na medikal na ginamit upang ilarawan ang pansamantalang kakulangan sa ginhawa sa dibdib na nangyayari kapag ang puso ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo. Kapag ang puso ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo, hindi na ito maaaring gumana sa buong kapasidad nito.
• Kapag kumakain ang isang tao na mayina, pisikal na nagpapagaling sa kanilang sarili, o nakakaranas ng malakas na damdamin o matinding temperatura ay pinapataas nito ang pangangailangan sa puso na nagdudulot ng angina.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng angina ay pansamantalang sakit, presyon, kapunuan, o pagpitik sa gitna ng dibdib o sa leeg, balikat, panga, itaas na braso, o itaas na likod.
• Ang kakulangan sa ginhawa ng angina ay pansamantala, nangangahulugang ilang segundo o minuto, hindi pangmatagalang oras o buong araw.
• Ang isang yugto ng angina ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pag-alis ng stressor at / o pagkuha ng sublingual (sa ilalim ng dila) nitroglycerin.
• Ang isang yugto ng angina ay hindi isang atake sa puso; gayunpaman, ang pagkakaroon ng angina ay nangangahulugan na mayroon kang isang mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso. Ang Angina ay maaaring maging kapaki-pakinabang na tanda ng babala kung ginagawa nito ang isang tao na humingi ng napapanahong tulong medikal at maiwasan ang isang atake sa puso.
• Ang matagal o hindi napigilang angina ay maaaring humantong sa atake sa puso o madagdagan ang panganib na magkaroon ng abnormality ng ritmo ng puso. Alinman sa mga maaaring humantong sa biglaang kamatayan.
• Napakahalaga ng oras sa angina. Ang mas maraming oras ang puso ay binawasan ng sapat na daloy ng dugo (ischemia), at sa gayon oxygen, mas maraming kalamnan ng puso ay nanganganib sa pag-atake sa puso o abnormalidad ng ritmo ng puso. Ang mas mahaba ang tao ay nakakaranas ng sakit sa dibdib mula sa angina, mas maraming kalamnan ng puso ay nanganganib na mamatay o hindi gumagalaw.
• Kung ang sakit sa dibdib ay malubha at / o paulit-ulit, dapat makita ng tao ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Pumunta sa isang kagawaran ng emergency ng ospital kung ang apektadong tao ay may alinman sa mga sumusunod na may sakit sa dibdib:
  • Pagpapawis,
  • Kahinaan,
  • Kahinawan,
  • Kalungkutan o tingling, o
  • Suka
  • Sakit na hindi mawala pagkatapos ng ilang minuto
  • Sakit na nababahala sa anumang paraan
• Hindi lahat ng sakit sa dibdib ay angina. Ang sakit sa dibdib ay maaaring magmula sa isang bilang ng mga sanhi, na saklaw mula sa hindi seryoso hanggang sa napakaseryoso. Halimbawa, ang sakit sa dibdib ay maaaring sanhi ng
  • acid reflux (gastroesophageal Reflux disease, GERD),
  • impeksyon sa itaas na paghinga,
  • hika, o
  • namamagang kalamnan at ligament sa dibdib (sakit sa dingding ng dibdib).

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Angina?

Ang Angina mismo ay isang sintomas (o hanay ng mga sintomas), hindi isang sakit. Ang alinman sa mga sumusunod ay maaaring mag-signal saina:

• Isang hindi komportable na presyon, kapunuan, pisil, o sakit sa gitna ng dibdib
• Maaari ring pakiramdam tulad ng higpit, nasusunog, o isang mabibigat na timbang.
• Ang sakit ay maaaring kumalat sa mga balikat, leeg, o braso.
• Maaaring matatagpuan ito sa itaas na tiyan, likod, o panga.
• Ang sakit ay maaaring magkaroon ng anumang kasidhian mula banayad hanggang sa malubhang.

Ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari sa pag-atake ng angina, tulad ng sumusunod:

• Ang igsi ng hininga
• Lightheadedness
• Pagmura
• Pagkabalisa o pagkabagot
• Pawis o malamig, pawis na balat
• Suka
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso
• Pallor (maputlang balat)
• Pakiramdam ng paparating na kapahamakan

Ang mga sintomas na ito ay magkapareho sa mga palatandaan ng paparating na atake sa puso na inilarawan ng American Heart Association. Hindi laging madaling sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng angina at isang atake sa puso, maliban sa angina ay tumatagal lamang ng ilang minuto at ang sakit sa atake sa puso ay hindi umalis.

• Kung hindi ka pa nagkaroon ng mga sintomas tulad nito, umupo ka. Kung kaya mo, tawagan ang iyong tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan, tumawag sa 911, o pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital.
• Kung nagkaroon ka ng mga pag-atake sa angina bago at ang pag-atake na ito ay katulad sa mga iyon, magpahinga ng ilang minuto. Dalhin ang iyong sublingual nitroglycerin. Ang iyong angina ay dapat na ganap na hinalinhan sa loob ng limang minuto. Kung hindi, maaari mong ulitin ang dosis ng nitroglycerin at maghintay ng isa pang limang minuto. Ang isang ikatlong dosis ay maaaring masubukan ngunit kung wala ka pa ring lunas, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital.

Ano ang Mga Uri ng Angina?

Ang Angina ay inuri bilang isa sa mga sumusunod na dalawang uri:

1. Matatag na angina
2. Hindi matatag na angina

1. Matatag na angina

Ang matatag na angina ay ang pinaka-karaniwang angina, at ang uri ng karamihan sa mga tao ay nangangahulugang tumutukoy sila sa angina.

• Ang mga taong may matatag na angina ay karaniwang may mga sintomas ng angina nang regular. Ang mga episode ay nangyayari sa isang pattern at mahuhulaan.
• Para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ng angina ay nangyari pagkatapos ng maikling pagsabog ng bigat.
• Ang mga matatag na sintomas ng angina ay karaniwang tatagal ng mas mababa sa limang minuto.
• Karaniwan silang pinapaginhawa ng pahinga o gamot, tulad ng nitroglycerin sa ilalim ng dila.

2. Hindi matatag na angina

Ang hindi matatag na angina ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga sintomas ng Angina ay hindi mahulaan at madalas na nangyayari sa pahinga.

• Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang lumala ng matatag na angina, ngunit kung minsan sa unang pagkakataon na ang isang tao ay may angina ito ay hindi na matatag.
• Ang mga sintomas ay mas masahol sa hindi matatag na angina - ang mga sakit ay mas madalas, mas malubhang, huling mas mahaba, nangyayari sa pahinga, at hindi pinapaginhawa ng nitroglycerin sa ilalim ng dila.
• Ang hindi matatag na angina ay hindi kapareho ng atake sa puso, ngunit ipinagbabawal nito ang isang agarang pagbisita sa doktor o isang kagawaran ng emergency sa ospital. Maaaring kailanganin ng ospital ang pasyente upang maiwasan ang atake sa puso.

Kung ang tao ay may matatag na angina, ang alinman sa mga sumusunod ay maaaring magpahiwatig ng paglala ng kondisyon:

• Isang episode ngina na naiiba sa regular na pattern
• Ang paggising sa gabi sa pamamagitan ng mga sintomas ng angina
• Mas matinding sintomas kaysa sa dati
• Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng angina nang mas madalas kaysa sa dati
• Ang mga sintomas ng Angina ay tumatagal nang mas mahaba kaysa sa dati

Ano ang sanhi ng Angina?

Sakit sa puso

Ang pinaka-karaniwang sanhi para sa puso na hindi nakakakuha ng sapat na dugo ay coronary heart disease, na tinatawag ding coronary artery disease.

• Sa sakit na ito, ang mga coronary artery ay naharang, makitid, o kung hindi man nasira.
• Hindi na nila maibibigay ang puso sa lahat ng dugo na kakailanganin nito.

Karamihan sa mga kaso ng coronary heart disease ay sanhi ng atherosclerosis (hardening of arteries).

• Ang Atherosclerosis ay isang kondisyon kung saan ang isang mataba na sangkap / kolesterol ay bumubuo sa loob ng mga daluyan ng dugo.
• Ang mga buildup na ito ay tinatawag na mga plake, at maaari nilang hadlangan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel ng bahagyang o ganap. Maramihang mga kadahilanan ng peligro, lalo na:
  • diabetes,
  • mataas na presyon ng dugo,
  • paninigarilyo,
  • mataas na kolesterol, at
  • genetic predisposition ay maaaring mapabilis ang build up.

Coronary artery spasm

Ang isa pang sanhi ng hindi matatag na angina ay ang coronary artery spasm.

• Ang spasm ng mga kalamnan na nakapaligid sa mga coronary artery ay nagiging sanhi sa kanila na makitid o magsara nang pansamantalang. Hinahadlangan nito ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso sa isang maikling panahon, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng angina.
• Ito ay tinatawag na variant angina o Prinzmetal angina.
• Hindi ito katulad ng atherosclerosis, bagaman ang ilang mga tao ay may parehong mga kondisyon.
• Ang mga sintomas ay madalas na dumarating sa pahinga (o sa panahon ng pagtulog) at nang walang maliwanag na dahilan.
• Ang paggamit / pag-abuso sa cocaine ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang spasm ng coronary arteries at humantong sa isang atake sa puso.

Iba pang mga sanhi ng angina

Ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas ng angina ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang pag-block ng isang coronary artery sa pamamagitan ng isang clot ng dugo o sa pamamagitan ng compression mula sa isang bagay sa labas ng arterya
• Pamamaga o impeksyon ng coronary arteries
• Pinsala sa isa o higit pang mga coronary arterya
• Mahina ang paggana ng maliliit na daluyan ng dugo ng puso (microvascular angina)

Kapag ang isang tao ay may kalakip na atherosclerosis, spasm, o pinsala sa coronary arteries, ang mga sintomas ng angina ay karaniwang itinatakda ng isa sa mga sumusunod na nag-trigger:

• Physical exertion o ehersisyo
• Emosyonal na stress
• Paglalahad sa sipon
• Nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa hangin na iyong hininga (halimbawa na lumilipad sa isang eroplano o sa matataas na taas)
• Ang paggamit ng isang stimulant tulad ng caffeine o paninigarilyo ng sigarilyo (na nagpapababa ng dami ng oxygen sa dugo)

Ano ang Mga Mga Panganib na Panganib Angina at Atherosclerosis?

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa atherosclerosis at angina ay kasama ang sumusunod. Ang ilan sa mga ito ay maaaring baligtarin.

• Mataas na presyon ng dugo (hypertension)
• Mataas na antas ng kolesterol at iba pang mga taba sa dugo
• Diabetes
• Paninigarilyo
• Lalaki kasarian
• Hindi aktibo (katahimikan) pamumuhay
• Kasaysayan ng pamilya ng sakit sa coronary heart
• Pag-iipon
• Regular na paggamit ng stimulant, lalo na ang nikotina, cocaine, o amphetamines: Ang iba pang mga stimulant ay kasama ang mga theophyllines, inhaled beta-agonists, caffeine, diet pills, at decongestants.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para kay Angina

Kung ang tao ay hindi pa nagkaroon ng mga sintomas na ito, maaaring tumawag sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, lalo na kung ang tao ay hindi sigurado sa mga sintomas o kung ano ang dapat gawin.

• Huwag ipagpaliban ang pagtawag sa 911. Huwag maghintay ng isang tawag mula sa doktor. Huwag "hintayin ito." Ang maghintay ay mapanganib ang iyong buhay.
• Ang mga tauhang pang-emergency ay sinanay na kilalanin ang angina at gamutin ito nang mabilis at ligtas.

Kung ang tao ay nagkaroon ng angina dati, maaaring hindi nila kailangang maghanap ng pangangalagang medikal kung ang mga sintomas ay pareho tulad ng dati.

• Kung ang tao ay nasuri na ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan at nakatanggap ng payo tungkol sa kung paano tumugon sa mga sintomas na ito, sundin ang payo na iyon.
• Kadalasan ito ay nagsasangkot ng pahinga, pag-alis ng stressor, at pagkuha ng sublingual nitroglycerin.

Kung ang tao ay nagkaroon ng angina dati, pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital kung anuman ang mga sumusunod na sitwasyon ay nangyari:

• Kung ang karaniwang pattern ng angina sintomas ay nagbabago sa anumang paraan
• Kung ang mga sintomas ay naiiba kaysa sa dati o mas matindi
• Kung ang mga sintomas ay nangyayari sa pamamahinga o may mas kaunting aktibidad kaysa sa karaniwan
• Kung ang mga sintomas ay hindi nakakakuha ng mas mahusay sa pahinga o sublingual nitroglycerin
• Kung ang tao ay hindi tiyak tungkol sa kung ano ang gagawin

Ang alinman sa mga sitwasyong ito ay maaaring isang emerhensiyang medikal at nangangailangan ng pagbisita sa isang kagawaran ng emerhensiya sa ospital.

• Huwag ipagpaliban o subukang "hintayin ito."
• Huwag itaboy ang iyong sarili sa ospital.
• Tumawag sa 911 para sa pang-emergency na transportasyong medikal.

Kung ang isang tao ay naniniwala na mayroon silang mga kadahilanan ng peligro para sa angina, ngunit walang mga sintomas, dapat silang tumawag sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan upang ayusin ang isang pagsusuri sa opisina. Huwag maghintay para sa mga sintomas na mangyari.

Isang Gabay sa Larawan sa Sakit sa Puso

Aling Mga Dalubhasa sa Mga Doktor ang Tumutulong kay Angina?

Minsan ay ginagamot si Angina sa isang kagawaran ng pang-emerhensiya ng mga doktor ng emergency na gamot. Ang mga indibidwal na kung minsan ay nakakaranas ng angina ay maaaring tratuhin ng mga internista, doktor ng kasanayan sa pamilya, o mga cardiologist. Sa ilang mga kaso, ang mga dalubhasang cardiologist o cardiac surgeon ay bahagi ng pangkat ng paggamot.

Paano Nakaka- diagnose si Angina?

Ang doktor ng pasyente o ang Doktor ng Kagawaran ng Emergency ay agad na mag-iisip ng angina at iba pang mga problema sa puso sa pagdinig ng mga sintomas ng pasyente. Ang oras ay ang kakanyahan, at ang paggamot ay marahil magsisimula habang patuloy ang pagsusuri.

Imaging at iba pang mga pagsubok

Electrocardiogram (ECG)

• Ang walang sakit na pagsubok na pagsusuri para sa mga abnormalidad sa pagkatalo ng puso.
• Ang mga electrodes ay nakadikit sa dibdib at iba pang mga puntos sa katawan. Nabasa ng mga electrodes ang mga impormasyong elektrikal na naka-link sa pagkatalo ng puso.
• Ang ECG ay naghahanap ng mga palatandaan ng atake sa puso o ng kapansanan na daloy ng dugo sa puso.
• Para sa maraming mga pasyente na may angina, normal ang resulta ng ECG.

Isang dibdib X-ray: Ang isang dibdib X-ray ay magpapakita ng anumang pag-buildup ng likido sa baga. Maaari rin itong mamuno sa ilang iba pang mga sanhi ng sakit sa dibdib.

Walang pagsubok sa lab sa dugo na maaaring masabi nang may katiyakan na ang isang tao ay nagkakaroon ng angina. Mayroong ilang mga pagsusuri sa dugo na nagmumungkahi na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng atake sa puso. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring gawin kung ang isang atake sa puso ay pinaghihinalaang.

Habang ginagawa ang mga pagsusulit na ito, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay hihilingin sa mga pasyente ng mga katanungan, at magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit (pakikinig sa puso at baga, at pakiramdam ang puso sa pamamagitan ng dibdib) na makakatulong sa pagsusuri. Ang mga katanungan ay tungkol sa mga sintomas at tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente kasama

• nakaraang mga operasyon,
• gamot,
• alerdyi, at
• gawi at pamumuhay.

Kung, pagkatapos ng mga pagsusulit na ito, hinihinala ng doktor ang pasyente ay maaaring may sakit sa coronary heart, ang mga karagdagang pagsusuri ay isasagawa upang kumpirmahin ang posibilidad.

• Ehersisyo ang pagsubok sa stress: Ang isang ECG ay kinuha bago, habang, at pagkatapos ng ehersisyo (karaniwang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan) upang makita ang hindi sapat na daloy ng dugo sa kalamnan ng puso nang hindi direkta sa pamamagitan ng mga pagbabago sa ECG. Kadalasan ito ay ginagawa lamang para sa matatag na angina.
• Thallium stress test: Ito ay isang mas kumplikado at mamahaling pagsubok na nag-inject ng isang radioisotope sa sirkulasyon at hindi tuwirang nakakakita ng mga bahagi ng puso na maaaring hindi nakakakuha ng sapat na dugo sa panahon ng "pagkapagod" (karaniwang paglalakad sa isang gilingang pinepedalan, o pagkatapos ng pangangasiwa ng isang gamot na ginagaya ang ehersisyo sa mga hindi makalakad sa treadmill). Ang impormasyong ito ay nagpapahiwatig nang mas tumpak kung ang alinman sa mga coronary artery ay maaaring makitid, na nagiging sanhi ng hindi sapat na daloy ng dugo sa kalamnan ng puso o ventricle. Muli, karaniwang ginagawa lamang ito para sa matatag na angina.
• Dobutamine echocardiogram pagsubok ng stress: Ginagawa ito para sa mga taong hindi makalakad sa isang gilingang pinepedalan. Ang isang gamot na tinatawag na dobutamine (Dobutrex) ay nagpapasigla at nagpapabilis sa puso, lumilikha ng isang pagtaas ng demand o pangangailangan para sa daloy ng dugo kabuuan na iniwan niya ang ventricle o kalamnan. Kung ang kalamnan ay nagpapakita ng isang pagbagal ng pag-andar sa imahe ng ultrasound ng kalamnan ng puso, pagkatapos ay hindi direktang ito ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na daloy ng dugo sa kalamnan.
• Coronary angiogram (o arteriogram): Ang pagsubok na ito ng mga coronary artery ay ang pinaka-tumpak ngunit din ang pinaka nagsasalakay. Ito ay isang uri ng X-ray. Ang isang manipis, plastik na tubo na tinatawag na isang catheter ay sinulid sa pamamagitan ng isang arterya sa braso o singit sa isa sa mga pangunahing coronary artery. Ang isang kaibahan, o hindi nakakapinsalang dye ay na-injected sa mga arterya. Ang dye ay naglalarawan ng mga arterya nang diretso at ipinapakita ang anumang pagbara nang mas tumpak kaysa sa itaas o higit pang mga pamamaraan na hindi malabo.

Ang doktor ay gagawa ng pagpapasya tungkol sa kung ang mga pagsusuri na ito o anumang paggamot ay kailangang gawin sa isang kagyat na batayan. Kung gayon, ang pasyente ay dadalhin sa ospital. Kung hindi, ang mga pagsusuri ay mai-iskedyul para sa susunod na mga araw, at ang pasyente ay maaaring payagan na umuwi.

Maaari Ko bang Alagaan ang Aking Angina sa Bahay?

Tumigil sa paggawa ng anuman ito ay sanhi ng mga sintomas at tumawag sa 911. Ang agarang tulong at interbensyon ay ang pinakamahusay na pagkakataon upang mabuhay kung ang isang tao ay may atake sa puso o iba pang malubhang problema.

• Humiga sa isang komportableng posisyon gamit ang ulo.
• Chew isang regular na aspirin ng may sapat na gulang o katumbas nito (hangga't ang tao ay hindi alerdyi sa aspirin). Ang pag-iyak ng higit sa isa ay hindi makakagawa ng anumang kabutihan at maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga epekto.

Kung ang tao ay nagkaroon ng angina dati at nasuri ng isang doktor, sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

• Ito ay maaaring mangahulugan ng pahinga at ang agarang paggamit ng sublingual nitroglycerin.
• Maaari itong isama ang isang pagbisita sa kagawaran ng emergency ng ospital.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Angina?

Kung ang tao ay dumating sa departamento ng emerhensiya ng ospital, maaari silang ipadala sa ibang lugar ng pangangalaga para sa karagdagang pagsubok, paggamot, o pagmamasid. Sa batayan ng paunang pagsusuri ng tagapagbigay ng serbisyo, ang pasyente ay maaaring maipadala sa mga sumusunod na yunit:

• Isang yunit ng pagmamasid na nakabinbin ang mga resulta ng pagsubok o karagdagang pagsubok
• Isang yunit ng pangangalaga sa puso
• Isang cardiac catheterization unit

Anuman ang kung saan ipinadala ang pasyente, maaaring magsimula ang maraming pangunahing paggamot. Alin ang ibinibigay ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at pinagbabatayan na sakit.

• Hindi bababa sa isang linya ng IV ang magsisimula. Ang linya na ito ay ginagamit upang magbigay ng gamot o likido.
• Ang Aspirin ay marahil ay ibibigay (maliban kung ang pasyente ay kumuha na ng isa)
• Ang Oxygen ay ibibigay sa pamamagitan ng isang face mask o isang tubo sa ilong. Makakatulong ito kung ang pasyente ay nahihirapan sa paghinga o hindi komportable na maikli ang paghinga. Ang direktang pangangasiwa ng oxygen ay pinalalaki ang nilalaman ng oxygen sa dugo.

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas, kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, at ang saklaw ng pinsala sa kalamnan ng puso, kung mayroon man.

• Ang simpleng pahinga at pagmamasid, isang aspirin, oxygen sa paghinga, at sublingual nitroglycerin ay maaaring ang lahat na kailangan ng pasyente, kung ito lamang angina.
• Ang gamot ay maaaring ibigay upang mabawasan ang pagkabalisa.
• Ang gamot ay maaaring ibigay sa mas mababang presyon ng dugo o rate ng puso.
• Ang pangangasiwa ng gamot ay maaaring ibigay upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng isang clot ng dugo o upang maiwasan ang karagdagang pamumutla.
• Kung ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay naniniwala na ang sakit sa dibdib ay talagang kumakatawan sa isang atake sa puso, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng fibrinolytic (isang malakas na gamot na clot-buster).

Matapos suriin ang mga agarang resulta ng pagsubok ng pasyente, ang doktor ng ospital ay gagawa ng isang desisyon tungkol sa kung saan ang pasyente ay dapat na sa susunod na oras at araw.

• Kung ang diagnosis ng angina ay ginawa, at ang pasyente ay pakiramdam ng mas mahusay at ang kanilang kondisyon ay matatag na maaari silang payagan na umuwi. Ang pasyente ay maaaring bibigyan ng mga gamot na dapat gawin. Ang pag-follow-up sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan sa susunod na araw o dalawa ay inirerekomenda.
• Ang pasyente ay dadalhin sa ospital kung hindi sila matatag sa patuloy na mga sintomas. Susubukan ang karagdagang pagsubok, at kung ang mga arterya ay kritikal na naharang, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa coronary angiography, coronary artery angioplasty, o kahit na ang coronary artery bypass surgery.

Ang Angioplasty ay isang paggamot na ginagamit para sa mga tao na angina ay hindi nakakakuha ng mas mahusay sa gamot at / o na may mataas na peligro na magkaroon ng atake sa puso.

• Bago magagawa ang angioplasty, ang mga (mga) lugar ng pagdidikit ng coronary arteryography ay matatagpuan kasama ang coronary arteriography.
• Ang isang manipis na tubo ng plastik na tinatawag na isang catheter ay ipinasok sa isang arterya sa braso o singit na may lokal na sediment. Ang catheter ay may isang maliit na lobo na nakadikit sa dulo.
• Ang catheter ay sinulid sa pamamagitan ng mga arterya at papunta sa arterya kung saan ang makitid.
• Ang lobo sa catheter ay napalaki, binubuksan ang makitid.
• Kasunod ng paggamot sa lobo, maraming mga pasyente ang nangangailangan ng paglalagay ng isang "stent, " isang maliit na manggas na metal na nakalagay sa makitid na arterya. Hawak ng stent ang arterya na bukas.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng angina at bumibisita sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa pagsusuri, gagawa siya ng desisyon tungkol sa kung paano magpatuloy sa pagsusuri. Kasama sa mga pagpipilian ang pagpunta sa pagsusuri sa isang batayan sa outpatient, na tinutukoy ang pasyente sa isang espesyalista sa mga sakit sa puso (cardiologist), o pag-amin sa pasyente sa ospital para sa karagdagang pag-eehersisyo.

Anong Mga gamot ang Tumutulong kay Angina?

Ang Nitroglycerin ay isang sublingual (sa ilalim ng dila) na gamot ay pinapaginhawa ang mga sintomas ng angina sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagbawas sa pangangailangan ng kalamnan para sa oxygen. Pinapayagan nito ang maraming dugo na dumaloy sa pamamagitan ng coronary arteries. Ang Nitroglycerin ay kinukuha lamang kapag ang tao ay talagang may mga sintomas o inaasahan na magkaroon ng mga ito. Mabagal - o matagal na kumikilos na nitroglycerin ay maaaring magamit bilang isang preventative treatment para sa angina ngunit hindi hanggang sa mga beta blockers ay sinubukan muna.

Mga blocker ng Beta: Ang mga blocker ng beta ay nagpapaliit sa karga ng puso. Pinahina nila ang rate ng puso, binabawasan ang presyon ng dugo, at binabawasan ang lakas ng pag-urong ng kalamnan ng puso. Binabawasan nito ang pangangailangan ng puso para sa oxygen at sa gayon nababawasan ang mga sintomas ng angina. Ang mga beta blockers ay kinukuha araw-araw, hindi alintana kung ang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas, sapagkat napatunayan na maiwasan ang mga atake sa puso at biglaang pagkamatay.

Mga calcium blockers (CCB): Ang mga blocker ng channel ng calcium ay ginagamit lalo na kapag ang mga beta blockers ay hindi maaaring gamitin at / o ang tao ay nagkakaroon pa rin ngina ng mga beta blockers. Ang mga blocker ng channel ng calcium ay nagpapababa din ng presyon ng dugo at ilang mga mabagal na rate ng puso. Ang mga blocker ng channel ng kaltsyum ay kailangang dalhin araw-araw.

Aspirin: Ang pang- araw-araw na aspirin therapy ay sapilitan upang bawasan ang posibilidad ng mga malagkit na platelet sa dugo na nagsisimula ng isang dugo.

Mga statins: Ang mga statins ay mas mababa ang kolesterol at ipinakita upang patatagin ang mataba na plaka sa panloob na lining ng coronary artery, kahit na ang dugo kolesterol ay normal o minimally nadagdagan. Ang mababang density ng lipoprotein (LDL) o "masamang kolesterol" na antas ay dapat na mas mababa sa 70 mg / dL para sa mga nasa mataas na peligro ng sakit sa puso. Ang bawat tao na may angina ay kailangang malaman nang eksakto kung ano ang kanyang mga lipid / taba ng dugo.

Iba't ibang mga gamot na kontra-angina: Ang mga bagong gamot ay pinag-aaralan upang gamutin ang angina. Noong 2006, inaprubahan ng FDA ang ranolazine (Ranexa). Dahil sa mga epekto nito (potensyal na maging sanhi ng abnormal na ritmo ng puso), ang ranolazine ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng iba pang mga maginoo na paggamot sa gamot ay natagpuan na hindi epektibo.

Ano ang Tungkol sa Surgery para sa Angina?

Tulad ng angioplasty, ang operasyon ay isang opsyon para sa mga tao na ang angina ay hindi mapabuti sa mga gamot at iba pa na may mataas na peligro na magkaroon ng atake sa puso. Ang pag-opera ay karaniwang nakalaan para sa mga taong may matinding paghihigpit o pagbara sa maraming mga coronary artery.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang operasyon na ginagamit para sa malubhang makitid na coronary arteries ay coronary artery bypass grafting.

Operasyon ng bypass ng coronary artery

• Ang dibdib at tadyang hawla ay binuksan (bukas na operasyon sa puso)
• Ang makitid na bahagi ng arterya ay pinalampas ng isang piraso ng ugat na tinanggal mula sa binti, o may isang piraso ng arterya sa likod ng sternum (panloob na mammary artery), o isang bahagi ng radial arterya na kinuha mula sa mas mababang braso o bisig.
• Maraming mga arterya ang maaaring malampasan sa isang operasyon.
• Ito ay isang ligtas na operasyon, na may rate ng namamatay na mas mababa sa 1%, sa mga tao na ang kalamnan ng puso ay hindi napinsala na hindi napipigilan at may mga normal na baga, bato, atay, at iba pang mga organo.
• Dahil binuksan ang dibdib, ang oras ng pagbawi ay maaaring medyo mahaba, lalo na kung ang tao ay mas matanda at may maraming iba pang mga problema sa kalusugan.

Kailangan Ko bang Mag-follow-up Sa Aking Doktor Matapos Mag-diagnose Sa Angina?

Kung ang isang tao ay may matatag na angina, kakailanganin nilang bisitahin ang kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng regular na batayan upang masubaybayan ang mga episode ng angina at masuri kung nabawasan ang mga kadahilanan ng peligro.

Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng isang tao ay malamang na subukan ang kanilang pag-andar ng puso sa pana-panahon at masuri ang pinagbabatayan na sakit. Ang mga pagsubok na ito ay marahil isasama ang sumusunod:

• ECG
• Mag-ehersisyo ng mga pagsubok sa pagpapaubaya
• Thallium stress test
• Ulitin ang catheterization ng cardiac upang makita kung ang dilated arterya o stent ay nakabukas pa rin at / o ang isang operasyon ng bypass na graft ay bukas pa rin o sarado. Ito ang key downside ng parehong angioplasty at operasyon: mga arterya, stent, at grafts restenose (occlude) na may parehong proseso ng sakit ng atherosclerosis. Wala sa mga pamamaraan na ito ay isang permanenteng lunas. Ang tao ay kailangang maging mapilit sa pagwawasto ng mga potensyal na kadahilanan sa peligro, o babalik sila sa parehong mga blockage na sinimulan nila.

Maaaring Maiiwasan ang Angina?

Ang pinakamahusay na pagkilos ay upang mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro sa unang bahagi ng buhay. Ang layunin ay hindi magkaroon ng angina, atake sa puso, o biglaang pagkamatay sa unang lugar. Bagaman walang makakaiwas sa pagtanda, namamana ng panganib, o kasarian, ang ilang mga kadahilanan sa panganib ay nasa iyong kontrol.

• Itigil ang paninigarilyo at paggamit ng nikotina sa anumang anyo.
• Kontrolin ang mataas na presyon ng dugo.
• Ibabang mga taba ng dugo (sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo, at mga gamot).
• Panatilihin ang isang malusog na timbang.
• Kontrolin ang diabetes at asukal sa dugo
• Huwag gumamit ng mga stimulant tulad ng cocaine o amphetamines.

Kung ang isang tao ay mayroon nang atherosclerosis at angina, maaari silang matutong gumawa ng pag-iingat upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga sintomas. Ang pag-iwas sa "mga nag-trigger" ay makakatulong na panatilihing komportable ang tao at walang mga sintomas.

• Tumigil sa paninigarilyo
• Huwag gumamit ng caffeine, cocaine, amphetamines, o iba pang mga stimulant
• Uminom ng alkohol nang katamtaman (hindi hihigit sa 1-2 na inumin araw-araw)
• Iwasan ang malaki at mabibigat na pagkain na nag-iiwan sa iyo na "pinalamanan"
• Bawasan ang stress
• Magtatag ng isang regular na gawain sa pag-eehersisyo (talakayin ang plano sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan)

Ang tanong ng ehersisyo para sa isang taong may angina ay mahalaga. Inirerekomenda ang ehersisyo.

• Kung ang tao ay nakapagpapagana nang mahigpit, maaaring kailanganin nilang tumalikod upang maiwasan ang mga sintomas.
• Kung ang tao ay hindi pa nag-eehersisyo, o nag-eehersisyo nang may katamtaman, kausapin muna ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan tungkol sa pisikal na aktibidad na magiging ligtas at komportable. Minsan ang isang nakabalangkas na programa para sa rehabilitasyon ng cardiac ay isang kapaki-pakinabang na paraan upang magsimula ng isang programa ng ehersisyo.

Maaaring inirerekumenda ng doktor ang pagkuha ng isang aspirin araw-araw.

• Ang Aspirin ay ipinakita upang mabawasan ang panganib ng isang pangalawang pag-atake sa puso sa mga taong mayroon na, at maaaring mabawasan ang panganib ng isang unang atake sa puso.
• Ang pagkuha ng aspirin ay hindi nang walang mga panganib, lalo na sa mga matatandang tao, mga taong may mga sakit sa pagtunaw o mga karamdaman sa clotting ng dugo, at mga taong kumuha ng ilang uri ng mga gamot.
• Ang allergy sa aspirin ay hindi bihira. Sabihin sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung ikaw ay alerdyi sa aspirin o may reaksyon sa aspirin.

Ano ang Outlook para sa isang Tao Sa Angina?

Ang pinakakaraniwan at malubhang komplikasyon ng coronary heart disease ay ang atake sa puso at biglaang pagkamatay mula sa cardiac arrest.

Ang hinaharap ng isang tao ay nakasalalay sa kalubhaan ng kanilang kondisyon, anumang pinsala sa kalamnan ng puso na natamo, at ang kanilang peligro ng mga abnormalidad sa ritmo ng puso.

• Ang pananaw ay mabuti kung walang naunang pinsala sa kalamnan ng puso at angina ay pinapaginhawa ng pahinga.
• Ang pagtalikod sa mga kadahilanan ng peligro ay tataas ang pangmatagalang pagkakataon na maiwasan ang isang atake sa puso.
• Maraming mga awtoridad ang naniniwala na ang ilang mga tao ay maaaring aktwal na baligtarin ang pagbuo ng plaka sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo at baligtad ng iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa sakit sa puso.

Anong Mga Grupo ng Suporta o Pagpapayo ang Magagamit para sa Isang May Angina at Ang kanilang Pamilya?

Amerikanong asosasyon para sa puso
Pambansang Center
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

National Heart, Lung, at Blood Institute
Opisina ng Impormasyon
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Mga Link sa Web

Amerikanong asosasyon para sa puso

National Institutes of Health, National Heart, Lung, at Dugo Institute