Sino ang nasa mataas na peligro para sa emphysema?

Magtanong sa isang Doktor

Hindi pa ako naninigarilyo, ngunit nagtrabaho ako bilang isang negosyante ng blackjack sa isang casino sa loob ng 15 taon na ngayon. Ang usok na pangalawa mula sa mga naninigarilyo ng sigarilyo ay talagang nagsimula na makarating sa akin sa huling ilang buwan. Maaari ba akong makakuha ng mga problema sa baga mula sa aking trabaho? Sino ang nasa mataas na peligro para sa emphysema?

Tugon ng Doktor

Ang paninigarilyo ay ang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa emphysema, isang uri ng talamak na nakahalang sakit na pulmonary (COPD). Habang ang mga hindi naninigarilyo ay maaaring makakuha ng emphysema, tungkol sa 85% hanggang 90% ng mga taong may COPD ay mga naninigarilyo.

Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro para sa emphysema ay kinabibilangan ng sensitivity sa inhaled irritants sa kapaligiran. Ang mga nakalantad sa usok ng pangalawa, polusyon ng hangin, alikabok, kemikal (madalas na nauugnay sa trabaho) at mga fume ay nasa mas mataas na peligro para sa COPD.

Ang mga taong may matinding kakulangan ng alpha-1 antitrypsin, isang protina na nagpoprotekta sa mga baga, ay nasa panganib din sa pagbuo ng emphysema. Ito ay isang genetic na kondisyon na nakakaapekto sa kakayahan ng katawan upang makabuo ng isang tiyak na protina na nagpoprotekta sa mga baga.

Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro ay may kasamang kakulangan ng isang enzyme na tinatawag na alpha-1-antitrypsin, polusyon sa hangin, reaktibo ng daanan ng hangin, pagmamana, lalaki sex, at edad.

Ang kahalagahan ng paninigarilyo ng sigarilyo bilang isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng emphysema ay hindi maaaring labis na labis na labis na labis. Ang usok ng sigarilyo ay nag-aambag sa proseso ng sakit na ito sa dalawang paraan. Sinisira nito ang tisyu ng baga, na nagreresulta sa sagabal ng daloy ng hangin, at nagiging sanhi ito ng pamamaga at pangangati ng mga daanan ng hangin na maaaring magdagdag sa hadlang ng daloy ng hangin.

• Ang pagkasira ng tisyu ng baga ay nangyayari sa maraming paraan. Una, ang usok ng sigarilyo ay direktang nakakaapekto sa mga cell sa daanan ng hangin na responsable para sa pag-clear ng uhog at iba pang mga pagtatago. Pansamantalang naninigarilyo ang pansamantalang pagwawasak sa pagkilos ng maliliit na buhok na tinatawag na cilia na pumipila sa mga daanan ng daanan. Ang patuloy na paninigarilyo ay humahantong sa mas mahabang disfunction ng cilia. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa usok ng sigarilyo ay nagiging sanhi ng pag-alis ng cilia mula sa mga selula na naglinya sa mga daanan ng hangin. Kung walang pare-pareho ang paggalaw ng cilia, ang mauhog na mga pagtatago ay hindi maialis mula sa mas mababang respiratory tract. Bukod dito, ang usok ay nagdudulot ng mauhog na pagtatago na nadagdagan sa parehong oras na ang kakayahang limasin ang mga pagtatago ay nabawasan. Ang nagresultang mauhog na buildup ay maaaring magbigay ng bakterya at iba pang mga organismo na may isang mapagkukunan ng pagkain at humantong sa impeksyon.
• Ang mga immune cells sa baga, na ang trabaho nito ay upang maiwasan at labanan ang impeksyon, ay apektado din ng usok ng sigarilyo. Hindi nila maaaring labanan ang bakterya bilang mabisa o limasin ang mga baga ng maraming mga partikulo (tulad ng tar) na naglalaman ng usok ng sigarilyo. Sa mga ganitong paraan ang usok ng sigarilyo ay nagtatakda ng yugto para sa madalas na impeksyon sa baga. Bagaman ang mga impeksyong ito ay maaaring hindi kahit na malubhang sapat upang mangailangan ng pangangalagang medikal, ang pamamaga na dulot ng immune system na patuloy na umaatake sa bakterya o alkitran ay humantong sa pagpapalabas ng mapanirang mga enzyme mula sa mga immune cells.
• Sa paglipas ng panahon, ang mga enzyme na inilabas sa panahon ng patuloy na pamamaga na ito ay humantong sa pagkawala ng mga protina na responsable sa pagpapanatili ng mga nababanat sa baga. Bilang karagdagan, ang tisyu na naghihiwalay sa mga cell ng hangin (alveoli) mula sa isa't isa ay nawasak din. Sa paglipas ng mga taon ng talamak na pagkakalantad sa usok ng sigarilyo, ang pagbawas ng pagkalastiko at pagkawasak ng alveoli ay humantong sa mabagal na pagkawasak ng pag-andar sa baga.
• Ang Alpha-1-antitrypsin (kilala rin bilang alpha-1-antiprotease) ay isang sangkap na nakikipaglaban sa isang mapanirang enzyme sa mga baga na tinatawag na trypsin (o protease). Ang Trypsin ay isang digestive enzyme, na madalas na matatagpuan sa digestive tract, kung saan ginagamit ito upang matulungan ang pagkain ng katawan na digest. Inilabas din ito ng mga immune cells sa kanilang pagtatangka na sirain ang bakterya at iba pang materyal. Ang mga taong may kakulangan sa alpha-1-antitrypsin ay hindi maaaring labanan ang mapanirang epekto ng trypsin kapag ito ay pinakawalan sa baga. Ang pagkasira ng tisyu sa pamamagitan ng trypsin ay gumagawa ng magkakatulad na epekto sa mga nakikita sa paninigarilyo. Ang tisyu ng baga ay dahan-dahang nawasak, sa gayon binabawasan ang kakayahan ng mga baga na maisagawa nang naaangkop. Ang kawalan ng timbang na bubuo sa pagitan ng trypsin at antitrypsin ay nagreresulta sa isang "inosenteng bystander" na epekto. Ang mga dayuhang bagay (hal. Na bakterya) ay sumusubok na masira ngunit ang enzyme na ito ay sumisira sa normal na tisyu dahil ang pangalawang enzyme (antiprotease) na responsable sa pagkontrol sa unang enzyme (protease) ay hindi magagamit o hindi maganda ang gumagana. Tinukoy ito bilang ang "Dutch" hypothesis ng pagbubuo ng emphysema.
• Ang polusyon sa hangin ay kumikilos sa katulad na paraan sa usok ng sigarilyo. Ang mga pollutant ay nagdudulot ng pamamaga sa mga daanan ng hangin, na humahantong sa pagkawasak ng tissue sa baga.
• Ang mga malapit na kamag-anak ng mga taong may emphysema ay mas malamang na magkaroon ng sakit sa kanilang sarili. Ito ay marahil dahil ang sensitivity ng tisyu o tugon sa usok at iba pang mga nanggagalit ay maaaring magmana. Gayunpaman, ang papel ng genetika sa pagbuo ng emphysema, gayunpaman, ay nananatiling hindi malinaw.
• Ang hindi normal na reaktibo sa daanan ng daanan, tulad ng hika ng bronchial, ay ipinakita na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng emphysema.
• Ang mga kalalakihan ay mas malamang na magkaroon ng emphysema kaysa sa mga kababaihan. Ang eksaktong dahilan para dito ay hindi nalalaman, ngunit ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga lalaki at babae na mga hormone ay pinaghihinalaan.
• Ang nakatatandang edad ay isang kadahilanan ng peligro para sa emphysema. Ang pag-andar ng baga ay karaniwang bumababa sa edad. Samakatuwid, nangangahulugan ito na mas matanda ang tao, mas malamang na magkakaroon sila ng sapat na pagkasira ng tissue sa baga upang makagawa ng emphysema.

Mahalagang bigyang-diin na ang COPD ay madalas na hindi purong emphysema o brongkitis, ngunit iba't ibang mga kumbinasyon ng pareho.