Matanda talamak na lymphoblastic leukemia (lahat) sintomas at paggamot

Pangunahing puntos

• Ang matanda na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay isang uri ng kanser kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng napakaraming mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo).
• Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.
• Nakaraang chemotherapy at pagkakalantad sa radiation ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo LAHAT.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng may sapat na gulang LAHAT isama ang lagnat, pakiramdam pagod, at madaling bruising o pagdurugo.
• Ang mga pagsusuri na sumusuri sa utak ng dugo at buto ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang may sapat na gulang LAHAT.
• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang matanda na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay isang uri ng kanser kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng napakaraming mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo).

Ang matanda na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT; tinatawag ding talamak na lymphocytic leukemia) ay isang kanser sa utak ng dugo at buto. Ang ganitong uri ng cancer ay karaniwang mas masahol pa kung hindi ito ginagamot.

Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.

Karaniwan, ang utak ng buto ay gumagawa ng mga cell stem ng dugo (mga immature cells) na nagiging mature cells ng dugo sa paglipas ng panahon. Ang isang cell stem ng dugo ay maaaring maging isang myeloid stem cell o isang lymphoid stem cell.

Ang isang myeloid stem cell ay nagiging isa sa tatlong uri ng mga matandang selula ng dugo:

• Ang mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen at iba pang mga sangkap sa lahat ng mga tisyu ng katawan.
• Ang mga platelet na bumubuo ng mga clots ng dugo upang ihinto ang pagdurugo.
• Granulocytes (puting selula ng dugo) na lumalaban sa impeksyon at sakit.

Ang isang lymphoid stem cell ay nagiging isang cell ng lymphoblast at pagkatapos ay isa sa tatlong uri ng mga lymphocytes (puting mga selula ng dugo):

• B lymphocytes na gumagawa ng mga antibodies upang makatulong na labanan ang impeksyon.
• T lymphocytes na tumutulong sa B lymphocytes gawin ang mga antibodies na makakatulong sa paglaban sa impeksyon.
• Mga likas na killer cells na umaatake sa mga cancer cells at virus.

Sa LAHAT, masyadong maraming mga stem cell ang nagiging mga lymphoblast, B lymphocytes, o T lymphocytes. Ang mga cell na ito ay tinatawag ding mga selulang leukemia. Ang mga selulang leukemia na ito ay hindi magagawang labanan ang impeksyon nang maayos. Gayundin, habang ang bilang ng mga selulang leukemia ay nagdaragdag sa utak ng dugo at buto, mas kaunti ang silid para sa malusog na puting mga selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Maaari itong maging sanhi ng impeksyon, anemia, at madaling pagdurugo. Ang kanser ay maaari ring kumalat sa gitnang sistema ng nerbiyos (utak at gulugod).

Nakaraang chemotherapy at pagkakalantad sa radiation ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo LAHAT.

Ang anumang bagay na nagpapataas ng iyong panganib sa pagkuha ng isang sakit ay tinatawag na isang kadahilanan sa peligro. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; ang hindi pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay maaaring nasa peligro ka. Ang mga posibleng kadahilanan ng panganib para sa LAHAT ay kasama ang sumusunod:

• Ang pagiging lalaki.
• Ang pagiging maputi.
• Ang pagiging mas matanda kaysa sa 70.
• Nakaraang paggamot sa chemotherapy o radiation therapy.
• Ang pagiging nakalantad sa mataas na antas ng radiation sa kapaligiran (tulad ng nuclear radiation).
• Ang pagkakaroon ng ilang mga genetic na karamdaman, tulad ng Down syndrome.

Ang mga palatandaan at sintomas ng may sapat na gulang LAHAT isama ang lagnat, pakiramdam pagod, at madaling bruising o pagdurugo.

Ang maagang mga palatandaan at sintomas ng LAHAT ay maaaring katulad ng trangkaso o iba pang mga karaniwang sakit. Lagyan ng tsek sa iyong doktor kung mayroon kang mga sumusunod:

• Kahinaan o pakiramdam pagod.
• Fats o gabi pawis.
• Madaling bruising o pagdurugo.
• Petechiae (flat, pinpoint spot sa ilalim ng balat, sanhi ng pagdurugo).
• Ang igsi ng hininga.
• Pagbaba ng timbang o pagkawala ng gana sa pagkain.
• Sakit sa buto o tiyan.
• Sakit o pakiramdam ng kapunuan sa ilalim ng mga buto-buto.
• Walang sakit na bukol sa leeg, underarm, tiyan, o singit.
• Ang pagkakaroon ng maraming impeksyon.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng matinding lymphoblastic leukemia o sa ibang mga kundisyon.

Ang mga pagsusuri na sumusuri sa utak ng dugo at buto ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang may sapat na gulang LAHAT.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng impeksyon o anumang iba pa na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaibahan : Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay iguguhit at sinuri para sa mga sumusunod:
  • Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at platelet.
  • Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.
  • Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.
  • Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.
• Mga pag-aaral sa kimika ng dugo : Isang pamamaraan kung saan sinuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na pinalabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang tanda ng sakit.
• Peripheral blood smear : Isang pamamaraan kung saan nasuri ang isang sample ng dugo para sa mga blast cells, ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo, ang bilang ng mga platelet, at mga pagbabago sa hugis ng mga selula ng dugo.
• Paghahangad sa utak ng utak at biopsy : Ang pag-alis ng buto ng utak, dugo, at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang buto ng utak, dugo, at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga hindi normal na mga selula.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin sa mga halimbawang tisyu ng dugo o buto na tinanggal:

• Cytogenetic analysis : Ang isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga selula sa isang sample ng dugo o utak ng buto ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang malaman kung may mga tiyak na pagbabago sa mga kromosoma ng mga lymphocytes. Halimbawa, sa Philadelphia chromosome-positive LAHAT, bahagi ng isang chromosome switch ang mga lugar na may bahagi ng isa pang kromosoma. Ito ay tinatawag na "Philadelphia chromosome."
• Immunophenotyping : Isang proseso na ginamit upang makilala ang mga cell, batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng cell. Ang prosesong ito ay ginagamit upang masuri ang subtype ng LAHAT sa pamamagitan ng paghahambing ng mga cells sa cancer sa normal na mga cell ng immune system. Halimbawa, ang isang pag-aaral ng cytochemistry ay maaaring subukan ang mga cell sa isang sample ng tisyu gamit ang mga kemikal (tina) upang maghanap para sa ilang mga pagbabago sa sample. Ang isang kemikal ay maaaring maging sanhi ng pagbabago ng kulay sa isang uri ng cell ng leukemia ngunit hindi sa isa pang uri ng cell ng leukemia.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang edad ng pasyente.
• Kung ang kanser ay kumalat sa utak o gulugod.
• Kung may mga tiyak na pagbabago sa mga gen, kabilang ang Philadelphia chromosome.
• Kung ang cancer ay ginagamot bago o umatras (bumalik).

Sa sandaling nasuri ang nasa hustong gulang, ang mga pagsusuri ay ginagawa upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa gitnang sistema ng nerbiyos (utak at gulugod) o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang lawak o pagkalat ng cancer ay karaniwang inilarawan bilang mga yugto. Mahalagang malaman kung ang leukemia ay kumalat sa labas ng utak ng dugo at buto upang magplano ng paggamot. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit upang matukoy kung ang leukemia ay kumalat:

• Dibdib x-ray : Isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang isang x-ray ay isang uri ng enerhiya beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.
• Lumbar puncture : Isang pamamaraan na ginamit upang mangolekta ng isang sample ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng isang karayom ​​sa pagitan ng dalawang mga buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng spinal cord at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan na ang mga selula ng lukemya ay kumalat sa utak at utak ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang LP o spinal tap.
• CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng tiyan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
• MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Mga yugto ng Adult Acute Lymphoblastic Leukemia

Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal para sa may sapat na gulang LAHAT.

Ang sakit ay inilarawan bilang hindi ginamot, sa pagpapatawad, o paulit-ulit.

Hindi pinapakitang may edad LAHAT

Ang LAHAT ay bagong nasuri at hindi na ginagamot maliban kung mapawi ang mga palatandaan at sintomas tulad ng lagnat, pagdurugo, o sakit.

• Ang kumpletong bilang ng dugo ay hindi normal.
• Mahigit sa 5% ng mga cell sa utak ng buto ay mga pagsabog (mga selula ng leukemia).
• Mayroong mga palatandaan at sintomas ng leukemia.

Matanda LAHAT sa kapatawaran

Ang LAHAT ay ginagamot.

• Ang kumpletong bilang ng dugo ay normal.
• 5% o kakaunti ang mga cell sa utak ng buto ay mga pagsabog (leukemia cells).
• Walang mga palatandaan o sintomas ng leukemia maliban sa utak sa buto.

Ang paulit-ulit na Acute Lymphoblastic Leukemia

Ang paulit-ulit na matinding lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay kanser na umulit (bumalik) pagkatapos ng pagpapasensya. Ang LAHAT ay maaaring bumalik sa dugo, utak ng buto, o iba pang mga bahagi ng katawan.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may may edad LAHAT.

Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may matandang talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT). Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Ang paggamot ng may sapat na gulang LAHAT ay may dalawang phase.

Ang paggamot ng may sapat na gulang LAHAT ay tapos na sa mga phase:

• Ang pagpapaalis sa induction therapy: Ito ang unang yugto ng paggamot. Ang layunin ay upang patayin ang mga selulang leukemia sa utak ng dugo at buto. Inilalagay nito ang leukemia sa kapatawaran.
• Post-remission therapy: Ito ang pangalawang yugto ng paggamot. Nagsisimula ito sa sandaling ang leukemia ay nasa kapatawaran. Ang layunin ng post-remission therapy ay upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng lukemya na maaaring hindi aktibo ngunit maaaring magsimulang bumangon at magdulot ng pag-urong. Ang phase na ito ay tinatawag ding pagpapatuloy therapy.

Ang paggamot na tinatawag na central nervous system (CNS) na therapy sa santuario ay karaniwang ibinibigay sa bawat yugto ng therapy. Dahil ang mga karaniwang dosis ng chemotherapy ay maaaring hindi maabot ang mga cell ng leukemia sa CNS (utak at utak ng gulugod), ang mga cell ay "makahanap ng santuwaryo" (itago) sa CNS. Ang sistematikong chemotherapy na ibinigay sa mataas na dosis, intrathecal chemotherapy, at radiation therapy sa utak ay nakakamit ang mga leukemia cells sa CNS. Ibinibigay ang mga ito upang patayin ang mga selula ng lukemya at mabawasan ang pagkakataong maibalik ang lukemya (bumalik). Ang therapy sa santuwaryo ng CNS ay tinatawag ding CNS prophylaxis.

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy). Ang kumbinasyon na chemotherapy ay paggamot gamit ang higit sa isang gamot na anticancer. Ang paraan ng ibinibigay na chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Ang intrathecal chemotherapy ay maaaring magamit upang gamutin ang may sapat na gulang LAHAT na kumalat, o maaaring kumalat, sa utak at gulugod. Kapag ginamit upang mabawasan ang pagkakataon na mga cell ng leukemia ay kumakalat sa utak at gulugod, tinatawag itong sentral na nervous system (CNS) na therapy sa santuwaryo o prophylaxis ng CNS.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
• Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng ibinigay na radiation therapy ay depende sa uri ng cancer. Ang panlabas na radiation therapy ay maaaring magamit upang gamutin ang may sapat na gulang LAHAT na kumalat, o maaaring kumalat, sa utak at gulugod. Kapag ginamit ito sa ganitong paraan, tinatawag itong central nervous system (CNS) na therapy sa santuwaryo o propterlaxis ng CNS. Ang panlabas na radiation therapy ay maaari ding magamit bilang panterya therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Chemotherapy na may stem cell transplant

Ang stem cell transplant ay isang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy at pagpapalit ng mga cell na bumubuo ng dugo na nawasak ng paggamot sa kanser. Ang mga cell cells (hindi pa napapansin na mga selula ng dugo) ay tinanggal mula sa utak ng dugo o buto ng pasyente o isang donor at pinalamig at nakaimbak. Matapos makumpleto ang chemotherapy, ang mga naka-imbak na mga cell ng stem ay lasaw at ibabalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga ito ay muling nagamit na mga cell ng stem ay lumalaki sa (at nagpapanumbalik) ng mga selula ng dugo ng katawan.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atake ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi nakakasira sa mga normal na selula. Ang monoclonal antibody therapy at tyrosine kinase inhibitor therapy ay mga uri ng target na therapy na ginagamit upang gamutin ang may edad LAHAT.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang solong uri ng cell ng immune system. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga selula ng cancer o normal na sangkap na makakatulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga selula ng kanser, hadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o radioactive na materyal nang direkta sa mga selula ng kanser. Ang Blinatumomab ay isang monoclonal antibody na ginamit sa paglipat ng cell cell upang gamutin ang may edad LAHAT.

Ang tyrosine kinase inhibitor therapy ay hinaharangan ang enzyme, tyrosine kinase, na nagiging sanhi ng mga selula ng mga stem na magkaroon ng mas maraming mga puting selula ng dugo (blasts) kaysa sa pangangailangan ng katawan. Ang imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, at nilotinib ay mga inhibitor ng tyrosine kinase na ginagamit upang gamutin ang may edad LAHAT.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal.

Biologic therapy

Ang biologic therapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o ibalik ang likas na panlaban ng katawan laban sa kanser. Ang ganitong uri ng paggamot sa kanser ay tinatawag ding biotherapy o immunotherapy.

Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy

Ang CAR T-cell therapy ay isang uri ng immunotherapy na nagbabago sa mga cells ng T ng pasyente (isang uri ng cell ng immune system) kaya sasalakayin nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang mga cell ng T ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang nabagong mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga selula ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga selula ng CAR T ay dumami sa dugo ng pasyente at umaatake sa mga selula ng kanser. Ang CAR T-cell therapy ay pinag-aaralan sa paggamot ng may sapat na gulang LAHAT na umuulit (bumalik).

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas silang sumasagot sa mahahalagang katanungan at makakatulong na ilipat ang pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Nagaganap ang mga pagsubok sa klinika sa maraming bahagi ng bansa.

Ang mga pasyente na may LAHAT ay maaaring magkaroon ng mga huling epekto pagkatapos ng paggamot.

Ang mga side effects mula sa paggamot sa cancer na nagsisimula sa panahon o pagkatapos ng paggamot at nagpapatuloy sa mga buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot para sa LAHAT ay maaaring magsama ng panganib ng pangalawang mga kanser (mga bagong uri ng kanser). Napakahalaga ng regular na pagsusuri sa mga pagsusulit para sa pangmatagalang mga nakaligtas.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit. Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring magpakita kung nagbago ang iyong kondisyon o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Mga Taong May sakit na Lymphoblastic Leukemia

Untreated Adult Acute Lymphoblastic Leukemia

Ang standard na paggamot ng mga matatandang talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) sa panahon ng phase ng pagpapatawad sa induction ay kasama ang sumusunod:

• Kombinasyon ng chemotherapy.
• Ang tyrosine kinase inhibitor therapy na may imatinib mesylate, sa ilang mga pasyente. Ang ilan sa mga pasyente ay magkakaroon din ng kumbinasyon na chemotherapy.
• Suporta sa pag-aalaga kabilang ang mga antibiotics at pulang selula ng dugo at pagbagsak ng platelet.
• Ang CNS prophylaxis therapy kabilang ang chemotherapy (intrathecal at / o systemic) na mayroon o walang radiation therapy sa utak.

Matinding Lymphoblastic Leukemia sa Matanda sa Pagpapatawad

Ang karaniwang pamantayan ng paggamot ng may sapat na gulang LAHAT sa panahon ng yugto ng pag-aalaala ay kasama ang sumusunod:

• Chemotherapy.
• Tyrosine kinase inhibitor therapy.
• Chemotherapy na may stem cell transplant.
• Ang CNS prophylaxis therapy kabilang ang chemotherapy (intrathecal at / o systemic) na mayroon o walang radiation therapy sa utak.

Ang paulit-ulit na Acute Lymphoblastic Leukemia

Ang karaniwang pamantayan ng paulit-ulit na pang-adulto LAHAT ay maaaring kabilang ang sumusunod:

• Kumbinasyon ng chemotherapy at / o monoclonal antibody therapy na may blinatumomab na sinusundan ng stem cell transplant.
• Ang low-dosis radiation therapy bilang palliative care upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
• Tyrosine kinase inhibitor therapy na may dasatinib para sa ilang mga pasyente.

Ang ilan sa mga paggamot na pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok para sa paulit-ulit na pang-adulto LAHAT kasama ang sumusunod:

• Ang isang klinikal na pagsubok ng stem cell transplant gamit ang mga stem cell ng pasyente.
• Isang klinikal na pagsubok ng biologic therapy.
• Isang klinikal na pagsubok ng chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.
• Isang klinikal na pagsubok ng mga bagong gamot na anticancer.