Ang paggamot sa Tetanus, sanhi, sintomas at epekto ng bakuna

Katotohanan sa Tetanus

Ang Tetanus ay isang nakakahawang sakit na dulot ng kontaminasyon ng mga sugat na may bakterya na Clostridium tetani, at / o mga spores na kanilang nabubuhay sa lupa at mga feces ng hayop. Ang Tetanus ay kinikilala nang maraming siglo. Ang termino ay nagmula sa mga sinaunang salitang Greek na tetanos at pagbatiin, na nangangahulugang nakaayos at nakaunat, na naglalarawan ng kalagayan ng mga kalamnan na apektado ng lason na ginawa ni Clostridium tetani . Ang causative bacterium, Clostridium tetani, ay isang matigas na organismo na may kakayahang mabuhay ng maraming taon sa lupa sa isang form na tinatawag na spore. Ang bakterya ay unang nakahiwalay noong 1889 ni S. Kitasato habang siya ay nagtatrabaho sa R. Koch sa Alemanya. Natagpuan din ni Kitasato ang lason na responsable para sa tetanus at nabuo ang unang proteksyon sa bakuna laban sa sakit.

Ang Tetanus ay karaniwang nangyayari kapag ang isang sugat ay nahawahan ng mga spora ng bakterya ng Clostridium tetani . Sumusunod ang impeksyon kapag ang mga spores ay naging aktibo at umunlad sa mga bacteria na positibo sa gramo na dumarami at gumagawa ng isang napakalakas na lason (tetanospasmin) na nakakaapekto sa mga kalamnan. Ang mga spetan ng Tetanus ay matatagpuan sa buong kapaligiran, karaniwang sa lupa, alikabok, at basura ng hayop. Ang karaniwang mga lokasyon para sa mga bakterya na makapasok sa katawan ay mga sugat sa pagbutas, tulad ng mga sanhi ng mga rusty na kuko, splinters, o kahit kagat ng insekto. Ang mga pagkasunog o anumang pahinga sa balat at IV na mga site ng pag-access sa gamot ay mga potensyal na pagpasok din para sa mga bakterya. Ang Tetanus ay nakuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kapaligiran; hindi ito ipinadala mula sa bawat tao.

Ang Tetanus ay nagreresulta sa malubha, hindi mapigilan na mga kalamnan ng kalamnan. Halimbawa, ang panga ay "naka-lock" ng mga kalamnan ng kalamnan, na nagiging sanhi ng sakit na minsan ay tinatawag na "lockjaw." Sa mga malubhang kaso, ang mga kalamnan na ginamit upang huminga ay maaaring mag-spasm, na sanhi ng kakulangan ng oxygen sa utak at iba pang mga organo na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang sakit sa tao ay bunga ng impeksyon ng isang sugat na may spores ng bakterya na Clostridium tetani . Ang mga bakteryang ito ay gumagawa ng lason (lason) tetanospasmin, na may pananagutan sa pagdudulot ng tetanus. Ang Tetanospasmin ay nagbubuklod sa mga ugat ng motor na kumokontrol sa mga kalamnan, pumapasok sa mga axon (filament na umaabot mula sa mga selula ng nerbiyos), at naglalakbay sa axon hanggang sa maabot ang katawan ng motor nerve sa spinal cord o brainstem (isang proseso na tinatawag na retrograde intraneuronal na transportasyon). Pagkatapos ang lason ay lumilipat sa synaps (maliit na puwang sa pagitan ng mga cell ng nerbiyos na kritikal para sa paghahatid ng mga signal sa mga selula ng nerbiyos) kung saan ito ay nagbubuklod sa mga terminong nerbiyos at pinipigilan o pinipigilan ang pagpapalabas ng ilang mga inhibitor na neurotransmitters (glycine at gamma-aminobutyric acid). Sapagkat ang motor nerve ay walang mga senyales ng pagbabawal mula sa iba pang mga nerbiyos, ang signal ng kemikal sa motor nerve ng kalamnan ay tumindi, na nagiging sanhi ng kalamnan na higpitan ang isang napakalaking patuloy na pag-urong o spasm. Kung ang tetanospasmin ay umabot sa daloy ng dugo o lymphatic vessel mula sa site ng sugat, maaari itong ma-deposito sa maraming magkakaibang lokasyon at magreresulta sa parehong epekto sa iba pang mga kalamnan.

Sa Estados Unidos, dahil sa malawak na pagbabakuna at maingat na pag-aalaga ng sugat, ang kabuuang taunang bilang ng mga kaso ay na-average ng tungkol sa 40-50 kaso bawat taon mula noong 1995. Sa pagbuo ng mga bansa ng Africa, Asia, at South America, ang tetanus ay mas pangkaraniwan. Ang taunang saklaw sa buong mundo ay nasa pagitan ng 500, 000-1 milyong mga kaso. Ang karamihan ng mga bagong kaso sa buong mundo ay nasa mga neonates sa mga third-world na bansa.

• Ang sakit ay maaaring magpakita ng apat na posibleng uri:
  • Ang pangkalahatang tetanus ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga kalamnan ng kalansay. Ito ang pinaka-karaniwang pati na rin ang pinaka matinding anyo ng apat na uri.
  • Ang mga lokal na tetanus ay nagpapakita ng mga kalamnan ng kalamnan sa o malapit sa sugat na na-impeksyon sa bakterya.
  • Pangunahing nakakaapekto sa Cephalic tetanus ang isa o maraming mga kalamnan sa mukha nang mabilis (sa isa hanggang dalawang araw) matapos ang isang pinsala sa ulo o impeksyon sa tainga. Maaaring mangyari ang Trismus ("lockjaw"). Ang sakit ay madaling umunlad sa pangkalahatang tetanus.
  • Ang Neonatal tetanus ay katulad ng pangkalahatang tetanus maliban na nakakaapekto sa isang sanggol na mas mababa sa 1 buwan gulang (tinatawag na neonate). Ang kundisyong ito ay bihirang sa mga binuo bansa.

Ano ang sanhi ng Tetanus?

Ang Clostridium tetani ay isang bakteryang hugis-gulong na matatagpuan sa buong mundo sa lupa; ito ay karaniwang sa nakakaantig na form, spores, at nagiging hugis-baras na bakterya kapag dumarami ito. Ang mga vegetative rod ay gumagawa ng spore na karaniwang sa isang dulo ng baras (Larawan 1). Ang mga organismo ay itinuturing na anaerobic, nangangahulugang hindi nila hinihingi ang oxygen na mabuhay.

• Ang Clostridium tetani ay ang bakterya na may pananagutan sa sakit. Ang bakterya ay matatagpuan sa dalawang anyo: bilang isang spore (dormant) o bilang isang vegetative cell (aktibo) na maaaring dumami.
• Ang mga spores ay nasa basura ng lupa, alikabok, at hayop at maaaring mabuhay doon nang maraming taon. Ang mga spores na ito ay lumalaban sa labis na temperatura.
• Ang kontaminasyon ng isang sugat na may span ng tetanus ay sa karaniwan. Gayunman, ang Tetanus ay maaari lamang mangyari kapag ang mga spores ay tumubo at maging aktibong mga selula ng bakterya na nagpapalabas ng mga exotoxins.
• Ang mga aktibong selula ng bakterya ay naglalabas ng dalawang exotoxins, tetanolysin at tetanospasmin. Ang pag-andar ng tetanolysin ay hindi maliwanag, ngunit ang tetanospasmin ay may pananagutan sa sakit.
• Ang sakit ay karaniwang sumusunod sa isang talamak na pinsala o trauma na nagreresulta sa isang pahinga sa balat. Karamihan sa mga kaso ay nagreresulta mula sa isang sugat ng pagbutas, laceration (cut), o isang abrasion (scrape).
• Ang iba pang mga pinsala sa tetanus-madaling kapitan ay kasama ang sumusunod:
  • Frostbite
  • Surgery
  • Sugat sa sugat
  • Burns
  • Abscesses
  • Panganganak
  • Mga gumagamit ng droga ng IV (site ng karayom ​​na iniksyon)
• Ang mga sugat na may devitalized (patay) na tisyu (halimbawa, nasusunog o nasugatan ang mga pinsala) o mga banyagang katawan (mga labi sa kanila) ay nanganganib sa pagbuo ng tetanus.
• Ang Tetanus ay maaaring umunlad sa mga taong hindi nabakunahan laban dito o sa mga taong nabigo na mapanatili ang sapat na kaligtasan sa sakit na may aktibong mga dosis ng booster ng bakuna.

Larawan 1: Larawan ng Clostridium tetani, na may pagbuo ng spore (mga hugis-itlog na form sa dulo ng mga tungkod). Pinagmulan: CDC / Dr. Holdeman

Ano ang Mga Panganib na Panganib para kay Tetanus?

• Ang hindi pagkuha ng bakuna ng tetanus o isang bakuna na bakuna ng tetanus na bakuna ay naglalagay ng mga indibidwal sa mas mataas na peligro para sa tetanus.
• Ang mga sugat, pagkasunog, nagyelo, o mga break sa balat na nakalantad sa dumi, alikabok, o mga feces ng hayop ay nagdaragdag ng panganib ng tetanus.
• Gayundin, ang malalim na pagtagos ng mga sugat (tulad ng nakuha mula sa pagtapak sa isang kalawang o maruming kuko) ay nasa mataas na peligro para sa pag-unlad ng tetanus. Ang nasabing sugat ay maaaring medikal na tinatawag na isang "tetanus prone sugat." Ang mga taong nakaligtas sa mga pinsala sa panahon ng mga likas na sakuna (buhawi at bagyo, halimbawa) ay maaaring magkaroon ng maraming mga sugat na tetanus-prone; ang ilan ay maaaring hindi makilala o kilala sa pasyente.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Tetanus?

Ang tampok na katangian ng tetanus ay ang kalamnan ng kalamnan at spasms. Ang panahon ng pagpapapisa ng median ay pitong araw na may saklaw mula sa apat hanggang 14 na araw. Ang mas maikli ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, kadalasang mas matindi ang mga sintomas.

Larawan 2: Larawan ng opisthotonus o arched pabalik dahil sa kalamnan ng kalamnan sa isang taong may pangkalahatang tetanus. Pinagmulan: CDC

• Sa pangkalahatang tetanus, ang mga unang reklamo ay maaaring magsama ng alinman sa mga sumusunod:
  • Ang pagkabagabag, kalamnan ng cramp, namamagang kalamnan, kahinaan, o kahirapan sa paglunok ay karaniwang nakikita.
  • Ang mga kalamnan ng mukha ay madalas na naapektuhan muna. Karaniwan ang Trismus o lockjaw. Ang kundisyong ito ay nagmumula sa mga spasms ng mga kalamnan ng panga na responsable para sa chewing. Ang isang sardonikong ngiti - medikal na tinatawag na risus sardonicus - ay isang tampok na katangian na nagreresulta mula sa mga kalamnan ng kalamnan sa mukha.
  • Ang kalamnan ng kalamnan ay progresibo at maaaring magsama ng isang katangian na arching ng likod na kilala bilang opisthotonus (Larawan 2). Ang kalamnan ng kalamnan ay maaaring maging sapat na matindi upang magdulot ng mga buto at masira ang mga kasukasuan.
  • Ang mga malubhang kaso ay maaaring kasangkot sa spasms ng mga vocal cords o kalamnan na kasangkot sa paghinga. Kung nangyari ito, malamang na ang kamatayan, maliban kung ang tulong medikal (mekanikal na bentilasyon na may respirator) ay madaling makuha.
• Sa cephalic tetanus, bilang karagdagan sa lockjaw, ang kahinaan ng hindi bababa sa isa pang pangmukha na kalamnan ay nangyayari. Sa dalawang-katlo ng mga kasong ito, ang pangkalahatang tetanus ay bubuo.
• Sa naisalokal na tetanus, ang mga kalamnan ng kalamnan ay nangyayari sa o malapit sa site ng pinsala. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa pangkalahatang tetanus.
• Ang neonatal tetanus ay magkapareho sa pangkalahatang tetanus maliban kung nakakaapekto ito sa bagong panganak na sanggol. Ang mga neonates ay maaaring magalit at may mahinang kakayahan sa pagsuso o kahirapan sa paglunok.

Kailan Tumawag ng isang Doktor para kay Tetanus

Kailan tawagan ang doktor

• Ang mga indibidwal ay dapat malaman kung ang kanilang tetanus immunization ay kasalukuyang; madalas na ang mga manggagamot sa pangunahing pangangalaga ay may mga tala ng pagbabakuna at maaaring magbigay ng impormasyon sa mga tao.
• Kung ang mga tao ay may sugat, dapat silang humingi ng medikal na atensyon. Kung hindi sila nabakunahan laban sa tetanus o hindi napanatili ang mga shot ng tetanus booster tuwing 10 taon, ang anumang bukas na sugat ay nasa panganib na magkaroon ng tetanus. Maraming mga manggagamot para sa emerhensiya ang nagpapayo sa isang tetanus booster na ibibigay kung ang huling booster ng pasyente ay nasa pagitan ng 5 hanggang 10 taong gulang dahil ang mga pasyente ay maaaring hindi tumpak na maalala ang petsa ng kanilang huling booster at din dahil hindi lahat ng mga immune system ng mga pasyente ay magbibigay ng proteksyon ng 10-taon kasunod ng bakuna

Kailan pupunta sa ospital

• Karamihan sa mga doktor ay maaaring mag-alaga ng mga menor de edad na sugat na may banayad na antas ng kontaminasyon. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga doktor ay nagpapanatili ng mga bakuna ng tetanus sa kanilang mga tanggapan at maaari, kung mayroon silang mga talaan, mabakunahan ang sinumang hindi sapat na nabakunahan. Tumawag sa doktor ng pasyente at sundin ang kanyang payo patungkol sa o hindi sila dapat humingi ng paggamot sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital pagkatapos ng isang pinsala o sugat.
• Kung ang sugat ay malaki, naglalaman ng durog na mga tisyu, o labis na nahawahan, ang mga indibidwal ay dapat pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng pang-emergency na ospital para sa pagsusuri. Paminsan-minsan, ang parehong tetanus booster at tetanus antibodies ay kinakailangan kung ang mga pasyente ay may sugat na tetanus-prone. Ang mga antibodi ng Tetanus ay inilalaan para sa mga taong may hindi kumpletong pagbabakuna na may isang sugat na tetanus-prone.
• Kung ang mga indibidwal ay may kamakailan na pinsala at nagsisimula na makaranas ng mga kalamnan ng cramp o spasms sa o malapit sa pinsala, dapat silang pumunta agad sa kagawaran ng emergency ng ospital.
• Kung ang mga indibidwal ay may problema sa paglunok o magkaroon ng mga kalamnan ng kalamnan sa mga kalamnan ng mukha, pumunta sa kagawaran ng pang-emergency para sa paggamot agad.

Paano Diagnosed si Tetanus?

Ang diagnosis ng pangkalahatang tetanus ay karaniwang ginawa sa pamamagitan ng pag-obserba ng klinikal na pagtatanghal at isang kumbinasyon ng mga sumusunod:

• Kasaysayan ng isang kamakailan na pinsala na nagreresulta sa pagbasag ng balat (ngunit hindi ito pandaigdigan; 70% lamang ng mga kaso ang may natukoy na pinsala)
• Hindi kumpletong pagbabakuna ng tetanus
• Ang mga progresibong kalamnan ng kalamnan (nagsisimula sa facial region, lalo na ang lockjaw at pagsulong palabas mula sa mukha upang isama ang lahat ng mga kalamnan ng katawan)
• Lagnat
• Mga pagbabago sa presyon ng dugo (lalo na ang mataas na presyon ng dugo)
• Hindi regular na tibok ng puso
• Sa naisalokal na tetano, ang sakit, cramp, o kalamnan ng kalamnan ay nangyayari sa o malapit sa isang kamakailan na pinsala sa balat.
• Ang mga neonates ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagiging karaniwang magagalitin, mga kalamnan ng kalamnan, at mahinang kakayahang uminom ng mga likido (mahinang tugon ng pagsuso), na karaniwang nakikita sa mga neonates mga 7-10 araw.
• Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay bihirang ginagamit upang masuri ang tetanus. Gayunpaman, ang ilang mga sangguniang lab ay maaaring matukoy kung ang pasyente ay may mga antas ng serum antitoxin na protektado, at sa gayon ang isang positibong pagsubok na nakita ang mga antas na ito ay nagmumungkahi na ang diagnosis ng tetanus ay hindi malamang.

Pag-aalaga sa sarili sa Bahay upang maiwasan ang Tetanus

• Ang anumang sugat na nagreresulta sa isang pahinga sa balat ay dapat malinis ng sabon at tubig na tumatakbo.
• Ang lahat ng mga bukas na sugat ay nasa panganib na magkaroon ng tetanus. Ang mga sugat mula sa mga bagay sa labas o mga pinsala sa crush ay nasa mas mataas na panganib sa pagkuha ng C. tetani spores sa isang sugat.
• Mag-apply ng isang malinis at tuyo na tela upang ihinto o mabawasan ang pagdurugo.
• Mag-apply ng direktang presyon sa site ng pagdurugo upang makatulong na mabawasan ang pagkawala ng dugo.
• Huwag kumuha ng pagkakataon; kung ang nasugatan na tao ay hindi sigurado sa kanilang katayuan sa bakuna ng tetanus o kung ang pinsala ay maaaring mayroong "dumi" dito, dapat nilang bisitahin ang pinakamalapit na sentro ng pangangalaga sa emerhensiya.

Ano ang Paggamot para kay Tetanus?

Mayroong dalawang layunin ang medikal na paggamot: limitahan ang paglaki at kalaunan ay papatayin ang nakakahawang C. tetani at sa gayon ay matanggal ang produksiyon ng lason; ang pangalawang layunin ay ang neutralisahin ang anumang lason na nabuo. Kung ang lason ay naapektuhan ang pasyente, ang dalawang layunin ay mahalaga pa rin, ngunit kinakailangan ang mga hakbang na sumusuporta sa mga pasyente. Ang mga hakbang na ito ay nakabalangkas sa ibaba:

• Ang mga antibiotics (halimbawa, metronidazole, penicillin G o doxycycline) upang patayin ang bakterya, pagbaril ng tetanus booster, kung kinakailangan, at paminsan-minsan, antitoxin (tinawag na tetanus immune globulin o TIG) upang neutralisahin ang lason
• Malinis na paglilinis upang matanggal ang anumang halata na mga koleksyon ng bakterya (mga abscesses) o mga banyagang katawan; kung ang pasyente ay nagpapakita ng anumang mga problema na may kaugnayan sa lason, ang TIG ay karaniwang pinamamahalaan muna at ang pag-aalaga ng sugat ay naantala sa ilang oras habang ang TIG ay nag-neutralize ng lason dahil sa mga nahawaang sugat, kapag manipulado, maaaring maglabas ng maraming lason
• Mga hakbang na sumusuporta
• Sakit sa gamot kung kinakailangan
• Ang mga gamot na gamot tulad ng diazepam (Valium) upang makontrol ang mga kalamnan ng kalamnan at nagpahinga sa kalamnan
• Suporta ng Ventilator upang matulungan ang paghinga sa kaganapan ng mga spasms ng mga vocal cord o ang mga kalamnan ng paghinga
• Ang muling paglalamig ng IV dahil, habang ang kalamnan ay patuloy na lumalakas, ang pagtaas ng mga hinihingi na metabolic ay inilalagay sa katawan

Pagsunod

Ang mga taong nakabawi mula sa tetanus ay walang pangmatagalang epekto.

Paano mo maiwasan ang Tetanus?

Ang karamihan sa lahat ng mga uri ng pang-adulto ng mga kaso ng tetanus ay maaaring mapigilan ng aktibong pagbabakuna na may tetanus toxoid (tetanospasmin toxin na hindi aktibo); ang mga kaso ng neonatal ay pinipigilan ng mahusay na kalinisan at maingat, malinis na pamamaraan na ginagamit upang masira ang pusod at kalaunan (sa 2 buwan na gulang), nagsisimula ng mga aktibong pagbabakuna. Mayroong dalawang pangunahing bakuna na inirerekomenda ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Para sa mga populasyon ng pediatric, ginagamit ang DTaP (diphtheria, tetanus, at acellular pertussis kombinasyon). Para sa mga hindi matatanda na may sapat na gulang at pag-shot ng booster, inirerekomenda ang Tdap (tetanus at nabawasan ang halaga ng bakuna ng dipterya at acellular pertussis). Inirerekomenda si Tdap (ng CDC) sa mas matandang bakuna sa kombinasyon ng Td, dahil ang mga kaso ng pertussis (whooping ubo) ay tumataas sa huling dekada.

Ang DPT ay madalas na ginagamit upang ilarawan ang bakunang kombinasyon na ito. Ang DPT ay kumakatawan sa kombinasyon ng bakuna ngunit naglalaman ng cellular pertussis antigen, hindi acellular pertussis antigen, at hindi pa ginagamit sa US mula noong 2002; ang kasalukuyang pagtatalaga ay DTaP. Bilang karagdagan, ang DPT ay isang pagdadaglat na ginamit sa Netherlands para sa isa pang uri ng bakunang kumbinasyon: dipterya, pertussis, at polio.

• Lahat ng bahagyang nabakunahan pati na rin ang mga hindi matatanda na matatanda ay dapat makatanggap ng pagbabakuna ng tetanus (tingnan sa ibaba).
• Ang unang serye para sa mga hindi nabakunahan na may sapat na gulang ay nagsasangkot ng tatlong dosis ng Tdap:
  • Ang una at pangalawang dosis ay binibigyan ng apat hanggang walong linggo na magkahiwalay.
  • Ang ikatlong dosis ay binigyan ng anim na buwan pagkatapos ng pangalawa.
  • Ang mga dosis ng booster ay kinakailangan tuwing 10 taon pagkatapos nito.
• Sa mga bata, ang iskedyul ng pagbabakuna ay nanawagan ng isang shot dalas ng limang dosis ng DTaP.
  • Ang isang dosis ay ibinibigay sa edad na 2, 4, 6, at 15-18 na buwan.
  • Ang seryeng DTaP ay nakumpleto na may pangwakas na dosis kapag ang bata ay nasa pagitan ng 4-6 taong gulang.
  • Ang mga karagdagang boosters na may Tdap ay ibinibigay tuwing 10 taon pagkatapos ng huling dosis ng DTaP. Ang mga batang nawawalan ng mga dosis ng DTaP ay maaaring mabigyan ng mga dosis ng Tdap, ngunit ang pagpipilian para sa iskedyul ng dosis ay dapat na matukoy ng doktor ng mga pasyente.
  • Ang pagbubuntis ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon para sa bakuna ng Tdap o Td ayon sa CDC.

Ang mga taong hindi ganap na nabakunahan at may sugat na tetanus-prone ay dapat makatanggap ng tetanus booster bilang karagdagan sa tetanus antibodies (human tetanus immune globulin o TIG). Ang tetanus antibodies (TIG) ay magbibigay ng panandaliang proteksyon laban sa sakit. Para sa mga pasyente na sensitibo sa pinagsamang bakuna (DTaP o Tdap), ang iba pang mga bakuna laban sa tetanus ay magagamit (halimbawa, Td), ngunit ang doktor ng mga pasyente ay dapat matukoy ang iskedyul ng dosis.

• Mga epekto sa bakuna: Ang mga pag-shot ng bakuna ay medyo masakit (sakit na malamang dahil sa maraming mga kadahilanan tulad ng pagpasok ng dayuhang materyal sa isang kalamnan, pagkalat ng mga fibers ng kalamnan upang magkaroon ng silid para sa dami ng bakuna, tugon ng immune sa katawan, at iba pa), ngunit ang sakit na iyon ay hindi dapat kailanman maiwasan ang mga tao na makakuha ng alinman sa pagbabakuna o pagkuha ng mga shoster ng booster. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi magtatagal. Bihirang, mas malubhang epekto ay maaaring mangyari (tetanus toxoid allergy); ang mga indibidwal na ito ay hindi dapat makakuha ng mga pag-shot ng tetanus booster ngunit kumunsulta sa kanilang doktor para sa payo para sa paggamot. Ang mga pasyente na may mga problema sa GI at / o pagdurugo ng GI ay maaaring makakuha ng mas masahol na mga sintomas dahil ang tetanus toxoid ay maaaring mas mababa ang bilang ng platelet at bawasan ang kakayahan ng tao na bumubuo ng mga clots ng dugo. Tingnan ang iba pang bahagi ng epekto sa ibaba.

Ano ang Prognosis para kay Tetanus?

• Sa pangkalahatan, halos 25% -50% ng mga taong may pangkalahatang tetanus ang mamamatay.
• Ang sakit ay mas seryoso kapag mabilis ang mga sintomas.
• Ang mga matatandang tao at totoong bata ay may posibilidad na magkaroon ng mas malubhang mga kaso; ang higit sa 65 taon ay mas malamang na mamatay mula sa impeksyon.
• Ang masidhing pangangalagang medikal ay nagpapabuti sa pagbabala sa mga malubhang kaso.
• Ang kamatayan ay karaniwang dahil sa pagkabigo sa paghinga o pagkagambala sa ritmo ng puso.
• Ang data sa buong mundo na pagkamatay ng neonatal ay hindi kumpleto dahil sa mahinang pagkolekta ng data sa maraming mga bansa; gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mga investigator ang mga rate ng dami ng namamatay mula sa halos 60% -80%.

Mga komplikasyon sa Tetanus (shot)

Ang mga problema sa DTaP at Tdap saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang; ang mabuting balita ay ang mga malubhang problema (mga seizure, coma, pinsala sa utak, mga problema sa nerbiyos, o malubhang reaksiyong alerdyi) ay nagaganap sa mas mababa sa isa sa 1 milyong pagbabakuna. Maraming mga investigator ang nag-iisip na ang mga malubhang komplikasyon ay bihirang kaya mahirap patunayan na aktwal na nauugnay sa pangangasiwa ng bakuna. Dahil dito, ang karamihan sa mga manggagamot ay patuloy na nagtataguyod ng paggamit ng mga bakuna.

Ang madalas na banayad na mga epekto ng DTaP ay sakit, lagnat, pagkalala sa mga bata, at pamumula o pamamaga sa site ng iniksyon. Halos isa sa apat na bata ay maaaring magpakita ng ilan o lahat ng mga epektong ito, at maaaring sila ay mas laganap pagkatapos ng ika-apat o ikalimang dosis. Ang iba pang mga banayad na problema (pakiramdam pagod, nabawasan ang gana, pagsusuka, pagkalala) ay maaaring mangyari ng isa hanggang tatlong araw pagkatapos ng shot. Ang pagkabigo ay madalas na nangyayari (isa sa tatlong bata), na sinusundan ng pagkapagod at nabawasan ang gana sa pagkain (isa sa 10), habang ang pagsusuka ay madalang (halos isa sa 50). Ang katamtaman o hindi pangkaraniwang epekto ng DTaP ay isang seizure o mataas na lagnat (105 F o mas mataas); nangyayari ito sa halos isa sa 14, 000 mga bata na nabakunahan.

Ang madalas na banayad na epekto ng Tdap ay sakit, pamumula, sakit ng ulo, panginginig, pagduduwal na may paminsan-minsan na pagsusuka o pagtatae, namamaga na mga lymph node, magkasanib na sakit, at banayad na lagnat. Ang mga masamang epekto ay nangyayari sa halos dalawa hanggang tatlo hanggang tatlo sa apat na kabataan at matatanda habang ang banayad na lagnat (100.4 F) ay maaaring mangyari sa isa sa 25 kabataan at isa sa 100 matatanda. Ang katamtamang epekto ng Tdap ay sakit, pamumula, pamamaga, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at lagnat na 102 F o mas mataas. Ang pamumula, pamamaga, at sakit ay nangyayari nang bahagya nang madalas sa mga kabataan (tungkol sa isa sa 16 hanggang 20) kaysa sa mga matatanda (mga isa sa 25 hanggang 100). Ang isang katulad na dalas ay nakikita na may lagnat at gastrointestinal na mga epekto (halos isa hanggang tatlong bawat 100 kabataan) kung ikukumpara sa lagnat sa isa sa 250 na matatanda at gastrointestinal na mga epekto sa isa sa 100 matatanda.

Karamihan sa mga banayad na epekto ng DTaP at Tdap ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot at nawala sa loob ng 24 na oras; katamtamang mga epekto ay maaaring gamutin nang walang simtomatiko, ngunit ang isang bata na may mataas na lagnat o pag-agaw ay dapat na masuri at posibleng gamutin ng isang manggagamot. Huwag gumamit ng aspirin upang gamutin ang sakit o lagnat ng mga bata.

Ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay kakaunti; ang isang toxoid allergy na dati nang nagpakita ng sarili sa pasyente na nagdudulot ng isang malubhang reaksiyong alerdyi (anaphylaxis, coma, o seizure) ay ang pangunahing kontraindikasyon para sa bakuna. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring sanhi ng mga sakit na naganap sa ilang mga pasyente na karaniwang mas mababa sa anim na linggo pagkatapos ng nakaraang pagbabakuna (halimbawa, Guillain-Barré syndrome). Ang konsultasyon sa isang manggagamot na nakakahawang-sakit na manggagamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pamamahala ng mga pasyenteng ito na madalas makita.

Sa wakas, ang ilang mga tao ay nakakalito sa DTaP at TB "mga pag-shot." Ang DTaP ay isang bakuna; sa US, ang isang "shot" ng TB ay slang verbiage para sa isang pagsubok sa balat (tinawag na isang pagsubok ng PPD) na tumutulong na matukoy kung ang isang tao ay nakabuo ng isang immune response sa bakterya na nagdudulot ng tuberculosis. Ang pagsubok ng PPD ay hindi isang bakuna o pagbabakuna; ito ay isang immunological na pagsubok sa balat. Pinapayuhan ang mga mambabasa na makita ang huling pagbanggit sa seksyon ng impormasyon sa ibaba para sa isang mas kumpletong talakayan sa pagsubok ng PPD.