Ano ang Gusto Mong Malaman Tungkol sa Medicare?

Medicare

Ang insurance ay maaaring maging mahal, at sinusubukan mong malaman kung ang lahat ng mga opsyon sa pangangalagang pangkalusugan na magagamit sa iyo ay maaaring nakakapagod at nakakabigo. Kung ikaw ay bago sa Medicare o interesado lamang na manatiling may alam, patuloy na magbasa upang matutunan ang mga pangunahing kaalaman sa programang ito ng pederal na segurong pangkalusugan.

Pangkalahatang-ideyaAno ang Medicare?

Ang Medicare ay isang programa ng segurong pangkalusugan na pinondohan ng pamahalaan na nagbibigay ng medikal na coverage para sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang. Maaari ka ring maging karapat-dapat para sa Medicare kung ikaw:

• may kapansanan at tumatanggap ng mga benepisyo sa kapansanan ng social security para sa dalawang taon
• may pensiyon sa kapansanan mula sa Lupon ng Pagreretiro sa Pagmamaneho
• mayroon ang sakit na Lou Gehrig (ALS)
• may kidney pagkabigo (end-stage na sakit sa bato) at tumanggap ng dialysis o may undergone transplant na bato

Ang segurong pangkalusugan na ito ay maaaring gamitin bilang pangunahing seguro o bilang karagdagan, backup coverage. Maaaring magamit ang Medicare upang matulungan kang magbayad para sa pangangalagang medikal at pangmatagalang pangangalaga, ngunit maaaring hindi ito sumaklaw sa lahat ng iyong mga gastusing medikal. Pinopondohan ito ng mga buwis at, sa ilang mga kaso, ang mga premium na kinuha sa labas ng iyong mga tseke sa seguridad sa social.

EnrollingHow ba ako Mag-enroll sa Medicare?

Awtomatiko kang mag-enroll sa programa kung nakakatanggap ka na ng mga social security benefits. Kung hindi ka pa nakakatanggap ng mga benepisyo, dapat kang makipag-ugnay sa tanggapan ng social security ng tatlong buwan bago mag-enroll ang iyong ika-65 na kaarawan. Maaari kang mag-aplay para sa saklaw ng Medicare sa // www. socialsecurity. gov / medicare / apply. html.

Mga Bahagi Ano ang Mga Bahagi ng Medicare?

Medicare ay dinisenyo upang masakop ang iyong mga mahahalagang medikal na pangangailangan, tulad ng mga pananatili ng ospital at mga pagbisita sa doktor. Ang programa ay binubuo ng apat na bahagi: Bahagi A, Bahagi B, Bahagi C, at Bahagi D. Bahagi A at Bahagi B ay paminsanang tinatawag na "klasikong Medicare. "Ang dalawang bahagi na ito ay nagbibigay para sa karamihan ng mahahalagang serbisyo. Narito ang isang maikling paglalarawan ng bawat bahagi:

Part A (Hospital)

Ang bahaging ito ng Medicare ay sumasakop sa pangangalaga ng iyong ospital, kabilang ang iba't ibang mga serbisyo na may kaugnayan sa ospital. Ayon sa Medicare. gov, karamihan sa iyong pag-aalaga na may kaugnayan sa paggamot ay sakop ng Part A kung kailangan mong pumunta sa ospital bilang isang inpatient. Sinasaklaw din ng Bahagi A ang pag-aalaga sa hospisyo para sa mga may malubhang sakit.

Para sa karamihan ng mga taong may mababang kita, walang premium. Ang mga taong may mas mataas na kita ay maaaring magbayad ng isang maliit na halaga buwan-buwan para sa planong ito.

Bahagi B (Medikal)

Ang lugar na ito ng Medicare ay sumasaklaw sa iyong pangkalahatang pangangalagang medikal. Ang Bahagi B ay sumasaklaw sa pag-aalaga ng outpatient na maaaring kailangan mong manatiling malusog, kabilang ang isang malaking bahagi ng mga serbisyo sa pagpigil, mga medikal na supply (kilala bilang matibay na kagamitang medikal, o DME), at maraming iba't ibang uri ng mga pagsusuri at screening. Sinasaklaw din ng Bahagi B ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip.

Bisitahin ang www.medicare. gov para sa isang kumpletong listahan ng mga sakop na serbisyo sa ilalim ng Bahagi B. May karaniwang isang premium para sa bahaging ito ng coverage ng Medicare, batay sa iyong kita.

Bahagi C (Medicare Advantage)

Bahagi C ay hindi talaga isang hiwalay na benepisyong medikal. Ang Part C ay isang probisyon na nagpapahintulot sa mga naaprubahang pribadong kumpanya (tulad ng mga HMO) na magbigay ng mga plano sa seguro sa mga taong nakatala sa Bahagi A at B. Bahagi ng mga plano ay kilala rin bilang mga plano ng Medicare Advantage. Saklaw nila ang lahat ng mga benepisyo at serbisyo na bahagi ng A at B cover. Karaniwan din silang nag-aalok ng mga karagdagang benepisyo, tulad ng pagsakop sa iniresetang gamot at ilang dagdag na serbisyo. Ang mga plano ng Medicare Advantage ay kadalasang nagkakahalaga ng dagdag at mga pagbabayad o mga premium na ibabawas mula sa iyong social security check.

Bahagi D (Mga Niresetang Gamot)

Ang bahaging ito ng Medicare ay sumasakop sa mga de-resetang gamot. Ang gastos o premium para sa planong ito ay depende sa iyong kita, at ang iyong mga copayment at deductible ay depende sa uri ng mga gamot na kailangan mo.

Pagpili ng Mga BahagiAng Mga Bahaging Dapat Ko Mag-sign up Para?

Habang nagbibigay ang Medicare Parts A at B ng coverage para sa maraming mga serbisyo, hindi lahat ng medikal na kalagayan ay sakop. Ang pangmatagalang pangangalaga ay hindi itinuturing na bahagi ng Medicare. Kung kailangan mo ng pangmatagalang pangangalaga, maaari mong makita ang coverage sa ilalim ng Bahagi C (mga plano sa Medicare Advantage) o mga plano ng Medigap, na mga pandagdag na mga patakaran sa kalusugan.

Magbasa Nang Higit Pa: Medicare Supplement Insurance: Ano ba Ito? "

Dapat mo ring tandaan na ang mga reseta ng gamot ay hindi saklaw kung magpasya kang pumili lamang ng Bahagi A o B. Mahusay na ideya na mag-enroll sa Medicare Part D kung kailangan mo upang masakop ang iyong mga reseta, o piliin ang Plan C, na may mga plano na sumasakop sa ilang mga reseta ng gamot.

Kailangan Upang Malaman Ano Iba Pa ang Kailangan Kong Malaman?

Alam kung aling mga plano ang pinakamainam para sa iyo ay depende sa iyong kita, pangkalahatang kalusugan, edad, at kung anong uri ng pangangalaga ang kakailanganin mo. Maingat na basahin nang mabuti ang mga serbisyo at plano, at piliin ang mga plano na pinakamainam para sa iyo.

Kung nag-aalala ka kung ang iyong nais na serbisyo ay saklaw ng Medicare, tingnan ang aming gabay sa kung ano ang at kung ano ang hindi sakop sa ilalim ng Medicare.

Maaari mo makipag-usap nang direkta sa iyong doktor, maghanap sa Medicare Coverage Database online sa www. cms.gov / medicare- coverage-database /, o makipag-ugnayan sa sentro ng serbisyo ng Medicare sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).