Ano ang unang tanda ng dengue fever?

Magtanong sa isang Doktor

Ang aking asawa at ako ay nagbalik lamang mula sa isang paglalakbay sa Costa Rica. Nagsuot kami ng lamok, ngunit nakakuha pa rin kami ng ilang kagat pagkatapos lumangoy. Narinig ko ang dengue fever ay tumataas sa mga tropikal na lugar. Paano mo malalaman kung mayroon kang dengue fever?

Tugon ng Doktor

Ang mga sintomas at palatandaan para sa dengue ay nagsisimula mga tatlo hanggang 15 araw (panahon ng pagpapapisa) pagkatapos ng isang kagat ng lamok ay naglilipat ng isang virus (dengue virus serotypes 1-4) sa isang taong dati nang hindi nabibili sa mga virus. Ang lagnat at masakit na kalamnan, buto, at magkasanib na pananakit ay maaaring mangyari sa unang ilang oras ng mga sintomas kapag sakit ng ulo, panginginig (nanginginig at / o pagpapawis), pantal (maaaring maging makati) at / o mga pulang spot o flushing, at namamaga ang mga lymph node muna lumitaw Ang sakit sa likod o sa likod ng mga mata ay isang pangkaraniwang sintomas din. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring magkaroon ng isang namamagang lalamunan, pagsusuka, pagduduwal, tiyan at / o sakit sa likod, at pagkawala ng gana. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa dalawa hanggang apat na araw at pagkatapos ay mabawasan, lamang upang muling lumitaw na may isang pantal na sumasakop sa katawan at pinipigilan ang mukha. Ang pantal ay maaari ring maganap sa mga palad ng mga kamay at sa ilalim ng paa, mga lugar na madalas na naligtas sa maraming mga impeksyon sa virus at bakterya.

Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng tungkol sa isa hanggang dalawang linggo na may kumpletong paggaling, sa karamihan ng mga kaso, sa ilang linggo. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring bumuo ng mas malubhang mga sintomas at komplikasyon, tulad ng mga hemorrhagic na lugar sa balat (madaling bruising), gilagid, at gastrointestinal tract. Ang kondisyong ito ay tinatawag na dengue hemorrhagic fever (DHF). Ang karamihan ng DHF ay nakikita sa mga bata na wala pang 15 taong gulang, ngunit maaaring mangyari ito sa mga matatanda. Ang isa pang klinikal na pagkakaiba-iba ng dengue fever ay tinatawag na dengue shock syndrome (DSS); Karaniwang inuuna ng DHF ang DSS. Ang mga pasyente sa kalaunan ay nagkakaroon ng matinding sakit sa tiyan, mabigat na pagdurugo, at pagbaba ng presyon ng dugo; ang sindrom na ito, kung hindi ginagamot nang mabilis, ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang demonyong dengue ay nasuri ng isang doktor sa medisina sa pamamagitan ng medyo katangian na pagkakasunud-sunod ng mataas na lagnat, hitsura ng pantal, at iba pang mga sintomas sa isang tao na may kasaysayan ng paglalakbay sa mga lugar ng dengue endemik at naalala ang kagat ng lamok habang nasa endemic area. Gayunpaman, kung hindi lahat ng mga sintomas ay naroroon o hindi kumpleto ang kasaysayan, ang tagapag-alaga ay malamang na magpatakbo ng isang bilang ng mga pagsubok upang makakuha ng isang tiyak na diagnosis.

Ang iba pang mga sakit ay maaaring magbunga ng mga katulad na sintomas, halimbawa:
• leptospirosis
• typhoid fever
• dilaw na lagnat
• scarlet fever
• Rocky Mountain na may lagnat
• meningococcemia
• malarya
• Chikungunya
• pagkalason sa pagkain
• at maraming iba pa

Kung ang pasyente ay may malubhang sintomas; o kung ang doktor ay walang sapat na impormasyon upang makagawa ng isang presumptive diagnosis, ang pasyente ay malamang na sumasailalim ng maraming iba pang mga pagsubok upang tiyak na makilala ang dengue fever mula sa iba pang mga sakit. Sa pangkalahatan, ang mas malubhang mga sintomas tulad ng madaling bruising, fevers sa o higit sa 104 F, hemorrhages o shock syndrome, mas maraming pagsubok ang malamang na magagawa.

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga manggagamot ay mag-uutos ng isang kumpletong pagsusuri sa dugo (CBC), na may isang metabolic panel, kasama ang mga pag-aaral ng coagulation sa karamihan ng mga pasyente na may mataas na lagnat at anumang mga pagdurugo. Ang mababang platelet at mababang puting cell ay maaaring mangyari sa sakit. Bilang karagdagan, depende sa mga sintomas (lalo na ang sakit ng ulo), ang mga kultura ng dugo at ihi kasama ang isang spinal tap ay maaaring gawin upang matulungan ang pagkakaiba sa pagitan ng dengue fever at iba pang mga sakit. Ang isang MAC-ELISA assay (isang pagsubok na batay sa immunoglobulin) ay ang pinaka-malawak na ginagamit na pagsubok para sa virus ng dengue fever. Gayunpaman, magagamit ang iba pang mga pagsubok; batay din sila sa immunological na pagtugon ng isang tao sa mga virus ng dengue (halimbawa, IgG-ELISA, mga pagsubok sa pagbabawas ng plaka ng dengue, at mga pagsusuri sa PCR). Ang mga pagsubok na ito ay itinuturing na tiyak para sa pagkakalantad sa virus ng dengue; tiyak na diagnosis ng dengue fever ay paghihiwalay at pagkilala (karaniwang sa pamamagitan ng immunological test) ng dengue virus serovar mula sa pasyente.

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang aming buong artikulo sa medikal sa dengue fever.