Methemoglobinemia : Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot

Mayroong dalawang uri ng methemoglobinemia: acqui pula at katutubo. Panatilihin ang pagbabasa upang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng bawat uri ng methemoglobinemia, kasama ang mga sintomas at paggamot nito.

Mga sintomas Ano ang mga sintomas ng methemoglobinemia?

sianosis, na naglalarawan ng isang kulay na kulay ng balat, lalo na ang mga labi at mga daliri

chocolate-brown na kulay na dugo

• Ito ay dahil sa syanosis na tinatawag ng ilang tao na methemoglobinemia "baby blue syndrome. "
• Tulad ng pagtaas ng mga antas ng methemoglobin, ang mga sintomas ay patuloy na nagiging mas malubha. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

pagkawala ng hininga

pagkahilo

• mabilis na rate ng puso
• pagkapagod at kalungkutan
• pagkalito o pagkabulok
• pagkawala ng kamalayan
• Congenital methemoglobinemiaCongenital methemoglobinemia >
• Methemoglobinemia ay maaaring maging congenital, na nangangahulugan na ipinanganak ka sa kondisyon. Ang congenital methemoglobinemia ay sanhi ng isang genetikong depekto na iyong minana mula sa iyong mga magulang. Ang genetic defect na ito ay humantong sa isang kakulangan ng isang tiyak na enzyme, o protina. Ang protina na ito ay responsable sa pag-convert ng methemoglobin sa hemoglobin. Ang congenital methemoglobinemia ay mas karaniwan kaysa sa nakuha na anyo ng kondisyon.
• May tatlong uri ng congenital methemoglobinemia.

Uri 1

Hemoglobin M disease

Ang uri na ito ay sanhi ng genetic mutation na hindi kinakailangang minana mula sa iyong mga magulang. Ang mga taong may ganitong uri ay walang mga sintomas at hindi nangangailangan ng paggamot.

Type 2

Type 2 ay kilala rin bilang cytochrome b5 reductase deficiency. Ito ang rarest form ng methemoglobinemia. Ang Uri 2 ay nakakaapekto sa lahat ng mga cell. Tanging isa sa iyong mga magulang ang kailangang pumasa sa abnormal na gene. Maaari itong maging sanhi ng malubhang mga problema sa pag-unlad at kabiguang umunlad. Ang mga sanggol na ipinanganak na may uri 2 ay kadalasang namamatay sa kanilang unang taon.

Nakuha methemoglobinemiaAcquired methemoglobinemia

Ito ay kilala rin bilang matinding methemoglobinemia. Ang nakuhang methemoglobinemia ay ang pinaka-karaniwang uri ng kalagayan. Ito ay sanhi ng pagkakalantad sa ilang mga gamot, kemikal, o pagkain. Ang mga tao na nagdadala ng genetic form ng kondisyon ay may mas mataas na pagkakataon na maunlad ang nakuha na uri. Ngunit karamihan ng mga tao na kumuha ng kondisyong ito ay walang problema sa panig. Kung nakuha ang methemoglobinemia ay hindi agad ginamot, maaari itong humantong sa kamatayan.

Sa mga sanggol

Ang mga sanggol ay pinaka-madaling kapitan sa kondisyong ito. Ang mga sanggol ay maaaring bumuo ng nakuha na methemoglobinemia mula sa:

Benzocaine:

Ang Benzocaine ay matatagpuan sa mga produkto na over-the-counter (OTC) na maaaring magamit upang mapahusay ang malungkot na gum ng sanggol mula sa pagngingiti (Anbesol, Baby Orajel at Orajel, Hurricaine, at Orabase). Ang US Food and Drug Administration ay inirerekomenda na hindi ginagamit ng mga magulang at tagapag-alaga ang mga gamot na ito sa OTC sa mga batang mas bata sa edad 2.

Nakakahawa na tubig:

Ang mga sanggol na mas bata sa 6 na buwan ay maaaring bumuo ng nakuha na methemoglobinemia mula sa nahawahan na tubig na may labis na nitrates . Ang bakterya sa sistema ng pagtunaw ng isang sanggol ay nakikipag-mix sa mga nitrates at humantong sa methemoglobinemia. Ang ganap na pag-unlad ng mga sistema ng pagtunaw ay nagpapanatili ng mga bata na mas matanda sa 6 na buwan at mga matatanda mula sa pagbuo ng pagkalason sa nitrayd na ito.

Panatilihin ang pagbabasa: Fertilizer at planta ng pagkalason sa pagkain " Mga matitigas na pagkain:

Ang ilang mga solidong pagkain na inihanda sa bahay ay maaaring magkaroon ng napakaraming nitrates upang ibigay sa mga sanggol bago sila 4 na buwan. Ang mga nitrates ay kinabibilangan ng: beets

karot

green beans spinach

• squash
• Ito ay isang dahilan para sabihin ng mga pediatrician ang mga magulang na huwag bigyan ang mga sanggol ng solidong pagkain bago sila 4 na buwan. > Sa mga may sapat na gulang
• Ang mga tao ay nakagawa ng methemoglobinemia pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan na gumamit ng ilang mga anesthetics na madalas na sprayed sa balat Kasama dito ang benzocaine, lidocaine, at prilocaine. Maaaring gamitin ito sa:
• manhid ang iyong lalamunan bago suriin ang iyong mga baga na may bronchoscopy o suriin ang iyong upper digestive system na may endoscopy
• kadalian ng sakit sa panahon ng mga pamamaraan kasama ang pagtutuli, pagtatalop ng mga catheters para sa chemotherapy, at paglalagay ng mga pacemaker

Iba pang mga gamot na naging sanhi ng ganitong kondisyon ay:

dapsone Aczone), na maaaring magamit t o paggamot ng mga kondisyon tulad ng acne, isang uri ng dermatitis na nagdudulot ng mga paltos sa iyong mga armas at pigi, at isang impeksiyon ng fungal baga sa mga taong may HIV / AIDS

antimalarial na gamot

• DiagnosisTinatiling diagnosis ng methemoglobinemia
• mga pagsusulit ng order tulad ng:

kumpletong count ng dugo (CBC)

• pagsusulit upang suriin ang mga enzymes
• pagsusuri ng kulay ng dugo

mga antas ng dugo ng mga nitrite o iba pang mga gamot

pulse oximetry upang suriin ang saturation of oxygen sa iyong dugo

• DNA sequencing
• TreatmentMethemoglobinemia
• Methemoglobinemia ay maaaring isang medikal na kagipitan.
• Ang unang paggamot ay pagbubuhos sa methylene blue na gamot. Ang gamot na ito ay karaniwang tumutulong sa mga tao nang mabilis. Ngunit ang methylene blue ay hindi maaaring gamitin sa mga taong may likas na uri ng methemoglobinemia.
• Ang mga taong hindi tumugon sa methylene blue ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.
• Ang mga taong may uri 1 namamana methemoglobinemia ay maaaring tumanggap ng aspirin therapy.

Dagdagan ang nalalaman: Gaano katagal ang dugo ng pagsasalin ng dugo ay tatagal?

Mga KomplikasyonMga Pagkakataon ng methemoglobinemia

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng benzocaine kapag mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyon ay nagdaragdag ng iyong mga posibilidad ng mga komplikasyon mula sa methemoglobinemia:

bronchitis

emphysema

sakit sa puso

Ang ilang mga droga, kabilang ang dapsone at benzocaine, ay nagiging sanhi ng rebound effect. Nangangahulugan ito na kung nakuha mo ang methemoglobinemia mula sa mga gamot na ito, posible na matagumpay na matrato ng methylene blue

OutlookOutlook para sa methemoglobinemia

• Maraming mga tao na nakatira sa uri 1 katutubo methemoglobinemia ay walang anumang mga sintomas Ang kondisyon ay benign.
• Walang epektibong paggamot para sa mga taong may isang likas na anyo na bumuo ng isang nakuha na form na ito ay nangangahulugan na hindi sila dapat kumuha ng mga gamot tulad ng benzocaine at lidocaine.
• Mga taong kumuha ng methemoglobinemia mula sa mga gamot ay maaaring ganap na mabawi ng tamang paggamot.
• PreventionPreventing methemoglobinemia

Walang paraan upang maiwasan ang mga genetic na uri ng methemoglobinemia. Upang maiwasan ang nakuha methemoglobinemia, subukan ang mga estratehiya upang maiwasan ang mga bagay na maaaring maging sanhi ito:

Benzocaine

Basahin ang label upang makita kung ang benzocaine ay isang aktibong sangkap bago ka bumili ng mga produkto ng OTC. Huwag gumamit ng mga produkto na may benzocaine sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Sa halip na gumamit ng isang produkto ng OTC na may benzocaine upang mapagaling ang sanggol, sundin ang payo na ito mula sa American Academy of Pediatrics:

Hayaan ang iyong anak na gumamit ng teething ring na pinalamig mo sa refrigerator.

Kuskusin ang gilagid ng iyong sanggol gamit ang iyong daliri.

Ang mga matatanda ay hindi dapat gumamit ng mga produkto na may benzocaine higit sa apat na beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay hindi dapat gumamit ng mga produkto na may benzocaine kung sila ay may: may sakit sa puso

usok

ay may hika, brongkitis, o emyema

Nitrates sa tubig sa lupa

• Protektahan ang mga balon mula sa kontaminasyon sa pamamagitan ng pag-sealing nang maayos. Patuloy din ang mga balon mula sa:
• barnyard runoff, na maaaring maglaman ng basura ng hayop at mga fertilizers

mga tangke ng septic at mga sistema ng alkantarilya

• Ang pinakuluang tubig na kumukulo ay ang pinakamasamang bagay na dapat gawin dahil ito ay tumutuon sa mga nitrates. Ang paglambot, pag-filter, o iba pang mga paraan ng paglilinis ng tubig ay hindi rin nagbabawas ng mga nitrates.