Whooping ubo: bakuna, sintomas, paggamot, pagsusuri, sanhi at epekto

• Whooping Cough (Pertussis) Mga Paksa ng Paksa
• Mga Tala ng Doktor sa Whooping Cough (Pertussis) Mga Sintomas

Whooping Cough (Pertussis) Katotohanan

Larawan ng isang Batang babae na may Whooping Cough

Ang Whooping ubo ay isang nakakahawang sakit na bakterya na nakakaapekto sa mga daanan ng paghinga. Una na inilarawan noong 1640s, ang whooping ubo ay nakuha ang pangalan nito dahil sa mga spasms ng pag-ubo na nabubulutan ng isang katangian na mataas na "whoop" na tunog kapag ang bata ay humihinga nang malalim pagkatapos ng isang pag-ubo ng ubo.

• Ang Whooping ubo ay isa sa mga pinakakaraniwang bakuna na maiiwasang nakakahawang sakit sa mga bata na mas bata sa 5 taong gulang sa Estados Unidos. Ang Whooping ubo ay isa pang pangalan para sa pertussis - ang "P" sa pamilyar na DTaP (diphtheria, tetanus, at acellular pertussis vaccine) na kombinasyon ng inoculation na regular na ibinibigay sa mga bata at ang "p" sa Tdap na ibinigay sa mga kabataan at matatanda.
• Sa kabila ng malawakang paggamit ng mga bakuna na pertussis, ang pag-ubo ng whooping ay gumawa ng isang pagbalik sa mga nakaraang taon. Ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), bago ang pagpapakilala ng pertussis vaccine, mayroong average na 175, 000 kaso ng whooping ubo bawat taon. Ito ay bumaba sa mas kaunti sa 3, 000 kaso bawat taon sa 1980s. Nagkaroon ng kamakailang muling pagkabuhay sa US, na may kabuuang 48, 277 kaso ng pertussis na iniulat noong 2012, 24, 231 na mga kaso noong 2013, at 32, 971 na mga kaso noong 2014.
• Tinantya ng World Health Organization na mayroong 195, 000 pagkamatay mula sa whooping cough sa buong mundo noong 2008 at 139, 382 ang nag-ulat ng mga pagkamatay noong 2011, na ginagawang madaliang maiiwasan ang nakakahawang sakit na isa sa mga nangungunang sanhi ng sakit at kamatayan.
• Ang paglaganap ng whooping ubo sa mga sanggol at mga bata ay tumataas. Karamihan sa mga pagkamatay mula sa pertussis ay nangyayari sa mga sanggol na wala pang 3 buwan ng edad. Ang rate ng saklaw ng pertussis sa mga sanggol ay mas malaki kaysa sa lahat ng iba pang mga pangkat ng edad. Ang pangalawang pinakamataas na rate ng whooping ubo ay nangyayari sa mga bata 7 hanggang 10 taong gulang.
• Ang isang pertussis na epidemya ay lumitaw noong Hunyo 2014 sa California, at noong Nobyembre 26, 2014, ang Kagawaran ng Kalusugan ng Kalusugan ng California ay nakatanggap ng 9, 935 na mga kaso ng pertussis.
• Ang mga estado na nag-ulat ng mga epidemya ng pertussis noong 2012 ay kasama ang Washington (4, 783 na iniulat na mga kaso), si Vermont (632 na iniulat na mga kaso), Minnesota (4, 433 iniulat na mga kaso), Wisconsin (5, 923 iniulat na mga kaso), at Colorado (1, 510 kaso).

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Whooping Cough?

Ang kurso ng whooping ubo ay sumusunod sa tatlong yugto.

• Ang unang yugto ng pag-ubo ng whooping ay ang yugto ng catarrhal (runny nose). Ang yugtong ito ay karaniwang tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo. Ang mga sintomas sa yugto na ito ay kahawig ng isang sakit sa itaas na paghinga o karaniwang sipon: runny nose, kasikipan ng ilong, pagbahing, at paminsan-minsang pag-ubo. Ang isang mababang uri ng lagnat ay maaaring naroroon sa ilang mga kaso. Sa yugto na ito na ang mga antibiotics ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng whooping ubo.
• Ang pangalawang yugto ng pag-ubo ng whooping ay ang yugto ng paroxysmal. Ang tagal ng phase na ito ay lubos na nagbabago, na tumatagal mula sa isa hanggang 10 linggo. Matindi at iginuhit ang mga pag-uusap ng pag-ubo kilalanin ang yugtong ito. Ang mga pag-atake ay madalas na mas madalas sa gabi, na may average ng 15 na pag-atake sa isang 24-oras na panahon. Kadalasan ang mga tao ay maaaring makarinig ng isang matataas na "whoop" na sanhi ng pagkalasing ng tao sa pagitan ng mga ubo. (Ang mga barking na ubo ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang impeksyon sa virus at hindi nagpapahiwatig ng whooping ubo). Ang mga bagong panganak na sanggol at mga sanggol, lalo na, ay maaaring lumitaw upang ihinto ang paghinga at marahil maging asul sa panahon ng pag-ubo ng mga spasms. Karaniwan din ang pagsusuka o choking sa yugtong ito.
• Ang pangatlong yugto ng whooping cough ay ang convalescent stage. Ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan at isang talamak na ubo na nagiging mas paroxysmal (mas kaunting mga biglaang pagsabog ng pag-ubo) sa kalikasan ay nagpapakilala sa yugtong ito.

Mayroon bang Bakuna upang maiwasan ang Whooping Cough (Pertussis)?

Para sa mga bata, sundin ang inirekumendang iskedyul ng bakuna para sa mga inoculations ng DTaP (diphtheria, tetanus, pertussis). Pinangangasiwaan ng mga doktor ang mga pag-shot na naaangkop sa edad sa mga bata sa edad na 2 buwan, 4 na buwan, 6 na buwan, 15-18 na buwan, at 4-6 na taong gulang para sa buong kaligtasan sa sakit, ayon sa American Academy of Pediatrics; gayunpaman, ang kaligtasan sa sakit sa bakuna sa pangkalahatan ay nawawala pagkatapos ng anim hanggang 10 taon at hindi nagreresulta sa permanenteng kaligtasan sa sakit, na ang dahilan kung bakit kinakailangan ang isang pertussis booster shot.

• Noong 2005, inaprubahan ng gobyerno ng Estados Unidos ang Tdap, ang unang pertussis booster shot para sa mga bata 10-18 taong gulang. Ang Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ng Centers for Disease Control ay nagrekomenda ng isang dosis ng Tdap sa lugar ng isang Td booster.
• Para sa mga may edad na 19 pataas, inirerekomenda ng ACIP ang isang solong dosis ng Tdap.
  • Kung hindi ka pa nakatanggap ng isang dosis ng Tdap, ang isang dosis ng Tdap ay dapat palitan ang isang dosis ng Td para sa pagbabakuna ng booster kung ang pinakabagong bakuna na naglalaman ng bakuna sa tetanus na natanggap ng hindi bababa sa 10 taon bago.
  • Ang mga may sapat na gulang na higit sa 19 taong gulang na malapit sa pakikipag-ugnay sa, o inaasahang pakikipag-ugnay sa, ang mga sanggol na may edad na 12 buwan o mas bata o kasama ng mga buntis, na hindi pa nakatanggap ng Tdap ay dapat makatanggap ng isang dosis ng Tdap; isang agwat ng mas maikli ng dalawang taon mula sa pinakahuling Td ay iminungkahi.
  • Ang mga tauhan ng pangangalaga sa kalusugan sa mga setting na may direktang kontak ng pasyente na hindi pa nakatanggap ng Tdap ay dapat makatanggap ng isang dosis ng Tdap; isang agwat ng mas maikli sa dalawang taon mula sa pinakahuling Td ay inirerekomenda.
  • Inirerekomenda ng CDC na ang mga buntis na kababaihan ay tumatanggap ng Tdap bago pagbubuntis. Ang mga rekomendasyon noong 2011 mula sa CDC ay nagdaragdag na ang mga buntis na hindi pa nabakunahan sa Tdap ay dapat makakuha ng isang dosis ng Tdap sa ikatlong trimester o huli na pangalawang trimester - o kaagad na mag-postpartum, bago umalis sa ospital o sentro ng Birthing.
  • Ang mga epekto ng bakuna ay banayad ngunit maaaring magsama ng lambot, pamumula, o isang bukol sa site ng iniksyon, at lagnat.

Ano ang Mga Sanhi ng Whooping Cough?

Ang bakterya na si Bordetella pertussis ay nagiging sanhi ng pag-ubo ng whooping. Ang mga tao ay ang tanging kilalang imbakan ng tubig para sa mga bakteryang ito. (Ibig sabihin ay maaari lamang itong umunlad at dumami sa mga tao.)

• Ang pag-ubo ng Whooping ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga droplet na pinagsama ng isang taong may sakit o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kamakailan lamang na nahawahan na hard ibabaw kung saan nakarating ang mga droplet. Ang B. pertussis na bakterya ay umunlad sa mga daanan ng paghinga kung saan gumagawa sila ng mga lason na nakakasira sa maliliit na buhok (cilia) na kinakailangan upang alisin ang mga bagay na particulate at mga cellular na labi na karaniwang ipinakilala sa mga daanan ng hangin sa bawat hininga. Nagreresulta ito sa isang pagtaas ng pamamaga ng mga daanan ng paghinga at ang karaniwang tuyong ubo na siyang tanda ng impeksyon. Nakakahawa ang Whooping ubo mula sa pitong araw pagkatapos ng pagkakalantad sa bakterya at hanggang sa tatlong linggo pagkatapos ng simula ng pag-ubo ng mga spasms. Ang pinaka nakakahawang oras ay sa unang yugto ng sakit.
• Sa una ay naisip na isang sakit ng pagkabata, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga may sapat na gulang ay madaling kapitan ng whooping ubo at account ng hanggang sa 25% ng mga kaso. Ang sakit ay may posibilidad na maging banayad sa mga matatanda at kabataan - isang patuloy na ubo katulad ng isang pang-itaas na impeksyon sa paghinga o karaniwang sipon. Dahil sa mahusay na pagkakaiba na ito, ang mga doktor ay madalas na nawawalan ng pagsusuri ng whooping ubo sa populasyon na iyon at sa gayon ay pinapayagan ang mga bakterya na kumalat sa mas madaling kapitan na mga bata at mga bata.
• Ang Whooping ubo ay lubos na nakakahawa. Sa pagitan ng 75% -100% ng mga hindi nakaugali na mga contact sa sambahayan ng isang taong may pertussis ay bubuo ang sakit. Kahit na sa mga ganap na nabakunahan at likas na nabakunahan na mga taong naninirahan sa iisang sambahayan, mayroong mga ulat ng hindi naaangkop na impeksyon kasunod ng matinding pagkakalantad.
• Ang mga kadahilanan sa peligro sa pagkuha ng pag-ubo ng whooping ay kasama ang pagkakalantad sa ubo ng isang nahawaan o pagbahing o paghawak sa mga ibabaw na ginagamit ng isang nahawaang tao. Ang parehong madalas na paghuhugas ng kamay at ang paggamit ng mga maskara ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na kumakalat ang bakterya sa iba pang mga miyembro ng isang sambahayan kung saan may isang taong may batong ubo. Iwasan din ang hawakan ang iyong ilong o bibig at ipakilala ang mga bakterya na maaaring napulot mo sa panahon ng mga pagsiklab.
• Ang isang kaugnay na bacterium Bordetella parapertussis ay nagiging sanhi ng isang katulad ngunit hindi gaanong malubhang impeksyong tulad ng malamig na impeksyon na tinatawag na parapertussis.

Pertussis at Whooping Cough - Naiprotektahan ba ang Iyong Anak?

Kailan Ko Dapat Humingi ng Pangangalagang Medikal para sa Whooping Cough?

Kailan tawagan ang doktor

• Kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang iyong anak ay may whooping ubo
• Kung ang iyong anak ay may pagkakalantad sa isang taong may batong ubo, hindi alintana kung ang bata ay nakatanggap ng mga pag-shot ng pagbabakuna
• Kung ang iyong anak ay may lagnat na hindi maaaring kontrolado ng gamot na over-the-counter
• Kung ang iyong anak ay hindi mapigilan ang mga solido at likido (pagsusuka)

Kailan pupunta sa ospital

• Kung ang iyong anak ay tumigil sa paghinga, tumawag sa 911 na mga serbisyong pang-emergency at simulan ang CPR.
• Kung ang iyong anak ay nagiging asul sa panahon ng pag-ubo sa pag-ubo
• Pumunta sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital kung ang isang taong may batong ubo ay nagpapakita ng mga sintomas na ito:
  • Kawalan ng kakayahang tiisin ang mga likido (pagsusuka)
  • Hindi makontrol na lagnat kahit na may mga gamot na anti-lagnat
  • Mga palatandaan ng paghinga ng paghinga kabilang ang mabilis na paghinga at asul
  • Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, kabilang ang pagbaba ng timbang, dry mucous membranes, o nabawasan ang output ng ihi

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Medikal na Whooping Cough?

Ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang whooping ubo ay sa pamamagitan ng pagkumpirma ng pagkakaroon ng tiyak na sakit na sanhi ng bakterya na si Bordetella pertussis sa uhog na kinuha mula sa ilong at lalamunan.

• Sapagkat ang paglaki ng bakterya ay hinarang ng koton, mga pamunas na gawa sa espesyal na materyal, alinman sa calcium alginate o Dacron, ay dapat gamitin sa pagkuha ng sample. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga kultura ay mas malamang na maging positibo kung ang mga medikal na propesyonal ay nakakolekta ng sample sa unang yugto ng sakit o maaga sa ikalawang. Ang posibilidad para sa paghiwalayin ang organismo (at pagkumpirma ng diagnosis) ay tumanggi na may anumang pagkaantala sa koleksyon ng ispesimen na lampas sa unang tatlong linggo ng sakit. Ang isang kultura para sa Bordetella pertussis ay karaniwang negatibo pagkatapos ng limang araw na paggamot sa mga antibiotics.
• Ang iba pang mga pamamaraan ng laboratoryo na ginamit upang masuri ang impeksyong pertussis tulad ng serologic testing at PCR ay magagamit sa ilang mga lab. Ni ang pamamaraan ay mas tiyak kaysa sa paghihiwalay ng kultura ng organismo.
• Ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magsagawa ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC).

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Whooping Cough?

Dahil ang mas bata na mga bata ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isang nagbabanta sa buhay o malubhang kaso ng whooping ubo kaysa sa mga may sapat na gulang, marami ang maaaring tanggapin sa ospital.

Para sa mga bata at matatanda na hindi nangangailangan ng ospital, narito ang ilang mga tip upang pamahalaan ang sakit sa bahay matapos na masuri ng isang doktor ang whooping ubo.

• Ihiwalay ang tao hangga't maaari (halimbawa, isang hiwalay na silid-tulugan) hanggang sa nakatanggap siya ng limang araw ng mga antibiotics. Kung maaari, ang lahat na nakatagpo ng may sakit ay dapat magsuot ng isang kirurhiko mask upang masakop ang kanilang mukha upang limitahan ang pagkalat ng pertussis. Minsan maaaring magreseta ang mga doktor ng mga antibiotics upang isara ang mga contact ng isang indibidwal na nasuri na may whooping ubo upang maiwasan ang paghahatid ng mga bakterya.
• Magsanay ng mahusay na paghuhugas ng kamay. Ang mga bakterya ng Whooping na ubo ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong walang buhay na mga bagay tulad ng mga pinggan.
• Uminom ng maraming likido, kabilang ang tubig, juice, sopas, at kumain ng mga prutas upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.
• Kumain ng maliit, madalas na pagkain upang mabawasan ang dami ng pagsusuka.
• Gumamit ng isang cool-mist vaporizer upang matulungan ang pagpapaluwag ng mga pagtatago at mapawi ang ubo.
• Panatilihing libre ang kapaligiran sa bahay mula sa mga nanggagalit na maaaring mag-trigger ng pag-ubo, tulad ng usok, aerosol, at mga usok.
• Subaybayan ang isang may sakit na bata para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, tulad ng tuyong labi at dila, tuyong balat, bumababa sa dami ng ihi o basa diapers, at pag-iyak nang walang paggawa ng luha. Iulat agad ang anumang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig sa iyong doktor.
• Huwag magbigay ng mga gamot sa ubo o iba pang mga remedyo sa bahay maliban kung itinuro ng iyong doktor.

Ano ang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Kanhi?

Ang mga antibiotics ay nagpapagaan ng kalubhaan ng whooping ubo at gawin ang mga taong kumukuha sa kanila na walang pasubali. Ang mga antibiotics ay pinaka-epektibo kung bibigyan ng maaga sa unang yugto ng sakit.

Inirerekomenda ng Sanford Guide to Antimicrobial Therapy ang mga sumusunod na paggamot sa antibiotic: isang limang araw na kurso ng azithromycin, isang pitong araw na kurso ng clarithromycin, o isang 14-araw na kurso ng alinman sa erythromycin o trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP / SMX).

• Ang ilang mga strain ng whooping ubo ay lumalaban sa ilang mga antibiotics. Ang mga sintomas ay maaaring lumala kung ito ang kaso.
• Bilang karagdagan sa paggamot sa may sapat na gulang o bata na may whooping ubo, ang lahat sa sambahayan ay dapat na tumanggap ng prophylactic antibiotic na paggamot.
• Ang lahat ng mga malapit na contact na mas bata sa 7 taong gulang na hindi nakumpleto ang kanilang pangunahing pagbabakuna (kasama ang bakuna ng DTaP upang maiwasan ang pagkalat ng pertussis) ay dapat makumpleto ang seryeng ito nang may minimum na oras sa pagitan ng mga pag-shot.
• Isara ang mga contact na mas bata sa 7 taong gulang na nakumpleto ang kanilang pangunahing serye ngunit hindi nakatanggap ng isang tagasunod ng DTaP, o ang bakuna na whooping ubo, sa loob ng tatlong taong pagkakalantad ay dapat makuha ang dosis ng booster.
• Ang mga nakalantad na matatanda ay dapat makuha ang bakuna ng Tdap (tingnan ang seksyon na "Prevention" sa ibaba).
• Ang sinumang may ubo ng whooping ay dapat na ihiwalay sa loob ng limang araw pagkatapos magsimula ng mga antibiotics o hanggang sa tatlong linggo pagkatapos ng simula ng pag-ubo ng spasms kung ang tao ay hindi nakatanggap ng paggamot sa antibiotic.

Whooping Cough Follow-up

Ipaalam sa mga paaralan at pasilidad sa pangangalaga sa araw ng mga sakit sa ubo. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat suriin ang mga bata na kalaunan ay nagkakaroon ng ubo. Ang mga batang mas bata sa 7 taong gulang na pumapasok sa pag-aalaga sa paaralan o pag-aalaga sa araw at nasa likod ng kanilang mga pagbabakuna ay dapat na makatanggap sa kanila. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ay dapat mag-ulat ng mga kaso ng whooping ubo sa lokal na kagawaran ng kalusugan.

• Hindi inirerekomenda ng mga medikal na propesyonal ang paggamot sa buong paaralan na may mga antibiotics.
• Ang mga bata na may banayad na mga kaso ng whooping ubo ay maaaring bumalik sa pag-aalaga sa paaralan o pag-aalaga sa araw pagkatapos matanggap ang mga antibiotics nang hindi bababa sa limang araw.

Ano ang Prognosis para sa Whooping Cough?

Ang mga komplikasyon ng whooping ubo ay madalas na lumilitaw sa mga bata na mas bata sa 1 taong gulang, na may isang pagtaas ng panganib ng malubhang pag-ubo ng whooping sa mga napaagang sanggol.

• Sa pagitan ng 1999-2003, 17, 000 mga bata na wala pang 2 taong gulang na nasuri na may whooping ubo ang kinakailangan sa pag-ospital.
• Mahigit sa kalahati ng mga sanggol na mas bata sa 1 taong gulang na may sakit na dapat na ma-ospital.
• Noong 2012, iniulat ng mga medikal na propesyonal ang 18 pagkamatay dahil sa whooping ubo sa CDC; ang karamihan sa kanila ay mga sanggol na wala pang 3 buwan.
• Ang bakterya ng bakterya ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng whooping ubo. Ito rin ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay na may kinalaman sa pertussis. Tinatantya ng CDC ang tungkol sa isa sa limang mga sanggol na may pertussis ay nakakakuha ng pneumonia (impeksyon sa baga).
• Ang iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mala-bughaw na balat mula sa kakulangan ng oxygen, pagbagsak ng isang baga, sinusitis, otitis media (impeksyon sa tainga), pag-aalis ng tubig, nosebleed, bruising, hernias, retinal detachment, rectal prolaps, seizure, sakit ng utak, at pagkabigo na umunlad.